Clinical Ethics in Primary Care pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Blackwell Pub

作者:Chapman

出品人:

页数:160

译者:

出版时间:1998-5

价格:$ 62.15

装帧:Pap

isbn号码:9780727913722

丛书系列:

图书标签:

• 临床伦理
• 初级保健
• 医学伦理
• 伦理决策
• 医疗实践
• 患者护理
• 伦理困境
• 医疗伦理学
• 家庭医学
• 临床医学

好的，这是一本关于家庭医学核心实践的综合性教科书的详细简介，内容聚焦于临床技能、患者管理和医学人文，完全避开了“临床伦理在初级保健”这一特定主题。 --- 家庭医学核心实践：从基础到前沿的全面指南 作者： [此处可填入虚构的资深家庭医生或医学教育者姓名，例如： 詹姆斯·R·哈德森 博士 & 艾米丽·C·陈 教授] 出版社： [此处可填入信誉良好的医学出版机构名称，例如：环球医学科学出版社] 图书概述：新一代家庭医生的必备工具书 《家庭医学核心实践：从基础到前沿的全面指南》是一部为住院医师、专科医生、全科医生以及其他初级保健专业人员量身定制的权威参考书。本书深刻认识到家庭医学作为医疗体系基石的独特地位——它要求从业者具备广博的知识、卓越的跨学科协作能力以及深厚的人文关怀。 本书摒弃了碎片化的知识点汇编，采取“连续性护理”的视角，系统地梳理了从预防保健到复杂慢性病管理的整个光谱。我们的目标是提供一个既具备坚实循证医学基础，又充分体现临床决策艺术的实用框架，确保读者能够在日常实践中，自信、高效地应对多变且复杂的患者需求。 全书共分为六大部分，涵盖了家庭医学领域的每一个关键支柱。 --- 第一部分：家庭医学的基石与环境 本部分奠定了家庭医学的理论和实践基础，强调初级保健在公共卫生和医疗经济中的战略意义。 第一章：初级保健的定位与哲学 深入探讨家庭医学的四大核心特征：连续性、全面性、协调性与可及性。分析现代医疗体系中初级保健提供者（PCPs）面临的挑战与机遇，包括价值导向型医疗（VBC）的实施策略。 第二章：病史采集与临床沟通的艺术 本书将沟通技巧提升至与诊断技能同等重要的地位。详细介绍结构化访谈技术（如SPIKES、CALM模型），重点训练如何有效处理困难对话，包括坏消息的传达、依从性不佳的探讨以及文化敏感性在病史采集中的应用。 第三章：初级保健中的流行病学与循证实践（EBM） 侧重于如何在资源有限的初级保健环境中快速、准确地评估临床证据。提供实用的工具，教导读者如何解读常见研究设计（如RCTs、队列研究），并将高质量证据转化为适合门诊环境的个体化治疗方案。 第四章：健康促进、疾病预防与筛查策略 全面回顾I级到IV级预防在初级保健中的实施细则。详细讨论了疫苗接种的最新指南、癌症筛查（如结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌）的最佳实践，以及基于风险分层的个体化生活方式干预（营养、运动、戒烟）。 --- 第二部分：常见疾病的综合管理 本部分是本书的核心内容，系统地涵盖了家庭医生最常接触的急性和慢性疾病的诊断、初始管理及转诊时机。 第五章：心血管疾病的初级保健管理 聚焦于高血压的阶梯式药物治疗、血压监测的精细化管理，以及原发性高胆固醇血症的风险评估与他汀类药物选择。详细介绍了心力衰竭患者在门诊中的容量管理和症状控制。 第六章：代谢性疾病与糖尿病照护 探讨2型糖尿病的综合管理模式，包括血糖自我监测（SMBG）、连续血糖监测（CGM）的入门应用。侧重于糖尿病并发症的早期识别（如足部检查、眼底筛查的流程化管理）和新型降糖药物（GLP-1 RA, SGLT2i）的临床决策树。 第七章：呼吸系统常见病 提供哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）的阶梯式控制策略。