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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Gorek RNC GNP MA NHA BS, Bernie

出品人:

页数:528

译者:

出版时间:2004-5

价格:230.00元

装帧:Pap

isbn号码:9780323026581

丛书系列:

图书标签:

• Patient Care
• Nursing Assistant
• Healthcare
• Workbook
• Medical
• Clinical Skills
• Assistance
• Training
• Practical Skills
• Health

临床护理实践精要：一本全面提升技能与态度的指南 图书名称： 临床护理实践精要 图书简介： 在日益复杂和技术驱动的现代医疗环境中，一名合格的护理专业人员不仅需要掌握扎实的基础知识，更需要在瞬息万变的临床情境中展现出卓越的操作技能、敏锐的批判性思维以及深厚的人文关怀。本书《临床护理实践精要》正是为满足这一需求而精心编撰的一本面向全体在职护士、护理实习生以及护理教育工作者的综合性实践指南。它摒弃了冗余的理论说教，直击临床实践的核心要素，旨在通过结构化的内容和详尽的操作步骤，帮助读者将书本知识高效转化为实际工作中的专业行为。 本书的设计理念是“理论指导实践，实践印证理论”。我们深知，护理工作是严谨且充满变数的学科，每一个决策都直接关系到患者的安危与福祉。因此，内容组织上力求系统性、逻辑性和可操作性，确保读者在阅读后能够立即在床旁应用所学。 第一部分：基础护理的精细化管理 本部分聚焦于日常临床工作中最为基础，却也是最容易因疏忽而引发问题的环节。我们不再停留在传统教科书对“清洁”和“舒适”的简单定义上，而是深入探讨了如何在感染控制、体位管理和生命体征监测中实现“零缺陷”操作。 1.1 感染控制的进阶策略： 详细阐述了多重耐药菌（MDROs）背景下的标准预防与传播途径控制措施。内容包括：无菌技术在复杂伤口换药中的应用细节，如如何精确区分清洁区与污染区；特定隔离措施（接触、飞沫、空气）的穿脱衣物流程的视频级分解描述，并特别强调了手卫生依从性的心理学干预策略，以期从根本上提高护士的执行力。 1.2 安全转运与体位管理： 针对预防压疮和坠床风险，本书提供了基于患者评估分级的动态体位管理方案。详细图解了使用辅助设备（如吊索、转移板）的两/三/四人操作技术，重点解析了高危患者（如ICP监测、脊髓损伤）的俯卧位或侧卧位翻身技术，强调了脊柱中立位的保持和压力分散的生物力学原理。 1.3 生命体征监测与异常预警： 超越了简单地测量血压和心率。本章深入讨论了有创动脉血压监测的校准流程，中心静脉压（CVP）的解读，以及无创脉搏氧饱和度（SpO2）读数受伪影影响的排除技巧。更重要的是，我们构建了一套“早期预警系统（EWS）”应用模块，指导护士如何根据多项指标的细微变化，及时判断患者是否即将进入休克或呼吸衰竭状态，并启动快速反应流程。 第二部分：专科技术的操作艺术与风险规避 本部分是本书的核心实践板块，旨在通过分步指导，将复杂的专科操作转化为标准化、可重复的流程。 2.1 药物管理与输注的精准化： 涵盖了从医嘱核查、配药到末端输注的全链条安全管理。