Oxford Handbook of Geriatric Medicine pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Oxford Univ Pr

作者:Bowker, Lesley K./ Price, James D./ Smith, Sarah C.

出品人:

页数:780

译者:

出版时间:2006-9

价格:$ 62.15

装帧:Pap

isbn号码:9780198530299

丛书系列:

图书标签:

• Geriatric Medicine
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临终关怀与姑息治疗手册 内容简介 《临终关怀与姑息治疗手册》是一部全面、深入探讨临终关怀和姑息治疗领域的权威参考书。本书旨在为所有参与到为生命末期患者及其家属提供支持和照护的医疗专业人员、护理人员以及相关领域的学者提供一个结构清晰、内容详实的指导框架。 本书汇集了来自全球顶尖机构的专家学者、临床医生和姑息治疗专家的丰富经验与最新研究成果，涵盖了从姑息治疗的哲学基础、伦理考量到具体的症状管理和心理社会支持等各个层面。我们深知，临终关怀不仅是医学技术，更是一门艺术，需要深厚的人文关怀和精湛的临床技能。《临终关怀与姑息治疗手册》正是致力于将这两者完美结合。 第一部分：姑息治疗的基石与哲学 本部分着重于奠定姑息治疗的理论基础和核心价值观。 第一章：姑息治疗的定义、历史与发展 详细阐述了世界卫生组织（WHO）对姑息治疗的权威定义，回顾了姑息治疗从疼痛控制的附属角色逐步演变为独立学科的发展历程。本章探讨了姑息治疗在不同文化背景下的适应性与演变，强调其作为一种整体性（Holistic）照护模式的独特地位。 第二章：姑息治疗与安宁疗护（Hospice Care）的区分与整合 清晰界定了姑息治疗与安宁疗护之间的联系与区别，阐明了它们如何在一个连续的照护谱系中相互补充。重点讨论了何时引入姑息治疗干预的最佳时间点，以确保患者在疾病的任何阶段都能获得最佳的生活质量。 第三章：伦理、法律与医疗决策 这是临终关怀中最具挑战性的领域之一。本章深入分析了自主权、知情同意、不伤害原则和公正性在生命末期照护中的应用。详细探讨了预立医疗指示（Advance Directives）、生前遗嘱、医疗代理人的设立，以及在涉及生命支持撤除或限制性治疗方案时的复杂伦理困境。特别关注了文化和宗教信仰如何影响患者对死亡和医疗干预的选择。 第四章：姑息治疗的心理与精神维度 关注患者和家属在面对绝症时的心理反应，包括恐惧、否认、愤怒、抑郁和接受等阶段。本章提供了评估和干预“存在性痛苦”（Existential Distress）的工具和方法，强调了精神照护（Spiritual Care）在帮助患者寻找意义和安宁中的关键作用。 第二部分：症状的综合管理 本部分是本书的核心临床实践指南，提供了针对各种常见和复杂症状的循证管理策略。 第五章：疼痛的评估与多模式管理 疼痛是终末期患者最主要的痛苦来源。本章提供了详尽的疼痛评估工具（包括对认知受损患者的评估方法），并详细介绍了阿片类药物、辅助镇痛药（如抗抑郁药、抗惊厥药）的滴定、联合使用及副作用管理。重点讨论了神经病理性疼痛、骨转移痛等复杂疼痛类型的处理方案。 第六章：呼吸困难（Dyspnea）的应对 呼吸困难的体验极度痛苦，且常伴有强烈的焦虑感。本章系统介绍了呼吸困难的病因学分类，并详细阐述了药物（如小剂量阿片类、苯二氮卓类）和非药物干预措施（如体位管理、呼吸训练、环境调控）的应用时机与剂量调整。 第七章：胃肠道症状管理 涵盖了恶心、呕吐、便秘、腹泻和食欲不振/恶病质的系统性管理。特别是对阿片类药物引起的便秘的联合治疗方案和对严重恶病质的营养支持策略进行了深入分析。 第八章：神经系统与谵妄管理 详细描述了如何识别和区分老年患者中常见的意识模糊状态——焦虑与谵妄（Delirium）。本章提供了谵妄的诱因识别、非药物干预优先原则，以及在必要时使用抗精神病药物的指征和注意事项。同时也涵盖了癫痫发作和运动障碍的姑息性处理。 第九章：其他常见症状与并发症 包括疲劳、失眠、皮肤问题（压疮、伤口护理）、出血和体液潴留的有效管理策略。 第三部分：沟通、团队与特定人群照护 本部分关注照护的社会环境和特定患者群体的需求。 第十章：关键性沟通技巧与交谈艺术 强调“告知坏消息”（Breaking Bad News）的标准流程，以及如何进行关于预后、目标设定和治疗意愿的艰难对话。本章引入了SPIKES和 NURSE 等成熟的沟通模型，并着重训练如何倾听未言明的需求和处理家庭内部的冲突。 第十一章：跨学科姑息治疗团队的构建与协作 姑息治疗依赖于多学科合作（MDT）。本章详细阐述了医师、护士、社工、心理学家、牧师/灵性关怀师以及药剂师在团队中的具体角色和有效沟通机制。 第十二章：重症监护室（ICU）中的姑息治疗整合 探讨了在急性、生命垂危的情况下，如何将姑息治疗的原则融入ICU环境中，实现对严重创伤或突发疾病患者的有效照护，避免过度治疗。 第十三章：特定人群的姑息照护 涵盖了认知障碍（如阿尔茨海默病）患者的特殊照护需求、晚期癌症患者与非癌症终末期疾病（如心力衰竭、慢性阻塞性肺病、肾衰竭）患者的差异化管理策略。 第十四章：对照护者的支持与哀伤辅导 照护者（尤其是家庭成员）面临巨大的压力。本章提供了识别照护者倦怠的工具，并指导专业人员如何提供有效的支持性资源。同时，系统地介绍了哀伤辅导（Bereavement Support）的各个阶段和介入时机，帮助家庭平稳度过失去亲人的时期。 《临终关怀与姑息治疗手册》以其严谨的学术态度、丰富的临床案例和实用的操作指南，力求成为每一位致力于提升生命末期患者尊严与舒适度的专业人士案头必备的工具书。通过本书，读者将能够掌握将人文关怀融入复杂临床决策的能力，从而真正实现“活得好，走得安详”的照护目标。

