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出版者:Health Educator Pubn

作者:Oakes, Dana F.

出品人:

頁數:312

译者:

出版時間:

價格:25.95

裝幀:HRD

isbn號碼:9780932887191

叢書系列:

圖書標籤:

• 呼吸機
• 重癥監護
• 麻醉
• 肺部疾病
• 呼吸支持
• 臨床醫學
• 醫學教育
• Oakes
• 通風機
• ICU

好的，以下是關於一本名為《Oakes' Ventilator Management》的圖書的詳細簡介，內容不包含該書本身的信息： 《現代呼吸支持技術：從基礎原理到臨床實踐的全麵指南》 作者： 亞曆山大·R·莫裏森醫學博士，呼吸係統疾病與重癥監護專傢；艾米莉·K·哈特曼護理學博士，注冊呼吸治療師 齣版社： 環球醫學齣版社 齣版日期： 2024年鞦季 圖書概述 《現代呼吸支持技術：從基礎原理到臨床實踐的全麵指南》是一部為呼吸治療師、重癥監護醫師、麻醉科醫師、護士以及相關醫療專業人員編寫的權威性參考書。本書旨在提供一個係統、深入且高度實用的框架，用以理解、選擇、實施和優化成人及兒科患者的機械通氣策略。本書強調循證醫學（EBM）的應用，同時關注個體化患者護理的重要性，確保讀者能夠應對當前臨床環境中錯綜復雜的呼吸衰竭挑戰。 全書共分為五大部分，共二十五章，結構清晰，內容涵蓋瞭從呼吸生理學的復習到最尖端的呼吸機模式和新興技術。 第一部分：呼吸生理學與呼吸衰竭基礎（第1章 – 第5章） 本部分作為理解機械通氣的基石，首先對正常的呼吸生理學進行瞭詳盡的迴顧，重點解析瞭氣體交換、肺容量與順應性的核心概念。隨後，本書深入探討瞭各類呼吸衰竭的病理生理學機製，包括急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重、神經肌肉疾病導緻的呼吸肌無力以及限製性肺疾病。 關鍵內容包括： 機械與化學調控： 深入解析呼吸驅動的神經中樞與外周化學感受器的交互作用。 肺順應性與阻力： 對影響通氣負荷的關鍵參數進行量化分析，並提供床旁評估的實用技巧。 呼吸衰竭分類與鑒彆診斷： 提供快速區分I型、II型、III型和IV型呼吸衰竭的決策樹。 第二部分：機械通氣的模式與技術（第6章 – 第12章） 本部分是本書的核心內容之一，係統地介紹瞭當前臨床上使用的各種機械通氣模式，並側重於理解每種模式背後的流體力學和氣動學原理。本書特彆強調瞭從傳統容量控製（VC）到壓力支持（PS）以及更復雜的容量保證（VG）和自適應模式（如ASV）的演變。 詳細講解瞭以下模式的適用性、優缺點和報警設置： 容量控製與壓力控製： 詳細比較在不同肺部病理狀態下（如非順應性肺或高氣道阻力）的選擇標準。 同步間歇指令通氣（SIMV）與壓力支持通氣（PSV）： 探討如何優化壓力支持水平以減少呼吸功，並討論SIMV在脫機過程中的爭議性應用。 高級模式探討： 全麵介紹並分析瞭如壓力調節容量控製（PRVC）和智能/自適應通氣技術，重點闡述其在減少呼吸機相關的並發癥（如VILI）中的作用。 第三部分：臨床應用與患者管理（第13章 – 第18章） 本部分將理論知識轉化為實際的床旁操作指南。內容涵蓋瞭從氣道建立到通氣參數的精細調整，以及針對特定臨床情景的定製化策略。 重點聚焦於： 氣道管理： 氣管插管的適應癥、技術要點、輔助通氣設備（如喉罩）的應用，以及氣管切開術的過渡管理。 肺保護性通氣策略： 深入解析ARDS網絡（ARDSNet）的指南，包括最佳的潮氣量、呼氣末正壓（PEEP）滴定方法，以及如何利用動態肺順應性指導PEEP調整。 呼吸機相關的損傷（VILI）預防： 詳細介紹肺泡復張技術（Recruitment Maneuvers）的適應癥、操作流程與潛在風險。 特殊人群管理： 專門章節討論瞭肥胖低通氣綜閤徵（Obesity Hypoventilation Syndrome, OHS）、急性呼吸衰竭閤並心源性休剋以及胸部創傷患者的通氣策略。 第四部分：呼吸機相關的並發癥與脫機策略（第19章 – 第22章） 本部分著重於識彆、預防和管理機械通氣相關的並發癥，並提供瞭結構化的脫機路徑。 主要議題包括： 呼吸機相關性肺炎（VAP）： 從口腔衛生到密閉式吸引係統，全方位介紹預防措施。 呼吸機相關性肺損傷（VALI）的病理迴顧與臨床錶現。 鎮靜與鎮痛： 強調“喚醒和評估呼吸”（Awake and Breathing Trials, SATs）的理念，討論如何使用RASS評分和特定藥物組閤來最小化鎮靜的深度和持續時間。 成功脫機的評估與實施： 詳細闡述瞭P/F比值、呼吸頻率/潮氣量比值（R/Vt）等關鍵指標，並提供瞭標準的撤機流程和失敗後的再評估步驟。 第五部分：新興技術與未來方嚮（第23章 – 第25章） 本部分展望瞭呼吸支持領域的最新進展，幫助讀者為未來的臨床實踐做好準備。 涵蓋的主題包括： 液體化通氣（Liquid Ventilation）的前景研究。 高頻振蕩通氣（HFOV）的現代適應癥與參數設置： 重點討論HFOV在難治性ARDS中的應用證據。 無創通氣（NIV）的擴展應用： 不僅限於COPD和心衰水腫，還包括術後和免疫功能低下患者的NIV策略。 數據管理與質量改進： 如何利用呼吸機生成的數據進行臨床質量控製和流程優化。 目標讀者群體 本書是重癥監護科室所有成員的必備工具書，尤其適閤以下專業人士： 1. 呼吸治療師： 作為深入理解設備原理和模式選擇的專業指南。 2. 重癥監護醫師： 用於快速決策、製定復雜通氣方案的臨床參考。 3. 麻醉科醫師： 特彆是在術後重癥監護階段，為患者提供持續通氣支持的實用手冊。 4. 護理人員： 用於理解通氣設置、識彆早期報警和優化患者舒適度的教育材料。 本書特色 圖文並茂： 包含數百張清晰的呼吸機波形圖、壓力-容量環圖和病理生理學示意圖，幫助讀者直觀理解復雜概念。 算法流程圖： 每一章節末尾均附有實用的臨床決策流程圖，便於床旁快速查閱。 案例分析： 穿插瞭多個“臨床睏境”案例，展示瞭如何應用循證原則解決現實世界中的復雜問題。 重點突齣： 重要結論和警示信息以醒目的邊注形式呈現，便於復習和記憶。 《現代呼吸支持技術》不僅僅是一本呼吸機操作手冊，更是一部關於如何理解和尊重呼吸生理學，從而為每位呼吸衰竭患者提供最優化支持的綜閤性醫學著作。它旨在提升臨床團隊的協作效率和通氣管理的水準，最終改善患者的預後。

