Concepts in Clinical Pharmacokinetics pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Amer Soc of Health System

作者:Dipiro, Joseph T./ Spruill, William J./ Wade, William E./ Blouin, Robert A./ Pruemer, Jane M.

出品人:

页数:230

译者:

出版时间:

价格:1200.00元

装帧:Pap

isbn号码:9781585281244

丛书系列:

图书标签:

• 药代动力学
• 临床药理学
• 药物代谢
• 药物动力学
• 药物治疗
• 药物剂量
• 药物监测
• 药物研发
• 药学
• 医学

抱歉，我无法为您提供一本名为《Concepts in Clinical Pharmacokinetics》以外的图书简介，因为我无法访问外部图书数据库或生成特定主题的详细内容，尤其是在要求完全不提及原书内容，并达到约1500字的篇幅要求下。 我能做的是提供一个关于临床药代动力学（Clinical Pharmacokinetics）领域内，一本假设存在的、与您提到的书主题相似的教材或参考书的详细内容框架和简介草稿。这个简介会着重于该领域的核心内容，旨在帮助读者理解该学科的重要性、范围和结构，同时避免直接引用或描述您特定书目的内容。 --- 药代动力学：从基础理论到临床实践的全面指南 （一本关于个体化药物治疗与药物作用机制的综合性参考书） 第一部分：药代动力学原理与数学模型基础 本书旨在为临床药师、药理学家、内科医生及药物研发人员提供一个坚实且深入的理论基础，以理解药物在人体内的吸收、分布、代谢和排泄（ADME）过程。我们摒弃了对单一药物的机械性描述，转而聚焦于驱动这些过程的通用数学和生理学原理。 第一章：药物作用的动态视角 本章首先界定了药代动力学（PK）与药效学（PD）的区别与联系，强调PK是理解PD的基础。我们探讨了药物在不同生理环境（如胃肠道、血液循环、组织间液）中的跨膜转运机制，包括被动扩散、易化扩散、主动转运以及内吞作用。重点分析了影响这些转运速率的物理化学参数，如脂溶性（Log P）、分子量和离子化程度（pKa）。 第二章：单室与多室模型构建 这是理解药物动力学行为的核心。本章将详细阐述房室模型（Compartment Modeling）的设计哲学。我们将从最基础的零级和一级动力学过程开始，逐步过渡到更符合生理现实的多室模型（Multi-compartment Models）。通过对线性、非线性动力学（米氏方程）的深入剖析，读者将掌握如何使用模型来预测血药浓度随时间的变化趋势，并理解稳态（Steady State）的形成条件。特别地，本章将详细讨论生理药代动力学模型（Physiologically Based Pharmacokinetic, PBPK Models）的原理，展示如何利用器官血流量、组织-血浆分配系数和酶活性等生理参数来构建高度预测性的模型。 第三章：关键参数的定量解析 本章致力于解构和量化药代动力学的核心参数：清除率（Clearance, CL）、表观分布容积（Apparent Volume of Distribution, Vd）、半衰期（t1/2）和生物利用度（Bioavailability, F）。我们将用严谨的数学推导来展示这些参数之间的内在联系，并探讨在特定病理生理条件下（如肝功能或肾功能不全）这些参数如何发生系统性的漂移。 --- 第二部分：生理系统对药物命运的影响 药物在体内的行为绝非孤立的化学反应，它深深植根于人体的生理状态。本部分聚焦于器官功能障碍如何系统性地重塑药物的ADME特性。 第四章：肾脏清除的复杂机制 肾脏是许多药物和代谢产物排泄的主要门户。本章全面考察了肾小球滤过、肾小管主动分泌和肾小管被动重吸收这三个核心过程。我们将重点介绍内源性清除率（如肌酐清除率）的测量方法，以及如何根据这些测量值来修正剂量，以避免肾功能不全患者的毒性累积。还包括对尿液pH值对弱酸性或弱碱性药物排泄影响的深入分析。 第五章：肝脏代谢的酶促系统与药物相互作用 肝脏是药物生物转化的中心。本章详述细胞色素P450（CYP）酶系的结构、功能及其在I相和II相反应中的作用。我们将详细分析酶诱导和酶抑制这两种主要的药物相互作用机制，并提供大量的临床案例，展示如何识别和管理由CYP介导的相互作用所带来的治疗风险。此外，对于首过效应（First-Pass Effect）的定量评估，以及如何利用肝血流量的变化来预测清除率的变化，进行了详尽的论述。 第六章：分布容积的生理决定因素 药物在组织间的分配受到血浆蛋白结合率（Albumin 和 $alpha$1-酸性糖蛋白的贡献）、跨越血脑屏障（BBB）的特性以及组织水肿状态的影响。本章深入探讨了影响Vd的非线性因素，特别是当药物浓度超过蛋白结合位点饱和度时，游离药物浓度（即活性药物浓度）如何急剧上升，从而导致毒性的风险。 --- 第三部分：临床应用与个体化治疗策略 将理论模型转化为可操作的临床决策是本领域的核心价值。本部分将理论与前沿技术相结合，指导读者实现更精确的个体化给药。 第七章：治疗药物监测（TDM）的实践指南 本章是临床药师工作的重要工具。我们讨论了TDM的适应症、采样时机（谷浓度、峰浓度）的选择标准。关键在于TDM的数据解读：如何结合患者的最新血药浓度数据，利用模型和公式（如剂量调整的线性方法或贝叶斯拟合方法）来计算出最优的给药剂量和时间间隔。本章提供了针对窄治疗窗药物（如万古霉素、苯妥英钠、免疫抑制剂）的详细监测方案和故障排除流程。 第八章：群体药代动力学（PopPK）与个体化校准 随着计算能力的提升，PopPK已成为药物研发和临床优化的主流工具。本章介绍了PopPK模型的构建思路，它如何利用协变量（如年龄、体重、合并用药、遗传多态性）来解释群体间和个体间的药代动力学差异。重点讲解了如何使用贝叶斯方法（Bayesian Forecasting），将群体先验信息与患者的少量实测数据相结合，快速、准确地建立个体化的预测模型，从而指导初始剂量的设定。 第九章：特殊人群的剂量调整与考虑 在儿科、老年医学、重症监护（ICU）以及肥胖患者中，传统的成人剂量方案往往失效。本章系统梳理了影响这些特殊人群PK参数的生理和病理因素：新生儿肝脏酶系的成熟度、老年人肾功能的衰减、ICU中液体复苏对Vd的改变等。通过具体案例分析，展示如何应用不同模型来安全有效地调整剂量方案。 第十章：整合药代动力学与药效学（PK/PD） 最终的治疗目标是实现最佳的药效，而非单纯达到一个血药浓度目标。本章阐述了如何将PK模型与PD指标（如最小抑菌浓度，MIC；靶点占形百分比，T>MIC；或AUC/MIC比值）相结合，构建PK/PD指数。这对于抗生素的冲击剂量、抗凝剂的剂量滴定以及抗肿瘤药物的疗效评估至关重要，确保治疗方案不仅安全，而且最大程度地有效。 --- 本书特色： 本书不依赖于对特定品牌药物的赘述，而是专注于跨越所有药物类别的通用定量方法论。通过大量的计算题、模型图解和临床决策树，读者将被训练成一个能够“思考”药物动力学的临床科学家，而不是一个仅仅“记忆”药物参数的执行者。它是一本为有志于深入理解药物治疗学根基的专业人士量身定制的深度参考书。

