Gamma Knife Radiosurgery

Gamma Knife Radiosurgery pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:Springer Verlag
作者:Muacevic, A. 编
出品人:
页数:108
译者:
出版时间:
价格:$ 145.77
装帧:HRD
isbn号码:9783211228708
丛书系列:
图书标签:
  • 伽玛刀
  • 立体定向放射外科
  • 放射外科
  • 神经外科
  • 肿瘤治疗
  • 脑肿瘤
  • 血管畸形
  • 功能神经外科
  • 精准医疗
  • 微创治疗
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具体描述

Gamma knife radiosurgery has grown continually in importance in recent years. However, there was a lack of established clinical and physical quality standards and a good knowledge of the possibilities of radiosurgical treatment for brain lesions. This book fills the gap by giving an overview of the current status of European gamma knife radiosurgery. Leading european experts report on their specialities in this field which is a state-of-the-art summary of the possibilities and results of their current work. The book encompasses all important as well as the more rare indications. All relevant technical and clinical quality standards are addressed. Tailored planning strategies are described for different indications. All professionals who care for patients with neurosurgical disease, such as neurosurgeons, radiosurgeons, radiologists, radiation oncologists and neurologists will find the book highly useful for the management of patients with benign and malignant brain lesions in a multidisciplinary setting.

