Saunders Nursing Drug Handbook 2008 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Hodgson, Barbara B./ Kizior, Robert J.

出品人:

页数:1362

译者:

出版时间:

价格:39.95

装帧:Pap

isbn号码:9781416040637

丛书系列:

图书标签:

• 药物手册
• 护理
• 药物
• Saunders
• 2008
• 参考书
• 医学
• 英语
• 专业
• 临床

深入理解与临床实践：当代药物治疗的基石 本书名称： 临床药物治疗学导论：从药理学原理到患者护理 出版年份： 2023 年 目标读者： 护理专业学生、新执业护士、临床药剂师、以及所有需要深入理解药物作用机制、安全使用和患者教育的医疗专业人员。 --- 内容提要：构建现代药物实践的全面框架 本书旨在提供一个超越基础药理学知识，直击当代临床药物使用核心的权威指南。我们认识到，在快速发展的医疗环境中，单一药物手册（如专注于特定年份或格式的工具书）无法全面覆盖临床决策的复杂性。因此，本书将重点放在动态的、基于证据的决策制定过程、药物治疗的个体化、以及跨学科协作的重要性上，而非仅仅是药物名称和剂量的罗列。 本书结构分为五个核心部分，确保读者能够系统地掌握从分子机制到床边护理的完整知识链。 第一部分：药物治疗的基石——药理学与药代动力学重构（约 300 页） 本部分彻底革新了传统药理学教学的枯燥模式，将其置于现代患者护理的语境中。 1. 分子与细胞层面的交互作用： 详细阐述受体理论、信号转导通路，重点分析近年来新兴靶点（如单克隆抗体、基因疗法药物）的作用机制。我们不仅描述药物如何“起作用”，更深入探讨其在不同生理和病理状态下（如肾功能不全、肝硬化、老年人）药代动力学（ADME）参数的真实世界变化。 2. 个体化药物治疗的先声： 引入药物基因组学（Pharmacogenomics）在临床实践中的初步应用。探讨 CYP 酶家族多态性如何影响常见药物（如抗凝剂、抗抑郁药）的代谢和有效性。这部分内容指导读者理解“一刀切”的剂量方案在特定患者群体中的局限性。 3. 药物安全性与风险评估框架： 建立严格的风险评估模型，包括黑框警告（Black Box Warnings）的深入解读、药物不良事件（ADR）的报告与分析机制，以及如何利用风险评估与缓解策略（REMS）项目进行高风险药物的安全管理。 第二部分：系统性治疗策略与前沿药物（约 450 页） 本部分专注于按身体系统划分的药物管理策略，强调治疗路径的选择和演变。 1. 心血管系统的复杂管理： 超越基础的降压和抗心衰药物。重点讨论新型抗栓药物（NOACs）的精确适应症选择、针对耐药性高血压的联合治疗方案、以及先进的离子通道调节剂在心律失常中的应用。详细对比指南推荐的药物级别和证据强度。 2. 中枢神经系统：跨学科的挑战： 探讨精神药理学中对共病（Comorbidity）的处理，特别是抑郁症与慢性疼痛的共存。详细分析新型抗精神病药物（如 Aripiprazole 的长效注射剂）的给药时机和副作用管理，并融入了痴呆症治疗的最新进展。 3. 内分泌与代谢：从标准到精准： 详述糖尿病治疗的“目标导向”模式，重点剖析 SGLT2 抑制剂和 GLP-1 受体激动剂在心肾保护方面的证据。在甲状腺疾病中，深入分析放射性碘治疗后的护理特殊性。 4. 感染控制的动态战局： 鉴于抗生素耐药性的日益严重，本章侧重于抗生素合理使用（Antimicrobial Stewardship）。内容包括新型广谱抗生素的适应症、治疗失败的早期识别，以及抗真菌和抗病毒药物在免疫功能低下患者中的剂量调整。 第三部分：药物与患者的交汇点——护理实践的精细化（约 350 页） 本书的核心价值在于将药物知识无缝集成到日常的患者护理流程中。 1. 药物给药的精益管理： 详细阐述各种非口服给药途径的优化，包括中枢静脉通路（CVC）的管理、肠内营养（EN）与药物配伍禁忌的实操指南、以及高危药物（如阿片类、化疗药）的双人核对（Double Check）标准操作程序（SOP）。 2. 疼痛与镇静的艺术： 建立多模式疼痛管理（Multimodal Analgesia）框架。深入探讨阿片类药物使用后的呼吸抑制监测、阿片类药物依赖患者的围手术期管理，以及非阿片类镇痛手段（如局部麻醉、神经阻滞）的辅助应用。 3. 药物教育与依从性（Adherence）： 探讨如何设计真正有效的患者教育材料，尤其针对文化背景和健康素养存在差异的群体。重点分析导致药物依从性差的社会心理因素，并提供实用的沟通技巧来克服患者的疑虑。 第四部分：特殊人群的药物调整（约 250 页） 理解药物在生命周期和特殊生理状态下的独特行为至关重要。 1. 儿科学：剂量与发育： 详细说明基于体表面积（BSA）和体重（WT）的剂量计算方法，并强调“最小有效剂量”原则。探讨新生儿和早产儿肝肾功能未成熟对药物清除率的巨大影响。 2. 老年药理学：少即是多： 引入BEERS 标准和STOPP/START 标准，指导临床人员识别和停用老年患者中潜在不适当的药物。重点分析多重用药（Polypharmacy）的风险管理和药物相互作用的累积效应。 3. 妊娠与哺乳期：安全的权衡： 采用最新的药物分类系统（如 FDA 的 Pregnancy and Lactation Labeling Rule, PLLR）进行分析，为孕期和哺乳期女性提供基于风险-效益比的药物选择建议。 第五部分：临床决策支持与技术集成（约 150 页） 本部分关注未来趋势，确保本书内容具有前瞻性。 1. 药物相互作用的高级分析： 建立系统性的药物相互作用查询流程，不仅关注药代动力学（PK）层面，还探讨药效学（PD）层面的协同或拮抗作用，尤其是在复杂的多重治疗方案中。 2. 信息技术在药物安全中的角色： 探讨电子健康记录（EHR）中的临床决策支持系统（CDSS）如何减少用药错误。讨论在移动医疗时代，如何安全有效地利用药物信息数据库和应用程序。 3. 新兴疗法的伦理与实践考量： 简要介绍细胞与基因疗法（CGT）的护理挑战，包括其特殊的输注流程、潜在的迟发性不良反应的管理，以及对医疗资源分配的长期影响。 --- 总结： 《临床药物治疗学导论：从药理学原理到患者护理》是一本面向实践的工具书，它拒绝了静态的、过时的信息罗列，转而提供一个动态的、以证据为中心的决策框架。本书的深度和广度，确保了临床工作者不仅知道“该给什么药”，更理解“为什么给、如何安全地给，以及如何教育患者”——这是当代高质量护理的核心要求。本书是弥合基础科学与床边护理之间鸿沟的理想桥梁。

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