Mechanism and Management of Headache pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Lance, James W./ Goadsby, Peter J.

出品人:

页数:416

译者:

出版时间:2004-12

价格:$ 90.34

装帧:HRD

isbn号码:9780750675307

丛书系列:

图书标签:

• 头痛
• 机制
• 管理
• 神经病学
• 疼痛医学
• 临床神经病学
• 头痛治疗
• 偏头痛
• 丛集性头痛
• 紧张性头痛

深入探索神经科学与临床实践的里程碑著作：《中枢神经系统疾病的生物学基础与现代诊疗策略》 第一部分：本书概述与核心价值 《中枢神经系统疾病的生物学基础与现代诊疗策略》是一部面向神经科医师、神经科学家、生物医学研究人员以及高级医学生的权威性专业著作。本书摒弃了传统教科书对疾病症状的简单罗列，转而聚焦于中枢神经系统（CNS）疾病发生、发展、以及个体化治疗背后的复杂生物学机制。全书力求在分子细胞层面阐释神经退行性病变、炎症、缺血和功能障碍的内在驱动力，并以此为基础，系统梳理当前国际公认的最前沿、最精准的诊断技术与管理方案。 本书的独特价值在于其跨学科的深度整合。它不仅仅是一本临床手册，更是一本深入解析神经生物学原理的工具书。我们相信，只有深刻理解疾病的“为什么”（机制），才能有效地指导“如何做”（管理）。因此，本书的结构设计旨在搭建起从基础研究到临床转化的坚实桥梁。 第二部分：基础篇——中枢神经系统的精妙调控与失衡 基础篇是理解后续所有复杂疾病模式的基石。本篇共分为六个章节，详尽阐述了CNS的结构、功能及其在稳态失衡时的表现。 1.1 神经元可塑性与神经环路的动态平衡： 本章深入探讨了突触长时程增强（LTP）与抑制（LTD）的分子通路，重点分析了NMDA受体、AMPA受体家族的调控机制。同时，详细描述了胶质细胞——特别是星形胶质细胞与少突胶质细胞——在神经元营养支持、突触修剪以及髓鞘形成中的关键作用。我们阐述了这些基础过程如何被环境因素和遗传易感性所重塑，为理解许多功能性与结构性疾病提供了理论框架。 1.2 神经免疫学与血脑屏障（BBB）的动态调控： 神经炎症是诸多CNS疾病的共同病理基础。本章集中讨论小胶质细胞（Microglia）的激活谱系——从经典的M1促炎状态到M2修复状态的转换。特别强调了NLRP3炎症小体在中枢系统损伤反应中的激活机制。此外，对血脑屏障（BBB）的结构组成（紧密连接蛋白、转运体）和动态通透性进行了详尽的分子影像学分析，探讨了病理状态下BBB破坏的信号通路（如MMP的过度表达）。 1.3 能量代谢与线粒体功能障碍： 本章聚焦于神经元对能量需求的极高敏感性。详细描述了三羧酸循环、氧化磷酸化在神经元生存中的关键地位。重点解析了线粒体质量控制机制，包括线粒体自噬（Mitophagy）的分子开关，以及Parkin/PINK1通路在清除受损线粒体中的作用。这为理解血管性损伤和缺血性损害后的能量危机提供了精确的生物学视角。 1.4 蛋白质稳态与错误折叠疾病： 本篇着重探讨了泛素-蛋白酶体系统（UPS）和自噬溶酶体通路在清除错误折叠或聚集性蛋白中的作用。详细剖析了应激反应蛋白（HSP家族）如何尝试保护蛋白质构象的完整性。针对Tau蛋白的过度磷酸化、淀粉样蛋白的错误剪切与聚集等关键病理过程，提供了最新的生化模型解析。 1.5 神经递质系统的精细调控： 除了经典的GABA、谷氨酸、单胺类神经递质外，本章还对新的信号分子——如内源性大麻素系统（ECS）和神经肽（如食欲素、内啡肽）——在情绪、睡眠和疼痛调制中的作用进行了深入的探讨，指出了靶向这些系统的临床干预潜力。 1.6 基因组学、表观遗传学与易感性： 探讨了全基因组关联研究（GWAS）发现的关键风险等位基因（例如APOE $varepsilon 4$）。