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综合性眼科疾病管理与公共卫生实践 本书简介 本书旨在为全球眼科工作者、公共卫生官员、政策制定者以及相关研究人员提供一个全面、深入且极具操作性的参考框架，用以理解和管理一系列影响全球数百万人口的常见与罕见眼科疾病。内容聚焦于疾病的流行病学特征、诊断技术的前沿进展、现代化的治疗方案，以及成功的社区干预策略。本书严格聚焦于除沙眼（Trachoma）控制以外的眼部健康领域，确保信息的广度和深度能够覆盖当前眼科学研究和临床实践中的核心议题。 第一部分：全球主要致盲性眼病的流行病学与预防策略 本部分系统梳理了当前全球范围内导致严重视力损害和永久性失明的主要眼科疾病的分布、危险因素及控制策略。 第一章：白内障（Cataract）的全球负担与手术干预 本章深入探讨了各类白内障（如老年性、先天性、并发性白内障）的发病机制、进展速度及其在全球不同地区间的流行病学差异。重点分析了超声乳化术（Phacoemulsification）和囊外摘除术（ECCE）等现代手术技术的适应症、术中管理及并发症预防。此外，本章详细阐述了在资源受限环境中，如何通过优化手术流程、培训中级眼科技术人员和建立可持续的白内障服务网络，以应对巨大的白内障致盲负担。讨论还包括新型人工晶状体（IOL）的选择及其对术后视功能的影响。 第二章：青光眼（Glaucoma）：早期诊断与终生管理 青光眼，作为不可逆性视神经损伤的主要原因，在本章中占据核心地位。内容涵盖了开角型、闭角型、正常眼压性青光眼等主要类型的病理生理学基础。着重介绍了高分辨率光学相干断层扫描（OCT）、视野检查（Visual Field Testing）和眼压监测的最新进展在早期诊断中的应用。治疗部分详尽对比了药物治疗、激光治疗（如SLT、ALT）和各类引流装置手术（如小梁切除术、MIGS——微创青光眼手术）的长期疗效和安全性，强调了患者依从性管理和终生随访的重要性。 第三部分：糖尿病视网膜病变（Diabetic Retinopathy, DR）的筛查与精准治疗 糖尿病视网膜病变已成为工作年龄人群视力丧失的首要原因。本章详细介绍了不同分期的非增殖性、增殖性视网膜病变及糖尿病黄斑水肿的临床表现。侧重阐述了基于人工智能（AI）的DR自动筛查系统的临床验证和应用潜力。治疗策略方面，对玻璃体腔注射抗VEGF药物（如阿帕替尼、雷珠单抗）的适应症、剂量方案和耐药管理进行了细致分析。此外，对复杂性增殖性病变的玻璃体切除手术指征和技术难点进行了深入剖析。 第四章：年龄相关性黄斑变性（AMD）的分子机制与靶向治疗 本章聚焦于湿性AMD和干性AMD的病理生理学。对于湿性AMD，内容详尽覆盖了抗血管内皮生长因子（Anti-VEGF）治疗的演变，包括治疗频率的优化（Treat-and-Extend 策略）和新型双靶点药物的应用。对于干性AMD，系统回顾了地理萎缩的病程管理，并重点介绍了目前正在临床试验中的基因疗法和靶向补体系统的疗法（如Pegcetacoplan）的最新数据和未来前景。 第二部分：眼部感染性疾病、创伤与眼表疾病的现代管理 本部分转向那些需要快速响应和复杂修复技术的眼科急症和慢性炎症性疾病。 第五章：角膜病学：感染性角膜炎与免疫介导性疾病 本章全面覆盖了细菌性、真菌性、病毒性（如疱疹病毒）和阿米巴性角膜炎的鉴别诊断和经验性治疗方案。强调了早期、经验性的广谱抗感染治疗的重要性。在非感染性角膜病方面，深入探讨了干眼症的病理生理学模型（炎症轴），以及对严重干眼、角膜溃疡和角膜缘干细胞缺陷的综合性修复策略，包括羊膜移植、自体结膜瓣移植和角膜表层移植技术。 第六章：眼外伤的急诊处理与重建手术 本章作为眼外伤处理的权威指南，详细介绍了眼球钝挫伤、穿透伤、化学及热烧伤的初步评估（包括布莱克分级系统）。重点讲解了对眼球穿透伤的稳定化处理、前段结构（虹膜、晶状体）的修复、以及后段（视网膜、玻璃体）的同期或分期处理。对于复杂的眼眶骨折和眼球义眼植入，提供了基于影像学指导的重建原则。 第七章：儿科眼科学与眼遗传学概述 本章关注儿童时期特有的眼部健康挑战。详细描述了先天性白内障、先天性青光眼（如小梁切除术在婴儿中的应用）、以及屈光不正的早期干预。特别地，本章对弱视的诊断标准、视觉训练方法进行了详尽的阐述。在遗传性疾病方面，对视网膜色素变性（RP）和莱伯氏先天性黑蒙（LCA）的基因型与临床表型进行了归纳，并展望了尚处于试验阶段的基因替代疗法在眼科的应用。 第三部分：眼视光学、公共卫生政策与医疗服务体系建设 本部分将视角提升至更宏观的层面，探讨视光学实践、眼健康政策制定及全球服务能力的提升。 第八章：现代视光学实践与屈光矫正技术 本章系统梳理了现代视光学的核心内容。涵盖了全面的验光技术、双眼视功能评估（如集合不足、调节痉挛）。详细对比了框架眼镜、角膜接触镜（包括硬性、软性、RGP镜及日抛型）的适应症和并发症管理。对屈光手术（LASIK, PRK, SMILE）的评估流程、风险因素分析和术后稳定性监测提供了详尽的操作指南。 第九章：眼健康服务的公平性、政策制定与眼科信息学 本章探讨了如何构建高效、可及的眼科医疗服务体系。讨论了在全球范围内实施全民眼健康覆盖（Universal Eye Health Coverage）面临的挑战，包括资源分配不均和人力资源短缺问题。内容涉及建立有效的转诊系统、利用远程医疗（Telemedicine）扩大专家服务范围，以及如何设计和评估大规模的眼病筛查项目。此外，本章还分析了眼科信息系统（EHR）在临床决策支持、质量控制和流行病学数据收集中的关键作用。 第十章：眼部肿瘤学导论 本章概述了眼部常见的良性与恶性肿瘤。主要内容包括成人中最常见的葡萄膜黑色素瘤的诊断、风险分层和局部及全身治疗方案（如放射治疗、激光治疗、穿过性角膜巩膜热疗）。同时，详细介绍了儿童眼癌——视网膜母细胞瘤的临床特征、分子遗传学基础，以及系统性化疗、局部栓塞和眼球摘除术的综合管理策略。 本书以其严谨的学术态度、基于证据的临床建议以及对全球眼科挑战的深刻洞察力，致力于成为眼科领域内一本不可或缺的综合性参考书。它不仅提供了最新的技术和治疗方案，更强调了将这些知识应用于实际公共卫生情境中的重要性。
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