Managing to Nurse

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出版者:University of Toronto Press
作者:Janet Rankin
出品人:
页数:224
译者:
出版时间:2006-4-15
价格:GBP 44.99
装帧:Hardcover
isbn号码:9780802080134
丛书系列:
图书标签:
  • 护理管理
  • 领导力
  • 医疗保健
  • 医院管理
  • 团队合作
  • 沟通技巧
  • 职业发展
  • 时间管理
  • 质量改进
  • 患者安全
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具体描述

How does the contemporary restructuring of health care affect nursing practice? Increasingly since the 1970s, and more intensively under recent reforms, Canadian health care is the focus of information-supported, professionally based management. In Managing to Nurse, Janet M. Rankin and Marie L. Campbell probe the operation of this new form of hospital and its effect management on nurses and nursing.Written from the nurse's perspective, this institutional ethnography discovers a major transformation in the nature of nursing and associated patient care: the work is now organized according to an accounting logic that embeds a cost-orientation into care-related activities. Rankin and Campbell illustrate how nurses adapt to this new reality just as they, themselves, perpetuate it - how they learn to recognize their adaptations as professionally correct and as an adequate basis for nursing judgement. Although Managing to Nurse may contradict contemporary beliefs about health care reform, the insiders' account that it provides is undeniable evidence that nurses' caring work is being undermined and patient care is being eroded, sometimes dangerously, by current health care agendas.

