Lexi-Comp's Pediatric Pharmacology Companion Guide

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出版者:Lexi-Comp Inc
作者:Lexi-Comp
出品人:
页数:326
译者:
出版时间:2005-12
价格:$ 26.84
装帧:Pap
isbn号码:9781591951223
丛书系列:
图书标签:
  • 儿科
  • 药物学
  • 药物参考
  • 用药指南
  • Lexi-Comp
  • 儿科用药
  • 临床药理学
  • 药物治疗
  • 儿童健康
  • 医学参考
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具体描述

临床实践中的药物信息宝典:儿科用药的精确导航 书名:儿科药物治疗指南:从基础科学到临床决策支持 内容简介: 在瞬息万变的儿科医疗领域,为患儿提供安全、有效的药物治疗是临床医生面临的最核心挑战之一。传统的药物参考资料往往侧重于成人药代动力学和剂量,对于快速生长发育中的患儿群体,其剂量调整、药效评估以及潜在不良反应的预测,都需要高度专业化和针对性的信息支持。《儿科药物治疗指南:从基础科学到临床决策支持》正是在这一背景下应运而生,它致力于成为儿科、新生儿科、急诊医学以及药剂学领域专业人员的权威性、操作性强的临床参考工具。 本书的独特之处在于其深度整合了基础药理学原理与最前沿的临床证据,构建了一个多维度、易于检索的儿科药物信息系统。它超越了简单的药物说明书罗列,深入剖析了儿童特有的生理学差异如何影响药物的吸收、分布、代谢和排泄(ADME),从而指导临床实践中的个性化给药方案。 第一部分:儿科药理学基础的深度解析 本部分是全书的理论基石,旨在为读者建立坚实的药理学认知框架。 1. 儿童生理学与药物反应差异: 详细探讨了从新生儿到青春期不同发育阶段的器官功能成熟度。特别关注肝脏细胞色素P450酶系统的发育迟缓对药物代谢的影响,肾脏对药物清除率的年龄依赖性变化,以及体脂、体水分布比例的改变如何影响药物的表观分布容积(Vd)和血药浓度。通过图表和实例,清晰展示了为何“成人剂量除以体重或体表面积”在儿科中常常是不准确甚至危险的计算方法。 2. 药物安全性和耐受性: 深入分析了儿科特定不良事件(AEs)的发生机制,例如,某些药物在快速生长组织中可能导致的长期效应,以及遗传多态性在儿科群体中对药物反应的调控作用。本章节还系统梳理了国家和国际药物警戒机构关于儿科药物的最新安全警报和风险最小化策略(REMS)。 3. 药物剂型与给药途径的优化: 针对儿科患者依从性差、吞咽困难等特点,本部分详细评估了口服混悬剂、颗粒剂、直肠给药以及静脉输注技术在儿科中的应用。着重介绍了如何安全地制备和稀释口服液体制剂,以及如何根据患儿的血管条件选择合适的输液速率和浓度,避免高渗性或剂量过大带来的风险。 第二部分:关键治疗领域的循证用药策略 本书的核心价值在于其临床应用指南,涵盖了儿科最常见和最具挑战性的疾病领域。 1. 新生儿重症监护(NICU)的特殊用药: 专门为极早产儿和足月新生儿制定了药物参考标准。涵盖了呼吸窘迫综合征(RDS)的管理用药(如表面活性物质的应用)、感染性休克抗生素的起始选择、以及对中枢神经系统(CNS)药物的谨慎使用,强调了血浆半衰期延长和潜在的胆红素脑病风险管理。 2. 感染性疾病的抗微生物治疗: 依据最新的IDSA/CDC指南,本章节对常用抗生素、抗真菌药和抗病毒药在不同年龄段儿童中的药代动力学(PK)和药效学(PD)进行了量化分析。