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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Gutierrez, Kathleen

出品人:

页数:368

译者:

出版时间:2003-2

价格:195.00元

装帧:Pap

isbn号码:9780323019323

丛书系列:

图书标签:

• 药理学
• 护理
• 学习指南
• 医学
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• 护理学生
• 医学教育

深入探索药物治疗的艺术与科学：一本面向实践的综合指南 本书旨在为正在学习或已经在临床实践中工作的护理专业人员，提供一个全面、深入且极具操作性的药物治疗学知识体系。我们深知，在快速发展的医疗环境中，准确、安全、高效地管理药物是护理实践的核心竞争力。因此，我们摒弃了冗长乏味的理论说教，专注于构建一个紧密结合临床场景、强调决策支持和患者安全的高效学习工具。 第一部分：药物治疗学的基石——理解药物作用的原理与基础 本部分内容着重于构建坚实的药理学基础，确保学习者能够理解药物是如何在人体内发挥作用的，以及影响药物效应的内在与外在因素。 一、药理学概论与药物作用机制的分子基础： 详细阐述药物动力学（Pharmacokinetics，PK）和药效学（Pharmacodynamics，PD）的核心概念。PK部分将深入解析吸收（Absorption）、分布（Distribution）、代谢（Metabolism）和排泄（Excretion）过程，结合实际案例讨论影响这些过程的生理与病理因素，如肝肾功能不全、年龄差异（儿科与老年医学）对药物浓度的影响。PD部分则聚焦于药物靶点——受体、酶、离子通道和转运体——的结构与功能，解释激动剂、拮抗剂、部分激动剂的作用模式，并探讨剂量-反应曲线的临床意义，包括最小有效浓度（MEC）与最大效应浓度（Emax）。 二、遗传药理学与个体化治疗的兴起： 本章探讨个体遗传差异如何影响药物的代谢和反应。重点介绍细胞色素P450（CYP450）酶系的遗传多态性，及其在常见药物（如抗凝剂、抗抑郁药）代谢中的关键作用。通过案例分析，指导读者如何利用遗传信息指导药物选择和剂量调整，实现真正的个体化护理。 三、药物不良反应的识别、管理与预防： 超越简单的副作用列表，本部分系统性地分类和分析药物不良反应（ADR）的类型，包括I型至IV型超敏反应、特异质反应、剂量相关性毒性。深入讨论药物相互作用（Drug Interactions）的复杂性，区分药代动力学和药效学相互作用，并提供实用的评估工具，以预测和最小化并发症的风险。特别关注“黑框警告”（Black Box Warnings）药物的安全用药规范。 第二部分：系统性药物治疗学——按器官系统深入解析 本部分是本书的核心内容，以患者的生理系统为组织结构，详细介绍各系统疾病的主要治疗药物类别、作用机制、适应症、禁忌症、具体用药方案和护理关注点。 一、心血管系统药物管理： 涵盖抗高血压药物（ACEI/ARB、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂）的联合应用策略；抗心绞痛和抗心肌梗死药物（硝酸酯类、他汀类、抗血小板药物）的急慢性管理。重点分析心力衰竭药物（洋地黄类、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂[ARNI]）的精确滴定技术，以及抗心律失常药物（如胺碘酮、地高辛）的毒性监测。 二、神经系统与精神科药物： 系统梳理中枢神经系统药物，包括镇痛药（阿片类药物的安全管理、非阿片类镇痛策略）、抗癫痫药（如左乙拉西姆、苯妥英）的血药浓度监测；以及精神科药物（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂[SSRI]、三环类抗抑郁药、抗精神病药）的副作用管理，特别是抗精神病药相关的代谢综合征和迟发性运动障碍的早期识别。 三、内分泌系统药物治疗： 深入讲解糖尿病药物管理，包括胰岛素的种类、给药技巧、低血糖的识别与处理。详细阐述口服降糖药的作用机制（如双胍类、DPP-4抑制剂、SGLT2抑制剂）及其在特定合并症患者中的选择考量。同时，涵盖甲状腺功能亢进与减退的药物治疗，以及糖皮质激素的使用指征与长期影响。 四、感染性疾病与抗微生物药物： 本章强调根据感染部位和病原体选择恰当的抗生素。详细解析抗生素的作用机制（如细胞壁合成抑制、核酸合成干扰）、药代动力学特性（如如何确保血药浓度达标），以及最关键的——耐药机制与预防策略。涵盖抗病毒药物（如HIV、丙型肝炎治疗）和抗真菌、抗结核药物的特殊用药要求。 五、血液系统与免疫调节药物： 聚焦于抗凝、抗血小板和溶栓药物的安全实践，特别是华法林剂量调整的MOHS评分系统应用，以及新型口服抗凝剂（NOACs）的护理要点。此外，还将讨论免疫抑制剂（如他克莫司、环孢素）在器官移植或自身免疫性疾病中的应用与毒性监测。 第三部分：药物治疗的实践与护理整合 本部分将理论知识转化为日常护理实践中的关键技能和决策流程，强调护理人员在药物管理链条中的主动角色。 一、安全给药的六大原则与技术优化： 超越传统的“五对”，本章详细阐述“七对”（甚至更多）的安全核对流程，强调“六个正确”——正确药物、正确剂量、正确时间、正确途径、正确患者、正确记录——之外的“正确适应症”和“正确监测”。重点剖析高危药物（High-Alert Medications）的管理协议，包括静脉推注速度的精确计算和持续输注泵的设置验证。 二、药物教育与患者赋权（Patient Empowerment）： 探讨如何设计有效的、针对不同文化和教育水平患者的用药教育计划。内容包括如何清晰解释新药的预期疗效、潜在风险，以及如何指导患者自我监测症状。特别关注依从性（Adherence）的障碍分析与干预策略。 三、特殊人群的药物管理挑战： 细致区分儿科、妊娠期/哺乳期、老年期患者的药物选择与剂量调整原则。老年患者的“多重用药”（Polypharmacy）风险评估、抗胆碱能负荷评分（ACS）的应用，以及如何安全地进行药物减量（Deprescribing）是本节的重点。 四、药物治疗效果的评估与记录： 指导学习者如何建立客观的疗效评估指标（Outcome Measures）。例如，对于抗高血压治疗，不仅是记录血压数值，还包括评估患者的生活质量改善；对于感染控制，需要结合实验室指标和临床症状的动态变化。详细规范药物管理过程中的准确、及时和合规的电子病历记录要求。 通过对这些关键领域的全面覆盖和深入分析，本书提供了一个实用的框架，帮助护理人员不仅“知道”药物是什么，更能“理解”药物为何如此使用，从而成为药物治疗团队中不可或缺的、安全且专业的实践者。

