Clinical Manual of Child and Adolescent Psychopharmacology

Clinical Manual of Child and Adolescent Psychopharmacology pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:Amer Psychiatric Pub Inc
作者:Findling, Robert L. 编
出品人:
页数:473
译者:
出版时间:2007-10
价格:$ 83.62
装帧:Pap
isbn号码:9781585622504
丛书系列:
图书标签:
  • 儿童与青少年精神药理学
  • 临床手册
  • 精神药物
  • 儿童心理健康
  • 青少年心理健康
  • 药物治疗
  • 精神疾病
  • 心理学
  • 医学
  • 指南
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具体描述

In a rapidly changing and often controversial field, this book is designed to meet the needs of clinicians who want to provide state-of-the-art care to younger patients with psychiatric disorders. Clinical Manual of Child and Adolescent Psychopharmacology is a succinct and practical guide, written by expert authorities with both clinical and research expertise, containing a wealth of both evidence-based and scientifically sound information. It enables practitioners to more effectively address commonly-seen disorders such as attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD), gain new insight into high-profile problems like juvenile suicide, and become better informed regarding conditions, such as anxiety disorders, that frequently go undiagnosed and untreated only to result in life-long impairments. The text first reviews developmental aspects of pediatric psychopharmacology, explaining why children and adolescents don't always respond to psychopharmacological treatment the same way as adults, and exploring issues pertaining to the safety and efficacy of treatment. It then moves on to specific chapters covering problems that practitioners find most vexing, from ADHD to pediatric major depressive disorder to juvenile-onset schizophrenia. It also discusses pharmacotherapy for youths who are primarily seen in general medical settings, covering such conditions as functional somatic syndromes and somatoform disorders, eating disorders, sleep disorders, elimination disorders, and delirium. Among the book's key features: -Reviews the use of both stimulant and nonstimulant agents for attention-deficit/hyperactivity disorder, considering key aspects regarding the implementation and monitoring of patients. -Provides recommendations regarding pharmacological approaches to disruptive behavior disorders (DBDs), stressing an understanding of aggression across the DBD spectrum. -Considers potential benefits and risks of medications for anxiety disorders and assesses drug treatments within the context of psychotherapeutic interventions. -Covers the pharmacotherapy of bipolar disorders, focusing on both drug monotherapy trials and combination pharmacotherapeutic approaches. -Explores the use of atypical antipsychotics and selective serotonin reuptake inhibitors and other antidepressants for autism and other pervasive developmental disorders, with practical management approaches to these particularly vulnerable patients. -Outlines the diagnosis and treatment of tic disorders-including Tourette's syndrome-as well as the assessment of comorbid ADHD. Throughout the text, the contributors provide commentary regarding the clinical interpretability of existing literature to better enable clinicians to incorporate research results into their practice. Both scientifically sound and clinically rich, this manual is a boon to busy practitioners as well as an excellent resource for introductory courses in pediatric psychopharmacology.

