The American Psychiatric Publishing Textbook Of Psychopharmacology pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Amer Psychiatric Pub Inc

作者:Schatzberg, Alan F. (EDT)/ Nemeroff, Charles B. (EDT)

出品人:

页数:1276

译者:

出版时间:

价格:217

装帧:HRD

isbn号码:9781585620609

丛书系列:

图书标签:

• 精神药理学
• 药物治疗
• 精神疾病
• 心理学
• 医学
• 精神科
• APA
• 教科书
• 临床实践
• 神经科学

《现代精神药理学：理论、实践与前沿进展》 图书简介 本书旨在为精神病学、神经科学、药理学以及相关临床和研究领域的工作者，提供一个全面、深入且与时俱进的现代精神药理学知识体系。本书超越了传统的教科书范畴，着重于整合基础科学的最新发现与复杂的临床应用实践，力求构建一座连接分子机制、药物作用靶点、临床试验数据与个体化治疗决策的桥梁。 第一部分：精神药理学基础——从神经生物学到药物作用机制 本部分奠定了理解精神药物作用的生物学基础。我们首先回顾了中枢神经系统的核心神经递质系统，包括但不限于血清素（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）、谷氨酸（Glutamate）和GABA系统。重点剖析了这些系统在正常生理功能以及精神障碍病理生理学中的复杂交互作用网络。 随后，本书深入探讨了当代精神药理学的核心——药物作用机制。详细分析了各类精神活性药物（抗抑郁药、抗焦虑药、抗精神病药、心境稳定剂、兴奋剂等）与受体、转运体和信号通路（如GPCRs、离子通道、第二信使系统、基因转录调控）的精细结合方式。我们特别关注了受体亚型选择性（如5-HT2A、D2/D3、NMDA受体亚型）对临床疗效和副作用谱的决定性影响。 此外，本部分引入了神经可塑性（Neuroplasticity）的概念，阐述了慢性药物治疗如何通过调节突触生成、神经营养因子（如BDNF）的表达和神经元连接重塑来产生持久的治疗效果，这解释了为何药物效应往往滞后于血药浓度的稳定。 第二部分：临床精神药理学——疾病谱与循证治疗策略 本部分聚焦于药物在主要精神障碍治疗中的实际应用，强调循证医学（EBM）在指导临床决策中的核心地位。 抑郁障碍与焦虑障碍： 详细对比了选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）、三环类抗抑郁药（TCAs）以及新型作用机制药物（如伏伏西汀、米那普仑）的疗效、起效时间、耐受性及安全性特征。对于难治性抑郁症（TRD），本书系统评估了增效策略（如锂盐、甲状腺激素、第二代抗精神病药的联合应用）和新兴疗法（如氯胺酮/艾司氯胺酮）的作用原理和临床证据。焦虑障碍部分，则细致分析了苯二氮䓬类药物的短期管理策略、5-HT1A受体激动剂（如丁螺环酮）的长期作用，以及选择性药物在惊恐障碍、广泛性焦虑障碍、社交焦虑障碍中的个体化选择。 精神分裂症及相关精神病性障碍： 全面概述了第一代和第二代（非典型）抗精神病药。分析了其对阳性症状、阴性症状及认知症状的差异化疗效。重点讨论了D2受体阻断的程度与锥体外系副作用（EPS）和高泌乳素血症的关联，以及代谢综合征作为第二代药物主要风险的管理策略。对新型、超长效肌肉注射剂型（LAI）在依从性改善方面的临床价值进行了深入论述。 双相情感障碍： 将心境稳定剂的地位提升到核心位置。详尽解析了锂盐的药理学特性，包括其对细胞信号传导（如GSK-3β抑制）的独特影响，以及严格的治疗窗口和肾脏、甲状腺监测的必要性。同时，对丙戊酸盐、卡马西平等抗惊厥药作为心境稳定剂的作用机制和安全考量进行了比较。 其他相关障碍： 涵盖了注意力缺陷多动障碍（ADHD）的药物治疗（兴奋剂与非兴奋剂）、失眠症的安眠药选择、阿尔茨海默病等神经退行性疾病中使用的认知增强药物，以及物质使用障碍（如酒精、阿片类）的药物辅助治疗（MAT）。 第三部分：药物代谢、遗传学与个体化精神药理学 本部分是本书的前沿焦点，探讨了影响药物疗效和安全性的内在因素。 药代动力学与药效学： 详细分析了肝脏细胞色素P450酶系（CYP2D6, CYP3A4等）在精神药物代谢中的关键作用，解释了食物、吸烟和药物间相互作用（DDI）如何改变血药浓度。对特定药物的治疗药物监测（TDM）的必要性和临床指征进行了明确指导。 药物基因组学（Pharmacogenomics）： 重点讨论了基因多态性对药物反应的预测价值。深入分析了CYP酶基因型（如CYP2D6超快代谢者与慢代谢者）与三环类药物、抗精神病药疗效和副作用的关联。此外，探讨了血清素转运体（5-HTTLPR）和BDNF基因多态性对治疗反应的潜在影响。本书强调，基因检测应被视为优化初始药物选择和剂量设定的辅助工具，而非替代临床判断的手段。 特殊人群的药理学挑战： 专门辟章讨论了药物在特定生理或病理状态下的调整需求，包括老年患者（由于肝肾功能减退和多重用药）、儿童和青少年（发育中的大脑对药物的敏感性）、妊娠期与哺乳期（胎儿和婴儿暴露风险评估）以及严重肝肾功能不全患者的剂量调整原则。 第四部分：新兴领域与未来展望 本部分展望了精神药理学的未来方向。 神经炎症与精神药理学： 探讨了炎症细胞因子、小胶质细胞激活在抑郁症和精神分裂症发病中的作用，并评估了抗炎干预剂（如COX-2抑制剂、细胞因子拮抗剂）作为传统精神药物增效剂的临床潜力。 快速起效的抗抑郁剂： 深入研究了作用于NMDA受体（如氯胺酮、右美沙芬）和GABA能系统的药物如何绕过传统的单胺假说，实现数小时内缓解症状的机制，并讨论了其在临床应用中的安全管理规范。 大麻素与精神药理学： 客观评估了内源性大麻素系统（ECS）在情绪调节中的作用，分析了CBD（大麻二酚）在特定精神障碍（如难治性癫痫、焦虑）中的初步证据，并讨论了THC（四氢大麻酚）对精神病性症状的潜在风险。 本书的最终目标是提供一个实用、精深且批判性的视角，使读者能够驾驭日益复杂的精神药理学领域，从而为患者提供最优化、最安全的治疗方案。内容严格基于同行评审的临床试验、大规模研究数据和权威指南，确保了学术的严谨性和临床的指导性。

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