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我是一名在职护士，最近因为工作需要，需要快速复习和更新一部分药理学知识，尤其是关于一些新上市的药物和它们在临床上的应用。我尝试过直接翻阅教科书，但感觉信息量太大，而且很多内容对于我这种已经有一定临床经验的人来说，反而觉得不够聚焦。这时，我的同事推荐了《Study Guide to Accompany Pharmacology for Nursing Practice》，我抱着试试看的心态入手了。这本书的亮点在于它非常注重“实践”二字，不仅仅是理论知识的堆砌，而是紧密结合了护理实践的需求。它会将药物知识转化为实际可操作的护理建议，比如在讲解降压药时，它会详细列出监测血压的注意事项、患者可能出现的不良反应以及相应的护理干预措施，甚至会提到不同类型降压药在特定人群（如老年人、孕妇）中的应用差异和注意事项。我觉得最棒的是，它还提供了一些模拟的临床情境，让我能够把自己学到的药理知识运用到具体的病例中去思考。这种“学以致用”的设计，对于像我这样需要将知识快速转化为临床技能的在职人员来说，简直是太有价值了。它帮助我跳出了单纯的背诵记忆，而是真正理解了药物在临床上是如何发挥作用的，以及我们作为护士应该如何安全有效地管理这些药物，为患者提供最好的护理。

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对于那些感觉药理学就像一座难以逾越的高山的学生来说，《Study Guide to Accompany Pharmacology for Nursing Practice》这本书就像是一条通往山顶的清晰路径，而且还装备了各种实用的工具。我之前学习的时候，最头疼的就是区分各种相似的药物分类和作用机制。这本书用一种非常巧妙的方式解决了这个问题，它会把一些容易混淆的概念放在一起进行对比分析，并且用非常简洁明了的语言来总结它们的异同点。比如，在介绍抗焦虑药物时，它会专门列出一个表格，详细对比苯二氮卓类和非苯二氮卓类药物在作用机制、起效时间、戒断症状等方面的差异，并附上一些具体的临床应用举例。这种对比式学习，让我一下子就理清了思路，记忆也更加牢固。而且，这本书非常注重互动性和趣味性。除了大量的练习题，它还设计了一些“思考题”，鼓励我们去分析一些复杂的临床情境，比如“如果患者同时服用A药物和B药物，可能会产生哪些潜在的药物相互作用？你将如何应对？”这种开放式的题目，能够激发我们的批判性思维，而不是仅仅停留在被动接受信息。总的来说，这本书让我感觉药理学的学习不再是枯燥的背诵，而是一个充满探索和发现的过程。