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当我拿到《牛津老年医学手册》时，我最期待的是它能否提供一些能够切实指导我日常工作的、更新颖的视角。事实证明，我的期待并没有落空。这本书的内容编排非常独特，它没有像一些传统的医学书籍那样，仅仅按系统划分疾病，而是更加注重老年患者的整体性和个体化。例如，在关于老年人营养不良的章节，书中不仅列举了常见的营养缺乏症，还深入分析了导致老年人营养不良的社会经济因素、心理因素以及疾病因素，并提供了全面的营养评估和干预方案。这让我意识到，解决老年人的营养问题，不能仅仅依靠补充剂，更需要关注其生活方式和整体健康状况。另外，我发现书中对老年人骨质疏松症的防治部分，不仅强调了钙和维生素D的补充，还详细介绍了运动、生活习惯的调整以及最新药物的治疗进展，让我能够为患者提供更全面的建议。我还对书中关于老年人睡眠障碍的论述印象深刻，它不仅解释了老年人睡眠模式的改变，还提供了非药物性的干预措施，例如改善睡眠环境、调整作息时间等，这对于提高老年人的生活质量非常有帮助。这本书的特点在于，它能够将复杂的医学知识，以一种非常贴近临床实际的方式呈现出来，并且能够激发我不断思考和探索。它给我一种感觉，这本书不仅仅是一个知识库，更像是一个能够启发思考的伙伴。

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作为一名对老年医学抱有极大热情的医生，我一直在寻找一本能够系统、全面地指导我工作的书籍。《牛津老年医学手册》的出现，无疑满足了我的这一需求。它最大的特色在于，能够将老年医学的各个方面融会贯通，形成一个有机的整体。我尤其喜欢书中关于老年人跌倒风险评估和干预的章节，它不仅列举了各种危险因素，还提供了详细的评估工具和预防措施，让我能够更有效地帮助患者减少跌倒的风险，从而保障他们的生命安全和生活质量。书中对老年人心血管疾病的论述也十分精彩，它详细阐述了高血压、冠心病、心力衰竭等疾病在老年患者身上的特殊表现和治疗原则，并提供了最新的循证医学证据，让我能够为患者提供更科学、更精准的治疗方案。此外，我发现在书中关于老年人呼吸系统疾病的章节，对慢性阻塞性肺疾病（COPD）和肺炎的诊治进行了详尽的阐述，这对于提高老年患者的呼吸系统疾病的诊疗水平，降低死亡率具有重要意义。这本书的优点在于，它能够将复杂的医学知识，以一种清晰、易懂的方式呈现出来，并且能够激发我不断学习和思考。它给我一种感觉，这本书不仅仅是一个知识库，更像是一个能够启发思考的伙伴。

