Problem Solving in Rheumatology

Problem Solving in Rheumatology pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:Clinical Pub Serv
作者:Kennedy, Lee (EDT)/ Pile, Kevin (EDT)
出品人:
页数:248
译者:
出版时间:
价格:463.00 元
装帧:Pap
isbn号码:9781904392859
丛书系列:
图书标签:
  • 风湿病学
  • 临床问题解决
  • 诊断
  • 治疗
  • 病例分析
  • 疾病管理
  • 关节炎
  • 自身免疫性疾病
  • 风湿免疫科
  • 医学教育
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具体描述

临床实践中的风湿病学:从诊断到治疗的综合指南 作者: 史密斯 博士, 琼斯 教授, 威廉姆斯 博士 出版社: 环球医学出版 (Global Medical Publishing) 出版日期: 2023 年 10 月 --- 内容概要 《临床实践中的风湿病学:从诊断到治疗的综合指南》是一本全面深入的教材,专为住院医师、风湿病学专科医生、实习医师以及对风湿性疾病感兴趣的内科医生设计。本书摒弃了纯粹的理论堆砌,着重于提供实用的、循证的临床决策支持工具和流程,帮助读者在复杂多变的临床环境中,高效、准确地管理风湿病患者。 全书共分为五大部分,共二十章,系统地覆盖了现代风湿病学的核心领域,并融入了最新的国际指南和研究成果。 --- 第一部分:风湿病学基础与诊断思维(Foundations and Diagnostic Reasoning) 本部分旨在为读者构建坚实的风湿病学基础,强调在缺乏明确指征时如何进行合理的临床推理和鉴别诊断。 第一章:风湿病学在现代医学中的定位 探讨风湿病学与其他专科(如免疫学、影像学、骨科)的交叉点。重点介绍风湿病发病率、对患者生活质量的影响,以及早期识别的社会经济意义。 第二章:病史采集的艺术与精要 详述针对关节痛、肌痛、全身症状的系统性病史采集技术。区分急性、慢性、游走性疼痛的特征,以及“红旗”症状(如不明原因发热、浆膜炎)的捕捉。特别强调家族史、职业暴露和既往感染史的深度挖掘。 第三章:体格检查的标准化与敏感性 本章提供了风湿病学特有的体检流程,包括关节的活动度、压痛点的精确描绘、滑膜增生与积液的评估。详细阐述肌力测试、腱反射检查、皮肤和眼部病变的系统性查体方法。引入“三步走”关节检查法,确保检查的全面性。 第四章:实验室检查的合理选择与解读 超越基础的血常规和炎症指标(ESR, CRP)。深入探讨自身抗体谱(ANA, Anti-CCP, ANCA 等)的敏感性、特异性及其在疾病特异性诊断中的作用。讨论影像学(X线、超声、MRI)在早期病变检测中的价值,并提出在不同疾病阶段应选择何种影像学手段的决策树。 --- 第二部分:常见炎症性关节病的临床管理(Management of Common Inflammatory Arthritides) 本部分聚焦于风湿病学中最常见、管理挑战最大的几大疾病,侧重于从确诊到优化治疗的路径规划。 第五章:类风湿关节炎(RA)的早期干预 强调“目标导向治疗”(Treat-to-Target, T2T)策略的实施细节。涵盖传统DMARDs(如甲氨蝶呤)的起始剂量、监测和剂量调整。详细分析不同生物制剂(Biologics)和靶向合成DMARDs(tsDMARDs,如JAK抑制剂)的适应症、禁忌证及使用顺序。 第六章:脊柱关节炎(SpA)的异质性管理 区分强直性脊柱炎(AS)与外周关节炎主导的SpA。重点讲解AS的影像学进展评估(Modified New York Criteria 与 ASAS 评分),以及非甾体抗炎药(NSAIDs)的长期风险管理。深入剖析抗肿瘤坏死因子-α(TNF-α)抑制剂在轴性与外周症状中的疗效差异。 第七章:银屑病关节炎(PsA)的皮肤-关节轴整合治疗 本章强调PsA的独特性——皮肤和指(趾)炎的治疗往往与关节炎治疗相互影响。探讨新型生物制剂(如IL-17和IL-23抑制剂)在应对顽固性皮肤病变中的优势,以及如何平衡系统性炎症与局部皮损的治疗。 第八章:晶体相关性关节炎的急性期控制与长期预防 详述痛风(Gout)的急性发作处理(包括秋水仙碱、皮质类固醇的应用时机),以及降尿酸治疗(ULT)的个体化策略。比较别嘌醇、非布司他及尿酸排泄促进剂的长期应用风险与收益。 --- 第三部分:系统性风湿病的挑战与进展(Challenges in Systemic Rheumatic Diseases) 本部分关注那些累及多个器官系统的复杂疾病,强调多学科协作和器官保护策略。 第九章:系统性红斑狼疮(SLE)的个体化免疫抑制 深入探讨SLE的复杂发病机制及其对肾脏(狼疮肾炎)、神经系统和心血管系统的影响。