The Complete Denture

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出版者:Quintessence Pub Co
作者:Macentee, Michael I./ Prosth, Dip
出品人:
页数:126
译者:
出版时间:
价格:588.00元
装帧:Pap
isbn号码:9780867153507
丛书系列:
图书标签:
  • 牙科
  • 义齿
  • 全口义齿
  • 修复
  • 口腔修复
  • 临床
  • 牙科技工
  • 老年医学
  • 口腔健康
  • 牙齿替换
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具体描述

《全口义齿修复学:从基础理论到临床实践的深度解析》 本书旨在为牙科专业人士提供一套全面、深入且与时俱进的全口义齿修复学知识体系,涵盖了从初级诊断到复杂病例处理的每一个关键环节。本书摈弃了对特定商业产品或单一技术路线的偏执,而是专注于阐述那些经过时间检验的、具有普遍适用性的生物力学原理、材料科学基础以及循证医学证据。我们将带领读者系统地回顾义齿修复学的经典理论,并将其与当前口腔医学的最新研究成果相结合,以期培养出具备高度临床判断能力的修复专家。 --- 第一部分:理论基石与生物力学基础 本部分是构建扎实义齿修复学知识体系的基石。我们深入探讨了颌面部解剖结构的生理学和病理生理学变化,尤其关注牙槽嵴的吸收模式、软组织适应性以及残余牙槽嵴对义齿固位和稳定的影响。 第一章:颌面部解剖与生理适应 残余牙槽嵴的形态学与组织病理学: 详细分析了不同吸收类型的牙槽嵴(如垂直吸收、水平吸收)在三维空间中的表现,以及它们对手册设计和印模技术选择的决定性影响。探讨了粘膜层、固有结缔组织和骨支撑之间的生物力学界面关系。 口周肌肉与面部表情肌群的相互作用: 阐述了口轮匝肌、颊肌、颏舌肌等肌肉在静息位、功能位以及发音时对义齿边缘封闭性的影响。通过详尽的图示,解释了如何通过调整义齿边缘的密合度,实现对这些肌肉的“休息性容纳”而非“过度干扰”。 唾液的生物化学与流体力学作用: 评估了不同唾液流量和粘稠度(如干燥综合征患者)对义齿稳定性的负面效应,并提出了针对性的预处理和义齿基托材料选择策略。 第二章:义齿的生物力学原理与稳定机制 固位、稳定与支撑的辩证关系: 深入剖析了这三个核心概念的定义、实现途径及相互间的制衡。重点讨论了“力学平衡”而非“绝对密合”是功能性义齿的终极目标。 应力分散与负荷传导: 采用有限元分析(FEA)的视角,审视咀嚼力如何在基托、粘膜和骨组织间进行有效分散。详细对比了不同基托设计(如全覆盖与部分覆盖)在负荷传导效率上的差异。 边界效应与边缘封闭的流体力学模型: 结合流体力学原理,解析了气密性(Seal)在负压产生和维持中的作用。强调了印模技术如何精确捕捉轮廓区(Peripheral Roll)以形成有效的气液屏障。 --- 第二部分:诊断、印模与蜡型制作 本部分聚焦于临床操作的精确性,强调高质量的诊断性记录是成功修复的先决条件。我们将严格遵循科学的、多步骤的印模流程,并批判性地评估各种现有印模材料的适用性。 第三章:全面的初诊评估与病例分类 系统性的病史采集与功能性分析: 强调对患者全身健康状况、药物史(特别是影响骨代谢和唾液分泌的药物)的全面了解。 模型分析与空间测量: 介绍使用数字化扫描或传统石膏模型进行的三维分析方法,用于评估垂直距离丢失程度、中线关系及咬合平面倾斜度。 功能性印模的分类与选择依据: 详细对比了失托印模(Pressure-Relief Impression)、功能性印模(Functional Impression)和选择性压印(Selective Pressure Technique)的适应症、禁忌症及操作流程。