临床实践中的情境伦理:在复杂医疗环境中导航 本书导言 在现代医疗体系的快速演变中,临床工作者面临的挑战已不再局限于纯粹的技术能力。我们正处于一个由日益复杂的伦理困境、不断变化的法律框架以及对患者自主权前所未有的关注所定义的领域中。本书《临床实践中的情境伦理:在复杂医疗环境中导航》旨在为医疗专业人员提供一套实用的、基于现实的工具集,用以识别、分析和有效应对那些在病床边、手术室乃至跨部门协作中不断涌现的棘手伦理难题。 本书的核心哲学是,伦理决策并非一个孤立的、在象牙塔中进行的学术练习,而是与日常护理流程紧密交织在一起的、动态的、情境化的过程。面对生命支持的撤除、医疗资源的分配、患者知情同意的边界、文化差异带来的沟通障碍,以及医疗团队内部的张力,我们需要一套超越简单原则罗列的、深入情境的分析框架。 我们深知,当面对一个处于危急状态、无法表达意愿的患者时,家属间的意见分歧,以及对“最佳利益”的不同解读时,教科书上的四大伦理原则(自主、行善、不伤害、公正)显得苍白无力。因此,本书的结构和内容设计,着重于“如何做”(How-to),而非仅仅是“应该做什么”(What-should-be)。 --- 第一部分:伦理决策的基石——从原则到情境 第一章:超越原则的张力:情境主义伦理学的回归 本章首先回顾了标准的生物伦理学框架,但不止步于此。我们探讨了仅仅依靠自主权和最佳利益原则在实际操作中遭遇的局限性,特别是在老年医学、重症监护和精神卫生领域。我们引入了“情境敏感性”的概念,强调理解患者的社会背景、家庭动力学、以及历史医疗经历对当前决策的决定性影响。我们将分析那些经典的伦理困境案例,并展示如何通过增加“情境维度”的权重,实现更具人性化和可辩护性的决策。 第二章:权力、话语与弱势群体:医疗场域中的权力动态 医疗环境是天然存在权力不平衡的场域。医生、护士、患者、家属,以及管理者之间的话语权和决策权分布,深刻影响着伦理结果。本章深入探讨了傅柯式的权力分析在临床护理中的应用。我们着重讨论如何识别和挑战那些隐藏在医疗惯例、制度流程背后的结构性偏见,这些偏见可能不成比例地影响到边缘化群体,如移民、低收入人群、或具有复杂精神疾病史的患者。内容包括如何通过“赋权性沟通”来平衡权力关系,确保患者真正成为其护理过程的参与者,而非被动的接受者。 第三章:知情同意的艺术与陷阱:理解的深度与签字的重量 知情同意远非一份签名的文件。本章细致剖析了“理解”(Comprehension)的实际操作标准。我们不再满足于确认患者是否听到了所有信息,而是探讨如何评估他们对风险、替代方案和预后结果的接受程度和内化程度。重点案例分析将集中在:认知障碍患者的替代性同意、紧急情况下的默示同意、以及跨语言和文化背景下的知情同意过程的验证机制。我们提供了一套结构化的“理解核查清单”,以供临床团队使用。 --- 第二部分:特定临床环境下的伦理挑战 第四章:生命终结的协商:姑息治疗、撤除生命支持与“积极的临终关怀” 临终关怀是最考验医疗团队伦理智慧的领域之一。本章摒弃了“生”与“死”的二元对立,转而聚焦于“意义”与“舒适”。我们将详细讨论:如何区分“过度治疗”(Over-treatment)和“姑息治疗的不足”(Under-palliation);在何种情况下,移除呼吸机或营养支持的行为,在伦理上构成“撤回维持生命治疗”而非“安乐死”;以及如何与家庭进行富有同情心但坚定的关于“死亡的自然进程”的对话,以化解他们对“放弃”的恐惧。 第五章:资源稀缺与公平分配:从ICU床位到日常用品 本书将资源分配的讨论提升到机构和系统层面。在危机情境(如大流行病或灾难)中,决策标准必须清晰、透明且公平。我们探讨了“首要公平原则”的实际应用,例如基于临床预后、等待时间而非社会价值的排序系统。更具挑战性的是,本章也分析了在日常运营中,资源分配的伦理考量,例如,高成本创新疗法与基础医疗服务的资源平衡,以及如何确保医疗体系的“公正”不会被经济能力所扭曲。 第六章:数字时代下的隐私、数据与预测性伦理 随着电子病历的普及、可穿戴设备的兴起以及人工智能(AI)在诊断中的应用,患者的“隐私”边界正在被重新定义。本章探讨了医疗数据的二次利用(如用于研究或商业目的)的伦理边界,以及患者对“预测性分析”——即AI预测他们未来患病的风险——的知情权与拒绝权。我们提供了一套数据治理的伦理准则草案,用以指导临床信息技术的使用,确保技术进步不以牺牲患者信任为代价。 --- 第三部分:构建具有伦理韧性的团队与系统 第七章:照护伦理中的“感受性”:倦怠、移情疲劳与团队的道德损伤 伦理决策的质量,直接依赖于执行者的心理状态。本章关注医疗团队自身的伦理健康。我们深入探讨了“道德损伤”(Moral Injury)——即当专业人员被迫违背自己核心的道德信念时所遭受的心理创伤。本书提供了积极应对策略,如建立“伦理互助小组”(Ethics Peer Support Groups),以及在团队层面培养“集体道德反思实践”,以重建专业身份和职业韧性。 第八章:跨学科伦理咨询:机构内部的桥梁搭建 伦理委员会(IRB/ERC)的作用远不止于审批研究方案。本章提供了一份详尽的指南,说明如何在日常临床危机中,高效、及时地启动和利用机构伦理咨询服务。我们详细描述了“床边伦理会谈”的结构化流程(Fact-Finding, Value Identification, Option Generation, Consensus Building),以及如何调解家庭、多学科团队之间的根本性冲突,确保咨询过程具有建设性而非指责性。 第九章:从反思到政策:将单一个案转化为系统性改进 成功的伦理实践要求组织具备学习能力。本书最后强调了“案例反馈循环”的重要性。每一个棘手的伦理案例,都应该被视为一次系统性的“压力测试”。本章指导读者如何将单一个案的分析结果,转化为可执行的、针对性的医院政策、流程修订或员工培训模块。目标是实现从“被动应对伦理危机”到“主动构建伦理安全网”的转变。 --- 结语:持续的伦理参与 本书的最终目标是培养一种“持续的伦理警觉性”。在医疗快速发展的背景下,没有一成不变的答案,只有不断更新的、对人类尊严的承诺。我们期望读者能够带着更清晰的分析工具、更坚韧的职业精神,去迎接每一天在复杂临床环境中必须做出的,关乎生命与意义的决定。 目标读者:注册护士、高级执业护士(APNs)、住院医师、医务主任、医疗伦理顾问及所有关注临床决策质量的医疗保健专业人员。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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这本著作提供了一个关于护理管理的全面视角,它不仅涵盖了传统的管理职能,如人员管理、资源分配和质量控制,更深入探讨了在当前医疗体系下,护理管理者如何发挥战略领导作用。作者的论述清晰、逻辑严谨,并通过大量的实例,将抽象的管理原则转化为具体的实践指导。书中对团队建设和冲突管理的分析,尤为出色,它提供了实用的技巧,帮助管理者建立高效、协作的团队,并有效地处理团队内部的矛盾。此外,作者对持续改进和创新文化的强调,也为护理管理者提供了应对挑战和抓住机遇的策略。它鼓励管理者不仅仅是管理者,更是赋能者和变革者。阅读此书,能够帮助护理管理者更深刻地理解其在医疗体系中的角色和责任,并有效地提升其领导力,从而为患者提供更高质量的护理服务。

