The Risks of Medical Innovation

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出版者:Routledge
作者:Schlich, Thomas (EDT)/ Trohler, Ulrich (EDT)
出品人:
页数:320
译者:
出版时间:2006-2-15
价格:USD 196.00
装帧:Hardcover
isbn号码:9780415334815
丛书系列:
图书标签:
  • 医学创新
  • 医疗风险
  • 医疗伦理
  • 科技伦理
  • 医疗技术
  • 风险评估
  • 创新管理
  • 公共卫生
  • 医学社会学
  • 科技发展
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具体描述

The risks involved in introducing new drugs and devices are amongst the most discussed issues of modern medicine. Presenting a new way of thinking about these issues, this volume considers risk and medical innovation from a social historical perspective, and studies specific cases of medical innovation, including X-rays, the pill and Thalidomide, in their respective contexts. International cases are examined through the lens of a particular set of shared questions - highlighting differences, similarities, continuities and changes, and offering a historical sociology of risk. Particularly important is the re-conceptualization of dangers in terms of risk - a numerical and probabilistic approach allowing for seemingly objective and value-neutral decisions. Read together, these papers add to our understanding of the current debate about risk and safety by providing a comparative background to the discussion, as well as a set of generally applicable criteria for analyzing and evaluating the contemporary issues surrounding medical innovation.

《未竟的疆域:人类探索的边界与代价》 内容提要: 本书并非一部医学史的编年录,亦非对特定医疗技术进步的颂歌。它是一次对“探索”这一人类本能的深刻剖析,聚焦于我们如何跨越已知的安全区,步入未知领域时所必然面对的风险、伦理困境以及由此产生的社会重塑。我们将目光投向那些广袤的、尚未被完全理解的领域——从深海探险的生理极限,到认知科学前沿对“自我”定义的挑战,再到早期星际旅行的心理准备。全书以严谨的史学考证和哲学思辨为骨架,辅以生动的案例分析,力图揭示每一次勇敢的“前进一步”背后,潜藏着何种形式的“失足”代价。 --- 第一部分:探索的几何学——在已知与未知之间构建桥梁 第一章:测绘未知的勇气:从地理大发现到认知边界 本章追溯人类历史上标志性的探索行为,它们并非总是带来立竿见影的益处。我们审视哥伦布远航的真正“风险”——不仅是航海本身的危险,更是对原住民文化和生态系统的不可逆转的冲击。这种“风险”的本质,在于探索者往往将自身的“进步”定义为普世价值,而忽略了对被探索区域的潜在损害。 我们将分析早期探险家如何记录和描绘他们遇到的新事物。他们的笔录,充满了对未知生命形态的浪漫化臆测与基于现有知识框架的错误分类。这揭示了一个核心矛盾:我们只有在具备特定认知工具时才能进行探索,但这些工具本身又限制了我们对真正“新异”事物的理解能力。 在认知科学的领域,这一现象表现为,我们试图用已知的神经递质模型去解释意识的全部复杂性,从而忽略了可能存在于当前科学范式之外的意识状态。 第二章:系统脆弱性:复杂系统中的蝴蝶效应 探索的本质是引入一个“扰动源”到相对稳定的系统中。本章深入探讨了复杂适应系统(CAS)理论,将其应用于历史上的重大项目——例如,早期的核能研究、大型水坝建设,以及全球气候建模的早期尝试。 这些项目都曾被视为人类智慧的巅峰成就,但它们在设计之初就低估了系统内部组件间非线性的反馈循环。我们详细分析了“黑天鹅事件”并非纯粹的运气不佳,而往往是系统对既定参数过度自信的必然结果。例如,某个看似无关的生态指标在被引入全球能源网络后,如何连锁反应般地触发了大规模的资源短缺。本书强调,系统越是优化效率,其抵御意外冲击的冗余度就越低,风险的集中度也就越高。 探险精神往往与对效率的追求并行不悖,而高效率是抵御风险的天然敌人。 第二部分:伦理的深渊——谁来承担“进步”的成本? 第三章:定义“正常”的权力:早期人类学与身份的固化 本章关注的是社会科学领域的探索——人类学家和早期社会构建者试图对“他者”进行分类和归档的行为。这种探索,旨在构建一套理解人类社会结构的普适框架,却无意中构建了等级森严的身份壁垒。 我们考察了维多利亚时代对“原始部落”的田野调查,分析了记录者如何无意识地将自己的文化置于时间线的顶端。这种“知识的占有”如何转化为殖民叙事中的“治理的合理性”。风险不再是物理层面的,而是结构性的——它固化了偏见,使得被定义者难以通过自身力量脱离标签。 我们探讨了当代身份政治的回溯性影响,这些早期的“探索”成果至今仍在影响着全球范围内的政策制定。 第四章:跨越生命的边界:生命工程学的伦理滞后 本章避免讨论当代基因编辑技术的具体技术细节,而是聚焦于早期生命干预实验中的“伦理追赶”现象。历史上,许多重大的生物学突破,如早期的疫苗接种推广、器官移植的初步尝试,其风险评估往往滞后于其实施速度。 我们分析了“知情同意”原则在面对全新的、不可逆的干预手段时所面临的挑战。当干预的结果可能需要数代人才能完全显现时,当前一代是否有权进行这种探索?本书的核心论点是,一旦知识的门槛被突破,社会规范和法律框架往往以指数级的慢速跟随,形成了“伦理的真空期”。 在此期间进行的探索,其风险的最终承担者,往往是那些最无力为自己发声的未来群体。 第三部分:精神的荒漠——探索对自我心智的重塑 第五章:隔离与疏离:长期太空任务中的心理景观 本书将视角投向了最极端的探索环境:长期与地球脱离的太空任务。我们关注的不是飞船的工程可靠性,而是人类心智在极端隔离、高压决策和时间感错乱下的表现。 我们详细分析了阿波罗计划后期宇航员报告中的“苍穹视野”(Overview Effect)的消极面——即对地球脆弱性的过度感知导致的无力感和疏离感。在没有即时社会支持、信息流被严格过滤的环境中,个体的“自我”概念是如何被侵蚀和重构的。这种心理风险是隐蔽的,因为它不产生物理伤口,却可能瓦解决策者最宝贵的资产——稳定的心智。 第六章:超验体验的陷阱:寻求极限状态下的心智重构 本章审视了在某些极端的探索活动(例如,极端海拔攀登、深海潜水,或早期致幻剂研究的边缘地带)中,探索者主动寻求的“超验体验”。这些体验常被美化为突破限制的契机,但其潜在的风险在于心智可能无法有效整合这些超出经验范围的认知输入。 我们探讨了那些在“极限”后返回社会的人群,他们如何发现自己已无法用旧有的语言和框架来描述他们的经历。这导致了一种“知识的孤岛”现象:探索者获得了前所未有的洞察,却失去了与社会进行有效沟通的桥梁。 这种内在的分裂,是最高级别探索所必须面对的、无法量化的代价。 --- 结语:审慎的前进 《未竟的疆域》并非呼吁停止探索,而是呼吁深化对“边界”的理解。真正的创新者,不仅要看到前方地平线的无限可能,更要清晰地绘制出脚下土地的每一条裂缝。本书试图提供一套工具,用于评估那些在宏大叙事中被忽略的、分散在系统边缘的风险,确保人类的每一次飞跃,都是基于对自身局限性的清醒认知。探索的价值,在于其广度,而其可持续性,则取决于我们对不可逆转之代价的敬畏。

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