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出版者:F a Davis Co

作者:Stanley, Mickey (EDT)/ Blair, Kathryn A. (EDT)/ Beare, Patricia Gauntlett (EDT)

出品人:

页数:387

译者:

出版时间:2004-9

价格:$ 65.48

装帧:Pap

isbn号码:9780803611658

丛书系列:

图书标签:

• 老年护理
• 老年医学
• 护理学
• 老年健康
• 临终关怀
• 康复护理
• 长期照护
• 老年疾病
• 护理实践
• 健康评估

现代临床营养学与疾病管理 本书简介 在当代医学飞速发展的背景下，营养在疾病的预防、治疗和康复中的核心地位日益凸显。本书《现代临床营养学与疾病管理》旨在为临床医生、注册营养师、医学研究人员以及对营养支持有深入需求的医疗专业人士，提供一套全面、深入且极具实践指导意义的知识体系。我们深知，脱离疾病背景的营养干预是苍白无力的，因此，本书的结构和内容紧密围绕“营养素-生理功能-疾病病理-临床干预”这一逻辑链条展开。 第一部分：营养学基础与人体代谢的再审视 本书伊始，我们将对宏量营养素（碳水化合物、蛋白质、脂肪）和微量营养素（维生素与矿物质）的最新生理学认知进行彻底梳理。不同于传统的教科书描述，本部分着重探讨这些营养素在细胞信号通路、基因表达调控以及线粒体功能中的精细作用。 碳水化合物代谢的动态平衡： 深入剖析胰岛素抵抗的分子机制，并详细论述不同膳食纤维（可溶性与不可溶性）对肠道菌群多样性的影响及其与宿主代谢的“菌-肠-脑”轴关系。特别关注低碳水化合物饮食（如生酮饮食）在特定代谢紊乱疾病中的应用边界与潜在风险。 蛋白质与氨基酸代谢的个体化需求： 探讨在急性应激状态（如创伤、烧伤）和慢性消耗性疾病中，亮氨酸等支链氨基酸（BCAAs）在肌肉蛋白质合成（MPS）通路中的关键角色。引入了白蛋白与前白蛋白之外的新型营养标志物，如精氨酸代谢产物，用于更精准评估患者的营养状态。 脂质学的深度解析： 聚焦于二十碳四烯酸（AA）、二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）等长链多不饱和脂肪酸（LCPUFAs）在抗炎反应中的调控机制。系统阐述氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）的形成过程及其在动脉粥样硬化进展中的作用，并提供最新的脂肪酸补充剂选择指南。 第二部分：特定疾病状态下的营养支持策略 这是本书的核心和实践指导部分。我们摒弃“一刀切”的指南，强调根据患者的病情严重程度、器官功能储备和合并症，制定个性化的营养支持方案。 重症监护室（ICU）的早期营养干预： 详尽论述了从休克期到器官功能恢复期的能量需求计算与目标设定。详细对比了肠内营养（EN）与肠外营养（PN）的适应症、禁忌症及其并发症的管理（如肠内喂养相关的腹泻、高血糖的精细化管理）。特别强调了在持续性肾脏替代治疗（CRRT）患者中，氨基酸和电解质的动态补充策略。 胃肠道疾病的精准营养处方： 针对炎症性肠病（IBD）的活动期和缓解期，提供了配方选择（如元素饮食、半元素饮食）的证据级别支持。在短肠综合征（SBS）中，详细指导了流质管理、特殊营养素（如长链脂肪、维生素B12）的补充方案，以及应对高排量造瘘的策略。 肿瘤营养学的挑战与进展： 深入探讨癌症恶病质（Cachexia）的发病机制，包括促炎细胞因子（如TNF-$alpha$）的作用。评估了营养补充剂（如肉碱、HMB）在改善肌肉量和生活质量方面的临床效果。对于接受放化疗的患者，提供了粘膜炎、味觉改变（味觉障碍）的缓解性营养支持措施。 慢性代谢性疾病的管理： 在2型糖尿病管理中，强调了营养干预对糖化血红蛋白（HbA1c）的长期影响，以及地中海饮食模式的实践细节。在慢性肾脏病（CKD）中，详细区分了透析前与透析后对蛋白质、磷、钾的摄入限制差异，并着重讨论了酸碱平衡与骨代谢紊乱（CKD-MBD）的营养干预。 第三部分：特殊生理与病理状态下的营养支持 本部分关注生命周期中的特殊需求以及罕见或复杂疾病。 围手术期营养优化（Prehabilitation and Rehabilitation）： 强调术前营养强化（Prehabilitation）对改善术后并发症和缩短住院时间的重要性。针对择期大手术患者，推荐特定的免疫营养配方（如富含精氨酸、谷氨酰胺、核苷酸的制剂），并详细说明了其作用机制。 老年人营养衰减的预防与逆转： 探讨了老年人食欲减退（Anorexia of Aging）的复杂原因（包括激素变化、药物相互作用和社交因素）。提供了高能量密度、易消化的食物选择，并结合适度的抗阻训练，制定提高肌少症患者肌肉合成率的综合方案。 神经系统疾病的营养考量： 针对中风后吞咽困难（Dysphagia）的风险评估与分级，指导如何选择不同粘稠度的流质和半流质食物。探讨帕金森病患者左旋多巴药物与蛋白质吸收的相互作用，以及癫痫患者采用的经典酮体生酮饮食（Classic Ketogenic Diet）的精确配比与长期监测。 第四部分：临床营养的评估技术与伦理实践 本书最后一部分聚焦于实践操作层面。 先进的营养评估方法： 除了传统的体格检查和生物化学指标，本书详细介绍了双能X射线吸收测定法（DXA）在评估体成分（去脂体重与脂肪量）中的应用，以及呼气氢/甲烷测试在评估小肠细菌过度生长（SIBO）中的价值。 营养支持的质量控制与伦理： 涵盖了无菌技术在肠外营养制备中的关键要求，以及如何建立院内营养支持团队（NST）的有效运作模式。在伦理方面，探讨了对于拒绝进食的终末期患者，营养支持的撤除与继续的决策流程，确保患者自主权得到尊重。 全书配有大量的临床案例分析、决策流程图和最新的临床指南摘要，旨在确保读者不仅理解“是什么”，更能掌握“怎么做”，从而提升危重症和慢性病患者的整体照护水平。