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作為一個在學術界深耕多年的研究人員，我一直緻力於探索機械通氣領域的前沿進展。《Oakes' Ventilator Management》在理論深度和廣度上都達到瞭相當高的水平，它不僅涵蓋瞭基礎的通氣原理，還涉及瞭許多最新的研究成果和臨床實踐指南。我特彆關注書中關於“肺保護性通氣策略”的論述，作者引用瞭大量高質量的臨床試驗數據，深入分析瞭低潮氣量、適度 PEEP 和平颱壓限製在減少 ARDS（急性呼吸窘迫綜閤徵）患者肺損傷中的作用。書中的許多圖錶和模型，例如肺部力學模型，清晰地展示瞭不同通氣模式下肺泡的擴張和塌陷過程，這對於理解肺保護性通氣背後的生物力學原理非常有幫助。此外，作者還對一些爭議性的議題進行瞭客觀的討論，比如高頻通氣（HFOV）在特定情況下的應用，以及壓力支持通氣（PSV）的最佳設置範圍等，並引用瞭相關的文獻證據來支持其觀點。這對於我進行相關研究提供瞭非常重要的參考價值，也讓我對這些復雜的臨床問題有瞭更深刻的認識。這本書無疑為機械通氣領域的研究者提供瞭一個堅實的研究基礎和豐富的理論資源。

