Nyhus and Condon's Hernia pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Fitzgibbons, Robert J., Jr. (EDT)/ Greenburg, A. Gerson, Ph.D. (EDT)/ Nyhus, Lloyd M. (EDT)

出品人:

页数:650

译者:

出版时间:

价格:179

装帧:HRD

isbn号码:9780781719629

丛书系列:

图书标签:

• 疝
• 外科
• 腹壁疝
• Nyhus
• Condon
• 手术
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• 治疗
• 医学教材

腹股沟疝与盆底解剖的精细解读：一本外科医师的实践指南 《腹股沟疝与盆底解剖：实践中的精准定位与修复策略》 本书致力于为腹股沟疝及相关盆底疾病的诊断、评估和外科治疗提供一套全面、深入且高度实用的指导框架。它摒弃了仅仅停留在病理生理学表面的描述，而是将重点聚焦于术前规划、术中决策以及复杂病例的处理艺术。本书的编写宗旨是，让每一位读者——无论是经验丰富的专科医师，还是正在精进技术的年轻住院医师——都能从中汲取到解决临床实际问题的金钥匙。 第一部分：腹股沟疝的现代影像学与生物力学基础 本部分深入探讨了疝气形成的生物力学驱动因素，超越了传统的“薄弱点”概念，转而关注腹壁张力、结缔组织特性以及个体解剖变异对疝气发生和复发的影响。 第一章：腹壁张力学与疝气的生物工程学 我们将详细解析腹直肌鞘、腹外斜肌腱膜、腹横筋膜及腹股沟韧带在维持腹腔完整性中所扮演的角色。运用最新的有限元分析模型，直观展示咳嗽、举重等日常活动如何导致特定区域的应力集中，最终引发疝环的扩张。特别强调了“腹内压与腹壁强度”之间的动态平衡，以及这种平衡在慢性阻塞性肺病、肥胖等情况下如何被打破。 第二章：影像学的精细解读：超声、CT与MRI的融合 现代疝气管理离不开精准的术前影像评估。本章详述了如何利用高分辨率超声实时动态观察疝气的充盈与还纳过程，识别潜在的不可复位成分。对于复杂的腹股沟疝或复发病例，强调了多层螺旋CT在评估疝囊内容物、识别腹股沟管后壁结构（如腹横筋膜的完整性）以及区分腹壁切口疝与真性腹股沟疝的重要性。MRI则在评估盆底功能障碍与腹股沟疝共存的复杂病例中，提供了软组织对比度的优势。本书提供了大量的病例影像集，指导读者识别“陷阱征象”和“伪征象”。 第二部分：腹股沟疝的内镜与开放修复：技术细节的雕琢 本部分是全书的核心，详细剖析了当前主流的开放和腹腔镜手术技术，强调手术的个体化选择和技术的标准化实施。 第三章：开放修复的精进：从Shouldice到Lichtenstein的演变 本章对经典的开放修复技术进行了深入的回顾与批判性分析。重点介绍了Shouldice技术中对精细缝合层次的还原，以及Lichtenstein无张力修补的现代改良版。