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我是一名心理学专业的学生，一直对人类发展过程中的各个阶段都充满了好奇，尤其是老年阶段。这本书在内容深度和广度上都让我感到非常满意。它从生物学、心理学和社会学等多个角度，全面地解读了老年期这一复杂而独特的生命阶段。书中对老年人认知能力变化的科学阐述，以及对可能出现的阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的早期识别和干预策略的介绍，都让我对这一领域的最新研究有了更深入的了解。我特别欣赏书中对于老年人心理韧性、应对机制以及如何维持积极心态的探讨，这为我们理解老年人的适应性提供了新的视角。书中也提及了社会支持系统在老年人幸福感中的重要作用，以及如何构建更加包容和支持老年人的社会环境。让我眼前一亮的是，本书还探讨了老年人的代际关系、社会参与以及生命意义的追寻，这些都触及到了老年人精神层面的需求。这本书不仅为我提供了扎实的理论基础，更激发了我进一步探索老年心理学和积极老龄化的热情，让我看到了老年生命无限的可能性。

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作为一名有一定临床经验的护士，我一直在寻找一本能够深化我对老年群体护理理解的专业书籍。这本书的内容结构让我印象深刻，它不仅仅是罗列理论，而是将不同年龄阶段、不同健康状况的老年人的生理、心理及社会需求进行了细致的分析。我尤其赞赏书中对老年常见疾病的病理生理学基础、诊断和治疗进展的梳理，以及在此基础上提出的个体化护理方案。书中对于药物不良反应的警示和管理，以及非药物干预措施的强调，也正是我在日常工作中深感重要但有时难以系统化的部分。书中对老年人营养、运动、睡眠等生活方式的科学指导，以及如何应对慢性疼痛、跌倒预防等实际问题，都具有很高的临床实用价值。我特别关注到书中对老年人心理健康，如抑郁、焦虑、认知障碍的评估与干预的章节，这往往是容易被忽视但对老年人生活质量影响极大的方面。此外，书中关于临终关怀和姑息治疗的论述，深刻体现了对生命尊严的尊重，也为我们提供了更全面的人文关怀视角。这本书的出现，无疑能够帮助我提升老年护理的专业技能和人文素养，为更好地服务于老年患者提供坚实的基础。

