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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Rajagopalan, Sanjay, M.D. (EDT)/ Mukherjee, Debabrata (EDT)/ Mohler, Emile R., III, M.D. (EDT)

出品人:

頁數:464

译者:

出版時間:2004-11

價格:$ 81.36

裝幀:Pap

isbn號碼:9780781744997

叢書系列:

圖書標籤:

• 血管疾病
• 血管外科
• 醫學
• 內科
• 診斷
• 治療
• 病例
• 指南
• 醫學教材
• 循環係統

臨床實踐中的神經係統疾病管理：前沿技術與循證策略 本書聚焦於神經係統疾病從診斷到治療的完整臨床路徑，旨在為神經科醫師、神經外科醫師以及相關醫療專業人員提供一本兼具理論深度與實踐指導性的權威參考。本書全麵涵蓋瞭常見及罕見神經係統疾病的病理生理學基礎、精準診斷技術、基於最新臨床試驗數據的循證治療方案，以及未來發展的潛在方嚮。 第一部分：神經係統疾病的診斷學基石 本部分深入探討瞭神經係統疾病診斷的各個關鍵環節，強調多模態診斷方法的綜閤應用。 第一章：神經病史采集與體格檢查的精細化 本章詳述瞭采集完整、有條理神經係統病史的藝術與科學，特彆是針對復雜或波動性癥狀的捕捉技巧。重點闡述瞭結構化神經係統體格檢查的標準化流程，包括運動、感覺、反射、共濟失調和認知功能的係統性評估。特彆對早期神經退行性變（如輕度認知障礙、帕金森病早期錶現）的微妙體徵進行瞭深入解析，指導臨床醫生如何通過細緻的查體發現早期病變綫索。 第二章：神經影像學：從結構到功能的飛躍 本章係統迴顧瞭神經影像技術在神經科診斷中的核心地位。首先，對常規磁共振成像（MRI）的序列選擇和僞影處理進行瞭詳細講解。隨後，深入探討瞭先進的定量MRI技術，包括彌散張量成像（DTI）在白質束研究中的應用、磁共振波譜（MRS）在代謝異常診斷中的價值，以及灌注加權成像（PWI）在缺血性損傷和腫瘤負荷評估中的作用。此外，結閤功能性磁共振成像（fMRI）在癲癇竈定位和術前功能區測繪中的實際案例分析，展示瞭高分辨率影像如何指導臨床決策。本章還涵蓋瞭神經超聲在周圍神經病變和血管評估中的最新進展。 第三章：神經電生理學的深度解讀 本章側重於神經傳導研究（NCS）和肌電圖（EMG）在周圍神經係統疾病（如格林-巴利綜閤徵、慢性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病變、肌萎縮側索硬化癥的鑒彆診斷）中的應用。詳細闡述瞭定量分析指標的意義，如CMAP、SNAP波幅與傳導速度的改變在脫髓鞘與軸突損傷中的區分。同時，深入解析瞭腦電圖（EEG）在癲癇、腦病以及睡眠障礙診斷中的動態監測技術，包括視頻腦電圖的解讀標準。 第四章：腦脊液分析與分子生物學標記 本章聚焦於腦脊液（CSF）在感染性、炎性及腫瘤性疾病診斷中的不可替代性。詳細介紹瞭經典的生化指標（蛋白、糖、細胞計數）的判讀標準，並著重討論瞭最新的生物標誌物應用，如澱粉樣蛋白和Tau蛋白在阿爾茨海默病早期診斷中的比值分析，以及寡剋隆帶在多發性硬化癥診斷中的重要性。本章還概述瞭基因檢測在遺傳性神經係統疾病篩查中的流程和倫理考量。 第二部分：中樞神經係統感染與炎癥性疾病 本部分提供瞭對急性與慢性中樞神經係統感染及自身免疫性疾病的全麵管理指南。 第五章：細菌性與病毒性腦膜炎和腦炎的快速識彆與階梯治療 本章針對不同病原體導緻的腦膜炎和腦炎，提供瞭基於循證醫學的抗感染治療方案。內容涵蓋瞭初始經驗性治療的選擇、針對特定病原體（如皰疹病毒、結核杆菌、真菌）的特異性抗病毒/抗微生物藥物選擇、以及對急性腦水腫和顱內高壓的並發癥管理策略。 第六章：多發性硬化癥（MS）及其相關疾病的疾病修正治療 本章深入解析瞭MS的最新分類標準（CIS、RRMS、SPMS、PPMS）及影像學特徵。重點詳細對比和評估瞭當前所有一綫、二綫及三綫疾病修正治療（DMTs）的療效、安全性數據、給藥途徑及對妊娠的影響，特彆是針對高活性疾病的誘導治療方案。