提供基于活动度指数(如SLEDAI/BILAG)的阶梯式治疗方案。重点介绍新型的B细胞靶向疗法(如Belimumab)和补体抑制剂的应用指征。 第十章:干燥综合征(Sjögren's Syndrome)的腺体外症状管理 关注干燥综合征中常见的疲劳、神经病变和淋巴瘤风险。探讨免疫调节剂在缓解全身症状中的作用,以及如何管理口干和眼干带来的生活质量下降。 第十一章:系统性硬化症(SSc)的血管与间质疾病管理 本章侧重于管理SSc的核心威胁:肺动脉高压(PAH)和间质性肺病(ILD)。详细介绍特异性血管扩张剂(如前列素及其类似物)的使用流程,以及对肺纤维化的早期筛查和抗纤维化药物的临床数据解读。 第十二章:血管炎的诊断与危重管理 区分ANCA相关性血管炎(GPA, MPA)和抗GBM疾病。重点阐述诱导缓解期(如使用环磷酰胺或利妥昔单抗)的方案和监测,以及维持治疗的策略,以最小化复发风险。 --- 第四部分:非风湿病学专业人士的交叉管理(Cross-Disciplinary Management) 此部分旨在弥合风湿病学与其他专业之间的知识鸿沟,确保患者获得连贯的照护。 第十三章:风湿病患者的共病管理 讨论骨质疏松症、心血管疾病(尤其在SLE和RA患者中)和感染风险的管理。指导如何安全地使用糖皮质激素,并制定骨保护方案。 第十四章:妊娠期风湿病学的安全策略 为育龄期风湿病患者提供全面的用药指南,区分妊娠期安全药物(如羟氯喹)与禁用药物。讨论疾病活动度在孕前、孕中和产后的监测与调整。 第十五章:风湿病患者围手术期用药调整 详细说明在进行骨科手术或非风湿性手术前,如何安全地停用或调整免疫抑制剂(如甲氨蝶呤、生物制剂),以平衡感染风险和疾病复发风险。 第十六章:疼痛管理与康复治疗 探讨慢性风湿病疼痛的药理学与非药理学干预。强调物理治疗师、职业治疗师和疼痛专家的作用,以优化患者功能恢复。 --- 第五部分:新兴领域与未来展望(Emerging Fields and Future Directions) 本部分展望风湿病学的研究前沿和新技术的应用。 第十七章:生物制剂的未来:从一、二线到联合疗法 回顾现有靶向疗法的作用机制,并讨论新型细胞因子靶点(如IL-23, BAFF)的临床潜力。分析不同药物类别(小分子 vs. 大分子)在特定临床场景下的优势对比。 第十八章:风湿病学中的人工智能与大数据 探讨机器学习在早期疾病预测模型构建中的应用,以及如何利用电子健康记录(EHR)数据优化治疗路径和预后评估。 第十九章:精准免疫学在风湿病中的应用 介绍流式细胞术、基因组学技术在识别亚群患者和预测药物反应方面的最新进展。讨论个体化免疫抑制剂谱的选择。 第二十章:罕见风湿病的快速诊断与管理 简要介绍如成人Still病、成人Still病(AOSD)、成人巨细胞动脉炎等罕见但高风险疾病的早期识别特征和标准治疗方案。 --- 本书特色 决策树与流程图: 全书包含超过 150 个临床决策流程图,将复杂的诊断和治疗路径可视化,便于快速查阅。 “红旗”警示系统: 在关键章节中,以醒目的图标标出需要立即处理的危急情况和潜在并发症。 循证与共识集成: 所有推荐均基于 EULAR、ACR 等权威学会的最新共识和随机对照试验数据。 病例导向学习: 每章末尾附带 2-3 个具有代表性的复杂临床病例,并提供详细的分析和治疗过程解析。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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坦白说,这本书的封面设计并不算特别吸引眼球,但内容却让我爱不释手。我是一名临床多年的内科医生,虽然风湿病学并非我的主攻方向,但在日常工作中,常常会遇到一些疑难杂症,其中不少都与风湿性疾病相关。我一直在寻找一本能够系统性地梳理风湿病学诊断思路的书籍,而《Problem Solving in Rheumatology》恰恰满足了我的需求。这本书最大的亮点在于,它没有简单地罗列各种疾病,而是将“解决问题”作为核心,教会读者如何像侦探一样,从患者的主诉、体征、实验室检查等各种线索中,抽丝剥茧,层层深入,最终锁定诊断。书中对不同疾病的鉴别诊断思路的阐述尤为精彩,作者通过大量精心挑选的临床案例,生动地展示了如何在相似的症状表现中,找到关键的差异点,从而做出准确的判断。这对于提高临床诊断的精确度至马值。我特别欣赏书中对于一些常见症状(如关节痛、皮疹)的系统性分析,它帮助我理清了这些症状背后可能存在的各种风湿性疾病,并提供了相应的鉴别步骤。此外,书中对一些治疗方案的讲解,也并非简单地给出药物列表,而是强调了基于个体化需求的治疗策略,以及如何根据病情变化进行调整。这种以患者为中心的治疗理念,在当前精准医学的大背景下,显得尤为重要。这本书让我受益匪浅,不仅提升了我对风湿病学的理解,更重要的是,它培养了我解决复杂临床问题的能力,让我对未来的临床工作充满了信心。