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说实话，药理学这门课对我来说一直是个挑战，概念多，记忆量大，而且很容易混淆。在读《Study Guide to Accompany Pharmacology for Nursing Practice》之前，我试过好几种方法，但效果都不尽如人意。但这本书真的给了我很大的惊喜。它最吸引我的地方在于，它非常擅长将复杂抽象的概念“可视化”，用各种生动形象的比喻和类比来解释药物的作用机制。我印象特别深刻的是，在讲到抗生素时，它没有直接枯燥地描述细菌的生长过程，而是把细菌比作“入侵者”，把抗生素比作“守卫部队”，然后详细解释不同类型的抗生素是如何“战斗”的，有的是直接“击毁”入侵者，有的是“限制”入侵者的活动，还有的是“呼叫支援”。这种方式让我一下子就抓住了药物的关键作用点，而且不容易遗忘。此外，这本书在整合信息方面做得也非常好。它会在每个章节的开头给出学习目标，然后在讲解过程中，时不时地出现“关键点提示”或者“重要概念回顾”之类的提示，帮助我时刻保持专注。而且，每章的最后都有一个“自测小结”，里面包含一些非常具有启发性的开放性问题，不像单纯的选择题那样死板，需要我主动思考和组织语言来回答，这极大地锻炼了我的分析和表达能力。

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作为一名渴望深入理解药理学原理的护理学生，我一直追求的是能够触类旁通、融会贯通的学习方法。之前我总是感觉自己停留在“死记硬背”的阶段，对药物的理解不够深刻。而《Study Guide to Accompany Pharmacology for Nursing Practice》这本书，恰恰满足了我对更高层次理解的需求。它不仅仅是简单地罗列知识点，而是非常注重知识之间的内在联系和逻辑推理。比如，在讲解心血管系统药物时，它会先简要回顾心血管系统的生理功能，然后再介绍针对不同疾病（如高血压、心力衰竭）的药物，并且详细分析这些药物是如何作用于心脏、血管和体液平衡的。更让我赞赏的是，它在介绍药物不良反应时，不仅仅是列出症状，还会分析这些不良反应产生的可能机制，以及我们作为护理人员如何预防和处理。这种“知其然，更知其所以然”的讲解方式，让我能够更深刻地理解药物的潜力和风险。而且，这本书非常强调“患者为中心”的护理理念，在很多章节的结尾都会有“患者教育要点”的提示，指导我们如何向患者解释药物的作用、服用方法以及需要注意的事项。这让我觉得，这本书不仅仅是在教我药理知识，更是在培养我成为一个更全面、更专业的护士。

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这本书真是太及时了！我是一名护理专业的学生，下学期就要正式接触药理学了，心里一直有点打鼓，毕竟这门课涉及的知识点那么多，而且感觉都挺抽象的。但当我拿到这本《Study Guide to Accompany Pharmacology for Nursing Practice》时，我的担忧一下子就减轻了不少。翻开目录，就能看到它非常清晰地按照教材的章节顺序来编排，每一章都对应着教材里的一个或者几个关键主题。我特别喜欢它在每个主题下的呈现方式，不是枯燥的长篇大论，而是用非常易于理解的语言，辅以各种图表、流程图和对比表格，把那些复杂的药物作用机制、适应症、禁忌症、不良反应和护理要点都梳理得井井有条。比如，对于那些作用机制相似但又有所区别的药物，它会专门列出一个表格，用通俗易懂的比喻来解释它们的差异，这比我直接看教材要容易理解得多。而且，这本书还附带了大量的练习题，涵盖了选择题、填空题、病例分析题等多种题型，而且题目后的解析非常详细，不仅告诉你正确答案，还会解释为什么其他选项是错的，以及如何思考这类问题。这对我来说简直是福音，我可以在学习完一个章节后立刻通过练习来巩固和检验自己的理解程度，找出自己的薄弱环节，然后有针对性地去复习。感觉这本书就像一个经验丰富的导师，总是能在我最需要的时候，用最恰当的方式，把最关键的知识点传达给我。

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