提供了基于感染部位、病原体敏感性和患儿肝肾功能的精准负荷剂量和维持剂量计算方法,并详细讨论了青霉素类、头孢菌素类药物过敏反应的交叉反应风险评估。 3. 重症与急诊医学中的药物应用: 聚焦于儿童休克、癫痫持续状态、严重哮喘急性发作和中毒等紧急情况。提供了快速、准确的复苏用药流程图,特别是心肺复苏(PALS)中的关键药物(如肾上腺素、胺碘酮、镇静剂)的剂量计算卡片和输注泵的起始设置参考值。 4. 慢性病管理中的长期用药: 涵盖了慢性哮喘、特应性皮炎、儿童糖尿病、炎症性肠病(IBD)及精神行为障碍的长期药物管理。讨论了生物制剂在儿科应用的安全性和免疫原性,以及糖皮质激素的长期累积效应管理(如生长抑制、骨质疏松风险)。 第三部分:药物剂量计算与个体化调控工具集 本书提供了大量可操作的工具和技术,帮助临床工作者实现精准给药。 1. 体表面积(BSA)与体重剂量计算的校正: 详细解释了在何种情况下应优先使用BSA(如化疗药物),在何种情况下应使用体重(mg/kg)。提供了多个主流BSA计算公式(如Mosteller、Dubois)及其适用性分析,并纳入了基于药代动力学模型的实时剂量调整建议。 2. 药代动力学/药效学(PK/PD)指导的剂量优化: 针对窄治疗窗药物(如万古霉素、氨基糖苷类),本书提供了基于目标谷浓度(Cmin)或峰浓度(Cmax)的更高级的剂量调整方法,阐述了如何结合TDM(治疗药物监测)数据,预测并修正下一剂剂量。 3. 药物相互作用与配伍禁忌的快速检索: 建立了全面的儿科药物相互作用数据库,重点关注可能影响药物代谢的关键酶诱导剂和抑制剂。同时,提供了儿科静脉用药的稳定性和配伍兼容性速查表,特别针对NICU和PICU中常用的多重药物混合输注情况。 4. 特殊人群的剂量调整: 专门辟出章节讨论肥胖儿童的剂量估算(区分Lean Body Mass和Total Body Weight的应用场景)、肝功能不全(Child-Pugh分级与剂量折算)以及肾功能衰竭(Cockcroft-Gault修正公式在儿科的应用和eGFR的估算)时的药物剂量修正。 总结: 《儿科药物治疗指南:从基础科学到临床决策支持》不仅仅是一本工具书,它是一套完整的思维框架,旨在提升临床医生对儿科用药复杂性的理解和掌控能力。通过严谨的科学论证、详尽的临床实例和高度实用的操作指南,本书确保每一位使用者都能为年幼的患者提供基于当前最佳证据的、精准且个性化的药物治疗方案,将儿科药物使用的不确定性降至最低。它代表了当前儿科药理学和临床药学交叉领域研究的最新成果,是每一位致力于儿童健康的专业人士案头不可或缺的宝贵资源。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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这本书在我的工作流程中扮演着越来越重要的角色。我是一名儿科急诊医生,常常需要在极短的时间内为孩子们做出诊断并制定治疗方案,其中就包括选择合适的药物。这本书的索引设计得非常人性化,我可以通过药物名称、疾病名称甚至症状名称来快速查找相关信息,极大地节省了我的宝贵时间。我尤其欣赏它对药物选择的逻辑性阐述,例如,在治疗某种感染时,书中会根据病原体的药敏结果、患儿的年龄、过敏史、肝肾功能等因素,推荐最合适的抗菌药物,并给出详细的用法用量。这种循证、个体化的用药建议,是我在临床实践中一直追求的。此外,书中还包含了一些非常实用的临床工具,比如各种药物的换算公式、常用的治疗方案推荐等,这些都极大地便利了我的日常工作。我还会经常参考书中关于药物监测的内容,了解哪些药物需要进行血药浓度监测,以及监测的指征和解读方法。这对于一些治疗窗口窄的药物,如茶碱、地高辛等,尤其关键。