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这本书的到来，简直是为我这个临床药剂学领域的初学者量身定做的。我一直对药物浓度与疗效、毒性之间的关系感到着迷，但却苦于找不到一本既能深入浅出解释复杂概念，又能在临床实践中提供实际指导的书籍。在朋友的推荐下，我翻开了《Concepts in Clinical Pharmacokinetics》，结果完全没有让我失望。从第一章开始，作者就以一种循序渐进的方式，将药代动力学（PK）的基本原理，如吸收、分布、代谢和消除，一一分解，用通俗易懂的语言和恰当的比喻来解释这些抽象的概念。我尤其喜欢书中对“稳态”（steady state）的描述，它不仅仅是一个理论上的概念，更被形象地比喻成“药物的日常生活”，让我们能够直观地理解药物在体内达到平衡状态时的意义。书中还提供了大量的图表和临床案例，这些都极大地帮助我理解了如何将理论知识应用于实际的患者管理中。例如，在讨论剂量调整时，书中详细讲解了如何根据患者的肾功能、肝功能、年龄以及其他合用药物来计算最佳的给药方案，这对于我这样刚刚接触临床工作的药师来说，无疑是宝贵的财富。我曾经在处理一些复杂病例时，对如何安全有效地使用某些高危药物感到束手束脚，这本书提供的系统性指导，让我信心倍增。它不仅仅是知识的传授，更是一种思维方式的启迪，教会我如何像一个临床药师一样去思考问题，如何基于科学的依据做出最优的治疗决策。书中对药物相互作用的讲解也十分透彻，不再是简单的罗列，而是深入分析了相互作用的机制，以及如何通过调整剂量或选择其他药物来规避风险。读完这本书，我感觉自己对临床药剂学的理解上了一个全新的台阶，也更有勇气去面对未来的挑战。

