Anesthetic and Obstetric Management of High-risk Pregnancy pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Springer Verlag

作者:Datta, Sanjay

出品人:

页数:573

译者:

出版时间:2004-1

价格:$ 326.57

装帧:HRD

isbn号码:9780387004433

丛书系列:

图书标签:

• 麻醉
• 产科
• 高危妊娠
• 围产期
• 妊娠并发症
• 临床指南
• 医学
• 妇产科
• 风险管理
• 母婴健康

现代围产医学的基石：从分子机制到临床实践的综合指南 《围产期复杂病例管理：从病理生理学到循证决策》 作者团队： 国际顶尖围产医学专家、新生儿科及麻醉科资深临床医师 出版社： 环球医学出版集团 --- 图书概述 本书并非仅仅是一本操作手册，而是一部深入剖析围产期复杂病理生理过程、并提供详尽临床管理策略的里程碑式著作。它系统性地整合了现代医学最前沿的研究成果，旨在为产科医生、围产科专家、新生儿科医师以及相关医疗专业人员，提供一个全面、深入且高度实用的知识体系。本书的核心目标是弥合基础科学研究与高风险妊娠日常管理之间的鸿沟，确保所有临床决策都建立在坚实的科学证据和丰富临床经验之上。 我们聚焦于那些挑战传统教科书知识的罕见、复杂或多系统受累的妊娠病例，强调跨学科协作的必要性，特别是产科、重症监护（ICU）和新生儿重症监护（NICU）之间的无缝衔接。全书结构严谨，内容覆盖面广，从妊娠早期筛查到产后康复的全周期管理无一遗漏。 第一部分：高危妊娠的病理生理学基础与早期识别 本部分为全书的理论基石，详细阐述了导致妊娠风险升高的核心生物学通路和分子机制。我们深入探讨了胎盘界面功能障碍、血管内皮损伤、凝血系统紊乱在妊娠期疾病发生发展中的作用。 1. 妊娠期生理重塑与代偿机制的失衡： 心血管系统： 妊娠期血容量增加、心输出量变化对基础心脏病患者的潜在影响。肺动脉高压、心肌病（如围产期心肌病，PPCM）的早期生物标志物检测与动态监测。 肾脏与液体平衡： 子痫前期引起的肾小球内皮损伤的分子机制；急性肾损伤（AKI）在妊娠期特有病因（如羊水栓塞、严重子痫前期）中的病理基础。 免疫与炎症反应： 系统性红斑狼疮（SLE）、抗磷脂综合征（APS）等自身免疫性疾病对妊娠结局的深层影响，以及妊娠期免疫耐受机制的微调与破坏。 2. 遗传与表观遗传学在风险预测中的应用： 系统回顾了先天性心脏病、代谢性疾病（如I型糖尿病）的遗传风险评估。 探讨了表观遗传学修饰（如DNA甲基化、组蛋白修饰）如何介导环境因素（如营养不良、慢性压力）对后代健康的长期编程效应。 3. 早期风险分层与筛查技术： 超声生物物理评分的优化应用；胎儿宫内生长受限（FGR）的血流动力学评估标准。 非侵入性产前检测（NIPT）的最新进展及其在管理已知高危染色体疾病史患者中的价值。 第二部分：特定复杂临床综合征的深度管理 本部分是本书临床实践的核心，详细分析了处理极其危重和多系统受累的妊娠并发症的策略。 1. 