Surgical Treatment of Epilepsy pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Springer Verlag

作者:Zentner

出品人:

页数:200

译者:

出版时间:

价格:$ 247.47

装帧:HRD

isbn号码:9783211837702

丛书系列:

图书标签:

• 癫痫
• 外科治疗
• 神经外科
• 癫痫手术
• 抗癫痫
• 神经病学
• 脑部疾病
• 手术技术
• 病例研究
• 医学

好的，以下是一份关于《Surgical Treatment of Epilepsy》以外的、关于神经外科手术的图书简介，专注于其他神经系统疾病的治疗，力求详实且自然。 --- 书名：复杂颅底肿瘤与血管病变的外科管理：微创技术与功能保护的整合策略 导言： 神经外科的疆域正以前所未有的速度拓展，尤其是在处理那些位于大脑深处、毗邻重要神经血管结构的复杂病变时。本书并非聚焦于癫痫的神经外科干预，而是将目光投向了更为错综复杂的颅底肿瘤（Cranial Base Tumors）以及危及生命的脑血管病变（Cerebrovascular Lesions）。随着影像学技术的飞速进步和微创手术器械的革新，我们正处在一个手术治疗范式的转型期——从追求最大程度的病灶切除转向追求功能保留下的安全切除。 本书汇集了全球顶尖神经外科专家的临床经验与手术哲学，旨在为读者提供一套全面、系统、以证据为基础的，关于复杂颅底及血管病变外科治疗的综合指南。我们深知，面对这些位于“手术禁区”的病变，任何单一的手术入路或技术都难以应对所有挑战。因此，本书的核心理念在于“个体化、多模态、跨学科协作”。 第一部分：颅底解剖的精细化理解与导航策略 颅底是颅神经、重要血管和脑干汇聚的枢纽。对这片区域的精细解剖学理解是成功手术的基石。 第一章：现代神经影像学在颅底手术规划中的应用 本章详细阐述了高分辨率MRI（如fMRI、DTI）和CT血管造影（CTA）在术前规划中的不可替代性。我们重点讨论如何利用弥散张量成像（DTI）追踪关键白质束（如皮质脊髓束、弓状束）与肿瘤的相对位置关系，从而指导安全的手术窗口设计。此外，术中导航系统（Neuronavigation）如何结合术前影像数据，实时追踪手术器械尖端，实现“亚毫米级”的精准操作。 第二章：微创入路的选择与技术革新 传统的经颅入路常伴随对健康脑组织的较大牵拉。本书详细剖析了当代微创技术如何规避这些问题： 内镜辅助经鼻入路（EEA）： 聚焦于蝶鞍上区、鞍旁及颅颈交界区病变。详细描述了如何利用内镜的广角视野和灵活的操作性，实现对垂体瘤、颅咽管瘤的根治性切除，同时最大程度保留视交叉和重要血管。 后颅窝微创入路： 针对听神经瘤和部分脑干肿瘤，探讨了如Keyhole入路和后外侧入路（Lateral Suboccipital Approach）的精细技术，重点在于如何保护小脑和重要桥脑血管。 