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出版者:Amer Psychiatric Pub Inc

作者:Stein, Dan J. (EDT)/ Kupfer, David J. (EDT)/ Schatzberg, Alan F. (EDT)

出品人:

页数:792

译者:

出版时间:2005-9

价格:$ 183.06

装帧:HRD

isbn号码:9781585621514

丛书系列:

图书标签:

• 精神病学
• 情绪障碍
• 诊断
• 治疗
• 双相情感障碍
• 抑郁症
• 精神疾病
• 临床实践
• APA
• 教科书

抑郁症与双相障碍的临床实践：一本前沿的诊断与治疗指南 概述 本书旨在为精神科医生、临床心理学家、住院医师以及所有关注情绪障碍领域的专业人士，提供一本详尽、实用的临床参考书。本书聚焦于当前情绪障碍领域最普遍且最具挑战性的两个核心范畴：重度抑郁障碍（MDD）和双相障碍（BD）。本书的编撰摒弃了纯粹的理论阐述，而是将重点放在了循证医学与精细化临床决策的结合上，旨在弥合当前指南推荐与复杂个体化治疗之间的鸿沟。 情绪障碍的诊断与管理是一项持续演进的复杂任务。随着神经生物学研究的深入，我们对这些疾病的病因学理解日益精微，但这也要求临床实践者必须掌握从新型生物标志物到非典型药物反应的全部光谱知识。本书的结构设计充分考虑了临床工作流的实际需求，从初始评估、鉴别诊断，到优化多模式治疗方案，提供了一步一步的指导。 第一部分：重度抑郁障碍（MDD）的深度解析 本部分将MDD的理解推进到超越DSM-5标准的层面，强调诊断的动态性和临床亚型的重要性。 第一章：MDD的当代诊断框架与鉴别诊断 临床评估的精细化： 我们将探讨如何超越核心症状清单，识别隐藏的共病情况，如焦虑障碍、物质使用障碍和创伤后应激障碍（PTSD）对抑郁表现的遮蔽或加重作用。重点分析“精神病性特征”和“伴有显著焦虑”等特定规格的临床意义及其对预后的影响。 鉴别诊断的挑战： 详细讨论如何区分MDD、心境不稳定（Cyclothymia的早期表现）、甲状腺功能减退症、神经系统疾病（如帕金森病早期）以及药物诱发的抑郁状态。书中提供了实用的流程图，用于指导实验室检查的顺序和解释。 第二章：生物学基础与生物标志物的前沿应用 本章深入探讨了当前情绪障碍生物学研究的最新进展，特别是与MDD相关的神经内分泌轴（HPA轴失调）、炎症通路和突触可塑性的关联。 生物标志物的现状： 虽然目前尚无单一的、可广泛应用于临床的诊断性生物标志物，但本章细致分析了如C反应蛋白（CRP）、BDNF水平以及特定脑成像（fMRI、DTI）在预测治疗反应和疾病严重程度中的潜力。我们提供了基于现有证据对这些标记物的实用性评估。 第三章：药物治疗的优化策略与进阶管理 本书致力于提供比标准指南更为精细的药物管理策略，尤其针对难治性抑郁症（TRD）。 一线与二线治疗的个体化选择： 详细比较了选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）、三环类抗抑郁药（TCAs）以及新型作用机制药物（如米氮平、安非他酮）的疗效、耐受性曲线和代谢特点。特别关注老年患者和伴有慢性疼痛患者的用药考量。 难治性抑郁症（TRD）的突破： 专门开辟章节讨论TRD的定义、评估标准以及多阶段干预方案。