Surgical Pathology of the Nervous System and its Coverings pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Burger, Peter C., M.D./ Scheithauer, Bernd W./ Vogel, F. Stephen, M.D.

出品人:

页数:672

译者:

出版时间:2002-5

价格:2239.00 元

装帧:HRD

isbn号码:9780443065064

丛书系列:

图书标签:

• 神经病理学
• 手术病理学
• 神经系统
• 颅脑
• 脊髓
• 神经外科
• 病理学
• 诊断
• 医学
• 解剖学

《神经系统与其被膜的外科病理学》内容概述 导言：精准诊断的基石 《神经系统与其被膜的外科病理学》是一部深入探讨中枢和周围神经系统及其相关结构病理学改变的权威性著作。本书旨在为神经病理学家、神经外科医生、肿瘤科医生以及相关研究人员提供一套全面、前沿且实用的诊断指南。神经系统疾病的复杂性和异质性要求病理诊断必须极其精确，因为一个细微的组织学特征差异可能直接决定患者的治疗方案和预后。本书的核心价值在于，它不仅仅罗列疾病，更侧重于如何运用形态学、免疫组化、分子病理学等多层次的分析手段，对病变进行准确的分类和分型。 第一部分：神经系统肿瘤的形态学基础与分类 本书的基石部分详细阐述了神经系统肿瘤的组织学谱系和当前公认的分子病理学分类标准。 一、神经上皮源性肿瘤（Neuroepithelial Tumors） 本章对胶质瘤（Gliomas）进行了详尽的论述，覆盖了从世界卫生组织（WHO）最新的中枢神经系统肿瘤分类标准下的所有实体。 1. 星形细胞肿瘤（Astrocytic Tumors）： 深入解析了IDH突变型与野生型星形细胞瘤的异同。特别关注了弥漫性星形细胞瘤（如WHO 4级IDH突变型胶质母细胞瘤）的分子遗传学特征，如MGMT启动子甲基化状态对外照射和化疗反应的影响。对于小儿胶质瘤，如弥漫性中线胶质瘤（DMMG）的特有分子签名，也进行了细致的病理形态描述。 2. 少突胶质细胞瘤（Oligodendrogliomas）： 强调了1p/19q联合缺失作为诊断的必要标准，并阐述了如何区分IDH突变和1p/19q联合缺失阴性的IDH突变星形细胞瘤。 3. 室管膜系统肿瘤（Ependymal Tumors）： 详细描述了颅内和脊髓室管膜瘤的组织学特征，包括它们在分子水平上（如RELA融合）的细分，这对于预后判断至关重要。 二、神经元源性肿瘤（Neuronal Tumors） 本部分侧重于起源于神经元细胞的肿瘤。 1. 神经节神经胶质瘤（Gangliogliomas）与中央神经系统非典型病例（Central Neurocytomas）： 区分这两种在形态上可能存在重叠的病变，关键在于对细胞异型性、核分裂相及SMARCB1/INI1缺失的评估。 2. 神经母细胞瘤（Medulloblastomas）： 这是一个高度依赖分子诊断的领域。本书系统地介绍了IWCG（国际神经母细胞瘤协作组）基于WNT通路、SHH通路、Group 3和Group 4的四大分子亚型，并展示了特定分子特征在苏木素-伊红（H&E）切片中可能显现的微妙形态线索。 三、脑膜和脉络丛肿瘤（Meningeal and Choroid Plexus Tumors） 1. 脑膜瘤（Meningiomas）： 涵盖了所有WHO等级（I、II、III级）的组织学变异，如血管瘤样、分泌型、贫细胞型等。重点分析了与WHO II级（非典型）和III级（间变性）相关的分子标记，如AKT1突变和NF2状态。 2. 脉络丛癌（Choroid Plexus Carcinoma）： 强调其侵袭性生物学行为，以及与低级别脉络丛乳头状瘤的形态学区分。 第二部分：神经系统炎症、脱髓鞘及退行性疾病的病理学 本部分将焦点从肿瘤转向非增殖性病变，旨在帮助病理学家识别具有特定免疫组化或形态特征的炎性过程。 1. 感染性病变： 详细描述了细菌性脑膜炎、病毒性脑炎（如疱疹病毒、巨细胞病毒CMV）和真菌感染在组织切片中的表现，特别是在免疫功能低下患者中。 2. 自身免疫性和炎症性疾病： 多发性硬化症（Multiple Sclerosis, MS）： 侧重于急性活动期和慢性期病灶的组织学差异，包括髓鞘溶解和星形细胞的反应性增生。 神经系统血管炎： 区分原发性中枢神经系统血管炎（PACNS）和其他系统性血管炎累及神经系统的表现，强调对血管壁炎症细胞浸润和内皮损伤的识别。 神经系统肉芽肿病： 如神经朗格汉斯细胞组织细胞增多症（Langerhans Cell Histiocytosis），强调CD1a和S100的免疫组化特征。 第三部分：周围神经系统病理学 本书为周围神经系统的病理学诊断提供了一个结构化的框架，这在临床上常被忽略，但对鉴别神经性疼痛和功能障碍至关重要。 1. 神经鞘瘤与神经纤维瘤（Schwannomas and Neurofibromas）： 详细对比了经典的施万细胞肿瘤。重点区分了I型神经纤维瘤（伴有弥漫性施万细胞增生）与丛状神经纤维瘤（Plexiform Neurofibroma），以及与NF1相关的病变。 2. 恶性外周神经鞘瘤（MPNSTs）： 强调其形态学上的高度异型性，以及区分它们与良性神经鞘瘤的关键组织学点，包括核分裂相的频率和间质的坏死模式。 3. 神经炎和神经病变： 涵盖了创伤、缺血、代谢性（如糖尿病性神经病变）和遗传性神经病变在活检组织中的微观表现，如轴索变性、髓鞘脱失和再生反应。 第四部分：分子病理学技术在神经系统诊断中的应用 当代神经病理学诊断越来越依赖分子信息。本书用专门的章节详细介绍了必需和前沿的分子技术。 1. DNA和RNA测序： 讲解如何利用下一代测序（NGS）Panel来鉴定罕见融合基因（如TFEB重新排列）、突变负荷（TMB）以及复杂的拷贝数变异。 2. 免疫组织化学（IHC）的现代化： 超越传统的GFAP和Olig2，本书强调了使用ATRX、H3K27M（针对DIPG和相关弥漫性中线胶质瘤）以及IDH1/2突变特异性抗体的临床价值。 3. FISH（荧光原位杂交）： 作为验证1p/19q联合缺失和TDP-43蛋白病变的重要工具。 结语：整合诊断与临床实践的桥梁 《神经系统与其被膜的外科病理学》旨在成为一本活的参考书，反映最新的科学发现和诊断共识。它不仅指导病理学家如何“看”组织，更重要的是教会他们如何“解读”分子信号，从而实现对神经系统疾病最精准、最有指导意义的病理诊断，最终服务于患者的个体化治疗决策。书中丰富的插图和图表，均直接来源于临床病例，确保了其形态学描述的真实性和临床相关性。

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