Clinical Ethics

Clinical Ethics pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:McGraw-Hill Medical
作者:Albert Jonsen
出品人:
页数:225
译者:
出版时间:2006-04-26
价格:USD 36.95
装帧:Paperback
isbn号码:9780071441995
丛书系列:
图书标签:
  • 临床伦理
  • 医学伦理
  • 伦理学
  • 医疗决策
  • 患者权益
  • 生物伦理
  • 医疗法律
  • 伦理原则
  • 临床实践
  • 专业伦理
想要找书就要到 小哈图书下载中心
立刻按 ctrl+D收藏本页
你会得到大惊喜!!

具体描述

Clinical Ethics introduces the four-topics method of approaching ethical problems (i.e., medical indications, patient preferences, quality of life, and contextual features). Each of the four chapters represents one of the topics. In each chapter, the authors discuss cases and provide comments and recommendations. The four-topics method is an organizational process by which clinicians can begin to understand the complexities involved in ethical cases and can proceed to find a solution for each case.

临床伦理的边界:超越《临床伦理》的视角 导言:医学的十字路口 医学的进步永不停歇,技术的发展不断拓宽生命的定义与干预的可能。然而,伴随着这些飞速的进步,一系列深刻的伦理困境也随之浮现。它们不再仅仅是关于“我们能做什么”,而是更为根本的“我们应该做什么”。本书旨在构建一个超越现有主流框架的对话空间,深入探讨那些在传统《临床伦理》论述中可能被忽略、边缘化或处理得不够彻底的当代医疗伦理议题。我们不重复既有的原则教条,而是聚焦于动态、冲突和未决的领域,力求为医疗实践者、政策制定者乃至每一位关注人类尊严与生命质量的读者,提供一个审视未来医疗伦理图景的全新透镜。 第一部分:主体性与自主权的重塑 自主权(Autonomy)一直是现代医学伦理的基石。然而,当面对认知障碍者、重症监护病房中的谵妄患者,或者跨文化背景下的决策分歧时,这一概念的边界在哪里?本书将首先批判性地考察“知情同意”在信息不对称和情感压力下的实际效力。 1. 认知负荷与决策疲劳: 现代医疗信息爆炸,患者需要处理海量的诊断、预后和治疗方案。我们探讨的不是基本的告知义务,而是当患者因焦虑、疼痛或信息过载而无法进行有效权衡时,如何平衡专业人员的建议与患者的潜在意愿。我们将引入“认知容量模型”,分析在何种程度的认知损害下,需要启动不同层级的代理决策机制,而不仅仅是简单地宣告其“无行为能力”。 2. 共享决策的陷阱: 共享决策(Shared Decision-Making, SDM)被推崇为理想模式,但其背后隐含的责任分配问题常被忽视。当共享决策导致了不良结果,责任应如何界定?我们审视了SDM在资源稀缺情境下,是否可能成为一种道德压力,迫使患者接受非最优但符合机构利益的方案。本书提出“责任分担框架”,探讨在多人参与的复杂决策链中,如何确保个体主体性的不可转让性。 3. 跨文化视角下的个人主义冲突: 许多传统伦理框架以高度个体化的西方自主权为中心。本书将考察在强调家庭、社群优先的文化背景下,如何构建既尊重个人意愿,又不破坏社会伦理结构的决策流程。这包括对“家庭知情同意”的再定义,区分“家庭意志”与“个体意愿”之间的张力点,并提出情境化的调解策略。 第二部分:生命终结与生命质量的再定义 在技术可以无限期维持生命表征的时代,“死亡”本身已成为一个极具争议的临床干预点。我们拒绝讨论安乐死或协助自杀的法律和基本伦理辩论(这些已是成熟议题),而是深入探讨维持生命技术(Life-Sustaining Technology, LST)的滥用与撤除的伦理细微差别。 