临床儿少精神药理学手册 本书旨在为临床医生、精神科医生、儿科医生、药剂师以及所有关注儿童和青少年精神健康领域的专业人士提供一本全面、实用且基于证据的临床指南。 概述与定位 《临床儿少精神药理学手册》并非一本侧重于基础药理学理论或历史发展的学术专著,而是一本高度聚焦于临床实践、决策支持和治疗路径优化的工具书。本书的撰写哲学是“实用至上,证据为基”,力求在瞬息万变的药物治疗领域,为一线临床工作者提供清晰、可操作的指导。 我们深知,针对儿童和青少年的药物治疗决策比成人复杂得多,涉及到快速发育的神经系统、不同的代谢途径、依从性挑战以及来自家庭、学校和社会的复杂环境因素。因此,本书的结构和内容设计都紧密围绕这些临床现实展开。 第一部分:基础原则与特殊考量 本部分首先建立起儿少精神药理学的核心框架,强调其与成人精神药理学的关键区别。 1.1 儿少药理学的特殊性 发育药代动力学与药效学: 详细阐述儿童和青少年在药物吸收、分布、代谢和排泄(ADME)上的差异。重点讨论肝脏酶系统(如CYP450)在不同年龄段的成熟情况,以及这对药物剂量和清除率的影响。 伦理与法律框架: 深入探讨针对未成年人进行药物治疗的知情同意(Assent and Consent)程序,涉及患者、家长/监护人的角色划分,以及在不同司法管辖区内药物处方和监测的法律责任。 依从性与管理挑战: 探讨如何设计个体化的给药方案以提高依从性,包括剂型选择(液体剂、咀嚼片等)、服药时间安排,以及如何与家庭建立有效的合作关系。 1.2 风险评估与启动前评估 在开始任何药物治疗之前,进行全面、细致的风险评估至关重要。本章指导临床医生如何系统性地收集病史,包括: 共病筛查: 强调对焦虑症、学习障碍、品行障碍以及物质使用障碍的全面筛查,因为这些共病会显著影响一线药物的选择和疗效。 基线监测指标: 规定了不同药物类别(如情绪稳定剂、精神兴奋剂)开始治疗前必须进行的基线体检和实验室检查(如心电图、体重/身高、生化指标)。 药物选择的层级结构: 建立一个基于证据等级(Level A, B, C)的治疗推荐层级,明确哪些药物在特定适应症上应被优先考虑。 第二部分:特定精神障碍的药物治疗策略 本部分是本书的核心,按主要的精神诊断分类,提供详细、分步的药物选择和管理指南。 2.1 注意缺陷多动障碍(ADHD)的药理学管理 本书提供针对不同临床表型(注意力不集中型、多动/冲动型、混合型)的药物选择矩阵。 兴奋剂(Stimulants): 详细比较甲基苯丙胺(Methylphenidate)和苯丙胺(Amphetamines)的临床应用、起效速度、持续时间和副作用谱。特别强调了缓释剂型(如长效制剂)的选择标准和对生长发育的影响监测。 非兴奋剂药物: 对阿托西汀(Atomoxetine)、胍法辛(Guanfacine ER)和可乐定(Clonidine ER)的应用场景进行深入分析,特别是作为兴奋剂治疗失败或禁忌时的二线或三线选择。 剂量滴定与疗效评估: 提供明确的剂量递增方案、有效的临床评定量表(如Conners量表、SNAP-IV)的使用指导,以及何时判定为“治疗无效”的标准。 2.2 情绪障碍:抑郁症与双相障碍 儿童和青少年抑郁症(Major Depressive Disorder): 一线选择: 重点阐述选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)的证据基础,并详细对比氟西汀(Fluoxetine)、舍曲林(Sertraline)等常用药物的特点。 黑框警告与风险管理: 专门辟章节讨论SSRIs与青春期抑郁症患者潜在的自杀意念增加风险,提供临床监测的实用工具和处理流程。 双相障碍(Bipolar Disorder): 急性躁狂与抑郁期的管理: 重点讨论情绪稳定剂(如锂盐、丙戊酸盐)和非典型抗精神病药物(如奥氮平、喹硫平等)在儿少人群中的应用,并强调锂盐血药浓度监测的特殊性。 对生长发育和代谢的影响: 详细说明如何监测和干预由这些药物引起的体重增加、血糖异常和甲状腺功能改变。 2.3 焦虑症与强迫症(OCD) SSRI为基石: 明确指出对于广泛性焦虑、社交焦虑和OCD,SSRIs是首选的药物治疗,并提供起始剂量和达到充分疗效所需时间的预期管理。 苯二氮卓类(Benzodiazepines)的应用限制: 强调其在儿少焦虑症中的短期、紧急使用原则,及其对认知功能和依赖性的潜在影响。 2.4 精神病性障碍(如精神分裂症) 本书提供针对早期发病精神分裂症的抗精神病药物管理策略,侧重于平衡疗效与代谢风险。讨论如何选择对认知功能影响较小、锥体外系症状(EPS)发生率更低的药物,并制定严格的体重管理和生活方式干预计划。 第三部分:特殊人群与治疗优化 本部分关注复杂情况下的药物选择和联合用药。 3.1 药物的副作用管理与监测 这一部分提供了针对常见和严重副作用的实操手册: 体重管理: 针对使用特定药物(如锂盐、某些抗精神病药)导致的快速体重增加,提供营养师介入和药理学干预(如二甲双胍、托吡酯的辅助使用)的临床路径。 镇静与认知副作用: 如何通过调整给药时间、剂量分割或更换药物类别来最小化日间嗜睡和注意力下降。 QT间期延长风险: 针对可能影响心脏传导的药物(如某些抗抑郁药、抗精神病药),提供ECG监测的频率和阈值标准。 3.2 药物相互作用与联合用药 多重用药(Polypharmacy)的风险管理: 分析在处理复杂病例(如ADHD合并焦虑、双相障碍合并品行问题)时,不同药物组合的潜在协同作用和拮抗作用。 药物-药物相互作用(DDI): 详细列出儿少常用精神科药物与非精神科药物(如抗癫痫药、抗生素)之间已知的关键相互作用,并提供安全替代方案或剂量调整建议。 3.3 替代与辅助治疗的整合 本书也涵盖了循证医学支持下的辅助治疗选项,帮助临床医生在药物治疗效果不佳时拓宽思路: 营养补充剂: 评估Omega-3脂肪酸、维生素D和肌醇等在特定障碍中的证据强度。 心理治疗与药物治疗的整合: 强调药物治疗应始终嵌入综合性治疗计划中,并说明不同心理治疗模型(如CBT, DBT)如何与特定药物方案相辅相成。 总结 《临床儿少精神药理学手册》致力于成为临床医生手中一份可靠、即时且极具操作性的资源。本书的价值不在于理论的深邃,而在于其对临床决策的直接帮助——帮助专业人士安全、有效地利用现有的药物工具,为正在经历重要身心发展的患儿和青少年带来实质性的改善。每一章节的设计都旨在减少临床不确定性,优化患者结局,并在快速发展的精神药理学领域保持与最新指南同步。

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