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出版者:Jones & Bartlett Pub

作者:Holler, Teresa

出品人:

页数:284

译者:

出版时间:2007-6

价格:$ 88.08

装帧:Pap

isbn号码:9780763750763

丛书系列:

图书标签:

• 心脏病学
• 心血管疾病
• 临床医学
• 医学教育
• 心电图
• 心脏检查
• 药物治疗
• 病例分析
• 医学参考
• 医学

好的，这是一份关于一本名为《外科手术技术与实践指南》的图书简介，内容详实，旨在涵盖外科领域的核心知识和操作规范，完全不涉及心脏病学的内容。 --- 外科手术技术与实践指南：从基础原理到复杂操作的全面解析 本书聚焦于现代外科手术的理论基础、无菌技术、器械掌握、术前准备、关键手术步骤的精确执行，以及术后护理的综合管理。旨在为外科住院医师、实习医生以及资深外科医师提供一本全面、实用的参考手册。 第一部分：外科基础与无菌原则 第一章：外科手术的历史演进与现代伦理考量 本章首先追溯外科手术从早期实践到现代微创技术的关键里程碑。重点阐述了现代外科手术所面临的伦理挑战，包括知情同意的深度、患者自主权的维护，以及在资源受限环境下如何做出最佳临床决策。同时，详细讨论了医疗事故预防与风险管理体系的建立。 第二章：无菌技术、感染控制与手术室环境管理 无菌技术是外科手术的生命线。本章深入剖析了微生物学在手术环境中的作用，详细介绍了外科洗手、无菌铺巾、穿脱无菌衣物和手套的规范化流程。内容涵盖空气净化系统（如HEPA过滤器的应用）、器械的清洗、消毒与灭菌方法的选择（如高压蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌的适用性），以及术中探查与管理术后切口感染的早期识别策略。 第三章：外科器械的识别、维护与精确使用 外科器械的熟悉程度直接影响手术效率和安全性。本章系统性地介绍了所有基础外科器械的分类，包括持血、剪切、分离、缝合、牵开等六大类。对每种器械的构造、功能和正确握持姿势进行了高清图解和详细描述。此外，本章还包含对手术器械维护、保养和无菌储存的最佳实践指南。 第二部分：术前评估与围手术期管理 第四章：术前评估的深度整合与风险分层 术前评估不再是简单的体格检查。本章强调多学科合作（MDT）在术前风险评估中的重要性，特别是针对合并慢性疾病（如糖尿病、慢性肾病、慢性阻塞性肺病）的患者。详细阐述了ASA分级、NPUAP风险评分的临床应用，以及如何通过优化患者基础状态（如营养干预、血糖控制）来降低围手术期并发症。 第五章：麻醉管理与疼痛控制的桥梁作用 本章侧重于外科医生需要理解的麻醉学基础知识，包括区域麻醉（神经阻滞）的适应症与禁忌症，全身麻醉对心肺功能的影响。重点讨论了围手术期疼痛管理的策略，从阿片类药物的使用原则、多模式镇痛（Multimodal Analgesia）方案的制定，到硬膜外镇痛的并发症处理。 第六章：液体复苏、输血医学与电解质平衡 精确的液体管理是维持循环稳定的关键。本章详细解析了晶体液、胶体液的选择标准，以及如何在不同手术类型中计算和调整输液速率。