重点论述了如何通过控制印模材料的流动性和施加的压力,实现对特定区域的减压与对承重点的适当承载。 第四章:精确的印模技术与模型制作 初印与精印的规范化操作: 详细步骤指南涵盖了定制托盘的制作、蜡堤(Wax Rim)的预设,以及如何精确记录口周肌肉的静息和功能状态。 功能性塑形(Border Molding)的艺术与科学: 深入讲解了如何通过热处理和逐步加压的方式,微调义齿边缘的形态,使其与功能活动区域完全匹配,确保最佳的固位。 颌架转移与咬合记录: 强调了颌架(Articulator)的选择标准(如可调节性与模拟性),以及在患者垂直距离缺失严重时,如何利用辅助技术(如咬合记录片或前牙垂直距离评估法)精确确定颌间关系。 第五章:美学性蜡型的构建与试戴评估 个性化美学参数的测量与重建: 涵盖了面部美学线、牙龈乳头形态、牙齿排列的“黄金比例”等经典美学指标。 义齿牙的选择与排列原则: 不局限于特定牙列,而是探讨了如何根据患者面型、年龄和咀嚼习惯,选择合适的牙齿形态、大小和色号,并遵循“牙龈美学”与“功能美学”相结合的原则进行排列。 试戴阶段的功能性与美学反馈: 明确了试戴的目的——不是最终确认,而是验证印模的准确性、垂直距离和中性线的正确性。重点教授如何引导患者进行发音、微笑和边缘活动测试,并记录调整点。 --- 第三部分:临床处理、材料选择与后续维护 本部分将理论和模型工作转化为最终的修复体,并探讨了义齿使用过程中可能出现的并发症及相应的管理策略。 第六章:义齿基托的材料科学与加工技术 聚合物材料的结构、性能与缺陷: 详细分析了PMMA树脂(热凝固与自凝固)的聚合动力学、残余单体的影响及其对组织反应的潜在关联。 高强度基托材料的探讨: 比较了金属增强基托(如镍铬合金或钛网)与纯树脂基托在强度、重量和生物相容性上的权衡。 基托的抛光与表面处理: 强调了抛光过程对减少细菌附着和提高患者舒适度的重要性,规范了抛光技术,避免过度磨损导致边缘密合度下降。 第七章:临床交付与功能性调合 初戴后的适应期管理: 阐述了患者初戴义齿后可能出现的疼痛点、异物感及反射性呕吐等问题。提出了“分阶段释放压力”的调整策略,而非一次性将所有压力点移除。 功能性调合(Occlusal Adjustment): 深入讲解了如何使用咬合纸和触觉判断,在中央咬合、侧方运动和前伸运动中逐步识别和消除早接触点(Premature Contacts)。强调调合应遵循“先去除支撑点上的早接触,再调整工作侧的平衡接触”的顺序。 舌侧接触与发音修正: 详细指导如何微调义齿的舌侧边缘,以优化言语清晰度,特别是针对特定辅音(如/s/, /f/, /v/)的发音区域。 第八章:义齿的维护、修复与复杂病例应对 义齿的清洁与长期维护: 提供了基于循证医学的义齿清洁指南,包括化学清洁剂的使用频率与机制,以及预防性维护的重要性。 折裂与脱落的即刻与长期修复: 针对基托折裂、牙齿脱落的现场应急处理技术和实验室标准修复流程进行详细说明。 再接触(Relining)与重衬(Rerestoration)的时机判断: 根据牙槽嵴吸收速度和患者症状,精确区分何时需要简单重衬,何时需要全模型重新印模以确保长期疗效。 与种植体支持覆盖义齿(Overdentures)的过渡: 简要概述了从传统义齿向种植支持义齿过渡时的设计考量,包括球帽、杆卡扣系统的选择原理及其对残余骨量的影响。 --- 本书的最终目标是使读者能够超越简单的技术操作手册,真正理解全口义齿修复背后的复杂生物力学、材料限制和个体化美学需求。我们鼓励读者将每一例患者视为一个独特的生物工程挑战,通过严谨的诊断、精细的操作和持续的患者教育,最终实现功能与美学的和谐统一。

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