Management of Disorders of Bladder and Bowel Control in Children pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Blackwell Pub

作者:Von Gontard, Alexander/ Neveus, Tryggve

出品人:

页数:368

译者:

出版时间:2006-8

价格:£ 65.00

装帧:HRD

isbn号码:9781898683452

丛书系列:

图书标签:

• 儿科
• 泌尿科
• 排便
• 膀胱控制
• 肠道控制
• 儿童健康
• 发育
• 疾病管理
• 功能性排便障碍
• 夜尿症

儿童泌尿与排便功能障碍的临床管理：一本实践指南 本书导言 儿童时期，正常的膀胱与肠道控制能力的建立是身心发展的重要里程碑。然而，由于先天性、神经性、发育性或行为性等多种复杂因素，相当数量的患儿会经历不同程度的泌尿系统和胃肠道功能障碍，这些问题不仅影响患儿的日常生活质量、自信心，也给家庭带来巨大的压力与挑战。长期以来，对这些复杂病症的诊断和管理往往需要跨学科的协作与精细的个体化方案。《儿童泌尿与排便功能障碍的临床管理》正是为满足临床医生、专科护士、治疗师及相关研究人员对系统、前沿且实用的管理策略的需求而编写的综合性著作。 本书旨在提供一个从基础理论到高级临床实践的全面视角，深入剖析当前儿童泌尿系统（包括尿失禁、尿频、尿急、夜间遗尿、膀胱功能障碍等）和排便系统（包括粪便失禁、便秘、肠道失控等）疾病的病理生理学基础、精确诊断技术，并详细阐述循证医学指导下的多模式管理策略。 第一部分：基础与评估 本部分为后续临床管理奠定坚实的知识基础。 第一章：正常儿童膀胱与肠道控制的发育 本章详述了从新生儿期到青春期膀胱和直肠控制功能的生理成熟过程，包括神经解剖学基础、反射弧的建立，以及关键的激素调节机制。重点探讨了社会心理因素在功能发展中的作用，并提供了不同年龄段的正常参考值范围。 第二章：评估的基石：详细病史采集与体格检查 一个准确的诊断始于细致的评估。本章指导读者如何有效地采集病史，关注排尿日记、排便日记的记录规范与解读技巧。体格检查部分侧重于神经系统检查（包括骶神经反射、肌张力）、腹部触诊以及泌尿生殖系统外观的评估要点。 第三章：功能性评估技术的应用 本部分深入探讨诊断工具，包括非侵入性的如尿流率检查（Urodynamic Flow Study）的解读，以及更具侵入性的压力尿动力学检查（Urodynamics）在复杂病例中的应用指征和技术细节。此外，还涵盖了直肠测压（Rectal Manometry）和排粪造影（Defecography）在评估排便功能障碍中的作用。 第四章：影像学与实验室辅助诊断 本章梳理了常用的辅助检查，如超声波在评估残余尿量和膀胱形态中的地位，肾脏和输尿管的影像学评估，以及必要的实验室指标（如尿液分析、培养）的解读，以鉴别器质性病变。 第二部分：泌尿系统功能障碍的专门管理 本部分聚焦于各种形式的儿童泌尿系统功能失调的诊疗路径。 第五章：儿童尿失禁的综合治疗 本章细致划分了日间尿失禁（Daytime Urinary Incontinence, DUI）的类型（如逼尿肌过度活动、膀胱出口梗阻），并详细介绍了行为矫正、生物反馈训练、抗胆碱能药物及β3激动剂的应用指征、剂量与副作用管理。 第六章：夜间遗尿（Nocturnal Enuresis）的阶梯式管理 系统阐述了原发性夜间遗尿的病因学模型。重点介绍了基于生活方式干预的初始治疗、警报器疗法的操作规程和依从性提高策略，以及在难治性病例中应用去氨加压素（Desmopressin）的剂量滴定和长期风险管理。 第七章：膀胱功能障碍与神经源性膀胱 本章针对脊髓栓系、脊髓损伤等先天性或获得性神经系统疾病导致的膀胱功能障碍进行深入讨论。内容涵盖间歇导尿（CIC）技术的规范化培训、高危患儿的造瘘术（如膀胱造口）的适应症和并发症预防。 第八章：尿路感染与膀胱输尿管反流（VUR）的关联管理 本章探讨功能性排尿障碍如何增加尿路感染的风险，并结合最新的国际指南，阐述了对伴有功能障碍的VUR患儿进行综合管理（而非单纯手术干预）的策略。 第三部分：排便系统功能障碍的专门管理 本部分专注于儿童便秘、粪便失禁及相关肠道动力学问题的解决之道。 第九章：儿童慢性功能性便秘的诊断与管理 本章将慢性便秘的诊断标准（如罗马IV标准）应用于儿科实践，详细解析了“拉肚子与便秘的恶性循环”。重点阐述了粪便嵌塞（Fecal Impaction）的处理流程，以及渗透性泻药（如聚乙二醇）的长期安全使用方案和剂量调整。 第十章：粪便失禁与排便功能障碍的矫正 针对已形成排便习惯障碍的患儿，本章介绍直肠生物反馈训练的原理和实施步骤，强调骨盆底肌肉的协调性训练。同时，探讨了在严重病例中，通过直肠灌洗或结肠造瘘术作为最后的治疗选项。 第十一章：肠-肾综合征（Bladder-Bowel Dysfunction, BBD）的整合治疗 本章是本书的重点之一，它强调了膀胱与肠道功能相互影响的整体观。系统阐述了如何通过同时优化排便和排尿功能来打破恶性循环，例如，先解决便秘后评估尿失禁的改善情况。 第四部分：特殊人群与跨学科协作 第十二章：发育障碍患儿的管理挑战 探讨智力障碍、自闭症谱系障碍（ASD）患儿在如厕训练和功能维护方面的特殊困难，提供了适应性策略、辅助技术的使用和环境改造的建议。 第十三章：心理、行为干预与家庭赋权 本章强调了对患儿及其家庭的心理支持。内容包括如何设定可实现的目标、处理治疗过程中的挫折感、促进患儿的自我效能感，以及建立有效的家庭支持系统。 第十四章：多学科团队的构建与协调 总结了儿科泌尿科医生、胃肠科医生、物理治疗师、心理学家和专科护士在功能障碍管理中各自的角色与协作模式，强调了沟通效率对治疗成功的关键性影响。 结语 本书汇集了全球在儿童泌尿与排便功能障碍领域的最新研究成果和临床经验，力求为读者提供一套科学、人本化、可操作的实践工具箱。我们深信，通过精准的评估和积极的干预，绝大多数患儿的功能障碍问题都能得到显著改善，从而重获健康、有尊严的童年生活。