着重讲解了围手术期贫血的管理，输血适应症的严格把握（如限制性输血策略），以及常见电解质紊乱（如低钠血症、高钾血症）的手术室内纠正方案。 第三部分：核心外科操作技术与止血原则 第七章：基础外科操作技术：缝合、打结与组织处理 本章是对手术技能的精细打磨。详细示范了徒手打结、持针器操作、不同类型的缝线选择（可吸收与不可吸收、单股与多股）及其在不同组织层次（皮肤、筋膜、肠壁）的应用。特别强调了无张力缝合原则、皮内缝合的技术要点以及如何处理感染性或污染切口。 第八章：高效与安全的止血技术 止血是手术成功的基石。本章系统梳理了凝血机制（内源性与外源性通路），并详细介绍了物理止血（如电凝、超声刀的使用技巧、激光止血）、化学止血（局部止血剂的应用）和生物止血方法的综合应用。强调了在特定手术中（如肝脾手术）如何应对大血管出血的应急处理流程。 第九章：腹腔镜与微创手术的器械与原则 随着微创技术的发展，本章介绍了腹腔镜手术的基础器械，如Trocar的置入技术、能量平台的操作、3D视野下的空间感知训练。阐述了气腹对手术部位生理的影响，以及如何应对微创手术中突发的出血或组织损伤。 第四部分：常见普外科手术实践 第十章：腹壁疝气修补术的规范化流程 本章涵盖了腹股沟疝、切口疝、脐疝等常见疝气的诊断与分类。详细对比了开放手术与腹腔镜手术（如TEP、TAPP）的优劣，并重点阐述了人工补片（Mesh）的选择、固定技术，以及术后慢性疼痛的预防措施。 第十一章：胃肠道吻合与残端处理 本章聚焦于胃肠道（如结直肠）手术中的关键步骤。详细分析了不同吻合器械（直线切割吻合器、环形吻合器）的选择依据。深入探讨了肠梗阻、穿孔等急症手术中的处理原则，以及如何评估肠壁血运、判断吻合口的安全性和压力测试的方法。 第十二章：胆囊切除术与肝胆胰基础手术 本章重点讲解了腹腔镜胆囊切除术（LC）的“三角区”解剖识别，强调了Cystic duct和Cystic artery的精确分离，避免胆总管损伤。同时，也包含了对急性胆囊炎、胆囊结石的规范化处理流程。 第五部分：创伤处理与术后并发症管理 第十三章：急性创伤的快速评估与复苏（ATLS原则） 本章完全遵循ATLS（Advanced Trauma Life Support）流程，指导外科医生进行“C-A-B-C-D-E”的快速评估。重点包括张力性气胸的紧急减压、严重腹腔出血的控制，以及创伤患者的快速液体复苏和监护指标。 第十四章：常见的术后并发症识别与早期干预 术后并发症是外科面临的最大挑战之一。本章详细列举了术后出血、感染、伤口裂开、深静脉血栓（DVT）、肺部并发症（如肺不张、肺炎）和肾损伤的病理生理基础。更重要的是，提供了针对性的早期识别指标（如发热模式、引流量变化、实验室指标）和即刻处理方案。 第十五章：营养支持与伤口愈合动力学 良好的营养是手术成功的无形保障。本章阐述了围手术期营养不良的风险评估，肠内营养（EN）与肠外营养（PN）的适应症选择，以及何时启动。同时，深入解析了伤口愈合的三个阶段（炎症期、增殖期、重塑期），并指导如何根据伤口情况选择敷料和引流技术。 --- 《外科手术技术与实践指南》 不仅是技术的集合，更是对外科医生严谨性、预见性和决策能力的全面训练。本书通过大量的临床案例分析和步骤分解，确保读者能够将理论知识转化为精准、安全的手术实践。