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一本让我耳目一新的著作,尽管我并非风湿病学领域的专业人士,但这本书以其清晰的逻辑和深入浅出的讲解,成功地吸引了我的注意力,并让我对这个复杂而充满挑战的领域产生了浓厚的兴趣。作者并非仅仅罗列枯燥的疾病名称和治疗方案,而是将解决问题的思维方式贯穿其中,仿佛带领读者踏上一场侦探式的探案之旅。从初识症状的蛛丝马迹,到层层剥茧,深入探究病因,再到最终制定个性化的治疗策略,整个过程都被描绘得淋漓尽致。我尤其欣赏书中对于鉴别诊断的详细阐述,作者通过大量的临床案例,生动地展示了如何区分那些看似相似却病因迥异的疾病,这对于任何希望提升临床思维能力的医生来说,都无疑是宝贵的财富。书中还强调了多学科合作的重要性,这一点在如今高度细分化的医学领域尤为可贵。不同专业医生之间的交流与协作,能够提供更全面、更精准的诊断和治疗方案,从而最大限度地改善患者的生活质量。此外,作者在书中还巧妙地融入了最新的研究进展和治疗理念,使得这本书不仅具有现实的临床指导意义,同时也具有前瞻性,能够帮助读者紧跟医学发展的步伐。对于那些在风湿病学领域深耕多年的专家而言,这本书或许能提供新的视角和思考方式,而对于像我这样对该领域充满好奇但经验尚浅的读者来说,它则是一扇通往知识殿堂的绝佳窗口,引人入胜,令人回味无穷。