内容涵盖药物增效策略（如锂盐、甲状腺激素、小剂量非典型抗精神病药的整合），以及电休克疗法（ECT）、重复经颅磁刺激（rTMS）和迷走神经刺激（VNS）的适应症、技术细节和患者选择标准。 第四章：心理治疗与整合方案 强调心理治疗在MDD管理中的核心地位，并探讨其与药理治疗的最佳结合点。 核心干预模式的精要： 详述认知行为疗法（CBT）、辩证行为疗法（DBT）在急性期和维持期的应用侧重。针对慢性或复发性抑郁，重点介绍人际关系疗法（IPT）和解决问题疗法（PST）。书中包含具体的技术示范和案例分析，展示如何在药物控制不佳时，心理治疗如何提供结构化的应对机制。 生活方式干预： 探讨运动、睡眠卫生、营养干预（如Omega-3脂肪酸补充）在辅助治疗中的作用，以及如何将这些纳入综合治疗计划中，以增强患者的自我效能感。 第二部分：双相障碍（BD）的复杂性管理 双相障碍的管理因其心境波动的复杂性和潜在的严重后果，要求更为严格的监测和更具前瞻性的预防策略。 第五章：双相障碍的精确诊断与分型 心境发作的细微差别： 强调区分双相I型、双相II型以及循环心境障碍（Rapid Cycling）的关键临床特征。详细阐述了“轻躁狂”与“高反应性抑郁”的鉴别，并讨论了“混合特征”的识别——这对于制定即时安全策略至关重要。 共病与鉴别： 重点分析双相障碍与注意力缺陷多动障碍（ADHD）、物质依赖和边缘性人格障碍（BPD）之间的重叠现象，提供一套清晰的鉴别诊断路径，以避免误诊和无效治疗。 第六章：心境稳定剂的药理学深度与风险管理 本书对心境稳定剂的论述侧重于优化血药浓度、管理长期副作用和解决非依从性问题。 锂盐的个体化滴定： 探讨锂盐在急性躁狂和预防复发中的核心作用。书中提供了基于体重、肾功能和具体临床目标的锂盐起始剂量和监测建议，并详细列出了管理低钠血症、甲状腺功能异常和神经毒性的实用步骤。 抗惊厥药物的角色： 全面评估丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪的适应症（尤其关注拉莫三嗪在预防抑郁相复发中的独特价值）。书中包含了重要的药物相互作用警示，特别是对于同时服用多种精神科药物的患者。 辅助抗精神病药： 评估第二代抗精神病药（如喹硫平、奥氮平、阿立哌唑）在双相躁狂、抑郁以及维持治疗中的疗效和代谢风险管理。重点讨论如何平衡抗精神病作用与体重增加、血糖异常的风险。 第七章：双相障碍的长期管理与危机预防 双相抑郁的挑战： 双相抑郁往往比单相抑郁更难治疗且更易被漏诊。本章详细介绍了治疗双相抑郁时避免诱发躁狂或轻躁狂的策略，特别是如何谨慎使用抗抑郁药（如果必须使用）以及如何最大化心境稳定剂的抗抑郁效应。 预防复发与依从性： 强调社会节律疗法（SRT）在稳定双相患者生活规律中的作用。讨论如何通过技术辅助（如电子日记、移动应用）来监测情绪波动、睡眠模式和生活事件，从而实现前瞻性的干预。本书为临床医生提供了与患者沟通治疗必要性、处理对药物副作用恐惧的有效沟通技巧。 结论：迈向精准化的情绪障碍管理 本书的最终目标是赋能临床实践者，使他们能够根据每一位患者独特的心境谱、共病情况和生活背景，构建出高特异性、高耐受性的综合治疗方案。我们相信，通过对现有证据的批判性整合与对临床细节的深度挖掘，本书将成为情绪障碍领域中不可或缺的实践伙伴。

