Practical Obstetric Hematology pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Taylor & Francis

作者:Greer, Ian A.

出品人:

页数:196

译者:

出版时间:

价格:$ 124.24

装帧:HRD

isbn号码:9781842142622

丛书系列:

图书标签:

• Obstetrics
• Hematology
• Pregnancy Complications
• Blood Disorders
• Coagulation
• Thrombosis
• Anemia
• Bleeding
• Transfusion Medicine
• Hematologic Malignancy

现代内科肿瘤学：分子基础与临床实践的桥梁 本书面向的读者群体广泛，涵盖了从基础医学研究人员、病理科医生、肿瘤科临床医师，到对血液系统和实体肿瘤发病机制感兴趣的医学生及住院医师。它旨在提供一个全面、深入且高度实用的视角，解析当前内科肿瘤学的核心概念、诊断工具以及最前沿的治疗策略。 --- 第一部分：肿瘤生物学的基石与分子驱动力 本书伊始，我们首先聚焦于理解癌症的本质。与关注单一器官或症状的传统方法不同，本书强调将肿瘤视为一种复杂的、由基因组不稳定性驱动的疾病。 第一章：跨越物种的细胞失控：肿瘤发生的统一机制 本章详尽阐述了癌症的“汉娜的标志”（Hallmarks of Cancer）在不同癌症类型中的具体体现。我们将深入探讨细胞周期调控的失灵、永生化的能力、免疫逃逸的分子通路（如PD-1/PD-L1轴的非免疫细胞作用），以及肿瘤微环境（TME）对肿瘤侵袭和转移的决定性影响。特别地，我们引入了“遗传不稳定性与表观遗传重编程”的概念，解释了癌症起源的异质性。 第二章：下一代测序（NGS）在诊断中的革命 本章彻底超越了传统的形态学诊断局限。我们详细介绍了全外显子组测序（WES）、循环肿瘤DNA（ctDNA）分析以及单细胞测序技术在临床实践中的应用潜力。重点讨论如何解读复杂的基因组报告，包括驱动基因的识别、肿瘤突变负荷（TMB）的计算，以及如何区分真正的“可成药”突变与乘客突变。 第三章：实体瘤的分子分型：从组织学到分子病理学 针对常见实体瘤，如非小细胞肺癌（NSCLC）、结直肠癌（CRC）和乳腺癌，本书提供了深度分子图谱。例如，在NSCLC中，不仅仅讨论EGFR和ALK，更深入探究罕见但关键的ROS1、RET融合的检测方法和耐药机制（如MET扩增）。对于乳腺癌，我们将传统ER/PR/HER2分类与新的基因表达谱（如PAM50）相结合，指导内分泌治疗的精准选择。 --- 第二部分：血液系统恶性肿瘤的精准管理 本部分着重于血液系统的复杂性，从急性白血病到慢性淋巴增殖性疾病，强调分子分型如何重塑治疗流程。 第四章：急性髓系白血病（AML）的风险分层与靶向治疗 本书详细剖析了AML中关键的遗传学异常（如FLT3-ITD、NPM1突变、CEBPA双等位基因突变）。我们提供了关于如何根据这些标志物选择最优化诱导化疗方案（如联合FLT3抑制剂或BCL-2抑制剂Venetoclax）的临床决策路径图。同时，对骨髓增生异常综合征（MDS）向AML转化的风险评估也进行了详尽的论述。 第五章：淋巴瘤的异质性与免疫治疗的前沿 针对弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的IHC和FISH分析，本书强调了MYC和BCL2/BCL6共表达的预后意义。在霍奇金淋巴瘤（HL）部分，重点阐述了免疫检查点抑制剂在复发/难治性患者中的地位。对于T细胞淋巴瘤，则探讨了新的组织学分类（如ALK阳性）对治疗方案的影响。 第六章：骨髓增殖性肿瘤（MPN）与骨髓纤维化的靶向介入 MPN的治疗已不再是单一的羟基脲时代。本书细致梳理了JAK2、CALR和MPL突变在真性红细胞增多症（PV）、原发性血小板增多症（ET）和原发性骨髓纤维化（PMF）中的诊断权重。针对PMF，我们提供了关于JAK抑制剂在改善脾脏大小、症状和生活质量方面的循证医学证据总结。 --- 第三部分：临床治疗策略与未来展望 最后一部分将视角从分子诊断转向实际的临床决策制定，聚焦于如何整合多种治疗手段，并探讨新兴疗法的潜力。 第七章：免疫疗法：从基础到临床应用的挑战 本章深入探讨了CAR-T细胞疗法在实体瘤中的早期探索，并详细阐述了其在复发难治性B细胞淋巴瘤中的高缓解率背后的细胞因子风暴管理。我们探讨了免疫治疗相关的毒性（irAEs）的识别与管理策略，特别是涉及心肌炎和结肠炎的特殊处理流程。 第八章：抗体药物偶联物（ADC）：精准毒性的传递 ADC技术是当前肿瘤学领域最热门的焦点之一。本书系统介绍了ADC的结构（连接子、载荷和靶点选择），并以曲妥珠单抗 डेरuxtecan（T-DXd）在HER2低表达乳腺癌中的突破性应用为例，说明了如何利用更敏感的生物标志物来扩大靶向治疗的适应症。 第九章：多学科协作与姑息治疗的整合 本书强调，现代肿瘤学管理是一个系统工程。本章探讨了肿瘤外科、放疗科、疼痛管理专科与肿瘤内科医生之间的有效沟通模型。我们详细介绍了肿瘤营养支持、骨转移管理（如双膦酸盐和地舒单抗的应用时机），以及如何及早引入姑息关怀，以优化患者的整体生存质量。 --- 总结： 《现代内科肿瘤学：分子基础与临床实践的桥梁》不仅仅是一本教科书，它是一份指导临床医生驾驭快速发展的分子肿瘤学时代的实用指南。它拒绝碎片化的知识堆砌，而是致力于构建一个连贯的、从基因突变到临床获益的完整逻辑链条，确保读者能够将最新的科研发现迅速转化为优化患者治疗的有效策略。本书内容聚焦于基因组学、血液病理学、分子靶向药理学以及免疫治疗的临床应用，旨在培养新一代具有深刻分子理解力的肿瘤学专家。