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作为一名对儿童用药安全性高度关注的儿科医生,我一直在寻找一本能够提供最权威、最可靠药物信息的工具书。这本书在提供药物信息时,非常注重其来源和证据等级。书中引用了大量的科学文献和临床试验数据,使得其推荐的药物用法用量都具有坚实的循证医学基础。我尤其看重它在描述药物的禁忌症和慎用情况时,所给出的详细解释。例如,对于一些在妊娠期或哺乳期妇女中慎用的药物,书中会详细说明其潜在的风险,以及在必要时的替代方案。这对于需要处理复杂情况的儿科医生来说,提供了重要的参考信息。我还会经常翻阅书中关于药物过量的处理章节,其中详细列举了不同药物过量的症状、体征以及急救处理措施,包括催吐、洗胃、解毒剂的应用等。这些信息在紧急情况下,能够为我们提供及时的指导,从而挽救患儿的生命。这本书的出版,极大地增强了我为孩子们安全用药的信心。

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我是一名儿科内分泌专科医生,在治疗过程中经常需要使用到一些特殊的药物,例如生长激素、促性腺激素释放激素类似物等。这些药物的剂量调整和给药方案往往比较复杂,需要精确的计算和细致的评估。这本书在这方面为我提供了极大的帮助。它详细列出了这些特殊药物在不同年龄段、不同疾病状态下的剂量推荐,并且提供了详细的给药途径、给药频率以及不良反应监测的建议。我还会经常参考书中关于药物监测的章节,了解如何通过检测血药浓度、激素水平等来评估药物疗效和安全性,并根据监测结果调整治疗方案。例如,在生长激素治疗过程中,需要定期监测IGF-1水平,本书提供了明确的监测指标和解读方法。此外,对于一些激素替代治疗的药物,书中还详细介绍了停药指征和注意事项,帮助我制定完善的治疗计划。这本书的专业性和深度,使其成为我日常临床工作中不可或缺的工具。

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这本书的易用性和信息检索的便捷性,让我印象深刻。我经常需要查阅一些非常具体的问题,比如某个药物在特定年龄段的渗透压、在肝功能不全时的首过效应等。这本书的索引设计非常完善,能够快速地将我引导到我需要的信息。而且,信息呈现的方式也非常清晰,通常会以表格、图表等形式,直观地展示药物的剂量、作用、不良反应等关键信息。我特别欣赏书中关于药物在特殊人群中的应用部分,比如早产儿、低出生体重儿、患有先天性疾病的儿童等。这些患儿的生理特点与足月儿有很大差异,药物的吸收、分布、代谢和排泄都会受到影响,因此需要特殊的剂量调整。本书详细地介绍了这些特殊情况下的用药原则和注意事项,为我提供了宝贵的临床指导。例如,对于早产儿,许多药物的肾脏排泄功能尚未发育完善,需要大幅度减少剂量,并延长给药间隔,本书都给出了明确的建议。

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我经常会将这本书作为我个人学习和同事们交流的起点。在每次遇到新的药物或是在讨论某个疑难病例时,这本书总能成为我们争论的焦点,以及最终达成共识的依据。我特别喜欢它在药物相互作用部分的详尽程度,不仅仅是列出药物A和药物B之间可能存在的相互作用,而是详细阐述了这种相互作用的机制、临床表现以及如何规避或处理。例如,对于同时使用多种药物的患儿,药物的相互排斥、协同作用、拮抗作用等,这本书都给予了充分的关注。这对于那些需要长期服药的慢性病患儿,或者是在重症监护室接受多学科治疗的患儿来说,尤其重要。书中还收录了许多特殊的儿科药物,比如在新生儿治疗中经常会用到的药物,或者是一些针对罕见病的特效药,这些药物的信息在其他常规的药物手册中可能很难找到,而这本书的包容性非常强,为我提供了宝贵的参考。我还会经常翻阅书中关于药物在不同器官功能不全时的剂量调整建议,这对于那些伴有肝脏或肾脏疾病的患儿,以及老年儿的用药,提供了非常实用的指导。

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作为一名长期在儿科临床一线工作的医生,我常常面临着给孩子们开具药物时,需要迅速、准确地查找相关信息的需求。市面上关于儿童用药的书籍并不少见,但真正能够做到既全面又易于检索,同时又能兼顾药物相互作用、特殊人群(如新生儿、肝肾功能不全儿童)剂量调整,以及不良反应的详细说明,并且信息更新及时,这样的一本工具书,实属难得。我一直在寻找一本能够成为我日常工作中的得力助手,一本能够在我面对复杂病例时提供可靠参考的权威指南。这本书的出现,正好填补了我在这方面的需求,它提供了一个清晰、条理分明的框架,让我能够快速定位到所需的药物信息,并且信息量之大、覆盖范围之广,都让我感到非常满意。我特别看重的是它对药物在不同年龄段儿童中的药代动力学和药效学差异的阐述,这对于精准用药至关重要,也直接关系到患儿的治疗效果和安全性。这本书不仅仅是一本药物手册,更像是一位经验丰富的儿科药理学专家的智慧结晶,它将深奥的理论知识转化为临床实践中可以直接应用的信息,极大地提升了我的工作效率和信心。我经常会在查阅其他资料时,发现很多细节上的模糊之处,而这本书往往能够提供明确的答案,帮助我排除疑虑,做出最恰当的治疗决策。