伽玛刀放射外科:颅内肿瘤及功能性疾病的微创治疗新篇章 本书聚焦于当代神经外科领域最具革命性的技术之一——伽玛刀放射外科(Gamma Knife Radiosurgery, GKS)的全面发展、临床应用及未来展望。本书旨在为神经外科医生、放射肿瘤学家、物理师、神经科学家以及对前沿微创治疗技术感兴趣的专业人士提供一份深入、详尽、且兼具实践指导意义的参考手册。 伽玛刀,作为一种非侵入性的立体定向放射外科技术,彻底改变了许多传统上需要开颅手术治疗的颅内病变的处理模式。本书将从基础原理出发,系统梳理伽玛刀技术从诞生至今的演进历程,详细剖析其背后的物理学、生物学机制,并结合海量的临床数据,阐述其在处理各类复杂脑部疾病中的卓越疗效与安全性。 --- 第一部分:理论基础与技术演进 第一章:放射外科的起源与伽玛刀的诞生 本章将追溯放射外科概念的早期萌芽,对比传统开颅手术的局限性。重点介绍瑞典神经外科先驱 Lars Leksell 教授如何提出“立体定向”的概念,并最终于上世纪六十年代开发出第一代伽玛刀。我们将详述伽玛刀系统的核心设计理念——多个低剂量γ射线束的精准汇聚,以实现对靶点的超高剂量聚焦和对周围健康组织的保护。 第二章:伽玛刀系统的物理学与剂量学 深入解析伽玛刀的物理基础。详细介绍钴-60源的衰变特性、射束的几何排列(如201源、192源系统),以及如何通过精密的机械定位系统确保亚毫米级的靶点精度。本章将重点讨论剂量计算的复杂性,包括剂量畸变校正、剂量学验证(如水模测试、固体电离室测量)以及现代治疗计划系统的优化算法,确保临床剂量分布的准确性和可靠性。 第三章:影像引导与靶点勾画的精确化 现代伽玛刀治疗的成功高度依赖于精确的影像融合技术。本章将详细阐述从诊断影像(MRI、CT、DSA)到定位系统(刚性头环、非刚性头模)的各个环节。特别关注多模态影像融合(如PET/MR、fMRI)在区分病变边缘、保护关键功能区(如运动皮层、视交叉)中的应用,以及如何利用剂量学软件对治疗计划进行多角度评估和迭代优化。 --- 第二部分:临床适应症与治疗策略 本书的核心部分,将详尽覆盖伽玛刀在不同适应症中的具体应用指南和最佳实践。 第四章:良性颅内肿瘤的放射外科管理 颅咽管瘤与神经胶质瘤(低级别): 探讨GKS作为初次治疗或复发治疗的长期控制率,以及如何根据肿瘤残余体积制定分割剂量方案。 脑膜瘤: 重点分析中低风险组、靠近关键结构(如海神经节、鞍结节)的脑膜瘤的GKS策略,以及靶体积选择对复发率的影响。 听神经瘤(前庭神经鞘瘤): 详述GKS在维持听力方面的优势,以及剂量控制对保护残余听力的剂量学阈值。 第五章:恶性及转移性脑肿瘤的综合治疗 伽玛刀在多发性脑转移瘤治疗中的地位已无可替代。本章将重点探讨: 单发与多发转移瘤的剂量学差异: 如何平衡对肿瘤的有效控制与对周边脑组织的潜在损伤。 同步放疗与后续治疗(SBRT): 讨论GKS在与全脑放疗(WBRT)或系统性治疗联合应用时的顺序和剂量优化。 高剂量单次治疗与分割治疗的适应症选择: 基于病灶大小、数量和患者体能状态的决策树。 第六章:血管性病变的立体定向消融 动静脉畸形(AVM): 详细阐述GKS对AVM闭合的延迟效应,剂量学(Spetzler-Martin分级)在预测闭合率和出血风险中的作用。分析不同靶区(如深部、语言区附近)的处理挑战。 三叉神经痛(TN): 探讨GKS如何通过靶向性破坏三叉神经根部特定纤维束来实现非侵入性的神经调控,并评估长期疼痛缓解率及感觉异常的发生率。 第七章:功能性疾病及其他适应症的探索 本章拓展了伽玛刀的应用边界,包括: 帕金森病(PD)与特发性震颤: 立体定向丘脑腹后内侧核(VIM)毁损术的精确执行及其与射频消融的比较。 癫痫灶的毁损: 针对药物难治性局灶性癫痫,如何定位和安全毁损致痫灶。 视神经胶质瘤: 在特定儿童患者群体中,GKS如何作为保全视力的重要手段。 --- 第三部分:并发症管理与预后评估 第八章:放射性坏死与水肿的发生机制与管理 放射性坏死是GKS最主要的远期并发症。本章深入分析其病理生理学过程,并提供系统的诊断流程(基于影像学特征)。重点讨论: 预防性措施: 低剂量治疗、药物预防(如皮质类固醇的合理使用)。 主动干预: 针对症状性坏死的识别、剂量回顾分析、以及联合使用贝伐珠单抗(Bevacizumab)等抗血管生成药物的临床经验。 第九章:长期随访、质量控制与患者报告结局(PROs) 强调长期随访在评估肿瘤控制和并发症发生中的重要性。本章指导读者如何建立高效的质量保证(QA)流程,涵盖设备维护、剂量输出验证、以及治疗计划的独立审查。同时,引入患者报告结局(PROs)指标,以更全面地衡量GKS对患者生活质量的真实影响。 第十章:伽玛刀技术的未来展望 展望下一代技术的发展,包括: 自适应放射外科(Adaptive GRS): 实时调整计划以应对颅内解剖结构和病灶移动。 质子束与重离子治疗的结合: 探讨相对重离子技术在某些特定病变中的潜在优势。 人工智能在剂量优化和并发症预测中的集成。 --- 总结: 本书不仅是一本技术操作手册,更是一部集合了全球顶尖专家临床智慧的综合性指南。通过对每一个细节的打磨和对每一例临床决策的深入剖析,本书旨在帮助读者掌握伽玛刀放射外科的精髓,将其安全、有效地应用于每一位需要的患者身上,推动立体定向放射外科迈向更精准、更个体化的治疗新时代。本书内容严谨,图表丰富,是理解和实践伽玛刀技术的必备工具书。

