Interpretation of Pulmonary Function Tests pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Hyatt, Robert E., M.D./ Scanlon, Paul D., M.D./ Nakamura, Masao

出品人:

页数:240

译者:

出版时间:

价格:69.95

装帧:Pap

isbn号码:9780781736824

丛书系列:

图书标签:

• 肺功能
• 呼吸系统
• 医学
• 诊断
• 临床
• 生理学
• 呼吸疾病
• 肺病学
• 医学检验
• 健康

《呼吸的艺术：临床呼吸生理学深度解析》 一、本书概述与定位 《呼吸的艺术：临床呼吸生理学深度解析》并非侧重于单一的检验结果解读，而是一部旨在全面构建临床医生对呼吸系统复杂生理过程深刻理解的权威著作。本书的视角超越了肺功能测试（PFT）报告上的数字与曲线，深入探究气体交换、呼吸力学、呼吸调控以及呼吸系统对疾病状态的适应性反应。我们致力于提供一个整合性的、从分子层面到整体器官系统的呼吸生理学框架，使读者能够真正理解“为什么”会出现某些临床表现和检验结果，而非仅仅停留在“是什么”的层面。 本书的受众群体是呼吸科住院医师、专科进修医生、需要深入理解呼吸系统疾病病理生理学的内科医生，以及在重症监护、麻醉和运动医学领域工作的专业人员。它旨在成为一本兼具学术严谨性与临床实用性的参考书，引导读者从基础科学原理出发，建立稳固的临床决策基础。 二、核心章节内容详解 第一部分：呼吸生理学的基石——从分子到细胞 第一章：氧气与二氧化碳的生命之旅 本章详细阐述了气体跨膜扩散的物理化学原理，包括亨利定律和道尔顿分压定律在肺泡和组织水平的应用。重点分析了血红蛋白的氧合曲线，阐述了波尔效应（Bohr effect）和2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）在组织氧供调节中的核心作用。不同生理状态下（如酸中毒、高热）氧离曲线的漂移机制将进行详尽的图解和数学建模分析。 第二章：肺泡气体的精确计量与交换 深入探讨肺泡通气的动态过程，包括无效腔（死腔）的生理与解剖构成及其对有效通气的稀释效应。本章会详细介绍气体交换的效率指标，如气体交换比值（R）的生理意义，并首次引入了基于计算流体力学的模型，用于模拟不同肺泡几何形态下的气流模式和弥散障碍。 第二章的拓展：弥散功能障碍的病理生理学基础 本节专注于肺弥散功能（DLCO）背后的机制。它不直接描述PFT报告，而是剖析间质性疾病、肺血管疾病以及贫血状态如何通过改变肺泡-毛细血管膜的结构或血液动力学参数，从而影响氧气从肺泡进入血流的效率。对一氧化碳作为示踪气体进行弥散测试的原理进行了严格的物理和生物学论证。 第二部分：呼吸系统的机械工程——通气与阻力 第三章：肺的弹性与胸廓的限制 本章将呼吸系统视为一个由肺组织和胸廓共同构成的耦合系统。详细解析肺顺应性（Compliance）的动态测量原理，区分被动顺应性与主动顺应性。胸廓顺应性部分将引入生物力学模型，解释脊柱侧弯、胸廓畸形或肥胖如何改变静息位和最大通气潜力。 第四章：气道阻力与气流动力学 本章专注于气流的层流与湍流现象及其在不同口径气道中的转化。重点分析了气道阻力（Raw）的决定因素，特别是支气管收缩和炎症在小气道病变中的作用机制。内容涵盖了对气流限制（如FEV1/FVC比值下降）的流体力学解释，而不是单纯的报告解读。对气流阻塞的动态变化（吸气与呼气相的区分）进行了深入的力学分析。 第五章：呼吸功的耗散与效率 本章将呼吸视为一种机械功。它详细计算了静态呼吸功和动态呼吸功，并解释了这些功耗如何受呼吸频率、潮气量和气道阻力的影响。对于需要机械通气的患者，本章通过能量守恒定律解释了呼吸机界面如何改变患者的呼吸功负荷，以及如何通过优化呼吸机参数来减少呼吸机诱导的肺损伤（VILI）。 第三部分：高级调控与整合生理 第六章：化学感受与呼吸驱动 本章是呼吸中枢调控的核心。它详细考察了外周化学感受器（颈动脉体、主动脉弓）和中枢化学感受器（延髓）对pH、PCO2和PO2的敏感性。特别关注于呼吸频率和潮气量（Vt）的神经反馈机制，以及如何解释慢性高碳酸血症患者中呼吸驱动力的“适应性麻痹”或代偿性激活。 第七章：呼吸系统的氧耗与代谢 本章将呼吸生理学与全身代谢需求挂钩。分析了在运动、发热或败血症状态下，组织氧提取率的变化和代谢需求的增加如何反向驱动肺通气的需求。讨论了乳酸阈值和呼吸补偿（Kussmaul 呼吸）的生物化学基础。 第八章：高原反应与高压环境下的呼吸适应 本章探讨极端环境对气体交换的挑战。详细描述了低氧环境下的急性高山病的发病机制，包括肺血管收缩和通气过度（Hypoxic Pulmonary Response）。在高压潜水部分，阐述了氮麻醉和减压病（DCS）的生理学基础，重点是惰性气体在组织中的溶解与释放动力学。 三、本书的独特价值与方法论 本书摒弃了对标准PFT报告流程的简单描述，转而采用“病理生理学驱动”的叙事方式。每一项生理学概念的引入，都紧密联系着临床的观察结果。例如，在讨论时间限制性通气模式时，我们将引用运动中的呼吸频率增加、潮式呼吸模式的改变等临床现象，反推其背后的气体交换限制，而非仅仅陈述“时间限制性通气时，最大自主通气量下降”。 图表与模型： 全书配备了大量的定制化示意图和机制流程图。我们使用清晰的流体动力学图解来解释气流阻塞的性质，并使用简化的酶动力学模型来阐述血红蛋白的氧合调节。这些视觉工具旨在将抽象的生理学概念转化为直观的临床理解。 跨学科整合： 本书强调呼吸系统并非孤立存在。它与心血管系统、肾脏酸碱平衡系统存在着密不可分的反馈回路。例如，肺高压（Pulmonary Hypertension）的章节将从左心功能障碍和肺血管重塑的双重角度进行剖析，而非孤立地讨论肺血管阻力。 通过这种深度和广度的结合，《呼吸的艺术：临床呼吸生理学深度解析》旨在为读者提供一套坚实、动态的呼吸系统知识体系，使其能够自信地应对复杂多变的临床呼吸挑战，并真正理解和指导患者的呼吸管理。