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对于我而言，这本书最让我惊喜的是它将看似分散的知识点有机地串联起来，形成了一个完整的知识体系。我之前阅读过的很多关于妇产科血液学的内容，往往是零散的，要靠自己去拼凑，而这本书的结构就像一座精密的机器，每个零件都恰到好处地安装在自己的位置上，协同工作。例如，在讨论妊娠合并血小板减少症时，作者不仅详细介绍了IS（免疫性血小板减少症）、TTP（血栓性血小板减少性紫癜）、HUS（溶血尿毒综合征）等常见情况的鉴别诊断，还特别强调了妊娠特异性的血小板减少，如妊娠期特发性血小板减少症（ITP）和胎盘早剥相关的DIC（弥散性血管内凝血）等。他甚至还探讨了不同原因导致的血小板减少对胎儿发育和分娩方式选择的影响，这种横向联系和纵向深入的分析，让我对疾病的认识上升到了一个新的高度。我之前对于ITP在孕期的处理，总觉得有些模糊，这本书给了我明确的指导，包括什么时候需要干预，需要使用哪些药物，以及在分娩时需要注意哪些事项。更重要的是，作者在介绍每一种疾病时，都会引用最新的研究成果和权威指南，但又不生硬地堆砌文献，而是将这些信息转化为易于理解的临床建议。这种科学性与实用性的完美结合，让我感到这本书不仅仅是一本参考书，更像是一位经验丰富的导师，时刻在指导着我的临床实践。

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这本书最大的亮点之一在于其极强的实践指导意义。作者似乎非常了解临床医生在实际工作中遇到的困境，并针对性地提供了切实可行的解决方案。我印象非常深刻的是，书中关于妊娠期贫血的管理章节，作者不仅仅罗列了不同类型贫血的诊断方法，更重要的是，他详细讲解了如何根据患者的经济状况、生活习惯以及文化背景，选择最适合的补铁方案，并且还提供了如何监测疗效以及处理常见副作用的技巧。他还特别强调了对于孕期巨幼细胞性贫血，除了叶酸补充外，还需要关注维生素B12的摄入。另一个让我受益匪浅的方面是，书中关于妊娠期胎儿宫内生长受限（IUGR）与血液学异常的关联。作者深入分析了胎盘功能障碍、母体凝血功能异常等因素如何影响胎儿的生长发育，并提出了相应的筛查和管理策略。他甚至还指导读者如何利用超声和多普勒技术，结合血液学指标，来评估胎儿的宫内状况。这种将理论知识与临床实践紧密结合的能力，让这本书成为了我案头必备的工具书。