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这本书给我最大的感受是，它是一部为专业人士量身打造的权威指南，同时也是一个渴望深入了解情绪障碍人士的宝库。它的内容极其丰富，涵盖了情绪障碍的方方面面，从基础的神经科学到复杂的临床实践，再到前沿的研究进展，几乎无所不包。 我特别喜欢书中关于“儿童和青少年情绪障碍”的章节。它详细探讨了儿童和青少年时期特有的情绪障碍类型，如儿童期抑郁症、对立违抗性障碍、对人际关系的选择性缄默症等，并着重分析了这些障碍在儿童和青少年群体中的特点、诊断标准以及治疗原则。书中强调了早期识别和干预的重要性，以及家庭和社会环境在这些障碍的发生和发展中所起的作用。

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对于我这样非专业背景的读者来说，这本书最棒的地方在于它对基础知识的铺垫。即使是初次接触精神病学领域的我，也能在书中找到进入这个世界的入口。它不是直接跳到最复杂的理论，而是循序渐进地讲解。比如，在开始介绍具体的病症之前，它会花相当大的篇幅来解释什么是“情绪”本身，情绪与情感的区别，以及情绪的正常生理和心理基础。这种“溯源”式的讲解，让我能够建立起对情绪障碍的整体认知框架，而不是零散地记忆一些概念。 我特别喜欢书中对诊断标准的解读。DSM（精神疾病诊断与统计手册）作为行业标准，其严谨性和权威性不言而喻。《The American Psychiatric Publishing Textbook of Mood Disorders》将DSM的诊断标准进行了解析，并结合大量的临床实践经验，解释了这些标准在实际应用中可能遇到的困境和需要注意的细节。这让我明白，诊断一个情绪障碍并非易事，需要多方面的考量和专业的判断。它让我意识到，我们不能简单地将某个人的行为归结为“心情不好”，背后可能隐藏着更复杂的病理过程。

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《The American Psychiatric Publishing Textbook of Mood Disorders》给我最直观的感受是，它是一本极其厚重且信息量巨大的学术著作。我承认，对于非专业背景的我来说，阅读这本书需要花费相当多的时间和精力，但每一次的阅读都让我对情绪障碍有了更深入、更全面的认识。 我对于书中关于“老年人情绪障碍”的探讨非常感兴趣。它详细阐述了老年人情绪障碍的特殊性，如抑郁症在老年人中常常表现为躯体症状，容易被误诊为其他疾病。书中还讨论了与年龄相关的生物学变化、社会因素（如丧偶、退休、社会孤立）以及合并症对老年人情绪障碍的影响。

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我必须承认，这本书的深度和广度让我感到既敬畏又兴奋。它不仅仅是一本“教科书”，更像是一部关于情绪障碍的“百科全书”。从最细微的神经化学变化，到复杂的社会心理学影响，再到最新的治疗技术和研究方向，几乎无所不包。我曾经花费了好几个小时，仅仅是为了理解书中关于“抑郁症病理生理学”那一章的内容，其中涉及到的各种生物标志物、基因研究、以及脑成像技术，让我大开眼界。 这本书让我明白，情绪障碍是一个多维度、多因素相互作用的结果。它不是单一原因造成的，也不是简单地“想开点”就能解决的。书中对药物治疗的介绍，详细阐述了不同类型抗抑郁药的作用机制、副作用、以及个体化用药的原则。同时，它也对心理治疗，如认知行为疗法（CBT）、人际关系疗法（IPT）等，进行了深入的探讨，解释了它们如何帮助患者应对情绪障碍。这种药物治疗与心理治疗相结合的全面视角，让我对情绪障碍的治疗有了更完整的认识。

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这本书的篇幅巨大，内容详实，简直是一部关于情绪障碍的“宝典”。我个人对其中关于“双相情感障碍的鉴别诊断”的部分特别感兴趣。书中详细阐述了双相情感障碍与单相抑郁症、分裂情感性障碍以及其他精神疾病之间的区别，并提供了详细的诊断标准和临床特征。 此外，书中还对双相情感障碍的不同治疗策略进行了详尽的阐述，包括药物治疗（如心境稳定剂、抗精神病药物）、心理治疗（如认知行为疗法、家庭治疗）以及其他辅助疗法。它强调了个体化治疗的重要性，并指出治疗方案需要根据患者的具体情况进行调整。这种全面而细致的分析，让我对双相情感障碍的复杂性有了更深刻的认识。

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这本书的语言风格，可以说是一种挑战，但也是一种宝贵的学习体验。它无疑是面向精神科医生、心理学家和相关研究人员的，所以其中充斥着大量的专业术语和复杂的临床描述。一开始，我确实感到有些吃力，需要频繁地查阅词典，或者反复阅读才能理解某些概念。然而，正是这种“硬核”的内容，让它显得格外真实和深入。我不是在读一本泛泛而谈的科普读物，而是在接触一个学科最核心的知识。 我发现，书中有大量关于临床案例的讨论，这不仅仅是枯燥的理论堆砌，更是将抽象的概念具象化。通过对不同患者的诊断过程、治疗方案以及预后情况的细致分析，我能更直观地理解情绪障碍是如何在个体身上体现出来的。比如，书中对双相情感障碍的描述，不仅仅是区分躁狂和抑郁发作，还会深入探讨其亚型、家族史遗传因素、以及在不同生命周期中可能出现的不同表现。我仿佛跟着书中那些经验丰富的临床医生，一起分析每一个案例，思考每一种可能的治疗路径。这种沉浸式的阅读体验，让我对情绪障碍的临床实践有了更深刻的认识，也让我对那些正在经历这些困扰的人们有了更多的同情和理解。