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当我翻阅这本书时,我感受到了作者对“医学伦理”的深刻思考。在讨论伽马刀治疗的适应症和禁忌症时,作者并没有简单地列出列表,而是深入探讨了每一个决定背后所涉及的伦理考量。他强调了“患者知情同意”的重要性,详细解释了在制定治疗方案前,医生需要向患者及其家属充分告知治疗的获益、风险、替代方案以及预后。书中还探讨了在一些复杂病例中,当患者的意愿与医学建议存在冲突时,医生应如何平衡和处理。我尤其欣赏作者在书中对“安慰剂效应”以及“期望值管理”的讨论。他提醒读者,虽然伽马刀是一项先进的技术,但其疗效也受到患者心理状态和对治疗期望值的影响。因此,医生在治疗过程中,除了技术上的精湛,更需要给予患者充分的心理支持和关怀。这种对医学实践中人文关怀的强调,让我看到了作者作为一位医学从业者的仁爱之心。我甚至能想象到,作者在撰写这些章节时,一定借鉴了大量的伦理学理论和临床实践经验,才能如此深刻地阐述这些问题。

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我深深地被这本书所传达的“希望与坚持”的精神所打动。作者在书中用许多案例展示了,即使面对绝境,通过科学的治疗手段和不懈的努力,生命仍然可以焕发出新的光彩。我读到一些患者,在经历多次治疗失败后,依然没有放弃希望,最终通过伽马刀治疗获得了长期的生存。这些故事让我深刻体会到,医学的进步和患者的坚韧是战胜疾病的两大支柱。作者在书中也强调了,治疗并非终点,康复和生活质量的提升同样重要。他鼓励患者在治疗结束后,积极调整心态,保持健康的生活方式,重拾生活的乐趣。这种积极向上的力量,让我感受到了生命的美好和医者仁心的光辉。我甚至可以想象到,作者在撰写这些章节时,一定怀揣着对生命的热爱和对患者的深切关怀,才能写出如此感人至深的内容。

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我被这本书所呈现的“科学精神”深深吸引。作者在介绍伽马刀技术时,始终保持着客观、严谨的态度。他详细阐述了这项技术是如何在基础物理学、医学工程学等多个学科交叉融合的基础上发展起来的。书中对射线的物理特性、剂量学原理、治疗计划的制定过程,都有非常详尽的描述,并且解释得非常清晰。我尤其喜欢作者在解释“立体定向”这一概念时的论述。他通过详细的图示和文字说明,让我明白了伽马刀是如何通过精确地追踪和聚焦,将高剂量的射线精准地投射到病灶,同时最大限度地避免对周围正常组织的损伤。这让我对这项技术的“精准”有了更深的认识。作者还探讨了伽马刀治疗中的一些挑战和局限性,例如对于某些位置复杂、边界不清的肿瘤,如何制定最优化的治疗方案,以及如何评估和处理可能出现的副作用。这种对技术局限性的坦诚,恰恰体现了作者的专业素养和科学态度。我能感受到作者在撰写这些内容时,一定反复推敲,力求准确无误,避免任何可能误导读者的信息。

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我被这本书所呈现的“跨学科融合”的魅力所折服。作者在解释伽马刀的原理时,深入浅出地介绍了相关的物理学、生物学、医学工程学等知识。他并没有将这些知识割裂开来,而是将它们巧妙地融合在一起,让我看到了不同学科之间的紧密联系。例如,在解释放射线如何杀伤肿瘤细胞时,作者详细介绍了DNA损伤、细胞周期调控等生物学原理,并将其与放射剂量的计算和分布相结合。他还深入探讨了伽马刀设备的设计和制造,这其中涉及到精密机械、电子工程等多个领域。这种跨学科的视角,让我对伽马刀技术有了更全面的认识。我甚至可以想象到,作者在撰写这些章节时,一定查阅了大量的跨学科文献,并且具备扎实的跨学科知识背景,才能将如此复杂的知识体系梳理得如此清晰。