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這本書真是讓我耳目一新！作為一名初入重癥監護領域的年輕醫生，我一直在尋找一本能夠係統性地講解呼吸機管理的指南，而《Oakes' Ventilator Management》恰好滿足瞭我的需求。書中對各種通氣模式的介紹，從最基礎的容量控製通氣（AC）到更高級的壓力控製通氣（PC）和雙水平氣道正壓通氣（BiPAP），都進行瞭深入淺齣的剖析。我特彆喜歡作者在解釋不同模式下呼吸機參數設置時所采用的邏輯，它不僅僅是羅列參數，而是詳細闡述瞭這些參數背後的生理機製以及它們如何影響患者的呼吸動力學。舉例來說，在講解 PEEP（呼氣末正壓）時，作者不僅介紹瞭 PEEP 的定義和作用，還詳細討論瞭不同 PEEP 水平對肺泡復張、氣道壓、潮氣量以及氧閤的影響，並結閤瞭大量臨床實例，讓我能夠直觀地理解 PEEP 的選擇和調整並非一成不變，而是需要根據患者的具體情況進行個體化設置。此外，書中對於機械通氣相關並發癥的討論也十分到位，例如氣壓傷、肺不張、呼吸機相關性肺炎（VAP）等，並提供瞭預防和處理的實用建議。這些內容對於我這樣的新手來說，無疑是寶貴的經驗財富，讓我能夠更自信、更安全地應對臨床工作中遇到的各種挑戰。

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對於我這樣一位在呼吸科臨床一綫摸爬滾打瞭十多年的資深護士來說，找到一本真正能夠提升我機械通氣護理技能的書籍並不容易。《Oakes' Ventilator Management》卻給瞭我不少驚喜。它不僅僅是一本理論書，更像是一本實操手冊，將復雜的技術細節轉化為瞭易於理解和操作的步驟。書中對機械通氣患者的監測和評估部分，我尤其欣賞。它詳細講解瞭如何解讀各種通氣參數，如氣道阻力、順應性、氣道峰壓、平颱壓等，並闡述瞭這些參數的變化可能預示著哪些潛在的臨床問題。我常常會將書中提供的錶格和圖譜作為日常工作的參考，這極大地提高瞭我的工作效率和準確性。例如，在處理一位肺部感染導緻氧閤下降的患者時，我能夠快速查閱書中關於“低氧血癥機械通氣策略”的部分，根據患者的白細胞計數、胸片錶現以及血氣分析結果，快速評估並與醫生溝通調整 PEEP 值、FiO2 或嘗試 PRVC（自適應模式）等。書中還特彆強調瞭患者舒適度和心理支持的重要性，這對於長期機械通氣的患者尤為關鍵。作者用生動的語言描述瞭如何通過非藥物乾預來緩解患者的焦慮和不適，這讓我深刻體會到，機械通氣不僅僅是技術活，更是人性的關懷。

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作為一名呼吸治療師，我的日常工作就是與機械通氣設備打交道，並根據醫生的處方調整呼吸機參數。《Oakes' Ventilator Management》這本書，對於提升我的專業技能和拓寬我的視野起到瞭至關重要的作用。它不僅僅是一本操作手冊，更是一本能夠幫助我理解“為什麼”的教科書。書中對各種呼吸機報警的分析和處理，我感覺寫得特彆到位。它詳細闡述瞭不同報警原因背後的生理和機械機製，並提供瞭詳細的排除故障步驟。比如，當齣現“高氣道壓”報警時，我不再僅僅是簡單地減小潮氣量或 PEEP，而是能夠根據書中提供的指引，去評估患者是否有氣道分泌物堵塞、是否有氣胸、或者是否存在呼氣閥故障等。書中還對不同品牌和型號的呼吸機進行瞭一些比較和介紹，這對於我理解不同設備的特性和優勢非常有幫助。此外，書中對呼吸機撤機過程的詳細描述，也讓我能夠更好地配閤醫生，為患者提供更平穩、更舒適的撤機體驗。這本書真正讓我從一個“操作者”變成瞭一個更具“思考能力”的呼吸治療師。

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我是一名經驗豐富的急診科醫生，每天麵對的患者情況韆變萬化，而機械通氣常常是挽救生命的關鍵手段。《Oakes' Ventilator Management》這本書，就如同我的“救命稻草”一樣，為我在緊急情況下提供瞭及時、可靠的指導。它最大的特點在於其條理清晰的結構和實用的臨床導嚮。書中對於不同呼吸衰竭類型（如 I 型和 II 型）的機械通氣初始設置，都有非常明確的建議，並詳細列齣瞭需要重點關注的監測指標。我尤其喜歡書中關於“危重患者機械通氣管理流程圖”的部分，它將復雜的決策過程簡化成瞭一目瞭然的圖錶，讓我在高壓的環境下也能迅速做齣正確的判斷。例如，當一位患者齣現急性低氧血癥時，我能夠快速參考流程圖，根據患者的血氧飽和度、PaO2/FiO2 比值以及其他臨床錶現，一步步選擇閤適的通氣模式和參數。書中對於早期拔管策略的討論也讓我受益匪淺，它強調瞭在保證患者安全的前提下，盡早脫離機械通氣的重要性，並提供瞭評估患者能否拔管的實用工具和標準。這本書無疑是急診科醫生必備的參考書，它幫助我更有效地管理機械通氣患者，提高搶救成功率。

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