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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Goldbloom, Richard B.

出品人:

页数:400

译者:

出版时间:2002-12

价格:$ 89.27

装帧:Pap

isbn号码:9780721694757

丛书系列:

图书标签:

• 儿科
• 临床技能
• 儿科实践
• 体格检查
• 病史采集
• 诊断
• 治疗
• 沟通技巧
• 医学教育
• 儿科医生

《现代成人肿瘤学实践指南：诊断、治疗与照护前沿》 内容概要 《现代成人肿瘤学实践指南：诊断、治疗与照护前沿》是一本全面、深入、面向临床实践的权威参考书，旨在为肿瘤科医生、外科肿瘤学家、放射肿瘤学家、病理学家以及相关医疗专业人员提供最新的、基于证据的成人恶性肿瘤诊疗信息。本书重点关注成人肿瘤的复杂性、多学科协作的需求以及精准医疗时代的最新进展，内容覆盖了从分子诊断到姑息治疗的完整临床路径。 本书汇集了全球顶尖肿瘤学专家的智慧与经验，其结构设计高度贴合临床工作流程，旨在帮助读者快速定位所需信息，并将复杂的科学原理转化为可执行的临床决策。全书共分为六大部分，涵盖了成人实体瘤和血液系统恶性肿瘤的各个方面。 --- 第一部分：肿瘤学基础与分子诊断前沿 (Foundations and Molecular Diagnostics) 本部分奠定了读者理解现代肿瘤学的基础，并深入探讨了分子生物学在诊断和治疗中的核心作用。 1. 肿瘤生物学与发病机制的最新理解： 详细阐述了肿瘤发生的关键事件（Hallmarks of Cancer）的最新发现，包括基因组不稳定性、肿瘤微环境（TME）的调控、代谢重编程以及细胞衰老的角色。特别强调了不同组织来源肿瘤在分子驱动力上的异同。 2. 诊断技术与分期： 全面回顾了影像学（PET/CT, MRI, 超声）、内镜学以及组织病理学的最新标准。重点解析了TNM分期的最新国际共识及其在风险分层中的应用。 3. 分子病理学与液体活检： 这是本书的亮点之一。深入讲解了下一代测序（NGS）技术在肿瘤组织和血液中的应用，包括全外显子组测序（WES）和RNA测序。详细介绍了循环肿瘤DNA（ctDNA）的检测原理、临床验证现状及其在疗效监测、耐药性发现中的潜力。内容包括基因突变（如$EGFR$, $KRAS$, $BRAF$）、基因扩增、融合（如$ALK$, $ROS1$）和基因拷贝数变异（CNV）的解读标准。 4. 免疫微环境与生物标志物： 探讨了肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）、肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）等免疫细胞在肿瘤进展中的作用。系统介绍了PD-L1表达、肿瘤突变负荷（TMB）、微卫星不稳定性（MSI）等关键生物标志物的检测规范和临床意义。 --- 第二部分：系统治疗策略与精准医学 (Systemic Therapies and Precision Medicine) 本部分聚焦于成人肿瘤的系统性治疗方案，是临床决策制定的核心参考。 1. 靶向治疗的演进： 细致分类和描述了针对特定分子靶点的口服或静脉注射药物。包括酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）、PARP抑制剂、mTOR抑制剂等。详细列出了不同适应症、推荐剂量、常见毒性和耐药机制的解决方案。 2. 免疫检查点抑制剂（ICIs）： 详细阐述了抗PD-1/PD-L1和抗CTLA-4单克隆抗体的作用机制、适应症（包括一线、二线治疗及辅助/新辅助治疗）以及管理免疫相关不良事件（irAEs）的标准化流程。特别讨论了联合免疫治疗（如联合化疗、靶向药或双免疫检查点阻断）的策略。 3. 化疗方案的优化： 尽管靶向和免疫治疗兴起，化疗仍是许多肿瘤的基础。本部分提供了标准和强化化疗方案的最新指南，包括蒽环类、铂类、紫杉烷类药物的联合应用、剂量调整和骨髓保护策略。 4. 细胞与基因治疗（CGT）： 深入介绍了CAR-T细胞疗法在复发/难治性血液肿瘤中的临床应用，以及实体瘤CAR-T研究的最新进展和挑战。同时，讨论了溶瘤病毒和基于核酸的治疗方法。 --- 第三部分：常见实体肿瘤的专科管理 (Specialized Management of Common Solid Tumors) 本部分是高度实践性的，按肿瘤部位划分，提供了循证治疗路径。 1. 肺癌： 涵盖了非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）的最新分期、分子检测要求和治疗策略。详细对比了EGFR、ALK、ROS1、KRAS G12C等靶点的一线和二线治疗流程。 2. 乳腺癌： 依据激素受体状态（HR+、HER2+、三阴性BC）的不同，系统介绍了内分泌治疗（CDK4/6抑制剂）、抗HER2靶向治疗（ADC药物如T-DM1, trastuzumab deruxtecan）和PARP抑制剂在BRCA突变患者中的应用。 3. 胃肠道肿瘤（结直肠癌、胃癌、肝癌）： 重点讨论了结直肠癌的MSI状态指导的治疗选择、肝细胞癌（HCC）的系统治疗与局部介入治疗的结合策略，以及胃癌的新辅助/辅助治疗新标准。 4. 泌尿生殖系统肿瘤（前列腺癌、膀胱癌、肾细胞癌）： 详细介绍了前列腺癌中雄激素受体通路抑制剂（ARPIs）和新型化疗药物的地位。肾细胞癌的抗血管生成药物和免疫治疗联合方案的临床数据分析。 5. 妇科肿瘤与头颈部肿瘤： 涵盖了卵巢癌的铂类敏感性再治疗策略、PARP抑制剂的维持治疗，以及头颈部鳞癌中HPV相关性肿瘤的特殊管理。 --- 第四部分：血液系统恶性肿瘤的个体化治疗 (Personalized Treatment of Hematologic Malignancies) 本部分专门针对白血病、淋巴瘤和骨髓瘤的最新进展。 1. 急性白血病： 详细介绍了急性髓系白血病（AML）中FLT3、IDH抑制剂的应用，以及急性淋巴细胞白血病（ALL）中双特异性抗体（BiTEs）和BCMA靶向疗法。 2. 淋巴瘤： 涵盖了非霍奇金淋巴瘤（NHL）和霍奇金淋巴瘤（HL）的R-CHOP、R-DA-EPOCH等经典方案的更新，以及弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中靶向CD19的CAR-T疗法的适应症和随访。 3. 多发性骨髓瘤（MM）： 重点阐述了新型蛋白酶体抑制剂、免疫调节药物（IMiDs）与CAR-T/双特异性抗体的联合策略，以及如何应用国际预后评分系统（如R-ISS）指导治疗。 --- 第五部分：局部治疗与多学科协作 (Local Therapies and Multidisciplinary Care) 本部分强调了手术、放疗与内科治疗的整合。 1. 外科肿瘤学： 讨论了微创手术（如机器人辅助、腹腔镜）在减少术后并发症中的角色。重点解析了肿瘤外科手术中“肿瘤休眠期”的评估标准和“围手术期管理”的最新规范。 2. 放射肿瘤学： 详细介绍了调强放疗（IMRT）、立体定向放疗（SBRT/SRS）在不同部位（如脑、肺、肝）的剂量学和适应症。探讨了放疗增敏剂和放射增敏免疫治疗的临床试验结果。 3. 介入肿瘤学： 涵盖了经动脉化疗栓塞术（TACE）、射频消融（RFA）、冷冻消融等在肝癌、局部复发肿瘤中的应用指南。 --- 第六部分：支持与姑息治疗 (Supportive and Palliative Care) 本书强调了全程管理的重要性，将姑息治疗视为肿瘤治疗不可分割的一部分。 1. 常见症状管理： 提供了癌性疼痛（包括神经病理性疼痛）的阶梯式药物管理方案，对恶心呕吐、呼吸困难、疲劳和营养不良的有效干预措施。 2. 免疫治疗相关毒性管理： 专门章节详细说明了针对不同器官系统irAEs（如结肠炎、肺炎、内分泌病变）的皮质类固醇使用方案和二线免疫调节剂。 3. 心理社会支持与预后沟通： 探讨了如何与晚期患者及其家属进行关键性沟通（SPIKES方案等），以及临终关怀的整合性方案。 --- 本书特色 临床决策树（Decision Trees）： 针对每种主要癌症，提供清晰、易于遵循的诊断到治疗的流程图。 毒性管理速查表： 包含主要靶向药物和免疫药物的常见毒性、分级标准及处理方案的便捷索引。 循证强度评级： 所有推荐的治疗方案均标注了支持该方案的临床试验证据级别（如I、II、III级证据）。 面向未来： 包含大量正在进行的II期和III期临床试验的最新数据综述，确保读者了解治疗的未来走向。 本书是成人肿瘤学领域从业人员案头必备的、紧贴当前临床实践的权威工具书。