经口入路（Transoral Approach）： 主要用于治疗C1/C2肿瘤和寰枢椎交界处的病变，强调颈椎稳定性的术前评估和术中重建技术。 第二部分：颅底肿瘤的阶梯式治疗与功能保留 颅底肿瘤种类繁多，从良性的神经鞘瘤到恶性的脊索瘤和软骨肉瘤，其治疗策略迥异。 第三章：垂体腺瘤的个体化管理：手术适应症与并发症预防 本书将垂体腺瘤的处理置于内分泌-神经外科联合管理的视角下。重点分析了巨大腺瘤、侵犯海绵窦的病例中，手术（经蝶窦或开颅）的适应症权衡。详细讨论了术中对动眼神经的保护、垂体后叶的保留技术，以及术后预防脑脊液鼻漏的先进技术（如多层修补技术，包括筋膜瓣、人工硬脑膜和生物胶的联合应用）。 第四章：侵袭性颅底肿瘤的根治性切除与辅助治疗 针对脊索瘤、软骨肉瘤等高度侵袭性肿瘤，本书强调“最大安全切除”的原则。内容涵盖： 1. 手术切除的极限评估： 如何根据术前影像判断肿瘤与颈动脉、海绵窦的粘连程度。 2. 显微外科技术： 使用高精度显微器械和超声骨刀（CUSA）进行肿瘤减容。 3. 术后辅助治疗整合： 与放疗科和肿瘤内科紧密合作，探讨质子重离子放疗和靶向治疗在残余病变中的应用时机。 第三部分：脑血管病变的外科干预：从动脉瘤到动静脉畸形 脑血管病变的外科处理，是检验神经外科医生技术和决策能力的前沿领域。 第五章：动脉瘤夹闭术的演进与动脉瘤的“亚型”策略 本书深入探讨了动脉瘤（Aneurysm）的复杂性，远超简单的“夹闭”二字。 解剖学变异与风险评估： 重点分析后交通动脉瘤、大脑中动脉动脉瘤（MCA）和后循环动脉瘤的特殊处理策略。 微血管减压术（MVD）之外： 对于动静脉畸形（AVM）和动静脉瘘（AVF），强调栓塞（Embolization）与手术切除的协同作用。我们详细描述了如何根据Spetzler-Martin分级，设计“栓塞先行，手术终结”的综合方案，特别是对深部、高流量AVM的处理流程。 第六章：急性缺血性卒中的外科救援：血管内取栓与超早期血管重建 针对急性大血管闭塞（LVO）导致的急性缺血卒中，本书关注外科介入治疗的黄金时间窗。内容包括： 1. 机械取栓（Mechanical Thrombectomy）： 适应症的精确选择，不同型号取栓支架和微导管的选用技巧。 2. 血管内再通的安全边界： 如何在卒中单元（Stroke Unit）的流程下，快速决策介入治疗与超早期显微外科血管重建（如超急性期大动脉搭桥）的衔接。 结论：神经外科的未来——功能连接组学与人工智能 本书最后展望了神经外科的未来方向，强调了在复杂手术中对患者认知功能和运动功能的保护，已成为衡量手术成功的关键指标。通过整合功能连接组学研究和术中电生理监测（MEP, SEP, BAEP），我们力求在切除病灶的同时，最大限度地维持大脑网络的完整性。 目标读者： 本书面向神经外科住院医师、专科研究员、资深神经外科医师，以及神经介入科、神经影像科和肿瘤放射科的专业人员，是理解当代复杂颅底及血管病变外科管理的权威参考资料。 ---