特别关注了“缝合材料的选择标准”——不同材料在不同患者群体（如年轻、高活动度患者与老年、低活动度患者）中的长期效果对比。此外，详细阐述了如何根据患者的间骨盆区域解剖结构（如髂骨嵴高度）来调整补片边缘的悬吊和固定，以最小化慢性疼痛风险。 第四章：腹腔镜与机器人辅助修复：手术入路与解剖视野的优化 腹腔镜（TEP/TAPP）和机器人技术已成为腹股沟疝修复的主流。本章提供了从标准入路到复杂重建的逐步指导。 TAPP/TEP的精细化操作： 强调了腹膜外间隙（TEP）的安全边界的建立，特别是在处理腹壁前部组织层次和识别腹股沟韧带下方的解剖标志时，如何避免膀胱和精索结构损伤。对于TAPP，则详细讲解了如何确保疝囊完全游离并安全还纳，避免肠襻的意外损伤。 补片的安全铺设与固定： 深入探讨了无固定技术与轻度固定技术的优劣。对于固定技术，指导读者如何使用生物可吸收的钉合器或胶水，确保补片与腹股沟韧带、耻骨结节的有效贴合，同时避免因过度固定导致的“网钉综合征”。 机器人辅助的优势与挑战： 阐述了机器人在处理巨大或复发性疝气时提供的三维视野和腕式器械的灵活性，特别是在重建腹横筋膜层面时展现出的优势。 第三部分：复杂与特殊病例的管理 本书将大量篇幅投入到非典型病例的处理上，这些是外科医生日常工作中面临的真正挑战。 第五章：复发性腹股沟疝的再修复策略 复发性疝气修复的难度在于既往手术留下的瘢痕组织、粘连以及解剖结构的改变。本章提出了分层管理方案： 1. 影像学再定位： 确定首次手术的解剖失败点（是腹股沟区、耻骨区还是股环区）。 2. 技术选择的再评估： 对于初次开放的患者，倾向于腹腔镜/机器人入路以获得更广阔的视野；对于初次腹腔镜失败的患者，可能需要谨慎的开放探查。 3. 补片覆盖范围的扩大： 强调对于复发疝，补片必须超越原先的手术范围，全面覆盖潜在的薄弱区域，并着重加强对腹股沟韧带下缘的支撑。 第六章：股疝、闭孔疝与嵌顿/绞窄的紧急处理 股疝的窄小疝环和靠近重要血管结构（股静脉）的特性，使其成为高风险嵌顿的类型。本书详细描述了识别股疝的体征，以及在紧急情况下（如嵌顿）应优先采取的减张切开入路，以确保安全还纳。闭孔疝的诊断往往依赖于典型的“霍尔斯泰德征”，本章提供了术前高度怀疑并影像学证实的标准流程，并讲解了经腹股沟入路处理闭孔疝的技术要点。 第七章：腹壁重建与功能性考量 本书的终极目标是功能恢复。本部分探讨了在巨大腹壁缺损（如切除肿瘤后）或严重腹壁分离（腹直肌分离症）中，如何整合腹股沟疝修补技术。介绍了腹直肌后鞘的重建技术，以及在特定情况下如何利用腹股沟区的结构（如腹内斜肌皮瓣）来加强下腹壁的张力，从而实现“一站式”的综合治疗方案。 总结 《腹股沟疝与盆底解剖：实践中的精准定位与修复策略》不仅仅是一本技术手册，它更是一本体现了当代外科医生对解剖细节的敬畏和对手术效果不懈追求的实践哲学著作。通过对大量临床数据的回顾、对现有技术的批判性审视以及对未来技术趋势的展望，本书旨在帮助外科医生建立起一套坚实、灵活且以患者为中心的疝气管理体系。