严重妊娠期高血压疾病（sHDP）的重症监护： 子痫（Eclampsia）与HELLP综合征的抢救流程： 严格界定镁剂使用的剂量滴定、抗惊厥治疗的替代方案。 脑血管并发症管理： 妊娠期脑出血、皮层静脉窦血栓形成（CVST）的影像学诊断和抗凝治疗的精确时机。 器官保护策略： 针对急性肝衰竭和急性肾衰竭的联合器官支持方案，强调液体复苏策略在维持胎盘灌注和保护母体肾功能之间的微妙平衡。 2. 妊娠合并心血管危重症： 复杂瓣膜病与妊娠期： 机械瓣膜患者的抗凝管理（低分子肝素与华法林转换方案），以及围手术期风险评估。 心力衰竭的负荷管理： 明确禁用和审慎使用的血管活性药物，以及在妊娠期应用先进的心室辅助装置（VAD）的伦理与技术考量。 3. 妊娠期感染性疾病的抗感染策略： 严重败血症与感染性休克： 针对产褥期感染（如绒毛膜羊膜炎、坏死性筋膜炎）的快速诊断和广谱抗生素的剂量优化（特别是针对肾功能不全患者）。 特殊病原体： 巨细胞病毒（CMV）、弓形虫病在免疫功能受损母体中的管理与胎儿治疗干预。 4. 妊娠期血栓栓塞事件（VTE）的精确管理： 深静脉血栓（DVT）与肺栓塞（PE）： 妊娠期和产后血栓的抗凝方案选择（皮下注射与静脉输注的切换标准）。 溶栓治疗的风险/收益分析： 针对大剂量肺栓塞，评估在不同孕周下介入治疗与溶栓治疗对母胎出血风险的权衡。 第三部分：跨学科协作与分娩决策的优化 本书强调，高危妊娠的管理是多团队的接力赛，尤其在分娩和新生儿娩出阶段，决策的质量直接决定结局。 1. 介入性产科技术与胎儿治疗： 胎儿手术与宫内输血： 针对严重胎儿贫血、双胎输血综合征（TTTS）的激光消融术和羊水减量术的适应症和术后监护。 胎盘前置与植入性疾病（PPA）： 制定个体化的剖宫产手术计划，包括术前介入栓塞术（Pre-embolization）的指征、手术团队的配置（血管外科、泌尿外科协同）。 2. 复杂分娩的围术期风险控制： 难产与子宫破裂： 明确识别高危因素，并详细描述在分娩中如何快速、安全地完成子宫切除术或期望性子宫保存术。 羊水栓塞（AFE）的快速反应： 从休克发生到心肺复苏，再到凝血功能重建的全流程SOP，强调早期抗凝和循环支持的重要性。 3. 围产期麻醉学视角下的母体优化（注：本部分聚焦于母体生理调节，而非具体麻醉技术）： 针对严重贫血、心输出量受限或凝血障碍患者的分娩镇痛与剖宫产麻醉方案的调整原则。 围术期液体平衡管理：如何在高风险母体中避免过度输液导致的肺水肿或血容量不足导致的器官灌注下降。 第四部分：长期随访与母婴长期结局 本书的收官部分关注妊娠事件对母婴长远健康的影响，倡导长程的“生命历程”视角。 产后并发症的识别与处理： 产后出血的二次高峰管理，以及产后心肌病患者的长期药物调整。 儿童发育追踪： 针对极早产儿、缺氧缺血性脑病幸存者及严重先天畸形患儿的神经发育早期干预方案。 --- 本书的独特价值： 本书以其详尽的病理生理学叙述为支撑，拒绝提供任何“一刀切”的治疗方案。它通过大量的临床路径图、决策树和详细的病例讨论，指导读者在面对罕见和危急情况时，能够迅速调动理论知识，制定出最符合当前患者个体情况的、循证的、多学科协作的综合管理策略。它是高风险妊娠领域从“知道做什么”到“知道为什么这样做”的关键桥梁。

