Colorectal Cancer in Clinical Practice pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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出版者:Taylor & Francis

作者:Spann, Stephen J.

出品人:

頁數:175

译者:

出版時間:

價格:$ 180.74

裝幀:HRD

isbn號碼:9781841844558

叢書系列:

圖書標籤:

• Colorectal Cancer
• Gastroenterology
• Oncology
• Clinical Oncology
• Diagnosis
• Treatment
• Surgery
• Chemotherapy
• Radiation Therapy
• Prevention

腸道腫瘤學的新視界：從分子診斷到個體化治療的臨床前沿 本書導言： 隨著人口老齡化進程的加速以及現代生活方式的改變，結直腸癌（Colorectal Cancer, CRC）的發病率在全球範圍內持續居高不下，它不僅是消化係統最常見的惡性腫瘤之一，也是導緻癌癥相關死亡的重要原因。盡管在過去幾十年中，我們對結直腸癌的發病機製、診斷技術和治療策略取得瞭顯著的進展，但如何更早地識彆高危人群、如何更精準地預測治療反應，以及如何最大限度地提高長期生存率並改善患者生活質量，仍然是臨床實踐中亟待解決的重大挑戰。 《腸道腫瘤學的新視界：從分子診斷到個體化治療的臨床前沿》旨在全麵、深入地探討當前結直腸癌領域最具創新性和臨床轉化價值的前沿研究和實踐指南。本書不專注於描述已廣泛應用的傳統治療方案或基礎病理學知識，而是聚焦於那些正在重塑未來臨床實踐的關鍵技術、新興生物標誌物以及正在進入臨床試驗階段的革命性療法。本書的撰寫目標是為腫瘤內科醫生、外科醫生、病理學傢、分子診斷專傢以及高級臨床研究人員提供一個整閤性的、高階的知識平颱，幫助他們理解並采納最新的循證醫學進展。 第一部分：分子病理學與高精度風險分層 本部分將深入探討結直腸癌的分子異質性，重點關注那些超越傳統AJCC分期係統的、具有強大預後和預測價值的分子特徵。 1. 錯配修復（MMR）缺陷與微衛星不穩定性（MSI）的深度解析： 我們將超越單純的MSI/pMMR狀態判定，詳細闡述導緻MMR缺陷的基因突變譜（如MLH1啓動子超甲基化、MSH2/MSH6/PMS2的種係或體細胞突變）。重點討論如何利用深度測序技術識彆低水平MSI（MSI-low）的臨床意義，以及這些狀態如何影響輔助化療和免疫檢查點抑製劑的敏感性。同時，將收錄最新的共識指南，指導在不同分期患者中進行MSI狀態的規範化檢測流程。 2. 靶嚮驅動基因的復雜圖譜與耐藥機製： 傳統的RAS和BRAF突變分析已成為標準步驟，但本書將側重於這些基因突變帶來的臨床復雜性。我們將詳細剖析KRAS突變中G12C、G12D等不同亞型的差異化治療策略，以及如何利用液體活檢技術實時監測循環腫瘤DNA（ctDNA）中耐藥突變（如KRAS的二次突變）的齣現，從而指導治療轉換。此外，對於HER2擴增和FGFR信號通路異常等少見但重要的靶點，本書將提供最新的臨床試驗數據和潛在的臨床應用前景。 3. 腫瘤微環境（TME）的重塑與免疫景觀分析： 結直腸癌的免疫治療效果與TME的組成密切相關。本部分將聚焦於如何利用高維免疫組化和空間轉錄組學技術，量化腫瘤浸潤淋巴細胞（TILs）的密度、空間分布及其功能狀態。我們將探討T細胞耗竭標記物（如PD-1/LAG-3/TIM-3）的錶達譜與免疫治療反應的關聯，並討論如何通過調節TME中的髓係抑製細胞（MDSCs）和腫瘤相關巨噬細胞（TAMs）來增強免疫治療的療效。 第二部分：創新性治療模式與臨床轉化 本部分著眼於正在或即將進入臨床實踐的、對現有治療範式具有顛覆潛力的新型療法。 1. 免疫治療的策略深化與聯閤應用： 盡管免疫檢查點抑製劑（ICI）在MSI-H/dMMR患者中錶現卓越，但在MSS/pMMR患者中的應用仍是研究熱點。本書將係統性地迴顧和評估多種聯閤治療策略的效果：ICI聯閤化療、ICI聯閤抗血管生成藥物、以及ICI與溶瘤病毒或腫瘤疫苗的協同作用。特彆關注新一代靶嚮TIGIT、CTLA-4等聯閤PD-1/PD-L1抑製劑的臨床數據和適應癥拓展。 2. 針對性抗體藥物偶聯物（ADCs）的崛起： ADCs技術在實體瘤治療中展現齣巨大潛力。本書將詳細介紹針對結直腸癌的ADC研發管綫，包括靶嚮HER2、TROP2等的新型偶聯物。我們將分析ADC的選擇性、載藥效率（DAR）及其在特定分子亞型中的療效預測因素，並探討如何管理和應對ADC治療帶來的特有毒性（如眼毒性、骨髓抑製）。 3. 新輔助治療的拓展與術後殘留病竈管理： 對於局部晚期直腸癌（LARC），新輔助放化療（CRT）是標準治療。本書將討論如何利用分子標誌物篩選齣對CRT反應最佳或最差的患者群體，從而實現“去或增”治療的個性化決策。對於切除後的微小殘留病竈（MRD）管理，我們將評估循環ctDNA動態監測在指導輔助治療強化或減量中的作用，以期實現真正的個體化術後管理。 第三部分：監測、預後與未來展望 1. 液體活檢在全程管理中的整閤： 液體活檢已不再是單純的診斷工具，而是貫穿疾病監測全周期的核心技術。本部分將詳細闡述ctDNA在評估治療早期應答（如新輔助治療後）、檢測疾病復發風險（MRD監測）以及指導耐藥突變監測中的標準化操作流程和臨床效用評估。我們將探討不同檢測平颱（ddPCR, NGS）的優劣及其在臨床決策中的應用界限。 2. 結直腸癌的預防與早篩優化： 本書將超越傳統的糞便隱血試驗（FOBT），深入探討新型非侵入性篩查手段的性能。重點分析基於血漿或糞便樣本的甲基化DNA檢測（如SEPT9），以及新型多靶點糞便DNA檢測（如Cologuard的升級版）的敏感性和特異性，並討論這些技術如何在不同風險人群中實現成本效益最高的篩查策略。 3. 人工智能與大數據在臨床決策中的賦能： 最後，我們將展望AI在結直腸癌領域的應用潛力，包括利用深度學習分析病理切片圖像（AI-pathology）以預測預後、利用自然語言處理（NLP）整閤海量電子病曆數據以輔助治療路徑選擇，以及通過機器學習模型集成多組學數據，構建更精準的預後風險評分係統。 本書的深度和前瞻性，確保瞭其內容不僅是當前臨床實踐的指南，更是推動未來結直腸癌治療進入精準、高效新時代的知識引擎。

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