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在我踏入临床药学领域之初，我对药代动力学（PK）这个概念感到既神秘又畏惧。我常常觉得它是一个高高在上的理论学科，与我日常的临床工作似乎相去甚远。《Concepts in Clinical Pharmacokinetics》这本书的出现，彻底改变了我的看法。它以一种极其接地气的方式，将PK的理论知识与临床实践紧密地联系在了一起。书中对“线性药代动力学”和“非线性药代动力学”的解释，让我明白了为什么有些药物的剂量调整会产生不成比例的血药浓度变化，以及在临床上如何识别和应对这种情况。我记得书中有一个关于茶碱（theophylline）的案例，详细说明了茶碱的非线性代谢特征，以及如何通过监测血药浓度来避免中毒。这种贴合实际的案例分析，让我深刻体会到了PK理论的实际意义。此外，书中对“阈值浓度”（therapeutic window）的详细阐述，让我明白了药物治疗的“黄金区域”，以及如何通过PK的原理来将药物浓度维持在这个区域内，以实现最佳的疗效和最低的毒性。我曾经在管理一位接受静脉注射华法林（warfarin）的患者时，对如何调整剂量才能有效控制INR值感到困惑。这本书中关于血药浓度监测和剂量调整的指导，让我能够更科学地评估患者的反应，并做出及时的调整。它不仅仅是一本教材，更像是一位经验丰富的导师，引导我一步步走向更专业的临床实践。

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在我看来，药代动力学（PK）是临床药学的基石。《Concepts in Clinical Pharmacokinetics》这本书，正是为构建这一基石提供了坚实的内容。这本书的结构清晰，逻辑性强，从最基本的吸收、分布、代谢、消除，到更复杂的药物相互作用、个体化给药，层层递进，让读者能够循序渐进地掌握知识。我尤其喜欢书中关于“表观清除率”和“稳态血药浓度”之间的关系的阐述。作者通过清晰的图表和简洁的语言，说明了只要药物的清除率保持不变，那么无论初始剂量是多少，最终都会达到一个相同的稳态血药浓度。这对于我理解药物的长期治疗方案非常有帮助。我曾经在管理一位接受环孢素（cyclosporine）治疗的患者时，对如何应对其个体差异巨大的吸收和代谢感到困扰。这本书中关于环孢素的PK特点以及影响其吸收和代谢的因素的详细分析，让我能够更深入地理解患者治疗反应的个体差异，并为患者提供更具针对性的建议。它不仅仅是一本知识的汇集，更是一种思维方式的引导，教会我如何从药代动力学的角度去审视和优化临床用药。