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这本书的叙述风格非常严谨，充满了学术性的讨论，这无疑增加了其深度和专业性。它对癫痫的外科治疗进行了宏观的、概念性的阐述，探讨了癫痫外科发展的历史沿革、基本原则，以及其在整个癫痫治疗体系中的地位。书中对于癫痫外科的研究进展和未来方向也进行了前瞻性的展望，这对于希望了解行业最新动态的读者来说，具有一定的启发意义。然而，在具体的手术实践层面，这本书的覆盖面显得相对不足。例如，对于常见的致痫灶类型（如胶质瘤、血管畸形、神经节细胞增生等），书中并未深入探讨针对这些特定病灶的外科处理策略。术前影像学评估的标准、不同影像技术的应用优势和局限性，以及如何结合临床表现进行综合判断，这些关键的临床决策步骤，在书中并没有得到详尽的说明。同时，书中对于手术并发症的分类、发生机制以及预防和处理措施，也仅仅是泛泛而谈，未能提供足够详尽的指导。

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我原本以为这本书会是一本侧重于手术技术的实用指南，能够为临床医生提供操作层面的指导。然而，我发现书中更多的是对癫痫疾病本身的介绍，包括其流行病学、病因学、临床表现以及非手术治疗的概览。虽然这些内容对于建立对癫痫疾病的整体认识很重要，但它并未深入到我所期待的“外科治疗”的具体细节。例如，书中对于手术的适应症、禁忌症的阐述非常笼统，并没有详细说明如何根据患者的具体情况（如致痫灶位置、功能区受累程度、患者年龄、既往病史等）来做出最佳的手术决策。我渴望了解不同手术方式的优缺点，比如海马硬化切除术、额叶或顶叶病灶切除术，以及它们各自的并发症及预后。书中对于术后康复、抗癫痫药物的调整，以及长期随访的指导也显得尤为不足。对于我这样希望在实际工作中能够参考具体操作步骤和决策依据的读者来说，这本书在实践指导方面显得力不从心，更多的是提供了一个背景性的了解，而非可以直接应用的“工具书”。

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这本书的理论性很强，对于理解癫痫的病理生理学和发病机制提供了一个扎实的框架。我花了相当一部分时间来消化其中关于神经元兴奋性、抑制性神经递质失衡、以及癫痫网络形成和传播的讨论。书中对不同类型癫痫，如全面性癫痫、局灶性癫痫的分类及其背后的生物学基础有深入的探讨。这对于理解为何某些类型的癫痫对药物治疗反应不佳，进而需要考虑手术干预，非常有帮助。然而，我在阅读过程中，一直在寻找具体的手术适应症和禁忌症的详细阐述。例如，对于某些难治性癫痫，究竟需要满足哪些条件才能被认为是手术的候选者？是否存在一些特殊的患者群体，比如儿童或老年人，在选择手术时需要考虑哪些额外的因素？书中似乎更侧重于“为何”要手术，而对“何时”以及“对谁”手术的临床决策过程，并没有足够详细的介绍。此外，关于手术效果的评估标准，例如术后无发作时间、生活质量改善程度等，书中也没有提供具体的数据支持或量化指标，这使得我对书中理论的临床应用价值产生了疑问。

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这本书的书名是《癫痫的外科治疗》，但很遗憾，我翻阅了很久，都没找到关于具体手术方法的细致描述。我原本期待能深入了解不同类型癫痫的外科适应症、手术技巧，比如前颞叶切除术、局灶性皮层发育不良切除术，或者更前沿的立体定向毁损术等。书中是否有关于术前评估的详细指南？例如，如何通过长程视频脑电图、MRI、PET、MEG等影像学和电生理学检查来精确定位致痫灶？这些都是我非常感兴趣的部分，因为精准的定位直接关系到手术的成功率和预后。此外，我也想知道书中是否涉及了术中监测技术，比如术中皮层电图（iEEG）、诱发电位监测，以及如何根据术中情况调整手术方案。对于手术的并发症和风险，书中是否进行了详尽的阐述？比如，术后神经功能缺损的可能性，以及如何进行有效的术后康复和管理？这些都是临床实践中医生和患者都非常关心的问题。总而言之，这本书在对癫痫外科的宏观介绍上做得不错，但缺乏我所期望的，那种能指导实际操作的、详尽的手术细节。

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不得不说，这本书在理论构建方面做得相当出色，它系统地梳理了癫痫的定义、分类、发病机制，以及非手术治疗的局限性，为理解为何要进行外科干预奠定了坚实的基础。书中对于癫痫病灶的电生理学和影像学特点的讨论，也具有一定的参考价值，能够帮助读者理解致痫灶是如何被识别和定位的。但是，作为一个寻求手术治疗细节的读者，我在这本书中并没有找到我所需要的答案。例如，对于那些需要进行立体定向手术的患者，书中是否提供了关于靶点选择、电极放置、以及术中导航技术的详细介绍？对于需要进行侧脑室引流或脑室旁阻滞的患者，其适应症、操作流程和并发症管理是否有所提及？书中对于术后疼痛管理、伤口护理，以及如何评估和处理术后感染，这些基础但重要的护理环节，也几乎没有涉及。总的来说，这本书更像是一篇关于癫痫外科的学术综述，而非一本能够指导具体手术操作的实践手册。

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