详细解析了高危药物（如胰岛素、肝素、化疗药物）的二次核对流程，特别针对静脉外渗（Extravasation）的处理协议进行了深度剖析，包括不同类型药物（如蒽环类、血管活性药物）所需的特定解毒剂和局部处理方案，并辅以流程图指导紧急响应。 2.2 血管通路技术的深度解析： 不仅教授外周静脉置管（PIVC）的技巧，更侧重于中枢静脉通路（CVC, PICC, Port-a-Cath）的维护与管理。内容包括导管相关血流感染（CRBSI）的预防性措施清单，导管封管液的选择标准（如肝素与生理盐水的时机与浓度），以及应对导管堵塞时的非侵入性疏通技巧。 2.3 呼吸支持与氧疗管理： 聚焦于非创和有创呼吸支持的临床应用。详细描述了高流量鼻导管（HFNC）的启动参数设定与效果评估，以及呼吸机脱机（Weaning）过程中的关键观察指标。对于人工气道护理，本书提供了高压封囊（Cuff Pressure）的精确管理方法，并讨论了预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的“Bundle”执行细节。 第三部分：病情评估与临床决策支持 护理的价值在于其评估能力。本部分着重于培养护士的系统性评估思维，使其能够超越表面症状，洞察潜在的病理生理变化。 3.1 系统性评估的逻辑框架： 引入了“结构化问诊”与“目的性体格检查”相结合的模式。例如，在评估腹痛时，指导护士如何根据疼痛的性质（绞痛、锐痛、钝痛）和转移模式，快速锁定可能的器官来源。对于心肺听诊，提供了“高音调/低音调”与“湿性/干性啰音”的临床音频鉴别指南。 3.2 疼痛管理的阶梯化策略： 强调疼痛评估的主观性与客观性结合。除了使用VAS/NRS量表，本书还详细介绍了对非语言患者（如ICU镇静患者、失智症患者）适用的疼痛评估工具（如CPOT），并根据WHO三阶梯止痛原则，指导护士根据患者的用药史和肾功能状态，推荐并执行合理的镇痛方案调整。 3.3 记录、沟通与法律责任： 强调高质量的病历记录是持续护理和法律保护的基础。本书提供了SOAPIE/DAR记录格式的实战应用案例，并重点解析了SBAR沟通模式在与医师交接班、发起紧急会诊时的标准用语和时间管理要求。同时，对知情同意、隐私保护（HIPAA/GDPR相关原则的应用）在临床中的具体操作进行了详尽的法规应用指导。 第四部分：职业发展与人文关怀 护理工作是高压力的职业，本部分旨在提升护士的职业韧性，并深化其人文素养。 4.1 应对压力与职业倦怠： 提供了基于正念（Mindfulness）和认知行为技术（CBT）的自我调节工具。指导护士如何识别工作中的“情感耗竭”信号，并建立健康的边界感，以确保持久的服务能力。 4.2 面对生命终末期护理： 探讨了姑息治疗（Palliative Care）在非肿瘤科室的应用。重点在于如何与患者及家属进行关于“不进行心肺复苏（DNR）”或“撤除无效生命支持”的敏感而富有同理心的沟通，以及如何通过药物和非药物手段（如舒缓按摩、环境优化）来管理临终患者的痛苦和焦虑。 《临床护理实践精要》不是一本快速翻阅的参考手册，而是一本需要反复实践、沉淀经验的工具书。它致力于弥合学术理论与临床现实之间的鸿沟，确保每一位使用者都能在繁忙的临床一线，自信、安全、富有同情心地提供最高标准的患者护理。本书的每一页都承载着对护理专业严谨性的尊重和对生命价值的承诺。