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对于我这样一个忙碌的临床医生来说，时间是最宝贵的资源。我需要的是能够快速吸收、并且真正能够指导临床实践的书籍。《Cardiology Essentials》恰好满足了这一需求。它的排版布局清晰明了，重点突出，让我能够迅速定位到自己需要的信息。书中大量的图表和示意图，不仅美观，而且信息量巨大，能够直观地展示复杂的解剖结构、生理过程和病理改变。例如，关于冠状动脉解剖的插图，精美绝伦，清晰地展示了各分支的走行和供血区域，这对于理解冠状动脉疾病的定位诊断非常有帮助。书中关于药物治疗的介绍，也十分接地气，不仅列出了常用药物的作用机制和剂量，更重要的是，它强调了药物选择的个体化原则以及不同药物之间的联合应用和注意事项，这些都是临床上非常实用的内容。我尤其赞赏书中关于循证医学证据的引用，作者在介绍治疗方案时，往往会提及相关的关键临床试验，这让我对推荐的治疗方案更有信心，也能够更好地向患者解释。

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我一直认为，阅读一本好的医学书籍，不仅仅是获取信息，更是一种思维方式的启迪。这本书在这方面做得尤为出色。它不是简单地陈列事实，而是通过引导式的提问和清晰的逻辑推演，激发读者主动思考。在介绍心律失常的鉴别诊断时，作者并没有直接给出诊断流程图，而是先抛出一个临床场景，然后一步步引导读者思考“为什么会出现这种心电图改变？”，“哪些因素可能导致这种表现？”，最终水到渠成地得出诊断。这种互动式的学习体验，让我在阅读过程中仿佛置身于一场精彩的病例讨论。书中对不同疾病的预后因素和危险分层分析也相当到位，这对于临床决策至关重要。它帮助我理解，在面对相似的病情时，如何根据患者的具体情况，选择最合适、最经济有效的治疗方案。书中还穿插了一些经过精心挑选的临床小贴士，这些“锦囊妙计”往往能在关键时刻提供意想不到的帮助，让我少走弯路。而且，这本书在语言运用上也十分考究，避免了枯燥的学术术语堆砌，而是用一种相对平实的语言，将复杂的医学原理娓娓道来。

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这本书最让我印象深刻的地方在于其独特的叙事角度。它不像传统的教科书那样，而是更像一位经验丰富的心内科医生，在深夜的病房里，轻声细语地为你讲解最关键的知识点。书中常常会穿插一些临床经验分享，这些“过来人”的经验之谈，往往比枯燥的理论更有启发性。例如，在讨论心房颤动的抗凝治疗时，作者不仅仅是介绍CHA2DS2-VASc评分，还会结合临床实际，分享如何平衡出血风险和血栓栓塞风险，以及如何处理抗凝治疗中可能出现的各种并发症。这种带有“人情味”的讲解方式，让学习过程变得更加生动有趣，也更容易被记住。书中对一些经典病例的分析，也让我受益匪浅，它不仅展示了疾病的诊断和治疗过程，更重要的是，它揭示了在复杂情况下，医生的思维过程和决策逻辑。这本书更像是一次与智慧的对话，它不仅传授知识，更传递了一种对医学的热爱和严谨的态度。

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当我第一次翻开这本书时，我并没有抱有太高的期望，毕竟“心内科精要”这样的书名听起来总有些“套路化”。然而，这本书却给了我很大的惊喜。它并没有流于表面，而是深入浅出地探讨了一些在日常临床中容易被忽视但却非常重要的问题。例如，在处理高血压危象的章节，作者不仅仅是列出降压药物，而是着重分析了不同危象类型的发病机制、鉴别要点以及针对不同类型危象的降压策略，这大大提升了我对危象管理的理解深度。书中对一些罕见但凶险的心脏疾病的介绍，虽然篇幅不长，但却抓住了核心要点，让我对这些疾病有了基本的认识，不至于在临床上完全陌生。而且，书中在一些争议性话题的处理上也显得非常客观和中立，例如关于他汀类药物的起始治疗时机和强度，作者并没有给出绝对的答案，而是引导读者权衡利弊，结合患者的个体情况做出决策。这种严谨的态度，让我对这本书的专业性深感信服。

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这本书以极其精炼的方式，如同外科手术刀般精准地剖析了心脏病学的核心概念。它并非一本事无巨细的百科全书，而是聚焦于那些最关键、最常遇到、也最容易被忽略的知识点。作者的叙述方式直击要害，避免了不必要的理论铺垫和繁琐的临床细节，而是直接引导读者理解疾病的病理生理机制、主要的诊断依据以及最有效的治疗策略。对于临床初学者而言，这本书提供了一个清晰的学习路径，能够帮助他们快速建立起扎实的基础。例如，在描述心肌梗死的章节，作者并没有花费大量篇幅去回顾历史上的各种分类和定义，而是直接切入急性心肌梗死的最新诊断标准、关键的ECG表现以及PCI等介入治疗的核心原则。这种“少即是多”的写作风格，使得内容高度浓缩，信息密度极大，每一页都蕴含着丰富的知识。我尤其欣赏书中对一些复杂概念的化繁为简，比如在解释心力衰竭的机制时，作者巧妙地运用了类比和图示，让那些原本晦涩难懂的生化通路和血流动力学变化变得易于理解。这本书更像是给有一定基础的读者提供的一次“知识大扫盲”，帮助他们梳理和巩固那些真正重要的知识。

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