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这本书的价值不仅仅体现在其提供了一系列的管理工具和技巧,更在于其深刻地揭示了护理管理中“人”的重要性。作者在书中反复强调,护理管理的核心是关于“人”的管理,包括护理人员的专业发展、情感支持以及职业倦怠的预防。它指导管理者如何识别并培养护理团队中的潜力,如何通过积极的反馈和认可来激励团队成员,以及如何在快节奏的工作环境中营造一种支持性和协作性的文化。书中对团队动力学和冲突解决机制的分析,为管理者提供了理解和处理团队内部复杂关系的有效工具。它鼓励管理者从“解决问题”的角色转变为“促进合作”的角色,从而最大限度地发挥团队的整体效能。此外,作者还关注了护理管理者自身的身心健康,强调了自我关怀和压力管理的重要性,这对于长期处于高压工作环境中的护理管理者来说,无疑是一份宝贵的提醒。这本书就像一位经验丰富的同事,分享着他在护理管理实践中的心得体会,让你在阅读过程中不断获得启发和共鸣。

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这是一部关于护理领导力与实践的权威指南,它深入探讨了如何在复杂的医疗体系中有效地领导护理团队,并确保卓越的患者护理成果。作者的写作风格清晰、逻辑严谨,对护理管理中的关键要素进行了系统性的梳理和阐释。从战略规划到日常运营,从人力资源的管理到财务资源的优化,这本书几乎涵盖了护理管理者需要面对的方方面面。它不仅仅是提供一套理论模型,更是强调将理论付诸实践,并通过持续的学习和反思来不断精进管理能力。书中对沟通技巧的强调尤其令人印象深刻,作者详细阐述了如何进行有效的向上、向下和同级沟通,以及如何在压力下保持冷静和专业,这对任何管理者来说都是至关重要的。此外,书中对风险管理和质量改进的论述,也为护理管理者提供了一套严谨的方法论,帮助他们识别潜在风险,制定应对策略,并持续提升护理服务的整体质量。阅读此书,仿佛打开了一扇通往卓越护理管理的大门,让你对自己的职业发展有了更清晰的认知和更坚定的方向。

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这本书如同一张详细的路线图,为护理管理者指明了在复杂医疗体系中前行的方向。作者以其深厚的行业经验和敏锐的洞察力,剖析了护理管理的核心要素,并提供了切实可行的解决方案。书中关于质量管理和患者安全的主题,尤为突出,作者详细阐述了如何建立有效的质量监测体系,如何进行根本原因分析,以及如何推广最佳实践,从而确保患者得到最安全、最有效的护理。它不仅关注“发生了什么”,更着重于“为什么会发生”以及“如何预防未来发生”。这本书的价值在于,它将理论知识与实践经验巧妙地结合起来,为护理管理者提供了一套完整的管理框架。它强调了领导者的责任和担当,鼓励管理者在困难面前勇于承担,在挑战面前积极应对。书中对沟通技巧的深入探讨,特别是如何在压力下进行有效的沟通,以及如何建立信任和尊重,对提升团队凝聚力和工作效率具有极其重要的意义。

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这本书的笔触细腻且富有洞察力,它触及了护理管理中最具挑战性的几个方面:人员的激励与留存,资源的有效分配,以及在不断变化的医疗政策和技术浪潮中保持护理质量的领先地位。作者的论述并非高高在上,而是充满了对护理人员辛苦付出的理解和尊重。它承认了护理工作本质上的复杂性和情感劳动强度,并在管理建议中融入了人文关怀的考量。书中关于如何建立积极的工作环境、如何有效处理冲突、如何进行绩效评估和发展员工职业生涯的章节,都展现了作者在实际管理工作中的丰富经验和独到见解。那些曾经让你头疼不已的人际问题,或是让你倍感棘手的资源调配难题,在这本书的引导下,似乎都有了清晰的解决思路。它鼓励管理者不仅仅是“发号施令”的角色,更应成为团队的“支持者”和“赋能者”。书中对“循证管理”的推崇,也为护理管理者提供了一个科学的决策依据,帮助他们摆脱凭经验和直觉的局限,转向更具数据支撑和客观分析的管理模式。同时,作者对变革管理的探讨,也为身处快速发展的医疗行业中的护理管理者提供了应对挑战的策略,帮助他们更好地适应和引领变化。