1. 持续的生命干预与“希望的伦理学”: 在某些情况下,无望的治疗仍在继续。本书关注的不是治疗的无效性,而是“希望”本身可能被临床化和商品化的问题。我们分析了“持续性治疗惯性”(Therapeutic Inertia)背后的组织文化因素,以及如何建立机制以挑战那些仅仅基于程序惯性而非患者利益的治疗路径。 2. 姑息治疗的哲学基础: 我们探讨姑息治疗(Palliative Care)如何从临终关怀的附属地位,提升为一种独立的、贯穿疾病全程的哲学立场。这涉及到对“痛苦的本质”的重新认识——不仅是生理疼痛,还包括存在的、精神的和意义上的痛苦。本书引入现象学视角,分析生命意义的崩塌如何影响临终质量,并论证姑息治疗团队在修复患者“叙事连续性”中的核心伦理责任。 3. 资源分配与“可及性正义”: 当生命支持资源有限时(如器官移植、ICU床位),决策标准必须超越单纯的“先到先得”。本书深入探讨了“生命质量调整生命年”(QALY)指标在分配中的伦理陷阱,以及如何构建一种基于“最大化公平干预机会”而非“最大化预期存活时长”的分配模型。我们关注的是,医疗系统如何确保最弱势群体在资源紧缺时不会被系统性地抛弃。 第三部分:新兴技术与存在的伦理冲击 生物技术、人工智能和基因编辑正以前所未有的速度进入临床,它们对人类“自然”状态的干预,引发了深层次的本体论伦理挑战。 1. 人工智能在诊断与决策中的“黑箱”伦理: AI算法的准确性令人信服,但其决策过程的不可解释性(Black Box Problem)对临床问责制构成了直接威胁。本书关注的不是AI的偏见,而是当一个无法完全理解的系统给出了挽救生命的建议时,人类医师的角色如何演变——是从决策者转变为验证者,还是仅仅是执行者?我们探讨了在自动化医疗中,对“不可抗拒的错误”的法律与道德责任界限。 2. 基因编辑与“谱系责任”: CRISPR等技术带来的生殖系编辑可能性,将伦理责任延伸至尚未出生的世代。本书超越了对“设计婴儿”的恐慌,聚焦于“预防性干预的义务”与“对自然变异的尊重”之间的冲突。我们提出了“谱系伦理学”的概念,要求当前一代人在做出可能永久改变人类基因库的决策时,必须承担对未来世代的持续责任和审慎义务。 3. 精神健康与神经调控的边界: 脑机接口(BCI)和精准精神药理学正使我们有能力直接干预思想和情感结构。本书审视了这些技术对“自我同一性”(Self-Identity)的挑战。当记忆或情感可以被技术手段“优化”或“消除”时,我们如何区分治疗性的干预与形而上学意义上的“自我改造”?这要求我们重新定义“病态”与“正常”之间的界限,并警惕将社会不适应性标签化为神经生物学缺陷的倾向。 结论:走向实践的伦理韧性 本书的最终目标不是提供一套新的、放之四海而皆准的准则,而是培养一种“伦理韧性”(Ethical Resilience)。面对一个充满不确定性的医学未来,我们必须学会容忍不确定性、管理冲突,并勇于在没有清晰先例的情况下,为人类的福祉做出艰难抉择。这要求临床伦理学从原则指导转向情境分析、从教条推演转向对话构建,最终实现医疗实践在技术前沿的持续人文化。

作者简介

目录信息

读后感

评分

评分

评分

评分

评分

用户评价

评分

当我终于能够静下心来,正式翻阅《Clinical Ethics》这本书时,我首先被它那种严谨却又不失温度的写作风格所折服。它没有选择以一种高高在上的学术姿态来俯视读者,而是以一种对话者的姿态,邀请我们一同走进那些充满挑战的临床伦理现场。书中的案例选取非常具有代表性,涵盖了从生命开始到结束的各个阶段,从新生儿的治疗选择,到老年患者的临终关怀,再到器官移植的复杂分配。每一个案例都不仅仅是情节的描述,更是一次深入的伦理剖析。我印象特别深刻的是关于“知情同意”的章节,它不仅仅停留在法律条文的解释,而是深入探讨了在信息不对称、患者认知能力有限,甚至在文化和家庭因素的影响下,如何才能真正实现“有效”的知情同意。书中分析了不同的沟通技巧,以及如何构建一个能够真正让患者感到被尊重和被赋权的环境。这让我反思了自己在实际工作中,是否真的做到了这一点。有时候,我们可能过于关注信息传达的完整性,却忽略了患者真正理解和接受的程度。这本书就像一面镜子,照出了我在临床实践中可能存在的不足,也提供了改进的方向。它鼓励我们不仅仅是技术上的专家,更是伦理上的先行者,用同理心去理解每一个患者的独特处境,用智慧去应对那些错综复杂的伦理难题。它让我明白,医学不仅仅是科学,更是一门艺术,一门关于如何关怀生命、尊重尊严的艺术。

