Professional Review Guide for the RHIA and RHIT Examinations, 2007

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出版者:Thomson Learning
作者:Schnering, Patricia/ Butts, Debora/ Cook, Debra/ McNeill, Marjorie/ Cade, Toni/ Hazelwood, Anita
出品人:
页数:586
译者:
出版时间:
价格:73.95
装帧:Pap
isbn号码:9781418074289
丛书系列:
图书标签:
  • RHIA
  • RHIT
  • 健康信息管理
  • 医学记录
  • 认证考试
  • 医学编码
  • 医学术语
  • 医疗法规
  • 专业指南
  • 考试准备
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具体描述

深度剖析医疗信息管理专业知识的基石:精选复习指南 本导读汇集了当前医疗信息管理领域几本核心参考书的精髓,旨在为志在通过注册健康信息管理协会(AHIMA)认证考试的专业人士,特别是注册健康信息管理员(RHIA)和注册健康信息技术员(RHIT)考试的考生,提供一个全面、深入且实用的复习框架。这些书籍并非某一本特定年份的指南,而是涵盖了该领域数年间积累下来的核心知识体系、最佳实践以及不断演进的监管要求。 重点关注领域与核心能力 这些精选的复习资料将知识体系划分为几个关键模块,确保考生能够全面掌握RHIA和RHIT所需的各项技能: 一、医疗记录与信息管理(Health Information Management and Documentation) 本模块是所有健康信息专业人员的基石。复习材料将详细阐述不同类型医疗记录(如电子健康记录EHR、纸质记录)的结构、维护标准和完整性要求。 1. 记录的创建、维护与安全: 深入探讨病案的生命周期管理,包括信息采集、归档、存储和销毁的法律与伦理要求。重点解析HIPAA(健康保险流通与责任法案)的隐私、安全和违规通知规则,以及信息可访问性在保护患者权利与满足临床需求之间的平衡。 2. 编码与分类系统: 这是一个对精度要求极高的领域。复习内容涵盖了ICD-10-CM/PCS(国际疾病分类第十版 临床修订/程序编码系统)和CPT(当前程序术语)等核心编码系统的使用规则和指南。重点讲解如何正确应用编码规则(如《ICD-10-CM官方指南》)以确保准确的诊断和程序报告,这对医疗服务补偿至关耐用。此外,还将涉及编码的质量审查和审计流程。 3. 数据质量与绩效衡量: 强调健康信息质量的维度(准确性、完整性、及时性、一致性)。复习资料会介绍各种质量指标(Quality Measures)的计算方法,例如门诊和住院患者的再入院率、感染率以及电子病历的有效使用率。理解如何从数据中提取有意义的洞察力,以支持医院质量改进计划(CQI)至关重要。 二、医疗数据分析与信息技术(Data Analytics and Health Informatics) 随着医疗系统日益数字化,信息技术和数据分析能力已成为RHIA和RHIT的必备技能。 1. 信息系统架构: 涵盖医院信息系统(HIS)、放射信息系统(RIS)、实验室信息系统(LIS)以及电子病历(EHR)的集成与互操作性标准。复习将侧重于HL7(健康信息学标准)等数据交换标准,理解信息如何在不同系统间安全、无缝地流动。 2. 数据分析与报告: 强调描述性、诊断性分析在医疗管理中的应用。内容包括数据仓库(Data Warehousing)的基本概念,如何构建和使用报告模板(Dashboards)来监控运营效率和临床结果。考生需要掌握SQL基础查询概念,以便有效地从数据库中提取所需数据。 3. 互操作性与健康信息交换(HIE): 深入探讨区域性健康信息交换网络的运作模式、参与者的责任,以及促进跨机构信息共享的技术挑战与解决方案。 三、财务管理与补偿(Revenue Cycle Management and Reimbursement) 医疗信息的准确性直接影响到医疗机构的财务健康。本部分是理解医疗服务价值链的关键。 1. 医疗服务补偿模型: 详尽解析当前主要的支付方系统,特别是Medicare/Medicaid的支付机制,包括DRG(诊断相关分组)和APC(医疗服务分类代码)的原理。理解“价值基础医疗”(Value-Based Care)对传统“按服务收费”(Fee-for-Service)模式的冲击至关重要。 2. 医疗账单与申诉流程: 涵盖从患者登记到最终收款的完整收入周期管理(RCM)流程。重点分析索赔的生成、提交、拒绝和申诉的各个环节,以及如何通过优化编码和文档来最大程度地减少拒付和延误。 3. 合规性与反欺诈: 讲解《虚假申报法》(False Claims Act)在医疗领域的应用,以及医疗专业人员如何识别和报告潜在的欺诈、浪费和滥用行为。 四、管理、领导力与法律伦理(Management, Leadership, and Legal/Ethical Issues) 高级专业人员必须具备管理和领导团队,并能驾驭复杂法律环境的能力。 1. 项目与人员管理: 探讨信息管理部门的组织结构、工作流程设计、人员招聘与培训策略。复习材料将介绍项目管理的基础工具和方法论,以确保信息技术升级项目按时按预算完成。 2. 法律与伦理决策: 除了HIPAA外,还将涉及知情同意的法律要求、患者信息披露的例外情况、以及在电子健康记录环境下,如何处理数据泄露和隐私侵犯的伦理困境。强调专业责任(Professional Accountability)的重要性。 3. 质量改进方法论: 介绍如PDCA(计划-执行-检查-行动)循环等结构化质量改进框架,指导考生如何领导跨职能团队,利用健康信息数据来优化临床工作流程,提升患者安全。 复习策略的建议 这些综合性的复习资源强调知识的深度整合,而非孤立的记忆。成功的考生需要将编码规则与补偿系统相结合,将技术标准与隐私法律相联系。复习过程中应大量使用模拟试题,重点分析错误选项背后的逻辑,从而真正掌握知识点之间的内在联系。这些指南的最终目标是培养一位能够在新兴医疗生态系统中有效管理和利用健康信息的专家。

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