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“Nyhus and Condon's Hernia”这个书名，在我看来，预示着这是一部关于疝的外科诊断与治疗的权威指南。我推测它会详细解析疝的解剖学基础，包括腹壁的层次结构、重要的神经血管毗邻关系，以及这些解剖学特征如何影响疝的发生和手术入路的选择。在诊断方面，我期待书中能提供一套系统化的评估流程，帮助医生准确识别不同类型的疝，并区分其与腹壁其他肿块的鉴别诊断。对于手术技术，我猜想本书会对经典的Nyhus分型以及各种基于此分型的术式进行深入剖析，并且会详细介绍现代腹腔镜手术技术的发展和应用，包括不同腹腔镜入路（如TEP, TAPP）的优劣势、操作要点和并发症防治。我也希望书中能包含关于不同手术材料，例如各种类型网片的特性、选择标准以及固定方式的讨论。此外，对于一些特殊的患者群体，比如老年患者、孕妇、以及有严重合并症的患者，书中是否会给出个性化的治疗建议？这是我非常感兴趣的一个方面。

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《Nyhus and Condon's Hernia》这个书名自带一种沉甸甸的分量，仿佛承载着数十年的临床经验和学术积淀。当我思考这本书的内容时，我首先想到的是它会如何系统地阐述疝的病因学和发病机制。究竟是什么原因导致腹壁的薄弱，从而引发疝的形成？书中是否会深入探讨遗传因素、年龄、职业、肥胖、以及腹腔压力升高等多种诱因？在诊断方面，除了常规的体格检查，我好奇书中会对影像学技术，例如超声、CT、MRI，在疝诊断中的作用进行怎样的权衡和推荐。对于手术适应症的界定，我相信这本著作会给出一个非常明确的指导，帮助临床医生判断何时需要手术，以及选择何种术式。在治疗策略上，我期望它能提供一个非常全面的框架，涵盖从微创的腹腔镜技术到传统的开放手术，并对各种术式进行细致入微的比较，包括其各自的优势、劣势、以及在特定患者群体中的适用性。此外，对于术后并发症的预防和管理，例如血肿、感染、网片相关并发症，我希望书中能够提供详细的指南和处理建议。

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看到《Nyhus and Condon's Hernia》这个书名，我脑海中立刻浮现出那些关于疝修补术的经典影像和讨论。我猜测这本书一定是对疝外科领域的一次全面梳理和最新进展的汇集。考虑到Nyhus和Condon的名字在疝外科的地位，这本书很可能不仅仅是一本教科书，更是一部关于疝的外科智慧的结晶。我设想它会从历史的角度出发，回顾疝外科的发展历程，介绍那些奠定基础的理论和技术，然后再逐步过渡到现代的外科理念。对于各种疝的诊断，从体格检查到影像学技术的应用，应该都会有详尽的介绍。而手术技术部分，我期待能看到对开放手术和腹腔镜手术的深入对比和解析，包括各种网片的选择、固定方式、以及在不同情况下如何选择最合适的手术策略。此外，对于一些复杂疝，如复发性疝、巨大腹壁切口疝，这本书是否会提供一些特殊的处理方法和技巧？我非常希望能看到这方面的内容。同时，术后疼痛管理、感染预防、以及长期随访中的注意事项，这些都是临床实践中不可忽视的细节，我相信一本如此专业的书籍，一定会对此有所提及。

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这本书的书名非常有辨识度，“Nyhus and Condon's Hernia”。光是这个名字，就足以让任何一位在外科领域，特别是腹腔镜疝修补术方面有深入研究的医生，心中涌起一丝敬意。Nyhus和Condon这两个名字，本身就代表着疝外科领域的权威和里程碑。所以，当我第一次看到这本书的书名时，我的第一反应是，这绝对是一本集大成之作，必定会深入探讨疝的诊断、分型、手术适应症、以及各种经典和现代的手术技术。我期望它能提供详细的解剖学基础，对不同类型的疝（腹股沟疝、股疝、脐疝、腹壁切口疝等等）进行详尽的分类和描述，并在此基础上，系统阐述各种术式，包括开放手术和腹腔镜手术。我特别关注的是，书中是否会详细讨论各种术式的优缺点、并发症的预防与处理、以及术后随访和并发症的管理。一本如此重量级的著作，必定会包含大量的临床病例分析，通过真实的案例来印证理论，这对于学习者来说是无价的。我希望这本书能够不仅仅停留在技术层面，还能深入探讨疝的病理生理机制，以及影响手术结果的各种因素，例如患者的身体状况、合并症等。总之，光凭书名，我就已经预感这是一部值得反复研读，并且能够提升临床实践能力的重要参考书。

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当我看到《Nyhus and Condon's Hernia》这个书名时，我的脑海中立刻勾勒出一幅关于疝外科领域全面而深入的图景。我设想这本书将从基础理论出发，详细阐述疝的病理生理学，包括腹壁结构的功能、张力性与无张力性修补的原理，以及这些基本概念如何指导临床决策。在诊断部分，我期望它能提供一个详尽的流程，从病史采集、体格检查，到各种影像学检查（超声、CT、MRI）的合理应用，帮助医生做出准确的诊断。对于手术技术，我相信这本书会全面覆盖各类疝的治疗方法，无论是经典的开放手术，如Shouldice、Lichtenstein术式，还是现代的腹腔镜技术，如TEP和TAPP。我非常好奇书中是否会对每种术式的适应症、禁忌症、操作步骤、关键解剖标志以及潜在并发症进行详细的论述。此外，对于那些复杂和复发的疝，书中是否会提供一些高级的治疗策略和技术？我也期待书中能包含关于术后疼痛控制、早期活动、以及长期随访的指导性建议，以确保患者获得最佳的治疗效果。

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