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这本书简直是为那些初入护理行业、或是想要巩固基础技能的医学生和新护士量身定做的！它并不是那种枯燥乏味的理论书籍，而是充满了实操性的练习和案例分析，让你在阅读的同时就能动手操作，模拟真实的病人护理场景。我特别喜欢它循序渐进的编排方式，从最基础的生命体征监测到复杂的伤口护理，每一个环节都讲解得非常透彻，并且提供了大量的练习题，让你反复巩固。更重要的是，这本书不仅仅关注技术操作，还十分注重沟通技巧和人文关怀的培养。书中有很多关于如何与病人建立信任、如何有效地倾听病人的诉求、以及如何应对家属情绪的指导，这些都是在学校课堂上很难系统学习到的宝贵经验。每次完成练习，都能清晰地感受到自己对护理过程的理解在加深，信心也在不断提升。这本书就像一位经验丰富的导师，始终在你身边指导，让你在实践中不断成长。对于想要在护理领域打下坚实基础的人来说，这本书绝对是不可或缺的助手。我强烈推荐给所有正在学习护理或者即将走上护理岗位的朋友们，它会是你们最得力的学习伙伴。

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作为一名在职护士，我经常会遇到一些自己不太熟悉的领域，或者需要更新知识储备的时候。这本书简直就像一本“万能工具箱”，虽然我不是从零开始学习，但它提供的案例和指导仍然让我受益匪浅。书中的情景模拟设计得非常逼真，让我能够以更全面的视角去思考问题，而不仅仅是局限于某个单一的操作。它不仅仅是告诉你“怎么做”，更会引导你去思考“为什么这样做”，以及在不同的情况下如何做出最佳的判断。我尤其欣赏它在处理突发情况和紧急预案方面的设计，这些内容对于临床工作来说至关重要。有时候，我们会在忙碌中忽略一些细节，这本书就像一面镜子，帮助我审视自己的护理流程，发现可以改进的地方。它并没有直接给出答案，而是通过引导性的问题和多样的练习，激发我去主动思考和探索。这本书的深度和广度都让我感到惊喜，它能够满足不同层次读者的需求，无论是初学者还是经验丰富的专业人士，都能从中找到属于自己的价值。这是一本值得反复阅读和参考的宝藏。

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我之前对医疗护理的理解，大多停留在教科书上的理论知识。这本书则为我打开了一个全新的视角，它将理论与实践无缝地结合起来，让我看到了真实的护理场景。书中的情景模拟练习设计得非常巧妙，让我能够身临其境地去感受不同病人的需求和挑战。我特别欣赏它在处理细节方面所下的功夫，每一个看似微小的操作，背后都有其重要的临床意义。通过大量的练习，我不仅掌握了各种护理技术，更重要的是学会了如何将这些技术灵活地应用于不同的病人情况。我记得书中有一个章节专门讲解如何评估病人的疼痛程度，并提供了一系列量化的评估工具和沟通方法。这对我来说是一个巨大的突破，让我能够更准确地理解病人的痛苦，并采取更有效的干预措施。这本书不仅仅是一本教材，更像是一位经验丰富的导师，在我的学习道路上给予我源源不断的指导和鼓励，让我对护理工作充满了信心和热情。

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说实话，一开始我拿到这本书时，并没有抱太大期望，毕竟市面上同类书籍太多了。但翻开第一页，我就被深深吸引住了。它没有枯燥的理论堆砌，而是通过大量生动的案例和互动式的练习，将复杂的护理知识变得通俗易懂。我特别喜欢它在每个章节后都设计的小测验和思考题，这些内容能够帮助我巩固所学知识，并且能够引发我更深入的思考。更重要的是，这本书不仅仅是关于“如何做”，更关注“为什么这么做”。它会解释每一步操作背后的科学原理和临床意义，这让我对护理有了更深刻的理解，而不只是机械地模仿。我记得有一个章节专门讲如何处理病人的焦虑情绪，书中提供的沟通技巧和心理调适方法，对我来说简直是及时雨。在实际工作中，我尝试运用书中的建议，发现病人的情绪果然有了很大的改善。这本书就像一位耐心的老师，始终在我需要的时候给予指导和启发，让我感到安心和充满力量。

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我一直觉得，学习护理不仅仅是掌握技术，更是一种情商和沟通能力的培养。这本书在这方面做得非常出色。它不仅仅教授如何准确地测量血压、如何正确地进行伤口换药，更深入地探讨了如何与病人建立有意义的连接。书中有很多关于同理心、积极倾听和非语言沟通的章节，这些内容非常实用，能够帮助我更好地理解病人的感受，并以更恰当的方式回应。我还特别喜欢它关于团队协作的部分，在繁忙的医疗环境中，有效的沟通和合作至关重要，这本书提供了很多实用的建议，让我明白如何更好地融入团队，为病人提供更优质的服务。我通过书中的角色扮演练习，逐渐学会了如何在压力下保持冷静，如何清晰地向病人及其家属解释病情，以及如何处理一些棘手的沟通场景。这些练习让我受益匪浅，我在实际工作中应用这些技巧时，感受到了明显的不同，病人的满意度和配合度都有所提高。这本书让我看到了护理更深层次的意义，它不仅仅是一份工作，更是一种责任和关爱。

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