深入分析了DNA甲基化、组蛋白修饰（如HDAC抑制剂的作用）在调控神经元基因表达中的机制，解释了环境因素如何通过表观遗传学途径影响神经系统的发育与衰老。 第三部分：临床篇——现代诊断与精准干预策略 临床篇将基础知识应用于具体的疾病谱系，强调了诊断技术的精确性和治疗方案的个体化。 2.1 血管性神经病学：从分子机制到急性卒中管理： 本章详细阐述了缺血性卒中（AIS）和出血性卒中（ICH）的发病机制差异。针对AIS，细致分析了血栓形成与溶栓的分子动力学，强调了时间窗内溶栓的生物学阈值。对于ICH，重点讨论了血肿周围的炎症反应和液体负荷的调节，提出了基于MRI灌注成像的组织可挽救性评估模型。此外，对小血管病变（SVD）的内皮损伤和白质结构完整性破坏的机制进行了深入探讨。 2.2 神经退行性疾病的早期生物标志物与疾病修饰疗法： 针对阿尔茨海默病（AD）、帕金森病（PD）和肌萎缩侧索硬化（ALS），本书着重介绍了用于早期诊断的生物标志物（如CSF中A$eta$/Tau比值、神经丝轻链NfL）。在治疗方面，重点分析了主动和被动免疫疗法在清除致病蛋白中的临床试验数据和作用机制。特别是针对ALS，详细评估了TDP-43和SOD1蛋白聚集的靶向抑制策略。 2.3 中枢神经系统感染与炎症性脱髓鞘疾病： 本章区分了细菌性、病毒性（如HSV、JC病毒）和朊病毒感染的神经病理学特征。针对多发性硬化（MS）和视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD），详细解析了T淋巴细胞和B淋巴细胞在攻击髓鞘和水通道蛋白4（AQP4）上的协同作用。治疗部分侧重于靶向特定免疫细胞亚群的生物制剂（如BTK抑制剂、抗IL-17/IL-23单抗）的临床应用与疗效预测。 2.4 慢性疼痛与功能性神经系统疾病的神经调制： 本章探讨了慢性疼痛的神经可塑性理论，即中枢敏化（Central Sensitization）的机制。详细分析了背角丘和丘脑的信号传递异常。在治疗上，除了传统药物外，重点介绍了深度脑刺激（DBS）用于运动障碍（如特发性震颤、帕金森病运动迟缓）的电生理学参数优化，以及经颅磁刺激（TMS）在难治性抑郁和某些慢性疼痛综合征中的应用机制。 2.5 神经系统肿瘤的分子分型与靶向治疗： 本章超越了传统的组织学分类，强调了胶质瘤（如GBM）的分子异质性（IDH突变状态、MGMT启动子甲基化）。详细解读了肿瘤微环境（TME）中肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）如何抑制抗肿瘤免疫反应。治疗策略部分聚焦于抗血管生成药物、免疫检查点抑制剂在脑肿瘤治疗中的局限性与前沿应用。 第四部分：技术与伦理前沿 本篇展望了未来十年神经科学发展的技术趋势，并探讨了伴随技术进步而来的伦理挑战。 4.1 神经影像学的新进展： 详细介绍了高场强MRI（7T及以上）在揭示皮层微结构和微小病灶方面的能力。重点讲解了功能性连接组学（Connectomics）如何通过静息态fMRI（rs-fMRI）绘制大脑网络拓扑结构，并用于评估认知储备和疾病严重程度。 4.2 基因编辑技术在CNS疾病中的应用： 对CRISPR/Cas9系统在校正单基因遗传性神经病（如亨廷顿病）中的体内和体外应用潜力进行了审慎的评估，并讨论了递送系统（如AAV载体）的安全性与效率问题。 4.3 神经科学研究的伦理边界： 讨论了在进行涉及意识、记忆和人格的神经技术干预时，如DBS的长期影响、脑机接口（BCI）的隐私保护等领域需要遵循的伦理准则。 总结： 《中枢神经系统疾病的生物学基础与现代诊疗策略》旨在成为神经科学领域内“知其所以然，方能善其所为”的实践指南。本书的深度和广度确保了它不仅能指导临床决策，更能激发下一代神经科学家的创新思维。

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