重点讲解如何区分两者、优化吸入装置的使用教学，以及在初级保健中对急性加重的管理流程。 第八章：消化系统常见问题 涵盖胃食管反流病（GERD）、肠易激综合征（IBS）的功能性胃肠道障碍的诊断路径，以及炎症性肠病（IBD）的初始评估和监测。 --- 第三部分：生命周期中的家庭医学 家庭医生是唯一需要全程管理患者的专科医生。本部分强调跨越不同生命阶段的连续性护理。 第九章：妇科与女性健康 包括更年期管理（激素替代疗法的适应症与禁忌症）、生殖健康咨询（避孕方法对比）、盆底功能障碍的初步评估。 第十章：儿科基础与发育里程碑 为非儿科背景的初级保健医生提供必要的儿科知识，重点关注健康体检、发育评估（M-CHAT、ASQ）以及常见儿童感染性疾病的鉴别诊断。 第十一章：老年医学与多重用药管理 这是初级保健的重中之重。详细介绍老年综合评估（CGA）、功能状态评估（ADLs/IADLs），并提供了使用Beers标准、STOPP/START标准进行药物审查（Medication Reconciliation）的实用方法，以降低跌倒和谵妄风险。 --- 第四部分：心理健康与成瘾医学 本部分着力于将心理健康服务无缝整合到日常初级保健流程中。 第十二章：初级保健中的常见精神障碍筛查与管理 提供标准化工具（如PHQ-9, GAD-7）在门诊中的应用。重点讨论轻中度抑郁症、焦虑症的一线心理治疗（简短干预）与药物治疗（SSRI/SNRI）的起始与监测。 第十三章：疼痛管理与阿片类药物处方 探讨慢性非癌症疼痛的管理模式，强调多模式疼痛管理（物理治疗、心理干预）的优先性。详细阐述阿片类药物处方的法律、伦理要求和风险评估工具（如PMP数据库的使用）。 第十四章：物质使用障碍的早期干预 介绍酒精使用障碍（AUD）的识别（CAGE、AUDIT量表）和动机性访谈在鼓励改变行为中的应用。概述药物辅助治疗（MAT）的入门知识。 --- 第五部分：初级保健中的小手术与操作技能 本部分是实践指导手册，提供了在门诊环境下安全、有效完成常见操作的步骤化指南。 第十五章：门诊皮肤病学操作 详细图解皮肤活检（包括穿刺和切口）、切除、冷冻治疗的术前准备、无菌技术和术后伤口护理。 第十六章：关节与软组织注射技术 提供最常见关节（如膝、肩、指间关节）及肌腱（如腱鞘炎）的精准定位指南和注射方案，包括皮质类固醇与局部麻醉剂的配比。 第十七章：常见体表肿物的评估与处理 区分良性与恶性皮肤病变，指导如何安全地进行粉瘤、脂肪瘤的切除，以及对皮内囊肿的处理流程。 --- 第六部分：协调、质量与系统管理 本部分关注家庭医生如何作为“医疗协调员”的角色，并提升科室的运营效率。 第十八章：患者健康记录（EHR）的有效利用 探讨如何超越数据输入，利用EHR系统进行质量改进（QI）指标的提取、远程患者监测（RPM）数据的整合，以及减少临床倦怠的系统设置。 第十九章：有效转诊与跨学科协作 建立清晰的转诊决策树，确保患者在转诊前获得充分准备，并在专科服务后有效衔接返回初级保健。强调与专科医生、药剂师、社会工作者建立高效的协作网络。 第二十章：医疗事故预防与风险管理 基于大量的实践案例，分析初级保健中最常见的医疗失误点，并提供系统的风险规避策略，侧重于诊断延迟和药物错误的管理。 --- 《家庭医学核心实践》的独特优势： 情景化学习模块： 每章末附有“门诊挑战案例分析”，引导读者应用所学知识解决真实世界中复杂的、多病共存的患者问题。 决策算法图表： 超过100个清晰、可操作的流程图，从症状出现到诊断确定或治疗方案选择，为临床医生提供“即时查阅”的便利。 实践工具箱： 附录包含常用评分工具的打印版本、常用药物的剂量换算速查表，以及患者教育材料的电子模板。 本书不仅是一本教科书，更是每一位致力于提供高质量、以患者为中心初级保健的专业人士，在临床实践中值得信赖的伙伴。