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作为一名对老年医学充满好奇和热情的读者，《牛津老年医学手册》为我提供了一个绝佳的学习平台。这本书的内容编排非常巧妙，它没有仅仅关注疾病本身，而是将重心放在了如何理解和照护老年人这个特殊的群体。我特别欣赏书中关于老年人姑息治疗和临终关怀的章节。它以人道主义的视角，强调了在生命最后阶段，如何提供高质量的照护，减轻患者的痛苦，维护其尊严。这不仅仅是医学技能的运用，更是人文关怀的体现。书中还对老年人心理健康问题进行了深入的探讨，它详细阐述了抑郁、焦虑等情绪障碍在老年人群中的表现和影响，并提供了有效的心理干预和支持策略。这对于提升老年人的生活品质，促进其身心健康具有不可估量的价值。我还在书中找到了关于老年人皮肤护理和常见皮肤病的介绍，这对于我帮助老年患者保持健康的皮肤状态，预防并发症有很大的帮助。这本书的内容深度和广度都超出了我的预期，它让我对老年医学有了更深刻的认识，也为我的临床实践提供了强大的支持。

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当我翻开《牛津老年医学手册》时，我立刻被它严谨的逻辑和丰富的知识所吸引。这本书不仅仅是一本简单的医学参考书，更像是一位经验丰富的老年医学专家的临床笔记，充满了智慧和实践经验。我特别欣赏书中关于老年人疼痛管理的章节，它详细阐述了老年人疼痛的特点、原因以及多模式的治疗方法，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等，让我能够更有效地帮助患者缓解疼痛，提高生活质量。书中还对老年人消化系统疾病的诊治进行了详尽的论述，包括消化性溃疡、便秘、腹泻等常见问题，并提供了最新的诊断和治疗方法。让我印象深刻的是，书中对老年人癌症筛查和早期诊断的关注，它详细介绍了各种癌症在老年人群中的特殊表现和筛查策略，并提供了最新的治疗进展。这本书的优点在于，它能够将复杂的医学知识，以一种清晰、易懂的方式呈现出来，并且能够激发我不断学习和思考。它给我一种感觉，这本书不仅仅是一个知识库，更像是一个能够启发思考的伙伴。

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拿到这本《牛津老年医学手册》时，我怀揣着既兴奋又略带忐忑的心情。兴奋是因为，作为一名临床医生，我深知在当下人口老龄化日益加剧的背景下，老年医学的专业知识的重要性，而“牛津”二字本身就代表着权威与深度。忐忑则源于，我曾接触过不少专业书籍，有些内容晦涩难懂，有些则流于表面，难以真正指导实践。翻开第一页，我被其严谨的排版和清晰的目录所吸引。它以一种非常有条理的方式，将老年医学这一庞杂的学科细致地划分成各个章节，从基础的生理学变化到常见的疾病诊疗，再到老年患者的特殊照护需求，几乎涵盖了所有我想了解的方面。我尤其关注了关于老年综合评估的部分，这部分内容详实地介绍了功能评估、认知评估、心理评估和社会支持评估等多个维度，并提供了实用的评估工具和评分标准，这对于我日常工作中准确了解老年患者的整体状况，制定个体化的诊疗方案至关重要。此外，书中对老年人常见合并症的处理也进行了深入的探讨，例如心血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌系统疾病等在老年患者身上出现的特殊表现和治疗原则，这对于减少误诊漏诊，优化治疗决策提供了宝贵的参考。我还在“老年人跌倒的预防与管理”章节中找到了许多实用的建议，这直接关系到老年人的生活质量和独立性，其细致的分析和分步指导让我受益匪浅。整体而言，这本书给我留下了一种“专业、全面、实用”的深刻印象，它不仅仅是一本知识的汇集，更像是一位经验丰富的老年医学专家，在用一种清晰、易懂的方式，向我娓娓道来老年医学的精髓。

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收到《牛津老年医学手册》的时候，我带着一份审慎的期待。我曾读过不少医学著作，有些内容过于理论化，难以应用于临床，有些则缺乏深度，难以解决实际问题。然而，这本书从一开始就展现出了非凡的专业性和实用性。其详尽的目录和清晰的章节划分，让我能够快速定位到我感兴趣的内容。我特别关注了书中关于老年人认知功能障碍的评估和管理部分。它不仅详细介绍了各种认知评估工具的原理和应用，还深入探讨了不同类型痴呆症的病因、病理以及最新的治疗进展，包括药物治疗和非药物治疗策略。这对于我更好地诊断和管理老年痴呆症患者，提高他们的生活质量具有重要的指导意义。此外，书中对老年人骨骼健康，包括骨质疏松症的诊断、治疗和预防，也进行了详尽的阐述，提供了最新的循证医学证据和临床指南。我还在书中找到了关于老年人皮肤护理和常见皮肤病的介绍，这对于我帮助老年患者保持健康的皮肤状态，预防并发症有很大的帮助。这本书的内容覆盖面之广，论述之深入，让我对老年医学有了更全面的认识，并且为我的临床实践提供了坚实的理论基础和丰富的实践指导。

