Developing and Implementing Critical Paths in Rehabilitation pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Pro Ed

作者:McDermott, Michael T., M.D./ Toerge, John E./ National Rehabiliation Hospital

出品人:

页数:96

译者:

出版时间:

价格:106.5

装帧:HRD

isbn号码:9780761624738

丛书系列:

图书标签:

• Rehabilitation
• Critical Path
• Healthcare Management
• Patient Care
• Clinical Pathways
• Process Improvement
• Quality Improvement
• Healthcare Outcomes
• Medical Rehabilitation
• Treatment Planning

《康复实践中的挑战与创新：以患者为中心的综合性护理指南》 导言：康复领域的时代脉搏 康复医学正处在一个前所未有的发展阶段，其核心价值已从单纯的身体机能恢复，拓展为关注患者的社会功能重建、心理健康维护以及生活质量的全面提升。面对人口老龄化加剧、慢性病负担增加以及医疗资源分配的复杂性，传统的康复模式正面临严峻的挑战。本书旨在深入剖析当前康复实践中存在的关键瓶颈，并系统性地提出一系列创新性的解决方案与操作指南，以期推动康复医疗服务向更精细化、个体化和高效能的方向迈进。 本书的撰写并非基于某一特定技术或工具的阐述，而是聚焦于康复体系构建的宏观视角与微观执行层面，强调跨学科协作的必要性，以及如何将循证医学的最新成果有效地转化为临床路径上的具体行动。我们相信，成功的康复不仅仅是技术操作的叠加，更是一种系统性、整合性的护理哲学。 第一部分：康复服务体系的现状评估与结构优化 第一章：多维度康复需求的识别与量化 康复的需求评估远不止于传统的肌力测试或步态分析。本章将详细探讨如何运用先进的生物力学、心理测量学工具，结合患者的社会经济背景和家庭支持系统，构建一个多维度的需求画像。我们将重点讨论如何建立一套科学的基线评估体系，以准确捕捉患者的潜在功能障碍和心理障碍。 功能状态的动态评估： 探讨使用可穿戴设备和远程监测技术，实时追踪患者的活动水平和生理指标，从而实现动态而非静态的评估。 心理社会因素的纳入： 阐述抑郁、焦虑、疼痛自我效能感等心理指标在康复预后中的预测价值，并提供系统的筛查工具和干预建议。 家庭与社区支持的评估框架： 介绍如何评估家庭成员的照护能力和社区资源的可用性，将其纳入康复计划的初始阶段。 第二章：整合型康复团队的构建与协同机制 康复的复杂性要求多学科团队（MDT）的紧密合作。本章的核心在于阐述如何打破传统科室壁垒，建立高效、扁平化的协作网络。 角色界定与责任划分： 清晰界定物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理学家、社会工作者乃至营养师在康复流程中的独特贡献与交叉点。 高效沟通协议的建立： 引入“轮值案例讨论会”和“标准化交接班流程”，确保信息传递的准确性和及时性，避免因信息碎片化导致的护理失误。 跨机构合作： 聚焦于从急性期医院到社区康复机构、再到居家护理的无缝衔接，特别是针对出院后护理的衔接机制设计。 第三部分：个体化康复方案的制定与执行策略 第三章：基于证据的干预选择与方案定制 康复干预的选择必须建立在坚实的科学证据之上，同时必须高度个体化。本章将聚焦于如何将最新的研究发现转化为临床可操作的步骤。 循证实践的整合： 系统梳理当前针对中风、脊髓损伤、帕金森病等主要病种的推荐干预措施，并提供评估这些证据强度的实用方法。 “剂量”与“强度”的精确定量： 探讨如何根据患者的耐受性和神经可塑性窗口，精确计算训练的频率、时长和强度，避免过度训练或训练不足。 技术辅助下的个性化训练： 介绍如何利用虚拟现实（VR）、机器人辅助技术和生物反馈系统，增强训练的趣味性、重复性和客观性，实现对单一训练参数的精准控制。 第四章：疼痛管理与功能恢复的平衡艺术 慢性疼痛是康复进程中常见的障碍。本章不侧重于药物治疗，而是强调非药物性、多模式的疼痛管理策略。 疼痛神经科学教育（PNE）： 阐述如何向患者解释疼痛的生物学机制，以重塑其对疼痛的认知和应对方式。 运动与疼痛的辩证关系： 探讨在疼痛存在下如何安全、有效地设计运动处方，逐步提高患者的功能性活动水平。 整合性疼痛疗法： 讨论结合正念训练、放松技巧、经皮神经电刺激（TENS）等辅助手段，实现疼痛信号的调控。 第三部分：康复质量的监控、评估与持续改进 第五章：康复成效的客观衡量与反馈机制 如何证明康复投入的有效性，是获得资源和提升服务质量的关键。本章关注于建立科学的质量控制体系。 结果测量工具的标准化应用： 推荐并解析如FIM（功能独立性评定量表）、SF-36（健康状况量表）等常用工具的正确使用方法和结果解释，强调关注患者报告的结果（PROMs）。 质量改进（QI）循环在康复中的应用： 介绍PDCA（计划-执行-检查-行动）模型在优化特定康复流程（如吞咽困难的早期干预）中的实际案例。 绩效指标的建立： 讨论如何从机构层面设定如“平均住院日康复强度”、“3个月功能保留率”等关键绩效指标（KPIs），以驱动服务质量的持续提升。 第六章：患者赋能与长期健康维护 成功的康复最终目标是教会患者成为自己健康管理的专家。 自我管理教育的深化： 探讨如何设计结构化的教育课程，涵盖疾病知识、风险识别、运动处方制定和并发症预防。 出院后的“过渡期”管理： 重点分析从机构环境到家庭环境的转变过程中可能出现的落差，并提供家庭环境改造、照护者培训的实用建议。 健康行为的维持： 讨论如何利用行为改变理论（如计划行为理论）来促进患者在康复结束后仍能坚持健康的生活方式，预防继发性损伤和功能退化。 结语：面向未来的康复蓝图 本书力求提供一个全面、实用的框架，指导康复专业人员和医疗管理者理解并应对当前康复实践的复杂性。通过对需求识别、团队协作、循证干预、质量控制及患者赋能的深入探讨，我们描绘了一幅以患者为中心、技术为辅助、证据为基石的未来康复蓝图。本书强调的不是单一技术点上的突破，而是整个康复服务生态系统的优化与重塑。

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