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这本书的装帧设计让我眼前一亮，那种沉稳又不失现代感的风格，恰恰呼应了我心中对老年护理专业书籍的期待。翻开第一页，纸张的质感就传递出一种可靠与专业。虽然我是一名对老年护理抱有浓厚兴趣的初学者，对其中的术语和理论体系尚不熟悉，但我能感受到作者在内容编排上的用心。序言部分洋溢着对这一领域的热情，也为读者勾勒出了学习的脉络。我特别留意到目录部分，它清晰地展示了本书的宏观框架，从老年人生理、心理、社会等多维度的变化，到不同健康状况下的护理策略，再到临终关怀的伦理考量，内容覆盖面之广，让我对即将展开的学习充满了信心。书中的插图和图表设计也十分考究，即使是抽象的概念，也能通过直观的视觉元素得到很好的阐释，这对于我这样需要辅助理解的读者来说，无疑是一大福音。我尤其期待书中在实际案例分析部分的呈现，能够帮助我更好地将理论知识与临床实践联系起来，真正掌握“如何做”以及“为什么这样做”。这本书的出现，让我觉得老年护理不再是遥不可及的知识体系，而是可以一步步探索和掌握的领域，让我对接下来的阅读充满期待。

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这本书给我的感觉就像是走进了一个充满智慧与温情的知识宝库。我之前对老年护理的认知可能还比较片面，更多的是从生理疾病的角度去理解。然而，这本书却以一种更加宏观和深刻的视角，展现了老年护理的全貌。它不仅涵盖了老年人身体健康的各个方面，从基础的生理功能评估到复杂疾病的管理，都进行了详尽的阐述，而且让我惊叹的是，书中对老年人精神、情感和社会层面的关注也同样深入。让我印象深刻的是，书中在讨论如何应对老年人的孤独感、失落感，以及如何帮助他们重拾生活乐趣时，所提供的方法都充满了创意和人情味。我尤其喜欢书中关于“积极老龄化”的理念，它鼓励老年人继续保持活力，参与社会活动，实现自我价值，这彻底颠覆了我之前对老年人只能被动接受照顾的刻板印象。书中也强调了家庭、社区和社会在支持老年人健康生活中的重要角色，以及如何建立多方位的支持网络。这本书让我看到了老年护理的无限可能性，它不仅仅是技术的应用，更是一种人文关怀的体现，一种对生命全程的尊重和价值肯定。它让我对未来的学习和实践充满了方向感和动力。

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这本书带给我的感受，与其说是一本教科书，不如说是一位经验丰富的长者在娓娓道来，分享她对老年人生命旅程的深刻洞察。我惊喜地发现，它并非像许多专业书籍那样充斥着冷冰冰的学术术语，而是充满了温暖的人文关怀。作者在描述老年人身体机能衰退时，并没有采用过于医学化的语言，而是用一种充满同情和理解的方式，让我们看到了老年人所经历的挑战。书中对老年人心理变化的探讨，尤其触动了我，它不仅仅是列出一些心理学理论，而是通过生动的例子，展现了老年人内心深处的情感需求，以及他们如何面对失落、孤独和衰老。让我感到尤其欣慰的是，书中对于如何与老年人建立有效的沟通，如何倾听他们的故事，以及如何尊重他们的自主性，都有着非常具体和实用的建议。这对于我这样在日常生活中与长辈互动，又对老年心理学有着好奇心的读者来说，简直是一份珍贵的指南。这本书让我明白了，老年护理不仅仅是生理上的照顾，更是一种情感上的连接，一种对生命过程的深刻理解和尊重。它让我看到了老年生命的美丽与脆弱，也让我学会如何以更温柔、更有智慧的方式去陪伴和支持他们。

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