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作为一名对医学历史和发展有着浓厚兴趣的读者,我经常会关注那些能够反映学科发展前沿和临床实践精髓的书籍。《Problem Solving in Rheumatology》这本书无疑就是这样一本值得深入研读的佳作。它不仅仅是一本专注于风湿病学知识的书籍,更是一本关于如何运用科学思维和临床推理来解决复杂医学问题的指南。作者在书中通过大量的实际案例,将抽象的病理生理学知识转化为生动的临床情境,让读者能够深刻理解疾病的发生发展过程,以及诊断和治疗的难点所在。我尤其欣赏书中关于“诊断思维”的章节,它详细阐述了从怀疑到确诊的每一个环节,包括如何有效地收集病史、如何进行有针对性的体格检查、如何选择最合适的辅助检查,以及如何解读检查结果。这种系统化的思维方式,能够帮助临床医生避免盲目和片面,提高诊断效率和准确性。书中对不同风湿性疾病的鉴别诊断,更是达到了炉火纯青的地步,作者通过对比分析,清晰地指出了各种疾病之间的异同,以及在临床实践中容易混淆的环节,为临床医生提供了宝贵的参考。此外,书中还对近年来风湿病学领域的新进展,如生物标志物、靶向治疗等进行了介绍,使得这本书既具有学术深度,又不失临床实用性。总而言之,这本书不仅能够帮助读者掌握风湿病学的核心知识,更重要的是,它能够培养读者严谨的科学态度和解决问题的能力,这对于任何一位致力于医学事业的人来说,都具有不可估量的价值。

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我之前对风湿病学的了解非常有限,仅限于一些浅显的概念。然而,这本书彻底改变了我的看法。它以一种非常直观和易于理解的方式,将风湿病学的世界展现在我的面前。《Problem Solving in Rheumatology》这本书的独特之处在于,它并没有按照传统的疾病分类方式进行讲解,而是将重点放在了“如何解决问题”上。这种方法非常贴合临床实际,因为医生在面对患者时,往往不是面对一个已确诊的疾病,而是面对一系列的症状和体征,需要通过推理和分析来找出病因。书中提供了大量的思维导图和流程图,帮助读者梳理复杂的诊断思路,一步步地接近真相。我尤其喜欢书中关于“罕见病诊断”的部分,作者详细阐述了在面对不常见疾病时,应该如何收集信息、如何进行鉴别,以及如何利用最新的技术手段来辅助诊断。这对于提高临床医生的疑难杂症诊治能力非常有帮助。此外,书中对一些经典的风湿性疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,也进行了深入的剖析,不仅讲解了疾病的最新研究进展,还强调了基于循证医学的治疗策略。阅读这本书的过程,就像是在进行一次高水平的临床病例讨论,让我受益匪浅。我强烈推荐这本书给所有对风湿病学感兴趣的读者,无论是初学者还是有经验的医生,都能从中获得巨大的收获。

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这是一本让我眼前一亮的著作,尽管我并非风湿病学领域的专家,但这本书以其清晰的逻辑和深入浅出的讲解,成功地吸引了我,并让我对这个复杂而充满挑战的领域产生了浓厚的兴趣。作者并非仅仅罗列枯燥的疾病名称和治疗方案,而是将解决问题的思维方式贯穿其中,仿佛带领读者踏上一场侦探式的探案之旅。从初识症状的蛛丝马迹,到层层剥茧,深入探究病因,再到最终制定个性化的治疗策略,整个过程都被描绘得淋漓尽致。我尤其欣赏书中对于鉴别诊断的详细阐述,作者通过大量的临床案例,生动地展示了如何区分那些看似相似却病因迥异的疾病,这对于任何希望提升临床思维能力的医生来说,都无疑是宝贵的财富。书中还强调了多学科合作的重要性,这一点在如今高度细分化的医学领域尤为可贵。不同专业医生之间的交流与协作,能够提供更全面、更精准的诊断和治疗方案,从而最大限度地改善患者的生活质量。此外,作者在书中还巧妙地融入了最新的研究进展和治疗理念,使得这本书不仅具有现实的临床指导意义,同时也具有前瞻性,能够帮助读者紧跟医学发展的步伐。对于那些在风湿病学领域深耕多年的专家而言,这本书或许能提供新的视角和思考方式,而对于像我这样对该领域充满好奇但经验尚浅的读者来说,它则是一扇通往知识殿堂的绝佳窗口,引人入胜,令人回味无穷。