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这是一本真正能够改变你对护理管理认知的著作。它没有冗长乏味的理论堆砌,而是用一种更加务实、贴近实际工作的方式,为护理管理者提供了清晰、可行的指导。书中对护理工作流程的优化、资源配置的策略以及质量控制体系的构建,都进行了细致的阐述。作者通过大量案例分析,将抽象的管理概念具象化,让你能够清晰地看到这些管理原则如何在实际工作中发挥作用。尤其令人赞赏的是,书中对“持续改进”理念的强调,鼓励管理者不满足于现状,而是不断寻求提升护理质量和效率的方法。它教导管理者如何利用数据分析来指导决策,如何识别流程中的瓶颈,以及如何有效地实施变革。这本书不仅是给护理管理者看的,也对那些渴望了解护理管理如何运作的医务人员、行政人员甚至患者家属,都具有重要的参考价值。它让你从一个全新的角度理解护理工作背后的管理逻辑,从而更好地支持和参与到优质护理的提供过程中。

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这是一部充满智慧和实践经验的著作,它为护理管理者提供了关于如何有效地领导、管理和赋能护理团队的全面指导。作者的论述不仅基于理论,更深深植根于护理管理的实际操作中,提供了大量可供借鉴的案例和实用工具。书中对人员招聘、培训、绩效评估和职业发展等方面的详细指导,能够帮助管理者构建一支高素质、高绩效的护理团队。它强调了“以人为本”的管理理念,鼓励管理者关注护理人员的个人需求和职业发展,从而提高员工满意度和忠诚度。此外,书中对变革管理的探讨,对于身处不断变化的医疗环境中的护理管理者来说,更是具有指导意义。它教导管理者如何有效地推动变革,克服阻力,并最终实现护理服务的持续优化。这本书如同一个经验丰富的朋友,分享着他/她在护理管理道路上的心得体会,让你在阅读的过程中不断获得启发和力量。

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这本书深入探讨了护理管理的关键领域,其独特之处在于它能够将复杂的管理概念转化为易于理解和操作的实际步骤。作者的写作风格流畅且引人入胜,通过丰富的案例研究,生动地展现了各种管理理论在护理实践中的应用。它不仅关注如何管理团队和资源,更强调如何建立一种积极、协作和以患者为中心的工作文化。书中对领导力发展的论述,特别强调了情商在护理管理中的重要性,以及如何通过有效的沟通和激励来提升团队的整体表现。它鼓励管理者成为变革的推动者,并积极拥抱创新,以应对医疗行业不断变化的挑战。这本书的价值在于,它为护理管理者提供了一套系统性的方法论,帮助他们提升管理能力,优化护理流程,并最终实现卓越的患者护理。它就像一位循循善诱的导师,引导读者在护理管理的道路上不断成长和进步。

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这本书的深度和广度都令人印象深刻,它系统地探讨了在当前快速变化的医疗环境中,护理管理者所面临的挑战以及应对策略。作者的分析既有宏观的战略视野,也有微观的操作细节,能够满足不同层次护理管理者的阅读需求。书中对财务管理、预算编制以及成本控制的讨论,对于提升护理部门的经济效益和可持续发展至关重要。同时,作者对新技术在护理管理中的应用,如电子病历系统、远程医疗等,也进行了前瞻性的探讨,为管理者提供了适应未来发展的思路。它提醒我们,护理管理不仅仅是关于日常的事务性工作,更需要具备战略眼光和创新思维。书中对团队激励机制的设计、职业生涯规划的指导以及员工培训体系的构建,都体现了作者对人力资本的高度重视。它鼓励管理者将护理人员视为最重要的资产,并为其提供持续成长的平台。

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一本医疗管理领域的著作,如同一个经验丰富的向导,引领着读者穿越复杂多变的护理管理迷宫。它不仅仅是一本关于“如何管理”的教科书,更是一部深刻洞察护理实践中人员、资源和流程的艺术品。书中对领导力、团队建设、沟通策略的剖析,深入浅出,为那些在护理一线摸爬滚打、渴望提升管理能力却又常常感到力不从心的专业人士,提供了宝贵的理论框架和实操建议。作者并未止步于枯燥的理论阐述,而是通过大量生动真实的案例,将管理原则与日常工作中的挑战紧密结合。无论是面对棘手的员工关系、紧缺的护理资源,还是需要优化排班和工作流程以提高效率,书中都提供了切实可行的解决方案。读来令人仿佛置身于一个真实的护理环境中,感同身受地体会到管理者所面临的压力和责任,同时也从中汲取到解决问题的智慧和力量。这本书的价值在于,它不仅关注“做什么”,更着重于“如何做”,并在此基础上进一步升华到“为什么这样做”的深层思考,从而帮助读者构建起一套系统化的管理思维。作者对于质量改进和患者安全的主题的强调,更是切中了现代医疗护理的核心诉求,指明了提升护理服务水平的必由之路。它就像一位循循善诱的导师,让你在阅读的过程中不断反思自己的管理方式,并受到启发去探索更优化的路径。

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