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手捧着这本《牛津老年医学手册》，我立刻被它所呈现出的丰富内容和严谨结构所吸引。它不仅仅是一本提供医学知识的工具书，更像是一位循循善诱的导师，带领我深入探索老年医学的奥秘。我特别欣赏书中关于老年人多重用药管理的章节，它详细列举了老年患者常见的药物相互作用，以及如何识别和处理潜在的风险，这对于提高老年患者的用药安全性至关重要。书中还提供了一些实用的工具和算法，帮助我们更有效地评估老年患者的用药情况，并制定最优的治疗方案。此外，我对书中关于老年人疼痛管理的章节也进行了深入的学习，它不仅探讨了不同类型疼痛的病因和机制，还提供了多模式的治疗方法，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等，让我能够更全面地应对老年患者的疼痛问题。让我印象深刻的是，书中对老年人心理健康问题的关注，它详细阐述了抑郁、焦虑等情绪障碍在老年人群中的表现和影响，并提供了有效的心理干预和支持策略，这对于提升老年人的生活品质，促进其身心健康具有不可估量的价值。这本书的内容深度和广度都超出了我的预期，它让我对老年医学有了更深刻的认识，也为我的临床实践提供了强大的支持。

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《牛津老年医学手册》的问世，无疑为老年医学领域注入了一股新的活力。它以其严谨的学术态度和对临床实践的深刻洞察，赢得了我的高度赞誉。书中关于老年人多重疾病管理的部分，深入剖析了老年患者常常合并多种慢性疾病的复杂性，并提供了系统性的管理策略，包括疾病之间的相互影响、药物相互作用的规避以及生活方式的调整等，这对于提高老年患者的生活质量和预后至关重要。我还对书中关于老年人居家养老和社区照护的章节印象深刻，它详细介绍了如何为老年人提供安全、舒适、便利的居家生活环境，以及如何利用社区资源为老年人提供全方位的照护服务。这让我意识到，老年医学不仅仅局限于医院的治疗，更需要关注老年人的日常生活和社区支持。书中还对老年人慢性疼痛的评估和管理进行了详尽的阐述，提供了最新的循证医学证据和临床指南。这本书的优点在于，它能够将复杂的医学知识，以一种清晰、易懂的方式呈现出来，并且能够激发我不断学习和思考。它给我一种感觉，这本书不仅仅是一个知识库，更像是一个能够启发思考的伙伴。

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作为一名长期奋战在临床一线的医务工作者，我常常感到，老年医学的知识体系庞大而精深，要紧跟其发展步伐，掌握最新的诊疗理念，实在不易。而《牛津老年医学手册》的到来，无疑为我打开了一扇新的窗口。它的内容设计得十分精妙，不仅仅局限于疾病的诊断和治疗，更将目光投向了老年人特有的生理、心理和社会层面的复杂性。我特别喜欢书中关于老年人药物治疗的部分，它详细阐述了老年人药物动力学和药效学与年轻人的差异，以及如何根据老年人的肾功能、肝功能等调整药物剂量，避免药物相互作用和不良反应的发生。这部分内容对于减少老年患者的用药风险，提高治疗依从性具有极高的价值。此外，书中对临终关怀和姑息治疗的探讨也让我深思，它以人道主义的视角，强调了在生命最后阶段，如何提供高质量的照护，减轻患者的痛苦，维护其尊严。这不仅仅是医学技能的运用，更是人文关怀的体现。我仔细研读了关于老年痴呆症的早期诊断和非药物治疗的章节，其提供的最新研究进展和临床指南，帮助我更准确地识别疾病的早期迹象，并为患者及其家属提供了切实可行的干预策略。这本书的语言风格也恰到好处，既有学术的严谨，又不失临床的通俗易懂，让我能够轻松地消化和吸收其中的知识。它让我意识到，老年医学并非简单的“老龄化”问题，而是一个需要跨学科、多角度、全方位理解的复杂领域。

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手中这本《牛津老年医学手册》，是我近期阅读过的最令人印象深刻的医学书籍之一。它以一种独特的方式，将老年医学的各个方面有机地整合在一起，形成了一个完整的知识体系。我尤其被书中关于老年人免疫系统老化的章节所吸引。它深入探讨了免疫系统在衰老过程中发生的改变，以及这些改变如何影响老年人对感染的易感性，并提供了相应的预防和治疗策略。这对于我更好地理解和应对老年人的感染性疾病具有重要意义。此外，书中对老年人泌尿系统疾病的论述也十分精彩，它详细阐述了尿路感染、尿失禁、前列腺增生等常见问题，并提供了最新的诊断和治疗方法。让我印象深刻的是，书中对老年人运动康复的关注，它详细介绍了老年人常见的运动损伤和康复方法，并提供了个性化的运动处方。这本书的内容覆盖面之广，论述之深入，让我对老年医学有了更全面的认识，并且为我的临床实践提供了坚实的理论基础和丰富的实践指导。

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