评分

坦白说,当我捧着《Clinical Ethics》这本书的时候,并没有抱有太大的期待,毕竟市面上关于伦理的书籍已经很多,很多都是理论性很强,读起来枯燥乏味。然而,这本书完全颠覆了我的看法。它以一种极其引人入胜的方式,将那些看似遥远、抽象的伦理原则,变得鲜活而真实。书中的案例,就像我每天在医院里遇到的病人一样,充满了人性的复杂和情感的纠葛。我尤其喜欢它对“代际伦理”的探讨,特别是关于老年人自主权的问题。在很多文化背景下,我们倾向于认为长辈的决定是最终的,但如果长辈的决定可能对他们自己造成伤害,或者与家人的意愿发生冲突时,我们该如何处理?这本书提供了一些非常宝贵的分析工具,它帮助我理解了不同文化观念下的伦理考量,以及如何在尊重长辈意愿的同时,也要保障他们的基本权益。它不仅仅是提供了一个思考的框架,更重要的是,它鼓励我去挑战那些根深蒂固的观念,并且用一种更开放、更包容的心态去面对复杂的伦理挑战。它让我明白,伦理决策从来都不是一成不变的,而是需要随着时代的发展、社会的变化以及个体需求的差异而不断演进的。

评分

我不得不说,《Clinical Ethics》这本书,在某种程度上改变了我看待医学实践的方式。我之前可能过于关注疾病的诊断和治疗,而忽略了患者在整个医疗过程中所承受的心理压力和情感困扰。这本书则把这些“人”的因素放在了非常重要的位置。它通过大量的案例,展现了当疾病、家庭、社会、文化等多种因素交织在一起时,所产生的复杂伦理困境。我尤其被书中关于“医患关系”的探讨所吸引。它不仅仅是强调了医生的责任和义务,更重要的是,它鼓励医生去理解和尊重患者的感受,去建立一种基于信任和合作的医患伙伴关系。它提到了很多实用的沟通技巧,比如如何有效地安抚患者的焦虑,如何解释复杂的病情,以及如何在患者不愿意接受治疗时,寻求一种折衷的方案。这对我来说,是非常宝贵的学习。它让我意识到,医生的工作不仅仅是治愈疾病,更是治愈“人”。而要做到这一点,我们必须具备深厚的伦理素养和高超的人际沟通能力。这本书就像一位智慧的引路人,指引我在复杂的临床环境中,找到一条更加人性化的前进道路。

评分

《Clinical Ethics》这本书,无疑是我近期阅读过最令人启发的一本书籍之一。它以一种非凡的洞察力,触及了医学伦理领域那些最核心、最敏感的问题。我尤其欣赏它在探讨“医疗技术进步与伦理边界”这一主题时所展现的深度和广度。它并没有对新技术一味地赞美或批判,而是以一种审慎的态度,分析了每一项技术可能带来的伦理挑战,以及我们在应用这些技术时,需要遵循的道德准则。我印象深刻的是关于“基因诊断与干预”的章节,书中详细地探讨了在面对遗传性疾病时,患者、家属以及医护人员所面临的复杂伦理困境,包括信息披露的界限、隐私保护的问题,以及对未来生命的干预程度等。这让我意识到,医学的进步往往伴随着新的伦理挑战,而我们必须不断地学习和适应,才能在技术发展的同时,始终坚守人文关怀的底线。这本书让我对医学的未来充满了思考,也更加坚定了我在职业生涯中,要始终将伦理置于首位的决心。