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在我看来，一本以“管理”为主题的书籍，特别是针对儿童这一特殊群体，其内容必定是严谨且富有实践指导意义的。儿童膀胱和肠道控制障碍，虽然听起来是医学问题，但其背后往往牵涉到儿童生长发育的规律、家庭教育的方式，甚至是对社会医疗体系的认知。我特别关注这本书是否能够提供一个全面且动态的视角来理解这些障碍。例如，书中是否会详细阐述随着儿童年龄增长，膀胱和肠道控制能力的发育轨迹，以及在不同发育阶段可能出现的特异性问题？我希望书中不仅能给出诊断和治疗的“答案”，更能教会我们如何“提问”，如何通过细致的观察和评估，来深入了解每个孩子个体化的需求和困难。我期待书中能够涵盖从疾病的早期识别、准确的诊断分型，到个性化的治疗方案制定，再到长期随访和预防复发的全过程管理。特别是在治疗方面，我希望书中能够强调多模式、综合性的干预手段，包括但不限于药物、手术、行为疗法、物理治疗等等，并且对各种方法的适应症、禁忌症、疗效和潜在风险有清晰的阐述。另外，考虑到这是一个涉及儿童的复杂问题，我希望书中能够提供关于如何促进医患沟通、建立信任关系，以及如何在日常生活中进行有效的家庭支持和教育的实用建议，让这本书真正成为一本能够指导实践、惠及儿童健康的权威著作。

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一本深入探讨儿童膀胱和肠道控制障碍管理的书籍，对于我这位对儿童健康充满热情的家长来说，无疑是一个宝贵的资源。我的孩子就曾经经历过一段时间的排尿困难，虽然最终得到了解决，但过程中的焦虑和对信息的渴求至今记忆犹新。我希望这本书能够以一种易于理解且充满同情心的方式，向家长们普及相关的知识。我想了解书中是如何解释这些看似“小问题”背后的复杂原因的。比如，为什么有些孩子会莫名其妙地尿床，而有些孩子又会经常便秘？书中是否会解释这些问题与孩子的情绪、行为，甚至是家庭环境之间的潜在联系？我特别关注书中是否提供了切实可行的家庭指导，让家长们能够在家中就能够为孩子提供初步的支持和干预。例如，对于便秘的孩子，书中是否会提供详细的食谱建议，或者指导如何进行腹部按摩？对于尿频或尿急的孩子，是否会有一些游戏化的训练方法，让孩子在玩乐中学习控制？我非常希望能从书中获得关于如何与孩子进行有效沟通的技巧，避免因为这个问题而给孩子带来额外的心理压力。同时，我也希望书中能够指导家长如何识别哪些情况需要立即寻求专业医疗帮助，避免延误病情。这本书的出现，让我看到了希望，它能够成为我们家长了解孩子健康状况的重要窗口，也是我们与医生沟通的良好桥桥梁。