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我发现这本书在处理复杂病例时，提供了一套非常系统化的分析框架。当我遇到一个棘手的妇产科出血性疾病病例时，我不再感到束手无策，而是能够按照书中介绍的思路，一步一步地进行评估和决策。比如，在书中关于产后出血的管理章节，作者详细列出了产后出血的危险因素、早期识别的征象，以及不同阶段的干预措施。他不仅介绍了传统的子宫按摩、宫缩剂的应用，还深入探讨了新型的止血技术，如球囊填塞、手术止血甚至子宫切除的适应症和技术要点。特别让我印象深刻的是，他对于不同类型产后出血（如子宫收缩乏力、胎盘残留、软产道裂伤、凝血功能障碍）的鉴别诊断，提供了非常详细的临床线索和辅助检查建议，并根据不同的病因，提出了个体化的治疗方案。书中还专门辟出章节讨论了妊娠相关性凝血病，详细介绍了妊娠期血栓前状态、DIC的发生机制、临床表现以及治疗原则。作者在处理这些复杂情况时，非常注重临床证据的支持，并鼓励读者结合患者的具体情况，做出最合适的决策。这种既强调循证医学，又不失临床灵活性，让我感觉这本书的实用性非常强。

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这本书给我的一个深刻印象是，它不仅仅关注疾病本身，更关注患者的整体状况，特别是母婴安全。在讨论妊娠期合并各种血液系统疾病时，作者始终将母婴的福祉放在首位。例如，在关于妊娠期恶性肿瘤化疗对血液系统的影响这一章节，作者详细阐述了不同化疗药物对血细胞生成的影响，以及如何通过支持治疗（如升白细胞、输血、促血小板生成等）来降低化疗的毒副作用。他特别强调了在孕期进行化疗时，需要密切监测母体和胎儿的状况，并根据胎儿的孕周和母体的反应，调整化疗方案。书中还探讨了妊娠合并自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征等，是如何影响血液系统的，以及在孕期如何进行有效的免疫抑制治疗，以降低母体和胎儿的并发症风险。作者在介绍每一种疾病时，都详细地分析了其对母体和胎儿可能造成的潜在影响，并提供了相应的预防和治疗策略。这种对母婴安全的深度关注，以及在复杂情况下的周全考量，让我觉得这本书的价值远远超出了单纯的知识传授，更是一种临床伦理和人文关怀的体现。

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这本书的装帧设计就充满了专业感，硬壳封面，纸张厚实且触感温润，这在当下许多图书为了降低成本而采用的轻飘飘的纸张形成了鲜明的对比。当我第一次拿到这本书的时候，就有一种“沉甸甸”的满足感，仿佛里面蕴含的知识也同样厚重而可靠。翻开第一页，清晰的排版和适中的字号立刻吸引了我的注意，即使是需要长时间阅读，眼睛也不会感到过分疲劳。目录结构设计得非常合理，条理清晰，让你能够迅速定位到你感兴趣或者需要查找的章节。书中的插图和图表更是锦上添花，它们并非简单的装饰，而是以一种直观、形象的方式解释了复杂的病理生理过程，大大增强了理解的深度。我尤其喜欢其中一些手绘的图表，它们带有某种艺术感，却又不失科学的严谨性，这在国内的医学图书中是比较少见的。比如，在介绍某个凝血因子功能异常时，作者巧妙地利用了一个生动的比喻，将抽象的生化反应具象化，这对于我这种非基础研究出身的临床医生来说，简直是及时雨。而且，这本书的索引做得也非常到位，当你遇到某个不熟悉的术语时，可以毫不费力地在索引中找到它对应的页码，这种细节上的打磨，无疑体现了作者和编辑团队的用心。我甚至会时不时地摩挲一下书脊，那种厚实的手感，以及封面烫金的标题，都营造出一种经典著作应有的质感，这让我更加期待内容本身的精彩程度。

