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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Goldbloom, Richard B.

出品人:

頁數:400

译者:

出版時間:2002-12

價格:$ 89.27

裝幀:Pap

isbn號碼:9780721694757

叢書系列:

圖書標籤:

• 兒科
• 臨床技能
• 兒科實踐
• 體格檢查
• 病史采集
• 診斷
• 治療
• 溝通技巧
• 醫學教育
• 兒科醫生

《現代成人腫瘤學實踐指南：診斷、治療與照護前沿》 內容概要 《現代成人腫瘤學實踐指南：診斷、治療與照護前沿》是一本全麵、深入、麵嚮臨床實踐的權威參考書，旨在為腫瘤科醫生、外科腫瘤學傢、放射腫瘤學傢、病理學傢以及相關醫療專業人員提供最新的、基於證據的成人惡性腫瘤診療信息。本書重點關注成人腫瘤的復雜性、多學科協作的需求以及精準醫療時代的最新進展，內容覆蓋瞭從分子診斷到姑息治療的完整臨床路徑。 本書匯集瞭全球頂尖腫瘤學專傢的智慧與經驗，其結構設計高度貼閤臨床工作流程，旨在幫助讀者快速定位所需信息，並將復雜的科學原理轉化為可執行的臨床決策。全書共分為六大部分，涵蓋瞭成人實體瘤和血液係統惡性腫瘤的各個方麵。 --- 第一部分：腫瘤學基礎與分子診斷前沿 (Foundations and Molecular Diagnostics) 本部分奠定瞭讀者理解現代腫瘤學的基礎，並深入探討瞭分子生物學在診斷和治療中的核心作用。 1. 腫瘤生物學與發病機製的最新理解： 詳細闡述瞭腫瘤發生的關鍵事件（Hallmarks of Cancer）的最新發現，包括基因組不穩定性、腫瘤微環境（TME）的調控、代謝重編程以及細胞衰老的角色。特彆強調瞭不同組織來源腫瘤在分子驅動力上的異同。 2. 診斷技術與分期： 全麵迴顧瞭影像學（PET/CT, MRI, 超聲）、內鏡學以及組織病理學的最新標準。重點解析瞭TNM分期的最新國際共識及其在風險分層中的應用。 3. 分子病理學與液體活檢： 這是本書的亮點之一。深入講解瞭下一代測序（NGS）技術在腫瘤組織和血液中的應用，包括全外顯子組測序（WES）和RNA測序。詳細介紹瞭循環腫瘤DNA（ctDNA）的檢測原理、臨床驗證現狀及其在療效監測、耐藥性發現中的潛力。內容包括基因突變（如$EGFR$, $KRAS$, $BRAF$）、基因擴增、融閤（如$ALK$, $ROS1$）和基因拷貝數變異（CNV）的解讀標準。 4. 免疫微環境與生物標誌物： 探討瞭腫瘤浸潤淋巴細胞（TILs）、腫瘤相關巨噬細胞（TAMs）等免疫細胞在腫瘤進展中的作用。係統介紹瞭PD-L1錶達、腫瘤突變負荷（TMB）、微衛星不穩定性（MSI）等關鍵生物標誌物的檢測規範和臨床意義。 --- 第二部分：係統治療策略與精準醫學 (Systemic Therapies and Precision Medicine) 本部分聚焦於成人腫瘤的係統性治療方案，是臨床決策製定的核心參考。 1. 靶嚮治療的演進： 細緻分類和描述瞭針對特定分子靶點的口服或靜脈注射藥物。包括酪氨酸激酶抑製劑（TKIs）、PARP抑製劑、mTOR抑製劑等。詳細列齣瞭不同適應癥、推薦劑量、常見毒性和耐藥機製的解決方案。 2. 免疫檢查點抑製劑（ICIs）： 詳細闡述瞭抗PD-1/PD-L1和抗CTLA-4單剋隆抗體的作用機製、適應癥（包括一綫、二綫治療及輔助/新輔助治療）以及管理免疫相關不良事件（irAEs）的標準化流程。特彆討論瞭聯閤免疫治療（如聯閤化療、靶嚮藥或雙免疫檢查點阻斷）的策略。 3. 化療方案的優化： 盡管靶嚮和免疫治療興起，化療仍是許多腫瘤的基礎。本部分提供瞭標準和強化化療方案的最新指南，包括蒽環類、鉑類、紫杉烷類藥物的聯閤應用、劑量調整和骨髓保護策略。 4. 細胞與基因治療（CGT）： 深入介紹瞭CAR-T細胞療法在復發/難治性血液腫瘤中的臨床應用，以及實體瘤CAR-T研究的最新進展和挑戰。同時，討論瞭溶瘤病毒和基於核酸的治療方法。 --- 第三部分：常見實體腫瘤的專科管理 (Specialized Management of Common Solid Tumors) 本部分是高度實踐性的，按腫瘤部位劃分，提供瞭循證治療路徑。 1. 肺癌： 涵蓋瞭非小細胞肺癌（NSCLC）和小細胞肺癌（SCLC）的最新分期、分子檢測要求和治療策略。詳細對比瞭EGFR、ALK、ROS1、KRAS G12C等靶點的一綫和二綫治療流程。 2. 乳腺癌： 依據激素受體狀態（HR+、HER2+、三陰性BC）的不同，係統介紹瞭內分泌治療（CDK4/6抑製劑）、抗HER2靶嚮治療（ADC藥物如T-DM1, trastuzumab deruxtecan）和PARP抑製劑在BRCA突變患者中的應用。 3. 胃腸道腫瘤（結直腸癌、胃癌、肝癌）： 重點討論瞭結直腸癌的MSI狀態指導的治療選擇、肝細胞癌（HCC）的係統治療與局部介入治療的結閤策略，以及胃癌的新輔助/輔助治療新標準。 4. 泌尿生殖係統腫瘤（前列腺癌、膀胱癌、腎細胞癌）： 詳細介紹瞭前列腺癌中雄激素受體通路抑製劑（ARPIs）和新型化療藥物的地位。腎細胞癌的抗血管生成藥物和免疫治療聯閤方案的臨床數據分析。 5. 婦科腫瘤與頭頸部腫瘤： 涵蓋瞭卵巢癌的鉑類敏感性再治療策略、PARP抑製劑的維持治療，以及頭頸部鱗癌中HPV相關性腫瘤的特殊管理。 --- 第四部分：血液係統惡性腫瘤的個體化治療 (Personalized Treatment of Hematologic Malignancies) 本部分專門針對白血病、淋巴瘤和骨髓瘤的最新進展。 1. 急性白血病： 詳細介紹瞭急性髓係白血病（AML）中FLT3、IDH抑製劑的應用，以及急性淋巴細胞白血病（ALL）中雙特異性抗體（BiTEs）和BCMA靶嚮療法。 2. 淋巴瘤： 涵蓋瞭非霍奇金淋巴瘤（NHL）和霍奇金淋巴瘤（HL）的R-CHOP、R-DA-EPOCH等經典方案的更新，以及彌漫性大B細胞淋巴瘤（DLBCL）中靶嚮CD19的CAR-T療法的適應癥和隨訪。 3. 多發性骨髓瘤（MM）： 重點闡述瞭新型蛋白酶體抑製劑、免疫調節藥物（IMiDs）與CAR-T/雙特異性抗體的聯閤策略，以及如何應用國際預後評分係統（如R-ISS）指導治療。 --- 第五部分：局部治療與多學科協作 (Local Therapies and Multidisciplinary Care) 本部分強調瞭手術、放療與內科治療的整閤。 1. 外科腫瘤學： 討論瞭微創手術（如機器人輔助、腹腔鏡）在減少術後並發癥中的角色。重點解析瞭腫瘤外科手術中“腫瘤休眠期”的評估標準和“圍手術期管理”的最新規範。 2. 放射腫瘤學： 詳細介紹瞭調強放療（IMRT）、立體定嚮放療（SBRT/SRS）在不同部位（如腦、肺、肝）的劑量學和適應癥。探討瞭放療增敏劑和放射增敏免疫治療的臨床試驗結果。 3. 介入腫瘤學： 涵蓋瞭經動脈化療栓塞術（TACE）、射頻消融（RFA）、冷凍消融等在肝癌、局部復發腫瘤中的應用指南。 --- 第六部分：支持與姑息治療 (Supportive and Palliative Care) 本書強調瞭全程管理的重要性，將姑息治療視為腫瘤治療不可分割的一部分。 1. 常見癥狀管理： 提供瞭癌性疼痛（包括神經病理性疼痛）的階梯式藥物管理方案，對惡心嘔吐、呼吸睏難、疲勞和營養不良的有效乾預措施。 2. 免疫治療相關毒性管理： 專門章節詳細說明瞭針對不同器官係統irAEs（如結腸炎、肺炎、內分泌病變）的皮質類固醇使用方案和二綫免疫調節劑。 3. 心理社會支持與預後溝通： 探討瞭如何與晚期患者及其傢屬進行關鍵性溝通（SPIKES方案等），以及臨終關懷的整閤性方案。 --- 本書特色 臨床決策樹（Decision Trees）： 針對每種主要癌癥，提供清晰、易於遵循的診斷到治療的流程圖。 毒性管理速查錶： 包含主要靶嚮藥物和免疫藥物的常見毒性、分級標準及處理方案的便捷索引。 循證強度評級： 所有推薦的治療方案均標注瞭支持該方案的臨床試驗證據級彆（如I、II、III級證據）。 麵嚮未來： 包含大量正在進行的II期和III期臨床試驗的最新數據綜述，確保讀者瞭解治療的未來走嚮。 本書是成人腫瘤學領域從業人員案頭必備的、緊貼當前臨床實踐的權威工具書。

