Dependence and Autonomy in Old Age

Dependence and Autonomy in Old Age pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:Cambridge Univ Pr
作者:Agich, George J.
出品人:
页数:218
译者:
出版时间:2003-8
价格:$ 106.22
装帧:Pap
isbn号码:9780521009201
丛书系列:
图书标签:
  • 老年学
  • 社会学
  • 心理学
  • 依赖
  • 自主性
  • 家庭关系
  • 社会支持
  • 健康
  • 福祉
  • 老龄化社会
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具体描述

Respecting the autonomy of disabled people is an important ethical issue for providers of long-term care. In this influential book, George Agich abandons comfortable abstractions to reveal the concrete threats to personal autonomy in this setting, where ethical conflict, dilemma and tragedy are inescapable. He argues that liberal accounts of autonomy and individual rights are insufficient, and offers an account of autonomy that matches the realities of long-term care. The book therefore offers a framework for carers to develop an ethic of long-term care within the complex environment in which many dependent and aged people find themselves. Previously published as Autonomy and Long-term Care, this revised edition, in paperback for the first time, takes account of recent work and develops the author's views of what autonomy means in the real world. It will have wide appeal among bioethicists and health care professionals.

暮年之维:论老年期的身份重塑与社会联结 一部深入探讨老年群体个体经验、社会角色变迁与生活意义构建的深度田野调查与理论思辨之作。 --- 内容提要 本书聚焦于当代社会中,个体如何在其步入老年阶段后,面对生理机能的自然衰退、社会角色的重新界定,以及家庭结构与社会支持系统的深刻变化,完成一场意义深远的“身份重塑”之旅。本书摒弃了传统上将老年视为“衰弱”或“依赖”的单一视角,转而以一种细致入微的观察和严谨的社会学、心理学理论框架,剖析了老年群体在维护自我主体性、寻求高质量社会联结、以及重新定义“贡献”与“价值”方面所付出的努力与取得的成就。 全书分为四个主要部分,层层递进地构建了一个理解现代老年生活的复杂图景。 第一部分:主体性的流变与抵抗——“我”如何延续? 本部分首先确立了研究的基石:老年期的主体性并非自然消解,而是一个持续的、有时甚至是充满张力的建构过程。我们探讨了老年人如何应对“去角色化”(如退休带来的职业身份剥离)的挑战,并着重分析了“叙事性同一性”的维护。 记忆的重构与意义锚定: 考察老年人如何通过主动选择性地回顾与重述自己的一生,以确立面对当下困境的内在力量。这不仅仅是简单的怀旧,而是一种主动的、目的明确的“意义管理”策略。我们深入分析了“成功老龄化”叙事背后的社会压力,以及个体如何在其私人空间内,构建一套更能接纳自身局限性的、更具弹性的自我认知模型。 身体经验与自我认知: 身体机能的改变是老年体验的核心。本书挑战了将身体衰退等同于“能力丧失”的线性观点。我们通过对老年人日常活动(ADL与IADL)的细致观察,揭示了他们如何通过精妙的辅助工具、环境改造(如居家适应性改造)以及建立新的身体仪式(如特定的锻炼或照料习惯),来“协商”其与日益变化身体之间的关系,从而维护其行动能力和自我效能感。 第二部分:社会空间的新拓扑学——联结的重建与失落 老年阶段的社会网络经历着剧烈的重组。本部分的核心议题在于,在亲密关系网络收缩(如配偶离世、朋友远去)的同时,老年人如何寻找新的社会支点,以避免社会隔离。 代际关系的再平衡: 我们细致描绘了祖父母一代与成年子女、孙辈之间的动态互动。这并非简单的“给予与接受”模型,而是一种相互依存的复杂关系。分析了老年人如何在家庭中从“决策者”向“智慧顾问”的角色过渡,以及这种角色转变对双方心理健康的影响。特别关注了在现代家庭模式下,老年人主动寻求“非血缘性的家庭替代物”(如紧密的邻里群体、兴趣社团)的重要性。 数字鸿沟与新的在场感: 考察了信息技术在老年人社会参与中的双重作用。一方面,技术可能加剧隔离;另一方面,当被有效引入时,社交媒体、在线社区成为了维持远距离关系和建立新兴兴趣社群的关键工具。本书分析了不同社会经济背景的老年群体在“数字融入”方面的差异,以及社区组织在弥合这一差距中所扮演的角色。 第三部分:时间的价值与“贡献”的再定义 本书的一个关键论点是:老年群体对价值的追求并未停止,而是从“生产性价值”转向了“存在性价值”。 志愿服务与无偿劳动: 我们深入分析了老年人在社区服务、知识传承(如导师计划)中的隐形劳动。这种劳动往往不被主流经济模型所衡量,但却是社区活力的重要来源。研究了老年志愿者如何通过这种方式,填补社会结构性空缺,并从中获得强烈的目的感和被需要感。 闲暇的哲学与时间管理: 退休后的时间如何被组织?本书探讨了老年人对“闲暇时间”的哲学性处理。它不再是“休息”,而成为了深度学习、个人项目完成、以及精神探索的黄金时期。我们分析了那些致力于艺术创作、学习新技能(如第二学位、乐器)的老年人的案例,证明了“学习心智”在延迟认知衰退中的积极作用。 第四部分:照护的伦理与自主权的边界 本部分转向对老年人生存质量至关重要的议题——照护。本书聚焦于如何在提供必要支持的同时,最大限度地尊重个体的选择权和自决权。 居家照护的复杂性: 在许多文化中,居家养老是首选。我们分析了家庭照护者(通常是配偶或女儿)所承受的巨大情感、时间与经济负担,以及外部专业照护介入的必要性。重点探讨了“预防性自主权”的构建,即老年人在健康尚可时,就明确表达自己对于未来照护偏好的重要性。 临终关怀与尊严: 探讨了生命末期决策的伦理困境,特别是当认知能力下降时,预先指示(Advance Directives)的执行难度。本书呼吁建立更加人性化、更少医疗干预色彩的临终照护体系,该体系应将舒适、尊严与个体对生命体验的最终掌控权置于核心地位。 结论与展望 本书总结认为,成熟社会必须从“老年经济学”的视角转向“老年人类学”的视角。成功的老龄化并非取决于生物医学的进步,而在于社会结构是否能够灵活地接纳和支持老年人在身份、联结和意义上的持续需求。最终,理解老年期的经验,就是理解人类在生命周期任何阶段所共有的、对自我完整性和联结的永恒追求。本书为政策制定者、照护专业人员、以及每一位规划自己未来的个体,提供了深刻的洞察和坚实的理论工具。

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