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这本书给我的一个重要启示是，在妇产科实践中，血液学的知识至关重要，而且其应用范围远远超出了传统意义上的“产科出血”范畴。作者通过对妊娠期各种生理和病理状态下血液系统变化的深入剖析，揭示了血液学在预测、诊断和治疗许多妇产科并发症中的关键作用。例如，书中关于妊娠期甲状腺疾病与血液系统相互影响的章节，就让我对这两种看似不相关的疾病之间的联系有了新的认识。作者详细解释了甲状腺激素如何影响血细胞生成和代谢，以及甲状腺功能异常如何导致贫血、血小板减少等问题。他还探讨了妊娠期甲状腺功能异常如何增加血栓栓塞性疾病的风险，并提出了相应的筛查和管理策略。这种跨学科的视角，让我深刻体会到，要成为一名优秀的妇产科医生，必须具备扎实的血液学基础知识，并且能够将其灵活地应用于临床实践中。

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这本书的语言风格非常独特，它既有学术著作的严谨，又带有某种人文关怀的温度。作者在描述复杂的医学概念时，总是能够用清晰、简洁的语言来解释，避免使用过于晦涩难懂的术语。即使是涉及到一些前沿的分子生物学机制，他也能通过形象的比喻和类比，让非专业背景的读者也能理解。例如，在介绍凝血级联反应时，作者将其比作一系列精密的“多米诺骨牌”，形象地展现了各个因子之间的相互作用。我特别欣赏作者在处理疑难杂症时所表现出的沉着和冷静。他不会简单地给出“是”或“否”的答案，而是引导读者去思考，去分析，去权衡不同的可能性。书中还穿插了一些真实的临床案例，这些案例不仅增加了阅读的趣味性，更重要的是，它们能够帮助读者更好地理解书中的理论知识，并将这些知识应用到实际工作中。作者在案例分析中，充分展现了他的临床智慧和判断力，让我受益匪浅。

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在我看来，这本书的学术严谨性堪称典范。作者在引用每一项数据、每一个结论时，都力求溯源，并在书中给出详细的参考文献列表，这对于想要深入研究的读者来说，是非常宝贵的资源。我注意到，书中引用的文献涵盖了近几十年的经典研究，也包括了最新的前沿进展，充分体现了作者对该领域的掌握程度。例如，在关于妊娠期血栓与出血风险平衡的讨论中，作者引用了大量的高质量研究，包括随机对照试验、队列研究以及 meta分析，并对这些研究的结果进行了深入的解读和批判性评估。他详细分析了不同研究的局限性，以及不同指南之间的差异，并在此基础上，给出了自己独到的见解。这种严谨的治学态度，让我对书中所述的内容深信不疑。而且，作者在描述一些争议性问题时，也能够做到客观公正，充分呈现不同学派的观点，并最终给出自己倾向性的论证。我尤其喜欢书中关于某些罕见血液病在妊娠期表现的章节，作者能够从罕见中发现规律，从细微处见真章，这种分析能力令人叹服。

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读这本书的过程，就像是跟随一位经验丰富的老教授在病房里查房。教授不会直接给你答案，而是循序渐进地引导你思考，从病史询问的细节，到体格检查的蛛丝马迹，再到辅助检查的解读，每一步都充满了智慧和临床经验的沉淀。我印象最深刻的是其中关于妊娠期血栓栓塞性疾病的章节。作者没有停留在简单的风险因素罗列，而是深入剖析了妊娠期内分泌、免疫、血液动力学等一系列复杂改变是如何相互作用，最终导致易栓状态的。他详细阐述了不同类型栓塞的临床表现、鉴别诊断的难点，以及在孕产妇这一特殊人群中，如何平衡抗凝治疗的获益与风险，特别是对于已经发生栓塞的孕妇，作者给出的管理策略，既有循证医学的严谨，又充满了临床实践的智慧，考虑到了母婴安全、长期随访等方方面面。书中对于不同抗凝药物在孕期的使用禁忌、剂量调整、监测方法都有极其详尽的描述，甚至连一些非常罕见的药物不良反应也一一列举，并给出了相应的处理建议。我甚至还学到了一些在教材中不太容易提及的“潜规则”，比如在某些情况下，应该如何巧妙地与患者沟通，以及在急诊情况下，如何快速做出最佳的决策。总而言之，这本书让我感觉，我不仅仅是在学习知识，更是在学习一种解决问题的思维模式和临床实践的艺术。

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