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当我第一次翻开《Problem Solving in Rheumatology》这本书时,我并没有抱有太高的期望,但随后的阅读经历却远远超出了我的预期。这本书以一种引人入胜的方式,将风湿病学的复杂性展现得淋漓尽致,并且最重要的是,它教会了我如何去“解决”这些复杂的问题。作者并没有简单地罗列疾病信息,而是将重点放在了诊断和治疗的思维过程上,这使得这本书具有极高的临床实用价值。我非常欣赏书中关于“鉴别诊断”的章节,作者通过对大量临床案例的深入分析,向读者展示了如何从纷繁的症状中找出关键线索,如何运用逻辑推理来排除不可能性,最终找到正确的诊断。这种“侦探式”的诊断方法,对于提高临床思维能力至关重要。书中还强调了多学科合作的重要性,这一点在现代医学中尤为突出。通过与其他专科医生之间的紧密协作,能够为患者提供更全面、更有效的治疗方案。此外,作者还对近年来风湿病学领域的一些前沿研究和治疗进展进行了介绍,使得这本书不仅具有现实的指导意义,同时也具有前瞻性。这本书就像一位经验丰富的导师,循循善诱,引导我深入探索风湿病学的奥秘。我强烈推荐这本书给所有希望提升自身临床诊断和治疗能力的医务人员,它绝对会成为你案头必备的宝藏。

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我必须承认,在拿起这本书之前,我对“风湿病学”这个词的理解仅限于一些模糊的印象,比如关节疼痛、僵硬之类的症状。然而,《Problem Solving in Rheumatology》这本书彻底颠覆了我原有的认知,它以一种极其系统和富有条理的方式,向我展示了风湿病学远比我想象的要复杂和精妙。作者并没有试图将所有已知风湿性疾病一股脑地塞给读者,而是将重点放在了“解决问题”这个核心上。这意味着,当面对一个表现出某些症状的患者时,医生应该如何一步步地去思考,去排除,去最终找到问题的根源。书中提供的许多思考框架和诊断流程图,就像是为医生量身定制的导航系统,帮助他们在错综复杂的临床表现中保持清晰的思路,避免走弯路。我印象最深刻的是关于“系统性自身免疫性疾病”的章节,作者通过详细分析不同疾病在免疫学、病理生理学上的细微差别,以及它们如何相互关联,让我深刻理解了疾病的复杂性以及诊断的挑战性。书中提供的案例分析更是生动形象,将抽象的理论知识与具体的临床实践紧密结合,让我在阅读过程中仿佛亲临其境,与作者一同进行诊断和决策。这种“在实践中学习”的方式,极大地增强了我的学习效果。此外,书中还对一些罕见但危重性强的风湿性疾病进行了深入的剖析,这对于提高基层医生或年轻医生的诊断能力具有极高的价值。总而言之,这本书不仅仅是一本教科书,更像是一位经验丰富的导师,循循善诱,带领读者探索风湿病学的奥秘,培养解决复杂临床问题的能力。