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我一直认为，要成为一名优秀的临床药师，对药物在体内的行为有深刻的理解是至关重要的。《Concepts in Clinical Pharmacokinetics》这本书，无疑是实现这一目标的一本绝佳的工具。这本书的叙述方式非常吸引人，作者并没有采用枯燥的公式推导，而是通过生动的案例和形象的比喻，将复杂的药代动力学过程娓娓道来。例如，在解释“生物利用度”（bioavailability）时，书中用了一个非常贴切的比喻，将药物比作“进入身体的旅人”，而生物利用度则衡量了有多少“旅人”真正到达了目的地（血液循环）。这种方式极大地降低了理解门槛，让我能够更轻松地掌握核心概念。书中对“分布容积”（volume of distribution）的讲解也让我印象深刻，它帮助我理解了为什么同一剂量的药物在不同患者体内会产生截然不同的血药浓度，以及如何根据分布容积来调整负荷剂量。我特别喜欢书中关于个体化给药的章节，它强调了每个患者的独特性，以及如何根据患者的具体情况（如体重、体液量、蛋白结合率等）来计算更精确的给药方案。这对于我来说，是将“一人一方”的理念落到实处的关键。我曾经在为一位肥胖患者调整抗生素剂量时感到犹豫，因为常规剂量可能无法达到理想的组织浓度。阅读了这本书后，我对如何根据分布容积来调整负荷剂量有了更清晰的认识，最终为患者制定了更有效的治疗方案。这本书不仅仅提供了理论知识，更重要的是培养了我独立思考和解决问题的能力，让我能够更自信地应对复杂的临床挑战。

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当我拿起《Concepts in Clinical Pharmacokinetics》这本书时，我满怀期待，希望从中获得关于如何优化药物治疗的宝贵经验。这本书没有辜负我的期望，它以一种严谨而不失生动的风格，为我打开了临床药代动力学的大门。书中对“给药方案设计”的详细讲解，让我认识到，一个看似简单的给药方案，背后蕴含着丰富的药代动力学原理。作者通过对不同药物（如抗菌药物、抗癌药物）的举例，详细阐述了如何根据药物的PK参数来制定合理的初始剂量、负荷剂量以及维持剂量。我尤其欣赏书中对“表观分布容积”（apparent volume of distribution）和“表观清除率”（apparent clearance）的区分和解释，这对于理解在特定患者群体中计算剂量至关重要。我曾经在为一位新生儿计算氨茶碱剂量时感到非常棘手，因为新生儿的药代动力学与成人差异巨大。这本书中关于不同年龄段患者PK特征的讨论，以及如何根据体重和体表面积进行剂量调整的指导，为我提供了重要的参考。它让我意识到，临床药学并非一成不变的公式，而是需要根据患者的个体特征进行灵活调整的科学。这本书不仅提升了我对药代动力学知识的掌握，更重要的是，它培养了我基于证据进行药物治疗决策的能力，让我在临床实践中更加得心应手。

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在我看来，临床药代动力学是优化药物治疗的关键。《Concepts in Clinical Pharmacokinetics》这本书，以其清晰的逻辑和丰富的临床应用，为我提供了宝贵的知识和技能。书中对“治疗药物监测”（TDM）的深入阐述，让我明白了TDM不仅仅是简单的测量血药浓度，更是基于PK原理，对药物治疗进行个体化评估和调整的过程。作者通过对不同TDM药物（如氨茶碱、华法林、地高辛等）的举例，详细讲解了如何根据血药浓度、半衰期、分布容积等参数来调整剂量，以达到最佳的治疗效果。我曾经在指导一位患者进行地高辛治疗时，对如何根据其肾功能和血药浓度来调整剂量感到困惑。这本书中关于地高辛的PK特点以及TDM的应用，为我提供了清晰的指导，我能够根据患者的具体情况，制定出更安全有效的给药方案，并最终帮助患者稳定了心功能。这本书不仅仅是一本教科书，更是一位经验丰富的临床顾问，它帮助我将理论知识转化为实际的临床操作，提升了我的专业水平和工作效率。

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我一直坚信，要成为一名优秀的临床药师，必须熟练掌握药物在体内的动力学过程。《Concepts in Clinical Pharmacokinetics》这本书，为我提供了系统且深入的学习平台。书中对“药物相互作用”的讲解尤为精彩，它不仅仅罗列了常见的药物相互作用，更是深入分析了其发生的机制，例如酶诱导、酶抑制、竞争性结合等。这让我能够从根本上理解为什么会发生药物相互作用，以及如何通过调整剂量或选择替代药物来规避风险。我曾经在管理一位正在接受化疗的患者时，发现他同时还在服用其他多种药物，对可能发生的药物相互作用感到担忧。这本书中关于化疗药物PK特点以及常见药物相互作用的详细介绍，为我提供了重要的指导，帮助我识别潜在的风险，并与医生沟通，调整了患者的用药方案，避免了不良事件的发生。它不仅仅是一本知识的宝库，更是一种安全用药的保障，让我能够更有信心地面对复杂的临床局面。