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从一名刚入职的儿科医生,到如今能够相对从容地处理各种复杂的儿科药物治疗问题,这本书功不可没。它就像一位循循善诱的老师,不断地为我提供知识的养分,帮助我成长。我尤其喜欢它在药物相互作用部分,不仅列举了常见的药物相互作用,还深入剖析了其发生机制,以及在临床上的表现。这使得我在为患儿开具药物时,能够更加谨慎,并提前预判可能出现的风险。例如,对于同时需要使用多种药物的患儿,书中会详细列出哪些药物之间存在潜在的相互作用,以及如何进行剂量调整或选择替代药物,以避免不必要的风险。此外,本书还非常注重药物的安全性问题,详细介绍了各种药物的禁忌症、慎用情况、不良反应以及处理措施。这使得我在为患儿选择药物时,能够更加安全、可靠。这本书的全面性、权威性和实用性,都让我赞不绝口,它是我在儿科临床工作中不可或缺的宝贵财富。

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这本书在我的案头已经陪伴我度过了许多忙碌的临床时光。我是一名儿科神经科医生,在处理癫痫、脑炎、多发性硬络等疾病时,经常会用到一些作用于中枢神经系统的药物,比如抗癫痫药物、镇静催眠药物等。这些药物的剂量调整非常重要,而且不良反应也需要引起高度重视。本书在这方面为我提供了详细而准确的指导。它不仅列出了各种抗癫痫药物的起始剂量、维持剂量,以及在不同年龄段的剂量调整原则,还详细阐述了这些药物的药效学特点、作用机制以及常见的药物相互作用。我尤其欣赏书中关于药物监测的详细说明,特别是对于一些需要监测血药浓度的抗癫痫药物,如苯妥英、丙戊酸钠等,本书提供了清晰的监测指标、目标浓度范围以及解读方法。这对于我及时评估药物疗效,调整治疗方案,最大程度地减少药物的副作用,起到了关键作用。

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作为一名儿科感染科的医生,我每天都需要面对各种各样的感染性疾病,并为患儿选择最合适的抗菌药物。这本书的抗菌药物章节,对我来说是极具价值的。它不仅详细介绍了各种抗菌药物的分类、作用机制、药代动力学特点,还对不同病原体、不同感染部位的抗菌药物选择给出了详细的指导。我特别看重它对抗菌药物敏感性数据的更新,以及基于当地流行病学特点的推荐。例如,对于社区获得性肺炎,书中会根据常见的病原体和药物耐药情况,推荐首选的抗菌药物,并给出具体的剂量和疗程。此外,本书还详细介绍了抗菌药物的联合应用原则,以及如何处理抗菌药物的过敏反应和不良反应。这对于我制定全面的抗菌治疗方案,提高治愈率,减少耐药性的产生,起到了至关重要的作用。我还会经常参考书中关于药物浓度监测的内容,特别是对于一些治疗指数低的抗菌药物,如氨基糖苷类抗生素,精准的监测是保证疗效和安全的关键。

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阅读这本书的过程,就像是在一次深入的学术探索中,不断获得新的认知和启发。我尤其欣赏它在讲解药物作用机制时,不仅给出了宏观的描述,还深入到分子层面,解释了药物如何与体内的靶点相互作用,从而产生治疗效果。对于那些作用机制不甚明确的药物,书中也提供了最新的研究进展和推测,这对于我理解药物的潜在风险和益处非常有帮助。此外,本书对药物的剂量推荐,不仅仅是简单的一个数值,而是基于大量的临床数据和循证医学证据,并详细阐述了剂量调整的依据和方法。例如,在处理一些危重疾病时,抗生素的起始剂量和维持剂量往往需要根据患儿的具体情况进行精细调整,这本书提供的剂量推荐以及相关的注意事项,为我提供了坚实的理论支持。我还会经常参考书中关于药物不良反应的章节,不仅列举了常见的副作用,还详细描述了罕见但严重的药物反应,以及相应的处理建议。这使得我在开具处方时,能够更全面地评估风险,并提前告知家长,最大程度地减少不良事件的发生。这本书的语言风格严谨而清晰,即使是复杂的药理学概念,也能被解释得易于理解,这对于非药学专业的临床医生来说,无疑是一大福音。

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