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我一直对老年医学领域抱有浓厚的兴趣，尤其是在人口老龄化日益严重的今天，了解如何更好地照护老年人群，如何处理老年人常见的健康问题，对我来说非常重要。我希望找到一本能够系统性地介绍老年人生理、病理特点，以及与青年人相比在疾病诊断和治疗上的差异的书籍。例如，关于老年人多重用药的管理、跌倒的预防与干预、认知功能障碍（如阿尔茨海默病）的早期识别与照护、以及晚期疾病的姑息治疗等，我都非常希望能有更深入的了解。这本书最好能够提供一些实用的照护技巧和方法，以及针对老年人常见疾病的最新诊疗指南。如果能够包含一些心理健康、社会支持等方面的内容，帮助老年人提高生活质量，那就更完美了。

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我一直在寻找一本能够让我深入理解呼吸系统疾病发病机制和治疗进展的书籍。特别是关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）和支气管哮喘这些常见的慢性呼吸系统疾病，我希望这本书能够详细介绍它们的最新研究成果，包括分子生物学机制、新的诊断方法以及更新的治疗策略。例如，关于气道炎症的调控、肺部感染的防治、以及肺康复的最新进展，我都很感兴趣。同时，对于一些相对罕见的呼吸系统疾病，比如间质性肺疾病、肺血管疾病等，我也希望能够有所了解。这本书最好能结合最新的临床指南和研究数据，提供一些循证医学的证据，让我能够更好地理解和应用这些知识。如果能有一些临床案例分析，能够展示如何将最新的研究成果应用于临床实践，那将对我非常有帮助。

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这套书我一直想找一个能够系统性地讲解心血管影像学的入门指南，毕竟现在临床上各种影像设备层出不穷，但很多时候，我感觉自己面对一张X光片或者CT片时，总觉得少了点什么，无法像经验丰富的老师傅那样一眼看出问题所在。我特别关注那些能够从基础解剖入手，然后循序渐进地讲解各种常见病、多发病在影像上的具体表现的书籍。最好是能够有大量的真实病例图片，并且对每张图片都有详细的标注和解释，让我能够明白为什么会出现这样的影像学表现，以及它背后代表的病理生理机制。另外，对于一些疑难杂症，如果能提供一些鉴别诊断的思路和方法，那更是锦上添花了。我希望这本书能够帮助我建立起一个扎实的影像学知识体系，让我能够更自信地解读和分析影像资料，从而更好地服务于临床工作。

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我对神经科学领域一直充满向往，尤其渴望能够深入了解大脑的奥秘，以及神经系统疾病的发病机制和治疗方法。我希望找到一本能够从神经解剖学和生理学的基础知识讲起，然后逐步深入到各种神经系统疾病，比如中风、帕金森病、阿尔茨海默病、癫痫、多发性硬化症等。我特别关注这些疾病的最新研究进展，包括新的诊断技术（如先进的神经影像学技术、基因检测等），以及具有突破性的治疗方法（如细胞疗法、靶向药物治疗等）。如果书中能够包含一些关于神经精神疾病，如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等的最新研究和治疗进展，对我来说将非常有价值。我希望能通过这本书，建立起对神经科学领域更全面的认识，并了解如何将这些知识应用于临床实践，帮助那些遭受神经系统疾病困扰的患者。

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我是一名对传染病学充满好奇的学习者，我一直在寻找一本能够全面、深入地介绍各类传染病的书籍。我希望这本书能够覆盖从病原体（细菌、病毒、真菌、寄生虫等）的分类、流行病学特征、致病机制，到临床表现、诊断方法、治疗原则以及预防控制措施等各个方面。特别是我对新发传染病和再发传染病（如COVID-19、埃博拉等）的传播特点、防控策略非常感兴趣，希望能够了解最新的研究进展和国际上的防控经验。同时，对于一些经典的传染病，如结核病、艾滋病、疟疾等，我也希望能够学习到它们最新的治疗进展和耐药性问题。如果书中能包含一些微生物学的基本知识，帮助我理解病原体与宿主的相互作用，那就更好了。

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