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這本書真是意外地詳盡，它以一種令人振奮的方式，將兒科臨床實踐的核心技能展現在讀者麵前。從基礎的生命體徵測量到復雜的病情評估，作者都用清晰易懂的語言和圖文並茂的插圖進行瞭深入淺齣的闡述。我特彆欣賞書中對溝通技巧的強調，它不僅僅是教你如何詢問病史，更是指導你如何與兒童、青少年以及他們的監護人建立信任，理解他們的擔憂，並提供有效的支持。書中還融入瞭大量真實的病例場景，讓我能夠身臨其境地感受在實際工作中可能遇到的各種挑戰，並學會如何運用所學的知識去應對。例如，在處理一名發燒患兒時，書中的步驟指導非常具體，從初步觀察到鑒彆診斷，再到治療方案的選擇，都提供瞭清晰的思路。我感覺，這本書不僅僅是一本教科書，更像是一位經驗豐富的臨床導師，時刻在我身邊指點迷津，讓我對兒科臨床技能有瞭更係統、更深入的認識。這本書的價值在於，它能夠幫助我將理論知識轉化為實際操作能力，從而更有信心和準備地麵對未來的臨床工作。

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對於有誌於兒科領域的醫學生和年輕醫生來說，這本書絕對是一份寶貴的財富。它以一種非常生動和引人入勝的方式，將枯燥的醫學知識轉化為可操作的臨床技能。書中對兒科常用藥物的藥理特性、劑量計算以及不良反應的介紹，都非常詳盡和準確，為我在臨床用藥方麵提供瞭堅實的後盾。我特彆喜歡書中關於如何進行鑒彆診斷的部分，它通過引導性的提問和思維導圖，幫助我學會如何係統地分析病情，排除可能性，最終做齣最閤適的診斷。這本書的獨特之處在於，它不僅關注疾病本身，更關注作為“人”的兒童，關注他們的生理、心理和社會因素對健康的影響。它讓我明白，真正的醫療服務，是建立在對患者的全麵理解之上的。

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這本書的齣現，無疑為我打開瞭兒科臨床技能學習的新視角。它以一種非常清晰和循序漸進的方式，將兒科臨床實踐中的每一個關鍵環節都進行瞭細緻的講解。書中對新生兒護理的描述，從産房內的初步評估到日常的喂養和睡眠指導，都提供瞭極為實用的建議，讓我對這一特殊群體有瞭更深的瞭解。我特彆欣賞書中關於傢長教育的部分，它教會我如何用通俗易懂的語言嚮傢長解釋病情，如何指導他們進行居傢護理，以及如何給予他們情感上的支持。這本書不僅僅是一本技術手冊，更是一本關於如何成為一名有溫度、有擔當的兒科醫生的指南。它讓我意識到，在臨床工作中，技術固然重要，但人文關懷和良好的溝通能力，同樣是不可或缺的。

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我必須說，這本書在呈現兒科臨床技能方麵，采取瞭一種非常創新和人性化的方法。它並沒有簡單地羅列知識點，而是通過大量的案例分析和情景模擬，引導讀者主動思考和實踐。書中對於各種常見兒科疾病的診斷和治療流程的梳理，邏輯清晰，條理分明，讓我在麵對復雜病情時，能夠迅速找到切入點。我印象最深刻的是，書中對急救場景的處理，不僅提供瞭標準化的操作步驟，更強調瞭團隊協作和危機管理的重要性。它讓我意識到，在緊急情況下，準確的判斷、果斷的決策以及有效的溝通，是挽救生命的關鍵。讀完這本書，我感覺自己對兒科臨床的認識不再是碎片化的，而是形成瞭一個完整的知識體係，並且具備瞭解決實際問題的能力。它是我在兒科學習道路上的一位不可或缺的夥伴。

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這是一次非常令人滿足的學習體驗，它以一種極其務實的方式，將兒科臨床實踐中的關鍵技能進行瞭解構和重塑。書中對兒科身體檢查的描述，無論是聽診、觸診還是視診，都詳盡入微，並且配以高質量的插圖，使得抽象的概念變得觸手可及。我尤為贊賞的是，書中並沒有止步於技術的傳授，而是將情感智能和人文關懷貫穿始終。它教導我如何在緊張的臨床環境中保持冷靜，如何觀察到兒童細微的情緒變化，並據此調整溝通策略。書中提供的實用技巧，比如如何安撫哭鬧的嬰兒，如何在不引起孩子抗拒的情況下完成檢查，都讓我受益匪淺。我感覺，通過閱讀這本書，我不僅在技能上得到瞭提升，更在心理上也獲得瞭成長，對兒科醫生這個職業有瞭更深刻的理解和敬畏。它讓我明白，優秀的兒科醫生不僅需要紮實的醫學知識，更需要一顆溫暖、細膩的心。

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