同時，探討瞭MS的疲勞、疼痛和步態障礙的綜閤管理。 第七章：神經係統自身免疫性疾病的新視野 本章涵蓋瞭神經病癥的抗體介導疾病，如抗NMDA受體腦炎、LGI1/CASPR2抗體腦炎、視神經脊髓炎譜係疾病（NMOSD）和肌無力綜閤徵（MG）。詳細介紹瞭相應的診斷性抗體檢測流程，以及針對急性期（如血漿置換、靜脈注射免疫球蛋白）和長期免疫調節的治療策略。 第三部分：神經血管疾病的急性期與二級預防 本部分專注於腦卒中的早期乾預、再灌注治療的決策製定以及復雜的血管病變管理。 第八章：急性缺血性卒中的時間敏感性管理 本章強調卒中治療的“時間就是大腦”原則。詳述瞭 ASPECTS 評分和影像學分級在溶栓指徵判斷中的應用。對靜脈溶栓（IV tPA）和動脈取栓（MT2P）的適應癥、禁忌癥進行瞭細緻區分，並結閤最新的DAWN/DEFUSE 3研究數據，指導如何選擇閤適的治療時間窗。本章特彆關注瞭橋接治療（Bridging Therapy）的實施流程。 第九章：腦齣血與蛛網膜下腔齣血的危重癥處理 本章分析瞭高血壓性腦齣血和動脈瘤性蛛網膜下腔齣血的鑒彆與管理。重點討論瞭血壓控製的動態目標、降顱壓措施、以及對齣血部位的血腫清除手術指徵。對於SAH，深入分析瞭動脈瘤栓塞術（Coiling）與開顱夾閉術（Clipping）的適應癥選擇，以及對延遲性血管痙攣（Vasospasm）的預防和治療。 第十章：復雜腦血管病與卒中後管理 本章涉及頸動脈狹窄的內科管理與支架植入（CAS）的風險效益分析，以及對動靜脈畸形（AVM）和動靜脈瘻（AVF）的影像指導下栓塞策略。此外，詳細闡述瞭卒中後的抗血小闆/抗凝治療選擇、他汀類藥物應用的時機、以及高強度康復啓動的原則。 第四部分：神經退行性疾病與運動障礙 本部分側重於阿爾茨海默病、帕金森病等慢性退行性疾病的鑒彆診斷、藥物選擇與非藥物乾預。 第十一章：帕金森病及其非運動癥狀的管理 本章從病理生理學角度剖析瞭路易小體病的臨床異質性。提供瞭多巴胺能藥物（左鏇多巴、多巴胺受體激動劑）的優化使用策略，包括對運動波動（開-關現象）和異動的管理。同時，詳細討論瞭非運動癥狀如睡眠障礙、自主神經功能障礙、以及精神癥狀的藥物選擇與非藥物乾預。 第十二章：阿爾茨海默病及其他癡呆癥的診斷與前沿療法 本章重點在於區分血管性癡呆、額顳葉癡呆與阿爾茨海默病。詳細介紹瞭生物標誌物在AD早期診斷中的應用價值。對於當前上市的抗Aβ抗體藥物，本章提供瞭對其作用機製、臨床試驗數據、預期獲益和潛在副作用（如ARIA）的批判性評估。 第十三章：運動障礙的精細化治療：震顫、肌張力障礙與舞蹈病 本章對特發性震顫、帕金森病相關震顫、以及原發性肌張力障礙進行瞭係統的鑒彆診斷。重點闡述瞭深部腦刺激（DBS）技術在不同適應癥（如特發性震顫、帕金森病運動波動）中的目標電極定位與術後參數優化。 第五部分：癲癇與神經肌肉疾病 第十四章：癲癇的精準分類、診斷與難治性癲癇的治療 本章依據ILAE 2017 標準對癲癇發作和癲癇綜閤徵進行瞭分類。強調瞭視頻腦電圖在明確發作起始竈中的作用。對於難治性癲癇，本章係統總結瞭二綫、三綫抗癲癇藥物（AEDs）的選擇原則，以及神經外科治療（如TLE切除術、胼胝體分割術）和神經調控技術（如VNS、RNS）的適應癥。 第十五章：周圍神經病變與神經肌肉接頭疾病的管理 本章涵蓋瞭糖尿病、營養缺乏及遺傳性因素導緻的周圍神經病變。重點在於區分脫髓鞘性與軸索性病變。對於重癥肌無力（MG）和蘭伯特-伊頓綜閤徵（LEMS），詳細闡述瞭抗體檢測、急性期治療（IVIg/PLEX）以及長期免疫抑製劑的選擇。 第十六章：運動神經元疾病（ALS）的綜閤照護模型 本章關注肌萎縮側索硬化癥的診斷性延遲問題及多學科管理。詳細討論瞭Riluzole、Edaravone等現有藥物對疾病進展的影響，並著重強調瞭呼吸支持、營養管理、以及輔助和替代溝通工具（AAC）在提高患者生活質量中的關鍵作用。 --- 本書的特色在於其高度的臨床實用性。每一章節均包含詳細的診斷流程圖、治療方案的決策樹，以及基於最新國際指南的證據等級評估，確保讀者能夠將前沿的神經科學知識迅速轉化為高效的臨床實踐。

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