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作为一名在临床一线摸爬滚打多年的药师，我深知理论知识与临床实践之间存在着一道鸿沟。我阅读过不少药学相关的书籍，但大多数要么过于理论化，缺乏实际操作指导，要么就是过于碎片化，难以形成系统性的认知。《Concepts in Clinical Pharmacokinetics》这本书，恰恰弥补了我在这方面的不足。这本书在阐述药代动力学基本概念时，始终紧密围绕临床应用展开。例如，在讲解“清除率”（clearance）时，作者不仅仅定义了它，更重要的是详细说明了清除率如何影响药物的维持剂量，以及如何通过监测血药浓度来评估患者的清除能力。书中对“半衰期”（half-life）的解释也同样精彩，它不仅仅是一个数字，更是理解药物消除速度和确定给药间隔的关键。我记得书中有一个章节专门讨论了如何根据药物的半衰期来选择合适的给药频率，以避免药物浓度过高或过低，从而最大化疗效并降低毒性。这种将抽象概念与具体临床场景相结合的讲解方式，让我在阅读时能够时刻感受到理论的价值。此外，书中对不同药物类别（如抗生素、抗凝药、抗癫痫药等）的药代动力学特征和临床应用进行了深入的探讨，这对于我日常工作中接触到的各类患者非常有帮助。我曾经在治疗一位同时患有感染和心律失常的患者时，对如何同时管理两类药物的血药浓度感到困惑，这本书提供的关于特定药物类别药代动力学特征的分析，让我能够更清晰地理解如何避免药物之间的干扰，并做出更明智的治疗选择。这本书对我来说，不仅仅是一本教科书，更是一本临床指导手册，它帮助我将理论知识转化为实际的临床决策，提升了我的专业能力和自信心。

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这本书的内容，让我对临床药代动力学有了前所未有的深入理解。我一直认为，药学知识的价值在于其临床应用。《Concepts in Clinical Pharmacokinetics》这本书，恰恰完美地诠释了这一点。书中不仅仅是枯燥的理论讲解，更是将每一个概念都与临床实践紧密相连。例如，在讲解“药物的表观分布容积”时，书中通过对不同药物在不同组织中分布情况的分析，让我理解了为什么有些药物易于进入中枢神经系统，而有些药物则主要分布在血浆中。这对于我理解药物的疗效和毒性至关重要。我曾经在为一位有肝功能损害的患者选择抗癫痫药物时，对如何根据药物的代谢途径来选择更安全的药物感到犹豫。这本书中关于肝脏药物代谢的详细介绍，以及不同药物在肝功能损害患者中的PK特点的分析，让我能够更明智地做出选择，避免潜在的风险。它不仅仅是一本参考书，更是一本可以反复阅读的临床指南，每一次阅读都能从中获得新的启发。

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作为一名刚刚进入临床药学研究领域的学生，我对于那些晦涩难懂的公式和理论感到有些迷茫。《Concepts in Clinical Pharmacokinetics》这本书，如同一盏明灯，为我照亮了前行的道路。书中并没有简单地堆砌公式，而是将药代动力学的核心概念，如“一级动力学”、“零级动力学”等，置于具体的临床场景中进行讲解。例如，在讨论“零级动力学”时，书中通过乙醇的代谢过程来举例，生动地说明了即使增加剂量，其消除速度也不会加快，反而容易导致药物在体内蓄积。这种贴合生活实际的比喻，让我对抽象的概念有了直观的理解。书中对“稳态血药浓度”（steady-state plasma concentration）的讲解也让我受益匪浅，它帮助我理解了为何需要一定的时间才能达到稳态，以及如何通过调整剂量或给药频率来缩短达到稳态的时间。我曾经在为一位需要长期接受氨基糖苷类抗生素治疗的患者制定给药方案时，对如何平衡疗效和肾毒性感到担忧。这本书中关于氨基糖苷类药物的PK特征以及给药方案优化的讨论，为我提供了重要的理论指导，帮助我理解了如何通过监测谷浓度来评估药物的清除情况，并据此进行剂量调整。它不仅仅是一本教科书，更像是一位耐心细致的老师，循循善诱，让我能够逐步掌握药代动力学的精髓。

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