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这本书为我打开了一扇通往“医学前沿”的大门。作者在书中对伽马刀技术的发展历程进行了梳理,从最初的简单设备到如今的智能化、集成化系统,让我看到了科技发展的惊人速度。我尤其关注书中对“自适应放疗”以及“人工智能辅助诊断”在伽马刀治疗中的应用前景的探讨。作者详细解释了这些新兴技术如何能够进一步提高治疗的精准度和效率,例如,通过实时监测肿瘤的变化,动态调整治疗计划,以应对治疗过程中的不确定性。书中还展望了伽马刀在治疗更多复杂疾病方面的潜力,例如一些过去被认为难以治愈的神经系统疾病。这种对未来医学发展的展望,让我充满了希望和期待。我甚至可以想象到,作者在撰写这些章节时,一定与许多在医学前沿领域工作的科学家和医生进行了深入的交流,才能如此准确地捕捉到未来的发展趋势。

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迫不及待地翻开这本书,我首先被它在技术细节上的严谨性所震撼。书中所描述的伽马刀治疗过程,每一个步骤都精确到毫厘,从患者体位的固定、肿瘤靶区的勾画,到剂量计算的优化,再到放射源的精确聚焦,无不体现着现代医学科技的精妙。作者在解释这些技术原理时,并没有采用过于晦涩难懂的语言,而是巧妙地运用类比和形象化的描述,将复杂的物理学概念和工程学原理转化为易于理解的视觉画面。例如,在讲解放射剂量分布时,作者将伽马射线的能量衰减比作水波的扩散,形象地说明了能量如何随着距离的增加而减弱,从而最大程度地保护了周围的正常组织。书中还穿插了许多历史性的案例和医学突破的介绍,让我了解到这项技术是如何在争议和挑战中一步步发展成熟的。我特别感兴趣的是关于早期伽马刀设备的描述,以及与现代最新一代设备在技术上的显著差异。这种对比不仅展现了科技的进步,也让我对医生的专业素养和不断学习的态度有了更深的理解。这本书让我明白,伽马刀并非简单的“切割”,而是一门高度集成化的科学与艺术的结合,它需要医生、物理师、工程师等多方面专业人才的紧密协作。在探讨副作用和并发症时,作者也毫不避讳,详细列举了可能出现的风险,并提供了相应的预防和处理措施。这种坦诚的态度,让作为读者的我倍感安心,因为我知道,这本书提供了全面的信息,让我能够更理性地看待这项治疗。

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这本书的价值,不仅仅在于它对伽马刀技术本身进行了详尽的阐释,更在于它提供了一个关于“治愈”的宏观视角。作者在书中反复强调,伽马刀并非万能,它只是治疗手段之一,而真正的治愈,往往是多学科协作、个体化治疗方案以及患者自身意志力共同作用的结果。我尤其欣赏作者在章节中穿插的关于肿瘤生物学、免疫学等相关学科的介绍,这让我了解到,伽马刀治疗只是整个治疗链条中的一个环节,而理解肿瘤的本质,才能更有效地制定治疗策略。书中对不同类型肿瘤,如脑膜瘤、垂体瘤、转移瘤等,在伽马刀治疗中的适应症、禁忌症、治疗剂量以及预后评估,都进行了细致的区分。这种“因材施教”式的分析,让我明白,医学治疗并非千篇一律,而是需要根据患者的具体情况量身定制。作者还探讨了伽马刀与其他治疗方式,如手术、化疗、放疗等,的联合应用,以及这些联合方案如何能够最大化疗效,同时降低毒副作用。这种对医学发展前沿的关注,让我看到了医学领域的无限可能性。我甚至可以想象到,作者在撰写这些章节时,一定参考了大量的最新研究文献和临床试验数据,才能够如此全面地呈现这些信息。