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**这是一本让我重新思考的宝贵资源** 我一直在寻找一本能够真正帮助我应对日常临床实践中出现的伦理困境的书，而《Primary Care中的临床伦理学》无疑满足了我的期望，甚至超越了。本书的内容涵盖之广，让我感到惊叹。它不仅深入探讨了在基层医疗环境中常见的伦理难题，例如知情同意的复杂性、患者自主权的限制、资源分配的困境，以及与弱势群体打交道时的敏感问题，还提供了一系列实用的框架和工具，帮助我系统地分析和解决这些问题。作者的叙述方式非常引人入胜，他们通过生动的案例研究，将抽象的伦理原则转化为触手可及的实践指导。我特别欣赏本书对不同文化背景和价值观的尊重，这对于在多元化的社区中提供医疗服务至关重要。它提醒我，伦理决策从来都不是孤立的，而是深深植根于患者的个人经历、家庭支持和社会环境之中。阅读这本书的过程，更像是一次深刻的自我反思，它促使我质疑自己的预设，拓宽我的视野，并最终成为一名更具同情心和责任感的临床医生。对于任何希望提升自身伦理素养，并在基层医疗实践中游刃有余的医护人员来说，这本书都绝对是必不可少的读物。

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**一本充满智慧与实践性的伦理著作** 我一直认为，伦理学应该是临床实践的核心，而不是一个附加项。而《Primary Care中的临床伦理学》恰恰印证了我的想法，并且以一种极其智慧和实践性的方式展现出来。本书的作者们显然对基层医疗的实际运作有着深刻的理解，他们所提出的观点和建议，都是基于现实情况，而非空中楼阁。我喜欢书中那种“循序渐进”的讲解方式，从最基础的伦理原则出发，逐步深入到更复杂的议题，并且始终围绕着“如何在实际工作中应用”这一核心。本书在探讨例如“医生的责任界限”、“患者的知情同意”、“临终关怀的伦理难题”等问题时，都提供了非常具体且可操作的建议。它鼓励我反思自己的职业价值观，并思考如何在每一次诊疗过程中，真正地体现对患者的尊重和关怀。这本书让我认识到，伦理决策不是一次性的行为，而是一个持续的过程，需要不断地学习、反思和调整。对于所有在基层医疗领域工作的专业人士来说，这本书就像一位经验丰富、充满智慧的导师，能够引导我们应对各种伦理挑战，并成为更优秀的医者。

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**一份关于基层医疗伦理挑战的详尽指南** 《Primary Care中的临床伦理学》提供了一份非常全面的基层医疗伦理挑战指南。我尤其赞赏其结构清晰、条理分明的编排方式，这使得我能够轻松地找到我感兴趣的特定主题。本书深入剖析了在基层医疗环境中，医患关系、家庭动态、社区资源以及法律和政策框架如何相互交织，共同影响着伦理决策。作者在讨论每个主题时，都非常细致，并提供了多种视角和可能的解决方案。我发现，书中对“困境”的描绘非常真实，它不仅仅是理论上的分析，更是对现实中医生所面临的真实困境的写照，这让我感觉自己不再孤单。本书还特别关注了不同群体患者的伦理需求，例如老年人、儿童、心理健康问题患者以及移民群体，并提供了量身定制的指导。这对我来说尤为重要，因为我的工作需要面对各种各样背景的病人。它教会我如何识别潜在的伦理风险，如何有效地与患者和家属进行沟通，以及如何在不确定性和压力下做出最佳决策。这是一本值得反复阅读的参考书，每次重读，我都会有新的收获和感悟。

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**基层医疗伦理领域的“灯塔”** 《Primary Care中的临床伦理学》这本书，对我而言，无异于在基层医疗伦理的汪洋大海中找到了一座“灯塔”。它以一种引人入胜的方式，照亮了那些可能被忽略或模糊的伦理角落。我特别欣赏本书的论述风格，它既有学术的严谨性，又不失人文的关怀。作者们通过精心设计的案例，展示了伦理困境的复杂性和多面性，并且引导读者思考不同的解决路径。本书对于“如何平衡患者自主权与临床判断”的探讨，尤其令我受益匪浅。它提醒我，在尊重患者意愿的同时，也需要运用我的专业知识和经验，为他们提供最佳的医疗建议。此外，书中对“团队协作中的伦理责任”的讨论，也让我意识到，伦理决策从来都不是一个人的事情，而是需要整个医疗团队共同参与和协商。它促进了我对团队沟通和协作的重视，并认识到良好的团队合作是应对伦理挑战的重要基石。这本书不仅仅是一本教科书，更是一份行动指南，它激励我不断学习，不断提升自己的伦理素养，并在每一次的临床实践中，都以最负责任、最富有同情心的方式对待我的患者。

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**打开了我看问题的全新视角** 老实说，我以前对“临床伦理学”这个词有些敬而远之，总觉得它过于理论化，离我日常的忙碌工作太远。但《Primary Care中的临床伦理学》彻底改变了我的看法。这本书以一种非常接地气的方式，将复杂的伦理议题呈现在我面前。它没有使用晦涩难懂的哲学术语，而是通过一系列 relatable 的场景，例如如何与一位不愿意接受治疗的病人沟通，或者在资源有限的情况下如何做出公平的决策，让我感同身受。让我印象深刻的是，作者强调了“护理”本身所蕴含的伦理维度。他们认为，任何一次与患者的互动，无论多么微小，都可能涉及重要的伦理考量。这本书不仅仅是告诉我们“应该做什么”，更是引导我们思考“为什么这样做”，以及不同选择可能带来的后果。它鼓励我更加敏锐地观察患者的需求，更加深入地理解他们的担忧，并以更加尊重和尊严的方式与他们互动。读完这本书，我感觉自己不再是被动地应对伦理难题，而是能够主动地去识别、分析并妥善处理它们。它为我提供了一种新的思维模式，让我能够更好地平衡医学专业知识和人道主义关怀。

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