评分

《Clinical Ethics》这本书,就像一块未经雕琢的宝石,初读时可能觉得朴实无华,但深入品味,却能发现其中蕴含的深刻智慧。它并没有用华丽的辞藻或者激烈的论断来吸引眼球,而是以一种温和而坚定的力量,引导读者去思考那些隐藏在医疗实践深处的伦理问题。我特别欣赏它在讨论“资源分配”问题时的审慎态度。在医疗资源有限的情况下,如何公平有效地分配,这是一个困扰所有医疗体系的难题。书中并没有给出一个简单的“标准答案”,而是提供了一种多元化的视角,探讨了不同的分配原则,以及这些原则可能带来的伦理后果。它鼓励我们去审视自己内心深处的价值取向,并且在做出艰难决策时,能够更加透明和负责任。这本书让我明白,伦理决策从来都不是孤立的,它与社会公平、经济效益、以及我们对于生命的价值判断息息相关。它促使我跳出自己狭隘的视角,去思考更宏大的社会议题,并且在自己的工作岗位上,努力做出更符合伦理的贡献。

评分

《Clinical Ethics》这本书,对于我这样在一线摸爬滚打多年的临床医生来说,简直就是及时雨。很多时候,我们遇到的问题,是教科书上找不到标准答案的。比如,当一个患者虽然有生存的希望,但预后非常差,治疗过程会极其痛苦,而且费用高昂,家属也希望尽量减少痛苦,这时候我们该如何决策?书里就深入探讨了这类情况,它不仅仅提供了理论上的指导,更重要的是,它教会了我如何去进行一场艰难而重要的对话。它强调了倾听的重要性,不仅仅是听患者或家属说出他们的愿望,更要理解他们背后的恐惧、希望和价值观。它也提出了如何平衡“积极治疗”和“姑息治疗”之间的界限,并且如何在这个过程中,保持医生的专业判断和人文关怀。我记得书中有一个观点让我茅塞顿开,它说伦理决策不是一个孤立的事件,而是一个持续的过程,需要不断地评估、沟通和调整。这完全颠覆了我之前可能存在的“一次性决策”的思维模式。它让我意识到,我们在做每一个伦理决策的时候,都应该考虑到未来的可能性,并且为可能的变动留有余地。这本书的价值在于,它不仅仅是知识的传递,更是思维方式的重塑。它让我从一个更加宏观、更加人本的角度去审视我的临床工作,并且在面对那些“灰色地带”时,能够更加从容和自信。

评分

当我拿起《Clinical Ethics》这本书时,我预料到会读到一些关于医学伦理的经典理论,但这本书的独特之处在于,它将理论与实践紧密地结合在了一起,而且是以一种极其生动和接地气的方式。它通过对一个个真实案例的深入剖析,让那些抽象的伦理原则变得触手可及。我尤其被书中关于“医生的职业倦怠”与“伦理困境”之间关系的探讨所打动。它深刻地揭示了,当医生长期处于高压、高风险、以及频繁面对伦理挑战的环境中时,很容易出现情感耗竭和职业倦怠,这反过来又会影响他们的伦理判断和决策能力。书中提供了一些非常实用的建议,指导医生如何在高强度的临床工作中,保持身心健康,并且在面对伦理压力时,寻求有效的支持和应对机制。这让我意识到,关注医生的福祉,不仅仅是为了医生个人,更是为了保障患者能够获得更优质、更符合伦理的医疗服务。这本书就像一位善解人意的朋友,理解了我们作为医生的不易,并且提供了切实可行的解决方案。