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这本书，哦，《The American Psychiatric Publishing Textbook of Mood Disorders》，我拿到手就觉得沉甸甸的，不仅仅是纸张的厚度，更像是知识的分量。作为一个对心理健康领域抱有浓厚兴趣的非专业人士，我一直渴望能找到一本既权威又易于理解的著作，来深入了解情绪障碍这个复杂的话题。这本书的出版方，American Psychiatric Publishing，本身就自带一种毋庸置疑的专业光环，这让我对接下来的阅读充满了期待。 当我翻开第一页，我就被它的结构深深吸引了。它并非简单地罗列各种情绪障碍的症状，而是试图构建一个完整的知识体系。从历史渊源、神经生物学基础，到诊断标准、治疗进展，再到不同人群（儿童、青少年、老年人）的特殊情况，几乎涵盖了情绪障碍的方方面面。我尤其欣赏它在引入新概念时，会追溯到其学术根源，这对于我这样想要“知其然，更知其所以然”的读者来说，非常有帮助。例如，在讨论抑郁症的病因时，它不会止步于“化学物质失衡”这样笼统的说法，而是会详细阐述不同的神经递质理论，以及它们是如何被研究和证实的，甚至会提及一些前沿的研究方向。这种严谨的态度，让我对书中信息的可靠性深信不疑。

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作为一本由专业机构出版的教科书，《The American Psychiatric Publishing Textbook of Mood Disorders》在专业性和学术性上无可挑剔。它深入浅出地讲解了各种情绪障碍的病因、病理生理学、临床表现、诊断以及治疗方法。 我尤其欣赏书中关于“情绪障碍的流行病学研究”的阐述。它详细介绍了不同情绪障碍在全球范围内的发病率、患病率、以及危险因素，并探讨了这些因素的社会经济学和文化背景。这些数据和分析，让我能够更客观地认识到情绪障碍在人群中的普遍性，也为相关政策的制定提供了科学依据。

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作为一名非专业人士，我对这本书的直观感受是，它充满了专业知识，但同时又具有一定的可读性，尽管有些地方需要反复咀嚼。书中的图表和插画，虽然不多，但都恰到好处，能够帮助我理解一些抽象的概念。例如，在解释情绪调节的神经通路时，书中提供的脑部结构图，让我能够更清晰地看到大脑中哪些区域在其中扮演着关键角色。 我特别关注书中关于“情绪障碍的预防和早期干预”的部分。在现代社会，心理健康越来越受到重视，而这本书则提供了一些实用的见解。它探讨了哪些人群更容易受到情绪障碍的影响，以及在家庭、学校和社会层面，我们可以采取哪些措施来降低发病率。这让我意识到，了解情绪障碍的知识，不仅仅是为了诊断和治疗，更是为了更好地保护自己和身边的人，以及促进整个社会的心理健康水平。

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当我阅读《The American Psychiatric Publishing Textbook of Mood Disorders》时，我感觉自己像是在进行一场严谨的学术探索。这本书的结构清晰，逻辑严密，每一章都像是一个独立的模块，但又与整体紧密相连。它并非简单地罗列信息，而是将相关的知识点有机地整合在一起，形成一个完整的知识体系。 我对于书中关于“情绪障碍的神经生物学基础”的深入探讨印象深刻。它详细介绍了各种神经递质（如血清青素、去甲肾上腺素、多巴胺）在情绪调节中的作用，以及这些神经递质失调可能导致的病理改变。书中还提及了基因遗传、应激反应、以及昼夜节律紊乱等因素对情绪障碍的影响。这种多层次的解释，让我能够更全面地理解情绪障碍的生物学根源，而不仅仅停留在表面。

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