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这本书的封面设计简洁而专业，传递出一种严肃且值得信赖的学术氛围。我是一名儿科医生，平时接触许多因排便排尿问题而困扰的家庭，他们往往带着焦虑和无助而来，急切地寻求科学有效的解决方案。看到这本书的书名，我立刻被吸引住了，因为这正是我在临床实践中亟需的专业指南。我深信，一本关于儿童膀胱和肠道控制障碍管理的书籍，一定能为我提供最新的医学知识、诊断方法和治疗策略。我想了解书中是否详细阐述了不同年龄段儿童泌尿生殖系统和消化系统的发育特点，以及这些发育过程中的常见异常。例如，对于夜遗尿，书中是否会探讨其生理机制，是单纯的夜尿量过多，还是睡眠过深，亦或是抗利尿激素分泌不足？对于便秘，是由于饮食习惯不良，还是肠道蠕动功能减退，亦或是心理因素的影响？我特别关注书中是否包含了最新的循证医学证据，比如不同药物的疗效对比，新型疗法的应用前景，以及非药物治疗（如行为疗法、生物反馈等）的详细操作指南。另外，如何对这些患儿进行全面评估，包括详细的病史采集、体格检查、以及必要的辅助检查，例如尿动力学检查、影像学检查等等，这些都是我非常感兴趣的内容。我希望这本书能成为我手中的利器，帮助我更精准地诊断，更有效地治疗，从而切实改善这些患儿及其家庭的生活质量。

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这本书的书名在我看来，直接点出了一个在儿科领域长期存在但有时却被忽视的挑战。作为一名在社区卫生服务中心工作的全科医生，我经常遇到一些孩子，他们因为大小便失控而遭受同学的嘲笑，家长也为此焦头烂额，甚至影响到孩子的社交和心理发展。我迫切希望这本书能够提供一套系统化的、易于理解的指南，帮助我们基层医生更好地应对这些复杂的问题。我设想书中会详细介绍各种与膀胱和肠道控制相关的发育性疾病，例如先天性脊柱裂引起的神经源性膀胱，以及其他导致膀胱逼尿肌功能障碍或括约肌失控的原因。同时，我也期待书中能涵盖更多关于功能性障碍的内容，比如儿童尿失禁、尿潴留、以及功能性便秘和粪便失禁。对于这些功能性问题，我特别想知道书中是如何建议进行区分诊断的，是基于症状的不同组合，还是需要借助特定的量表或评估工具？我希望书中能提供详尽的治疗方案，不仅包括药物治疗，更要强调非药物治疗的重要性，例如排便训练、膀胱训练、以及饮食和生活方式的调整。更重要的是，我希望书中能够解答在基层环境中，我们如何能够有效且经济地进行诊断和治疗，并且在必要时，如何与专科医院进行有效的转诊协作，以确保患儿能够获得最适宜的医疗服务。

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这本书的书名触及了一个非常关键且普遍的儿童健康议题，即膀胱和肠道控制的障碍。在我看来，这不仅仅是生理上的问题，更是一个可能对儿童心理发展和社会适应能力产生深远影响的领域。作为一名儿童心理咨询师，我经常会接触到一些因为排泄问题而出现行为异常、情绪低落甚至社交退缩的孩子。因此，我非常希望能从这本书中获得关于这些障碍与儿童心理健康之间相互作用的深入洞察。我想了解书中是如何从心理学的角度来解析这些问题的，例如，是否会探讨分离焦虑、学习障碍、甚至是在家庭教育中可能存在的误区，如何这些因素都可能间接或直接地影响到孩子的膀胱和肠道控制能力？我特别关注书中是否提供了有效的心理干预策略，例如针对不同年龄段儿童的认知行为疗法，如何帮助孩子建立自信心，克服因排泄问题带来的羞耻感和恐惧感？同时，我也希望书中能够指导我们如何与家长进行沟通，帮助他们理解孩子的感受，建立积极的支持性家庭环境，避免因为不当的管教方式而加剧孩子的问题。另外，我很好奇书中是否会探讨在多学科协作的模式下，心理咨询师如何与其他医疗专业人士（如儿科医生、泌尿科医生、消化科医生等）协同工作，共同为孩子提供全面的评估和治疗方案，以期达到最佳的康复效果。

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