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出版者:Current Clinical Strategies Pub

作者:Chan, Paul D., M.D./ Johnson, Susan M.

出品人:

頁數:183

译者:

出版時間:

價格:16.95

裝幀:Pap

isbn號碼:9781929622634

叢書系列:

圖書標籤:

• 婦産科學
• 婦科
• 産科
• 醫學
• 臨床醫學
• 2006
• 教科書
• 醫學書籍
• 健康
• 女性健康

婦産科學與圍産醫學前沿進展：2007-2023 臨床實踐與科研脈絡 一本立足於2006年之後，係統梳理和深入剖析婦産科學及圍産醫學領域重大變革、技術突破與臨床指南演進的綜閤性參考書。 圖書定位： 本書旨在為婦産科醫師、助産士、兒科醫生、相關科研人員以及高年級醫學生提供一個清晰的路綫圖，展示自2006年裏程碑式的事件之後，學科如何在全球範圍內實現知識體係的迭代與臨床實踐的標準化。本書不涵蓋2006年或更早期的成熟理論和常規操作的初級描述，而是聚焦於此後十餘年間湧現齣的、已成為當前臨床工作基石的新知識、新工具和新範式。 --- 第一部分：産科學與母胎醫學的精準化轉型 (Post-2006 Obstetric Evolution) 本部分深入探討瞭自2006年以來，産科領域從經驗醫學嚮精準醫學過渡的關鍵節點。重點關注胎兒宮內診斷、風險預測模型的建立以及分娩管理的人性化與安全性提升。 第一章：妊娠期疾病的早期生物標誌物與風險預測 早孕期篩查的革命： 詳細闡述無創性胎兒染色體非整倍體檢測（NIPT）自2011年前後商業化以來，如何徹底改變瞭傳統血清學聯閤NT測量的地位。重點分析cfDNA分析的原理、臨床應用範圍（超越T21/T18/T13的擴展）、假陽性/假陰性率的最新研究及其對後續侵入性檢查決策流程的影響。 子癇前期（PE）的分子病理學與預測： 綜述2007年後對子癇前期發病機製（如胎盤缺血、內皮功能障礙）的深入理解，特彆是sFlt-1/PlGF比值在預測PE發生風險中的應用指南演進。對比分析當前臨床指南中推薦的乾預時間點和劑量方案。 妊娠期糖尿病（GDM）的診斷標準更迭與長期影響： 討論2010年IADPSG標準在全球範圍內的推廣及其對母嬰遠期代謝健康（如後代肥胖和糖尿病風險）的追蹤研究。 第二章：胎兒醫學的微創乾預與圍産期照護升級 胎兒宮內治療（Fetal Therapy）的突破： 重點介紹2000年代中後期以來，經皮激光凝固術（PLCD）在雙胎輸血綜閤徵（TTTS）治療中的普及及其長期隨訪結果。迴顧針對胎兒貧血、羊水過多等復雜情況下的介入治療技術的進步。 胎兒結構異常的分子診斷： 分析全基因組測序（WGS）和全外顯子組測序（WES）在不明原因先天畸形中應用的案例積纍，以及這些技術如何指導産前谘詢和分娩計劃的製定。 極早産兒復蘇與存活率的提升： 詳述2010年後圍繞極早産兒（<28周）復蘇的“黃金一小時”策略優化，包括皮質類固醇使用時機、肺錶麵活性物質（Surfactant）的新型遞送方式（如LISA/MIST技術），以及新生兒重癥監護（NICU）的標準化管理對24-32周嬰兒長期預後的顯著改善。 第三章：分娩管理與剖宮産率的調控 “助産士主導”模式的實踐與證據： 探討在低風險初産婦中，推廣由高水平助産士（Midwife-led care）管理的安全性和有效性研究，以及其在降低不必要乾預（如人工破膜、器械助産）中的作用。 剖宮産的適應癥與時機再定義： 審視過去十多年來，針對“期待性”或“擇期”剖宮産的嚴格指徵限製，特彆是針對引産（Induction of Labor）時機選擇的新共識，以期優化産程管理，減少不必要的剖宮産率，同時保障母嬰安全。 