A Nurse's Guide to Dosage Calculation pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Niblett, Vicki

出品人:

页数:272

译者:

出版时间:2005-10

价格:397.00元

装帧:Pap

isbn号码:9780781758536

丛书系列:

图书标签:

护士
剂量计算
药物计算
临床
医学
护理学
药物
参考书
指南
健康

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具体描述

This dosage calculations textbook is designed expressly for use in Canadian schools of nursing. It teaches three methods of dosage calculation—ratio and proportion, cross-multiplying of fractions, and formula—using the SI Unit system of measurement. Plentiful sample questions from across nursing care settings with clear use of the three calculation approaches give students immediate opportunity to practice each step taught. Canadian drug trade names are used throughout the text. The book includes self-tests to help students identify areas that require further practice. Make a Note boxes reinforce underlying theory. Keep It Safe boxes emphasize important elements of safe practice.

深入理解与实践：临床决策中的药物管理艺术本书旨在为医疗专业人员，特别是那些需要频繁进行药物剂量计算和临床药物管理的专业人士，提供一个全面、深入且极具实操性的指南。我们超越了单纯的数学公式罗列，致力于构建一个整合了药理学知识、临床情境判断与精确计算技能的知识体系。第一部分：基础构建——药理学与计算的坚实基石本部分将药物计算的基础置于坚实的药理学和生理学背景之上，确保读者不仅“知道如何算”，更“理解为何要这样算”。第一章：药物动力学与药效学的核心概念详细解析吸收（Absorption）、分布（Distribution）、代谢（Metabolism）和排泄（Excretion）（ADME）过程如何影响药物剂量和给药频率。重点讨论个体差异，如肝肾功能状态、年龄和体重对药物清除率的影响。深入探讨受体结合、激动剂与拮抗剂的作用机制，为理解剂量-反应曲线奠定基础。第二章：度量衡、单位转换与浓度基础系统梳理公制、美制及常用品单位（如毫摩尔、毫克当量）之间的精确转换方法。着重讲解浓度表示法，包括质量/体积（w/v）、质量/质量（w/w）以及摩尔浓度（Molarity）的实际应用。通过大量临床案例，演示如何在复杂混合溶液中准确计算溶质的实际含量。第三章：滴定与输注计算的精确化本章聚焦于静脉输注的精确控制。详细阐述滴定速度（滴/分）的计算，以及基于时间（如每小时输注量）的计算。特别关注输注泵（IV Pump）的操作逻辑和编程，强调如何根据患者目标血药浓度范围（Therapeutic Drug Monitoring, TDM）调整输注速率。涉及大剂量和高危药物（如去甲肾上腺素、胰岛素）的起始、维持及调整计算方法。第二部分：高级计算策略与临床情境应用本部分将理论知识转化为解决实际临床难题的工具箱，涵盖了儿科、老年医学及特殊制剂的剂量确定。第四章：体表面积（BSA）计算与特殊人群剂量调整详细介绍 Dubois 公式、Mosteller 公式等主流BSA计算方法及其在肿瘤化疗、抗生素使用中的重要性。重点讨论如何根据体重（Weight-based）、BSA-based以及理想体重（Ideal Body Weight, IBW）或调整后体重（Adjusted Body Weight, ABW）来计算肥胖或消瘦患者的起始剂量，规避潜在的毒性或疗效不足。第五章：儿科药物剂量的敏感艺术儿科用药是剂量计算中最具挑战性的领域。本章深入探讨体重计算（mg/kg）、体表面积计算在儿童中的应用，以及适用于婴幼儿的浓度稀释与推注计算。着重强调儿科安全用药的特殊考量，包括对半衰期敏感性的理解，以及如何处理口服液体制剂的精确抽取。第六章：药物浓缩与稀释：从药房到病床本章详细解析药物的配制过程。涵盖从粉末重构（Reconstitution）到高浓度制剂（如全肠外营养液PN、高渗性氯化钠）的稀释与等渗性调整。提供系统性的步骤清单，确保无菌操作和浓度准确性，并讨论不同稀释液（如D5W, NS, LR）对药物稳定性的影响。第七章：药时曲线与稳态浓度预测本章引入药代动力学模型，使计算更具前瞻性。解释半衰期（t1/2）如何指导给药间隔（dosing interval）的设定。教授如何使用当前血药浓度数据，结合药物的清除率，预测达到稳态浓度（Css）所需的时间，并计算出达到目标稳态所需的首次负荷剂量（Loading Dose）。第三部分：风险管理与质量保证精确计算的最终目标是患者安全。本部分着重于计算错误预防、核查机制以及高风险药物的管理规范。第八章：高风险药物的特别处理与双重核查系统梳理ISMP（美国医疗保健专业人员安全协会）列出的高风险药物清单。针对胰岛素、麻醉剂、抗凝剂和窄治疗窗药物，设计了三步或四步的验证流程。强调在计算过程中引入独立第二核查（Independent Double Check）的标准操作程序（SOPs），并记录关键变量。第九章：计算错误的情境分析与预防策略分析临床中常见的计算错误类型，包括单位混淆（如mg与mcg的误用）、小数点漂移、以及输注速率的单位转换错误。通过“失败模式与影响分析”（FMEA）的方法，识别出计算链条中最脆弱的环节，并提出结构化的预防措施，如标准化标签、预设计算模板和使用经过验证的剂量计算软件。第十章：跨专业沟通与电子病历集成讨论如何将精确的计算结果清晰、无歧义地传达给护士、药剂师及医生。指导如何有效地在电子病历（EMR/EHR）系统中输入剂量指令，确保系统不因自动化功能而引入新的潜在错误。强调计算者在面对不一致医嘱时，主动沟通和质疑的专业责任。结语：超越数学的临床责任本书的最终目标是培养读者的“剂量直觉”（Dose Intuition）。通过对计算细节的严格训练，我们希望读者能够形成对药物剂量在生理学上的合理性判断能力，将每一次计算视为对生命负责的严肃行为。本书提供的不仅仅是计算方法，更是一种严谨的、以患者为中心的临床思维框架。