评分

《Clinical Ethics》这本书,对我而言,不仅仅是一本关于医学伦理的读物,更像是一次心灵的洗礼。我一直认为,医学的本质是关怀,而伦理则是关怀的基石。这本书恰恰深刻地阐释了这一点。它并没有回避那些医学发展带来的新伦理挑战,比如基因编辑、辅助生殖技术等。它以一种非常中立、客观的态度,分析了这些技术可能带来的潜在利益和风险,并且探讨了在应用这些技术时,我们应该遵循哪些伦理原则。我印象深刻的是关于“生育选择权”的讨论,书中并没有简单地支持或反对,而是深入分析了不同观点背后的伦理依据,以及这些选择对个人、家庭和社会可能产生的长远影响。这让我开始重新审视自己对于一些社会问题的看法,并且意识到,很多问题并没有绝对的对错,关键在于我们如何去权衡和选择。这本书让我变得更加批判性地思考,也更加谦逊地面对那些未知的领域。它鼓励我不仅仅满足于现有的知识,更要不断地去学习、去探索、去反思,用一种更加广阔的视野去理解医学的未来。

评分

当我开始阅读《Clinical Ethics》这本书时,我没想到它会如此深刻地触动我内心深处。它并非一本陈词滥调的伦理教材,而是以一种富有感染力的方式,将那些看似宏大而遥远的伦理议题,转化为我们日常临床实践中的鲜活问题。书中关于“弱势群体的医疗权益”的章节,让我深受触动。它详细分析了包括儿童、老年人、残疾人、低收入人群等在内的弱势群体,在医疗过程中可能面临的各种困境,以及我们作为医护人员,应该如何去保障他们的基本权益,如何去克服信息不对称、社会偏见等障碍,为他们提供公正、平等的医疗服务。书中提供的案例,既有令人心痛的,也有充满希望的,它们共同描绘了一幅真实而复杂的社会图景。这本书让我更加深刻地理解了“医者仁心”的真正含义,它不仅仅是精湛的医术,更是对每一个生命都怀有尊重和关怀的承诺。它让我反思了自己在工作中,是否真正做到了平等对待每一个患者,是否尽力去理解和帮助那些处于弱势地位的人。这本书,就像一位循循善诱的导师,引导我不断地完善自己,朝着一个更加有责任感、更有同情心的医疗从业者迈进。

评分

《Clinical Ethics》这本书,我拿到手的时候,真的是满怀期待,因为它直接击中了我在临床实践中最常遇到的痛点——那些模糊不清、常常让人感到无所适从的伦理困境。翻开第一页,我就被它那种直击要害的叙事方式吸引住了。它不像一些理论书那样,上来就堆砌一大堆抽象的概念和复杂的术语,而是通过一个个生动、真实、甚至令人揪心的案例,把读者直接拉进了临床伦理的漩涡。我记得其中一个案例,是关于一个临终的病人,家属和医护人员在是否继续使用维持生命的治疗上产生了巨大的分歧。书中没有简单地说“这是对的”或者“那是错的”,而是细致地剖析了双方的立场,探讨了患者的自主权、家属的关怀,以及医护人员在不伤害原则和尊重生命之间的两难。我读的时候,脑子里不断地闪过我曾经遇到过的类似情况,那种强烈的共鸣让我久久不能平静。这本书最让我赞赏的一点是,它不仅仅是呈现问题,更重要的是提供了一套思考框架。它教会我如何去识别一个伦理困境的本质,如何去分析不同选择背后的价值冲突,以及如何去采取一种更全面、更人性化的决策方式。它让我明白,伦理决策从来都不是简单的对错题,而是一个需要深思熟虑、平衡各方利益、并且最终承担责任的过程。这本书就像一位经验丰富的导师,在我迷茫的时候,能够给我指点迷津,让我不至于在复杂的伦理漩涡中迷失方向。它不仅仅是一本工具书,更是一次深刻的自我反思和成长的旅程。我真心觉得,任何一个在医疗领域工作的人,无论资历深浅,都应该认真阅读这本书,它会让你对自己的工作有更深刻的理解,也会让你在面对棘手的伦理问题时,更有信心和智慧。

评分

评分

评分

评分

评分

本站所有内容均为互联网搜索引擎提供的公开搜索信息,本站不存储任何数据与内容,任何内容与数据均与本站无关,如有需要请联系相关搜索引擎包括但不限于百度google,bing,sogou

© 2026 qciss.net All Rights Reserved. 小哈图书下载中心 版权所有