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这本书的封面设计就吸引了我,是一种深邃的蓝色,上面点缀着一些精细的白色线条,这些线条并非随机,而是以一种流畅且富有逻辑的方式勾勒出大脑的轮廓,又隐约透出放射性治疗的轨迹。当我拿到实体书时,那种略带哑光的纸张质感,以及厚实的书脊,都让我感觉到这是一本内容翔实、经过精心打磨的专业著作。我并非医疗领域的专业人士,但对“伽马刀”这个概念一直充满好奇,它听起来既神秘又充满力量。因此,在图书馆的科普类区域,这本书的出现无疑是我的“目标”。翻开第一页,我就被它严谨的排版和清晰的字体所吸引,即使是复杂的医学术语,在作者的笔触下也仿佛变得易于理解。序言部分,作者以一种谦逊而又不失自信的语气,阐述了编写此书的初衷——希望能为那些对伽马刀治疗有疑问的患者、家属,乃至对这一领域感兴趣的普通读者,提供一个全面、客观的视角。我尤其欣赏作者在序言中提到,他并非要将读者变成专家,而是希望大家能够对这项技术有一个更清晰、更真实的认识,避免不必要的恐慌或过度的神化。这种“引路人”式的开场,让我感觉非常舒服,仿佛即将踏上一场知识的探索之旅,而作者就是那位经验丰富的向导。接下来的章节,我虽然还没有深入研读,但仅仅是目录的浏览,就已经让我对这本书的广度和深度有了初步的认知。从伽马刀的起源、发展,到其基本原理、技术操作,再到临床应用中涉及的各种疾病类型,每一个环节都被细致地划分,形成了一个完整的知识体系。我甚至看到了关于伽马刀未来发展趋势的探讨,这让我对接下来的阅读充满了期待。书中的插图和图表也并非点缀,而是精心设计的教学工具,它们以直观的方式解释了复杂的物理概念和手术流程,极大地降低了阅读门槛。

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我一直认为,一本优秀的科普书籍,不仅要传授知识,更要触及情感。这本书在这一点上做得尤为出色。当我翻到关于患者经历的部分时,我仿佛置身于他们的故事之中。作者收集了许多真实而感人的案例,记录了患者在得知病情后的挣扎,在接受伽马刀治疗过程中的忐忑,以及最终战胜病魔后的喜悦。这些故事并非简单的叙述,而是充满了细节和情感的渲染。我读到一位年迈的患者,尽管身体虚弱,但为了与家人多相处一段时间,毅然选择了伽马刀治疗,最终成功控制了病情,享受了天伦之乐。我还读到一位年轻的母亲,在确诊脑部肿瘤后,内心的绝望与恐惧,以及在医生的鼓励和家人的支持下,勇敢地接受了治疗,最终恢复健康,重新回到了孩子身边。这些鲜活的生命故事,让我深刻体会到医学的温度和人文关怀的重要性。它们让我明白,伽马刀不仅仅是一项冰冷的技术,更是承载着生命希望的希望之光。作者在叙述这些故事时,没有夸大其词,也没有过度煽情,而是用一种平和而真挚的笔触,展现了生命的坚韧与力量。这些故事不仅是对伽马刀治疗效果的有力佐证,更是对所有正在与病魔抗争的人们最鼓舞人心的力量。我甚至能想象到,作者在撰写这些章节时,一定与许多患者进行了深入的交流,才能捕捉到如此细腻的情感。

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这本书为我提供了关于“治疗选择”的全面指导。在讨论伽马刀治疗的适用范围时,作者并没有简单地罗列疾病名称,而是深入分析了不同疾病类型、不同分期、不同患者个体情况下的治疗决策过程。他强调了“个体化治疗”的重要性,指出并非所有患者都适合伽马刀治疗,医生需要综合考虑患者的整体健康状况、合并症、治疗偏好等多种因素,来制定最优化的治疗方案。书中还详细介绍了在接受伽马刀治疗前后,患者需要进行的各项检查和准备工作,以及治疗后的随访和康复指导。这种全流程的指导,让我对整个治疗过程有了清晰的了解,极大地减轻了我的焦虑。我甚至可以想象到,作者在撰写这些章节时,一定站在患者的角度,设身处地地为他们考虑,才能提供如此细致和实用的信息。

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