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我是一名即将毕业的医学生，目前正在妇产科学领域探索自己的职业方向。高风险妊娠这个概念对我来说既充满挑战又引人入胜。在我的学习过程中，常常会遇到一些疑难杂症，例如胎儿宫内窘迫、胎盘早剥、前置胎盘伴植入等，这些情况都需要产科和麻醉科的密切配合才能顺利度过。这本书的标题让我感觉它可能是一本能够帮助我系统性地理解这些复杂情况的书籍。我特别希望它能从基础理论入手，清晰地解释高风险妊娠的发生机制、诊断方法，以及不同风险因素对母婴的潜在影响。然后，再深入到具体的管理策略，包括产前评估、围术期处理，以及产后并发症的防治。我希望这本书能够用通俗易懂的语言，配合清晰的插图或流程图，来帮助我理解那些抽象的医学概念。尤其是一些关键的决策点，比如什么时候需要紧急剖宫产，什么时候可以选择保守治疗，以及在麻醉过程中需要特别注意哪些事项。这本书是否能提供一些案例研究，让我能够结合实际情况来学习，就更好了。我相信，一本好的教材能够为我的职业生涯打下坚实的基础，而这本书，我非常期待它能够成为我学习路上的指南针。

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作为一名在产科领域深耕多年的资深麻醉师，我对麻醉与高风险妊娠管理之间的复杂关系有着深刻的理解。这本书的出现，恰好填补了我近期在某些前沿技术和罕见并发症处理上的知识空白。我特别关注书中关于血流动力学监测在高风险妊娠中的应用，以及不同麻醉方式对母婴影响的最新研究进展。想象一下，对于那些患有严重心脏疾病或肺部疾病的孕妇，如何在保证母婴安全的前提下，选择最合适的麻醉方案？书中是否能提供详细的指南和决策树？我对这一点非常感兴趣。另外，随着辅助生殖技术的普及，高龄、多胎妊娠也越来越多，这些都属于高风险范畴。书中对于这些特殊情况下的麻醉管理，是否有着独特的见解和操作建议？例如，多胎妊娠可能面临的早产、产后出血等风险，麻醉师需要如何提前评估和预防？我还会留意书中是否探讨了新兴的麻醉药物或技术，例如超声引导下的区域阻滞在剖宫产中的应用，以及其相比传统方法的优势和局限性。这本书的出现，让我看到了进一步提升临床技能和优化患者护理的希望，我迫切地想从中汲取更多宝贵的知识。

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从我多年临床实践的经验来看，高风险妊娠的围手术期管理是一门艺术，更是一门科学，需要麻醉师和产科医生之间精诚合作，默契配合。这本书的出现，对于我们团队的协作和知识更新具有重要的意义。我尤其关注书中对于一些罕见但极其危险的并发症的管理，比如羊水栓塞、妊娠期急性脂肪肝、HELLP综合征等。这些情况往往发生得非常突然，并且可能迅速恶化，对母婴生命构成严重威胁。书中是否提供了针对这些紧急情况的快速诊断、即时干预以及有效的麻醉支持方案？我还会留意书中是否对孕期合并症的管理进行了详细的论述，例如合并糖尿病的妊娠，需要如何精细地调整麻醉方案，以避免低血糖或高血糖的发生；合并心脏病的妊娠，麻醉师又该如何密切监测心功能，预防心力衰竭等。此外，对于母婴分离的情况，比如需要转运的高危孕妇，书中是否会有关于转运过程中的麻醉管理建议？这本书的理论深度和临床实用性，是我非常看重的。

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这本书的名称直接点出了它所关注的两个关键领域：麻醉和产科管理，并且将它们聚焦于一个特别重要的临床场景：高风险妊娠。这让我觉得它非常有针对性，能够满足我对于这方面知识的系统性需求。作为一名对围产医学充满热情的临床医生，我一直希望能找到一本能够全面覆盖高风险妊娠各个方面的权威著作。我特别希望书中能够详细阐述不同类型高风险妊娠的特点，例如胎儿发育异常、母体合并症、胎盘功能异常等，以及这些情况如何影响麻醉和产科管理的决策。我非常期待书中能够提供详细的麻醉技术选择，比如区域阻滞、全身麻醉的适应症、禁忌症以及各种技术的风险和收益分析。同时，对于产科管理的部分，我希望它能深入探讨如何进行最佳的胎儿监护、分娩时机的选择、以及产后出血的预防和处理。这本书如果能包含最新的研究进展和临床指南，并且对争议性问题进行深入的探讨，那就更具价值了。我相信，一本优秀的临床参考书，不仅能够指导日常工作，更能启发新的思考，推动医学的进步。

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这本书的封面设计我一直很喜欢，那种沉静而富有力量的蓝色调，配上简洁的字体，给人一种专业、严谨的学术书籍的感觉。我是一名妇产科的住院医师，平日里接触的孕妇情况多种多样，尤其是一些高风险妊娠更是让我时常感到需要更深入的知识指导。当我第一次在书店看到这本书时，就被它的标题吸引住了。“Anesthetic and Obstetric Management of High-risk Pregnancy”，这不就是我每天都在面对和学习的内容吗？虽然我还没有深入阅读，但从书名和目录的初步浏览来看，它似乎涵盖了麻醉和产科管理两大块，并且明确聚焦于高风险妊娠。这让我充满了期待，相信它能为我解决很多临床上的困惑。我尤其希望它能在高风险妊娠的围术期麻醉选择、剂量调整、以及术中监测方面提供一些实操性的建议。同时，对于一些特殊的合并症，比如妊娠期高血压疾病、糖尿病、心脏病、合并感染等，它是否能提供最新的循证医学证据和管理策略，也是我非常关注的。这本书的厚度适中，看起来内容量应该不小，但希望它能做到条理清晰，图文并茂，这样能大大提高我的阅读效率。我个人比较喜欢带有案例分析的书籍，如果这本书能够通过实际病例来阐述理论，那就更好了，这样能帮助我更好地理解和应用知识。总的来说，我对这本书充满了好奇和信心，相信它会是我学习和工作中的一个得力助手。

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