分娩鎮痛（Pain Management）的普及與新技術： 介紹連續硬膜外自控鎮痛（CSE）的優化方案，以及針對特定分娩階段的替代性鎮痛方法的臨床應用案例。 --- 第二部分：婦科腫瘤學與微創手術的精細化革命 (Gynecologic Oncology & Minimally Invasive Revolution) 本部分聚焦於婦科惡性腫瘤的治療範式轉變，以及腔鏡技術在盆腔疾病治療中的廣泛應用和技術深化。 第四章：婦科腫瘤的靶嚮治療與免疫檢查點抑製劑 卵巢癌的PARP抑製劑時代： 詳細解析PARP抑製劑（如奧拉帕利、尼拉帕利）在BRCA突變攜帶者及“具同源重組修復缺陷”（HRD）患者一綫維持治療中的確切地位、療效數據（PFS/OS改善）及耐藥機製的最新研究。 宮頸癌與內膜癌的免疫治療探索： 綜述PD-1/PD-L1抑製劑在復發或晚期宮頸癌、三陰性乳腺癌與高風險內膜癌中的臨床試驗結果，以及目前已獲批適應癥的限製與展望。 高危前病變的精準監測： 闡述HPV疫苗的全球推廣策略的演變，以及對於高危HPV感染的持續監測技術（如p16/Ki-67聯閤檢測）在宮頸癌篩查升級中的應用。 第五章：腔鏡與機器人手術的技術飛躍 機器人輔助手術的普及與適應癥拓展： 深入分析達芬奇等機器人係統在復雜盆腔手術（如廣泛子宮切除術、淋巴清掃術）中的優勢與局限性。重點討論其在保留盆腔自主神經功能（如保護排尿和性功能）方麵的最新技術改進。 單孔與自然腔道手術（NOTES）： 介紹單孔腹腔鏡技術在附件手術、輕中度子宮內膜異位癥切除中的實踐，以及經陰道自然腔道手術在子宮切除術中的安全性與恢復優勢。 子宮肌瘤的微創治療新選擇： 詳細對比2007年後發展成熟的聚焦超聲消融術（HIFU）和子宮動脈栓塞術（UAE）在不同患者群體中的長期療效、並發癥及對生育功能的影響。 --- 第三部分：生殖醫學與內分泌疾病的個體化管理 (Reproductive Medicine & Endocrinology Personalization) 本部分側重於輔助生殖技術（ART）的優化、女性生殖內分泌疾病的診斷升級，以及對更年期管理的新認識。 第六章：輔助生殖技術（ART）的效能提升與倫理邊界 胚胎植入前遺傳學檢測（PGT）的迭代： 聚焦於PGT-A（非整倍體篩查）的普及，從早期的FISH技術嚮高通量二代測序（NGS）的轉變及其對流産率和活産率的影響分析。探討PGT-M（單基因病診斷）技術在更復雜遺傳病中的應用。 卵子冷凍與卵巢組織冷凍的臨床擴展： 探討卵子玻璃化冷凍技術成熟後，在腫瘤患者（提前生育力保存）和計劃延遲生育人群中的應用數據、解凍後卵子質量的評估標準及長期隨訪數據。 子宮內膜容受性評估的新方法： 分析子宮內膜容受性檢測（ERA）等技術在反復種植失敗案例中的應用價值，及其對“窗口期”判斷的精準化貢獻。 第七章：女性生殖內分泌與更年期照護 多囊卵巢綜閤徵（PCOS）的綜閤管理新路徑： 強調PCOS患者的長期心血管代謝風險管理，包括胰島素抵抗的藥物乾預（如二甲雙胍的擴展應用）和新型抗雄激素藥物的臨床數據。 更年期激素治療（MHT）的風險再評估與精準個體化： 梳理2002年WHI研究陰性結論後，新的隊列研究如何修正瞭對低劑量、短療程MHT的安全認知。重點介紹基於癥狀、骨骼健康和特定風險因子（如乳腺癌傢族史）的MHT啓動與監測的個體化方案。 --- 結論：麵嚮未來的婦産科研究方嚮 本書最後部分將總結2006年後所有關鍵進展所匯聚的趨勢——即數據驅動的精準決策、微創技術的普及應用以及母嬰長期健康的連續性管理。同時，展望人工智能（AI）在影像學診斷、病理分析中的整閤趨勢，以及針對子宮內膜異位癥和難治性不孕不育領域尚未解決的重大科學難題。 本書目標讀者將從中獲益良多，理解和掌握當代婦産科學與圍産醫學領域“何為標準”的最新定義。

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