Textbook of Medical-Surgical Nursing pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Smeltzer, Suzanne C./ Bare, Brenda G.

出品人:

页数:2480

译者:

出版时间:

价格:1248.00元

装帧:HRD

isbn号码:9780781745000

丛书系列:

图书标签:

• 医学护理学
• 外科护理学
• 内科护理学
• 护理学教材
• 医学教材
• 临床护理
• 基础护理
• 护理技能
• 医学
• 健康科学

《临床护理实践指南：成人与老年病学》 本书全面深入地探讨了当代临床护理实践中的核心要素，特别聚焦于成人及老年患者的复杂照护需求。本书旨在为护理学生、新执业护士以及经验丰富的临床专业人员提供一个结构清晰、内容详实的知识框架和操作指导，以应对日新月异的医疗环境。 第一部分：护理理论与专业基础 本部分奠定了坚实的护理科学基础，强调理论指导下的实践。 第一章：现代护理学的理论基石与演进 本章追溯了护理学从传统实践向循证科学转型的历史脉络。深入剖析了主要的护理理论模型，如奥兰多的互动理论、罗伊的适应模式以及纽曼的系统理论，并详细阐述了这些理论如何指导临床决策制定和护理计划的构建。重点讨论了护理实践中伦理学与法律框架的作用，包括知情同意、患者权利、隐私保护（HIPAA等相关法规）以及职业责任的界定。 第二章：循证实践（EBP）在临床中的应用 本章将EBP的核心流程分解为可操作的步骤：提出临床问题、系统性地检索和评估现有最佳证据、将证据整合成临床决策、实施变革以及评估结果。通过一系列案例分析，展示如何批判性地评估研究文献（如随机对照试验、荟萃分析），并将其转化为提高患者安全和护理质量的具体干预措施。 第三章：患者安全与风险管理 本章将患者安全置于首位，系统性地介绍了医疗差错的类型、根本原因分析（RCA）方法论，以及如何建立积极的安全文化。详细涵盖了药物管理中的“五对正确”原则的扩展应用，输血反应的预防与处理，以及预防医院获得性感染（HAI）的综合策略，包括导管相关血流感染（CLABSI）和手术部位感染（SSI）的控制标准。 第二部分：成人主要系统疾病的综合护理 本部分是本书的核心，详细阐述了对成人常见且复杂的生理系统疾病进行全面、整体性护理的知识与技能。 第四章：心血管系统疾病的深度管理 本章涵盖了冠状动脉疾病（CAD）、心力衰竭（HF）、高血压危象和心律失常的病理生理学基础。护理重点在于血流动力学监测（如CVP、PAWP的解读）、心电图（ECG）的精确识别与快速反应（包括室颤、室速、房颤的管理）。详细介绍了侵入性操作（如冠脉介入术PCI术后、起搏器植入术后）的术前准备、术中观察与术后并发症的早期识别，如心包填塞或围术期心肌梗死。 第五章：呼吸系统危重症的优化护理 深入探讨了慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重、肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病情演变。重点阐述了呼吸支持的精细化管理，包括无创通气（NIV）的适应症与参数设置，有创机械通气（MV）的模式选择（如PCV与VCV的切换逻辑）以及脱机策略。此外，详细解析了对气道分泌物的有效管理技术，如规范化的吸痰技术、胸部物理治疗的原理与实施。 第六章：内分泌与代谢紊乱的精确调控 本章侧重于糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高渗性高血糖状态（HHS）的紧急处理流程。详述了胰岛素泵的滴定与风险管理，以及甲状腺危象（Thyroid Storm）的早期识别和激素替代治疗的护理监测。对于肾上腺皮质功能不全（如艾迪生病危象）的液体复苏和糖皮质激素补充时机进行了严格规范。 第七章：消化与泌尿系统的复杂干预 本章关注急性胰腺炎、消化道出血（如上消化道溃疡出血）和肝硬化失代偿期的护理。详细描述了腹腔内压监测（IAP）的意义及其与腹腔室综合征（ACS）的关联。在泌尿系统部分，重点讲解了急性肾损伤（AKI）的病因分类（肾前性、肾性、肾后性）及液体平衡管理，以及血液透析和腹膜透析的生命体征监测与并发症预防。 第三部分：特殊患者群体的整合照护 本部分聚焦于需要高度专业化护理的特定患者群体，强调跨学科协作的重要性。 第八章：创伤、烧伤与多发伤的快速反应 本章基于“先稳定，后诊断”的原则，详细介绍了创伤分诊（如START法）和复苏流程。对严重烧伤患者的液体复苏公式（如Parkland公式）的应用进行了详尽的说明，以及对感染控制、伤口清创和早期功能重建的护理干预。着重分析了创伤性脑损伤（TBI）患者的颅内压（ICP）监测与体温管理策略。 第九章：老年病学护理的核心挑战 本章探讨了老年患者的生理衰退特点如何影响疾病的临床表现和治疗反应。详细介绍了老年综合评估（CGA）的工具和方法，特别关注跌倒风险评估（如Morse量表）和谵妄的识别与非药物干预。针对老年人常见的多重用药（Polypharmacy）问题，强调了药物相互作用筛查和剂量调整的护理责任。 第十章：姑息治疗与疼痛管理的进阶技巧 本章超越了单纯的疾病治疗，转向提升患者生活质量。系统阐述了慢性疼痛和急性疼痛的评估工具（如VAS、NRS），并深入探讨了阿片类药物（Opioid）的合理使用、副作用管理（如恶心、呼吸抑制）以及非阿片类镇痛方案的整合。姑息护理部分强调了症状控制的全面性（包括呼吸困难、疲劳、焦虑的控制），以及如何有效地与患者及其家属进行关于生命末期选择的沟通。 第四部分：临床技能与护理评估的精进 本部分回归到核心临床技能的精细化操作与评估能力培养。 第十一章：高阶生命支持技术与急救响应 本章涵盖了成人基础生命支持（BLS）和高级生命支持（ACLS）的关键流程，包括针对心搏骤停的除颤、电复律、胺碘酮和肾上腺素的使用时机。重点讲解了危重症患者的休克管理，如何根据不同类型的休克（感染性、心源性、失血性）调整升压药和容量负荷策略。 第十二章：复杂伤口、引流管与造口护理 本章提供了创面愈合的生物学原理概述，并详细指导了各类复杂伤口（如压力性损伤、糖尿病足溃疡）的评估与分期。对各类引流装置（如Chest Tube、Jackson-Pratt Drain）的维护、液体引流量的准确记录及并发症（如漏气、感染）的早期处理进行了标准化指导。造口护理部分涵盖了回肠造口、结肠造口及泌尿造口术后的适应性指导、皮肤保护技术和自我管理教育。 结语：持续学习与专业成长 本书最后强调，护理实践是一个动态发展的过程。鼓励读者将本书内容作为起点，积极参与持续专业发展（CPD），通过反思性实践和终身学习，不断提升自身的专业能力和人文关怀水平，以期为所有成人与老年患者提供最高标准的护理照护。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