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坦白说,这本书的封面设计并不算特别吸引眼球,但内容却让我爱不释手。我是一名临床多年的内科医生,虽然风湿病学并非我的主攻方向,但在日常工作中,常常会遇到一些疑难杂症,其中不少都与风湿性疾病相关。我一直在寻找一本能够系统性地梳理风湿病学诊断思路的书籍,而《Problem Solving in Rheumatology》恰恰满足了我的需求。这本书最大的亮点在于,它没有简单地罗列各种疾病,而是将“解决问题”作为核心,教会读者如何像侦探一样,从患者的主诉、体征、实验室检查等各种线索中,抽丝剥茧,层层深入,最终锁定诊断。书中对不同疾病的鉴别诊断思路的阐述尤为精彩,作者通过大量精心挑选的临床案例,生动地展示了如何在相似的症状表现中,找到关键的差异点,从而做出准确的判断。这对于提高临床诊断的精确度至关重要。我特别欣赏书中对于一些常见症状(如关节痛、皮疹)的系统性分析,它帮助我理清了这些症状背后可能存在的各种风湿性疾病,并提供了相应的鉴别步骤。此外,书中对于一些治疗方案的讲解,也并非简单地给出药物列表,而是强调了基于个体化需求的治疗策略,以及如何根据病情变化进行调整。这种以患者为中心的治疗理念,在当前精准医学的大背景下,显得尤为重要。这本书让我受益匪浅,不仅提升了我对风湿病学的理解,更重要的是,它培养了我解决复杂临床问题的能力,让我对未来的临床工作充满了信心。

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我必须承认,在拿起这本书之前,我对“风湿病学”这个词的理解仅限于一些模糊的印象,比如关节疼痛、僵硬之类的症状。然而,《Problem Solving in Rheumatology》这本书彻底颠覆了我原有的认知,它以一种极其系统和富有条理的方式,向我展示了风湿病学远比我想象的要复杂和精妙。作者并没有试图将所有已知风湿性疾病一股脑地塞给读者,而是将重点放在了“解决问题”这个核心上。这意味着,当面对一个表现出某些症状的患者时,医生应该如何一步步地去思考,去排除,去最终找到问题的根源。书中提供的许多思考框架和诊断流程图,就像是为医生量身定制的导航系统,帮助他们在错综复杂的临床表现中保持清晰的思路,避免走弯路。我印象最深刻的是关于“系统性自身免疫性疾病”的章节,作者通过详细分析不同疾病在免疫学、病理生理学上的细微差别,以及它们如何相互关联,让我深刻理解了疾病的复杂性以及诊断的挑战性。书中提供的案例分析更是生动形象,将抽象的理论知识与具体的临床实践紧密结合,让我在阅读过程中仿佛亲临其境,与作者一同进行诊断和决策。这种“在实践中学习”的方式,极大地增强了我的学习效果。此外,书中还对一些罕见但危重性强的风湿性疾病进行了深入的剖析,这对于提高基层医生或年轻医生的诊断能力具有极高的价值。总而言之,这本书不仅仅是一本教科书,更像是一位经验丰富的导师,循循善诱,带领读者探索风湿病学的奥秘,培养解决复杂临床问题的能力。

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作为一名对医学历史和发展有着浓厚兴趣的读者,我经常会关注那些能够反映学科发展前沿和临床实践精髓的书籍。《Problem Solving in Rheumatology》这本书无疑就是这样一本值得深入研读的佳作。它不仅仅是一本专注于风湿病学知识的书籍,更是一本关于如何运用科学思维和临床推理来解决复杂医学问题的指南。作者在书中通过大量的实际案例,将抽象的病理生理学知识转化为生动的临床情境,让读者能够深刻理解疾病的发生发展过程,以及诊断和治疗的难点所在。我尤其欣赏书中关于“诊断思维”的章节,它详细阐述了从怀疑到确诊的每一个环节,包括如何有效地收集病史、如何进行有针对性的体格检查、如何选择最合适的辅助检查,以及如何解读检查结果。这种系统化的思维方式,能够帮助临床医生避免盲目和片面,提高诊断效率和准确性。书中对不同风湿性疾病的鉴别诊断,更是达到了炉火纯青的地步,作者通过对比分析,清晰地指出了各种疾病之间的异同,以及在临床实践中容易混淆的环节,为临床医生提供了宝贵的参考。此外,书中还对近年来风湿病学领域的新进展,如生物标志物、靶向治疗等进行了介绍,使得这本书既具有学术深度,又不失临床实用性。总而言之,这本书不仅能够帮助读者掌握风湿病学的核心知识,更重要的是,它能够培养读者严谨的科学态度和解决问题的能力,这对于任何一位致力于医学事业的人来说,都具有不可估量的价值。

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