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对于有志于儿科领域的医学生和年轻医生来说，这本书绝对是一份宝贵的财富。它以一种非常生动和引人入胜的方式，将枯燥的医学知识转化为可操作的临床技能。书中对儿科常用药物的药理特性、剂量计算以及不良反应的介绍，都非常详尽和准确，为我在临床用药方面提供了坚实的后盾。我特别喜欢书中关于如何进行鉴别诊断的部分，它通过引导性的提问和思维导图，帮助我学会如何系统地分析病情，排除可能性，最终做出最合适的诊断。这本书的独特之处在于，它不仅关注疾病本身，更关注作为“人”的儿童，关注他们的生理、心理和社会因素对健康的影响。它让我明白，真正的医疗服务，是建立在对患者的全面理解之上的。

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这本书的出现，无疑为我打开了儿科临床技能学习的新视角。它以一种非常清晰和循序渐进的方式，将儿科临床实践中的每一个关键环节都进行了细致的讲解。书中对新生儿护理的描述，从产房内的初步评估到日常的喂养和睡眠指导，都提供了极为实用的建议，让我对这一特殊群体有了更深的了解。我特别欣赏书中关于家长教育的部分，它教会我如何用通俗易懂的语言向家长解释病情，如何指导他们进行居家护理，以及如何给予他们情感上的支持。这本书不仅仅是一本技术手册，更是一本关于如何成为一名有温度、有担当的儿科医生的指南。它让我意识到，在临床工作中，技术固然重要，但人文关怀和良好的沟通能力，同样是不可或缺的。

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这是一次非常令人满足的学习体验，它以一种极其务实的方式，将儿科临床实践中的关键技能进行了解构和重塑。书中对儿科身体检查的描述，无论是听诊、触诊还是视诊，都详尽入微，并且配以高质量的插图，使得抽象的概念变得触手可及。我尤为赞赏的是，书中并没有止步于技术的传授，而是将情感智能和人文关怀贯穿始终。它教导我如何在紧张的临床环境中保持冷静，如何观察到儿童细微的情绪变化，并据此调整沟通策略。书中提供的实用技巧，比如如何安抚哭闹的婴儿，如何在不引起孩子抗拒的情况下完成检查，都让我受益匪浅。我感觉，通过阅读这本书，我不仅在技能上得到了提升，更在心理上也获得了成长，对儿科医生这个职业有了更深刻的理解和敬畏。它让我明白，优秀的儿科医生不仅需要扎实的医学知识，更需要一颗温暖、细腻的心。

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这本书真是意外地详尽，它以一种令人振奋的方式，将儿科临床实践的核心技能展现在读者面前。从基础的生命体征测量到复杂的病情评估，作者都用清晰易懂的语言和图文并茂的插图进行了深入浅出的阐述。我特别欣赏书中对沟通技巧的强调，它不仅仅是教你如何询问病史，更是指导你如何与儿童、青少年以及他们的监护人建立信任，理解他们的担忧，并提供有效的支持。书中还融入了大量真实的病例场景，让我能够身临其境地感受在实际工作中可能遇到的各种挑战，并学会如何运用所学的知识去应对。例如，在处理一名发烧患儿时，书中的步骤指导非常具体，从初步观察到鉴别诊断，再到治疗方案的选择，都提供了清晰的思路。我感觉，这本书不仅仅是一本教科书，更像是一位经验丰富的临床导师，时刻在我身边指点迷津，让我对儿科临床技能有了更系统、更深入的认识。这本书的价值在于，它能够帮助我将理论知识转化为实际操作能力，从而更有信心和准备地面对未来的临床工作。

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我必须说，这本书在呈现儿科临床技能方面，采取了一种非常创新和人性化的方法。它并没有简单地罗列知识点，而是通过大量的案例分析和情景模拟，引导读者主动思考和实践。书中对于各种常见儿科疾病的诊断和治疗流程的梳理，逻辑清晰，条理分明，让我在面对复杂病情时，能够迅速找到切入点。我印象最深刻的是，书中对急救场景的处理，不仅提供了标准化的操作步骤，更强调了团队协作和危机管理的重要性。它让我意识到，在紧急情况下，准确的判断、果断的决策以及有效的沟通，是挽救生命的关键。读完这本书，我感觉自己对儿科临床的认识不再是碎片化的，而是形成了一个完整的知识体系，并且具备了解决实际问题的能力。它是我在儿科学习道路上的一位不可或缺的伙伴。

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