Colorectal Cancer in Clinical Practice pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Taylor & Francis

作者:Spann, Stephen J.

出品人:

页数:175

译者:

出版时间:

价格:$ 180.74

装帧:HRD

isbn号码:9781841844558

丛书系列:

图书标签:

• Colorectal Cancer
• Gastroenterology
• Oncology
• Clinical Oncology
• Diagnosis
• Treatment
• Surgery
• Chemotherapy
• Radiation Therapy
• Prevention

肠道肿瘤学的新视界：从分子诊断到个体化治疗的临床前沿 本书导言： 随着人口老龄化进程的加速以及现代生活方式的改变，结直肠癌（Colorectal Cancer, CRC）的发病率在全球范围内持续居高不下，它不仅是消化系统最常见的恶性肿瘤之一，也是导致癌症相关死亡的重要原因。尽管在过去几十年中，我们对结直肠癌的发病机制、诊断技术和治疗策略取得了显著的进展，但如何更早地识别高危人群、如何更精准地预测治疗反应，以及如何最大限度地提高长期生存率并改善患者生活质量，仍然是临床实践中亟待解决的重大挑战。 《肠道肿瘤学的新视界：从分子诊断到个体化治疗的临床前沿》旨在全面、深入地探讨当前结直肠癌领域最具创新性和临床转化价值的前沿研究和实践指南。本书不专注于描述已广泛应用的传统治疗方案或基础病理学知识，而是聚焦于那些正在重塑未来临床实践的关键技术、新兴生物标志物以及正在进入临床试验阶段的革命性疗法。本书的撰写目标是为肿瘤内科医生、外科医生、病理学家、分子诊断专家以及高级临床研究人员提供一个整合性的、高阶的知识平台，帮助他们理解并采纳最新的循证医学进展。 第一部分：分子病理学与高精度风险分层 本部分将深入探讨结直肠癌的分子异质性，重点关注那些超越传统AJCC分期系统的、具有强大预后和预测价值的分子特征。 1. 错配修复（MMR）缺陷与微卫星不稳定性（MSI）的深度解析： 我们将超越单纯的MSI/pMMR状态判定，详细阐述导致MMR缺陷的基因突变谱（如MLH1启动子超甲基化、MSH2/MSH6/PMS2的种系或体细胞突变）。重点讨论如何利用深度测序技术识别低水平MSI（MSI-low）的临床意义，以及这些状态如何影响辅助化疗和免疫检查点抑制剂的敏感性。同时，将收录最新的共识指南，指导在不同分期患者中进行MSI状态的规范化检测流程。 2. 靶向驱动基因的复杂图谱与耐药机制： 传统的RAS和BRAF突变分析已成为标准步骤，但本书将侧重于这些基因突变带来的临床复杂性。我们将详细剖析KRAS突变中G12C、G12D等不同亚型的差异化治疗策略，以及如何利用液体活检技术实时监测循环肿瘤DNA（ctDNA）中耐药突变（如KRAS的二次突变）的出现，从而指导治疗转换。此外，对于HER2扩增和FGFR信号通路异常等少见但重要的靶点，本书将提供最新的临床试验数据和潜在的临床应用前景。 3. 肿瘤微环境（TME）的重塑与免疫景观分析： 结直肠癌的免疫治疗效果与TME的组成密切相关。本部分将聚焦于如何利用高维免疫组化和空间转录组学技术，量化肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）的密度、空间分布及其功能状态。我们将探讨T细胞耗竭标记物（如PD-1/LAG-3/TIM-3）的表达谱与免疫治疗反应的关联，并讨论如何通过调节TME中的髓系抑制细胞（MDSCs）和肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）来增强免疫治疗的疗效。 第二部分：创新性治疗模式与临床转化 本部分着眼于正在或即将进入临床实践的、对现有治疗范式具有颠覆潜力的新型疗法。 1. 免疫治疗的策略深化与联合应用： 尽管免疫检查点抑制剂（ICI）在MSI-H/dMMR患者中表现卓越，但在MSS/pMMR患者中的应用仍是研究热点。本书将系统性地回顾和评估多种联合治疗策略的效果：ICI联合化疗、ICI联合抗血管生成药物、以及ICI与溶瘤病毒或肿瘤疫苗的协同作用。特别关注新一代靶向TIGIT、CTLA-4等联合PD-1/PD-L1抑制剂的临床数据和适应症拓展。 2. 针对性抗体药物偶联物（ADCs）的崛起： ADCs技术在实体瘤治疗中展现出巨大潜力。本书将详细介绍针对结直肠癌的ADC研发管线，包括靶向HER2、TROP2等的新型偶联物。我们将分析ADC的选择性、载药效率（DAR）及其在特定分子亚型中的疗效预测因素，并探讨如何管理和应对ADC治疗带来的特有毒性（如眼毒性、骨髓抑制）。 3. 新辅助治疗的拓展与术后残留病灶管理： 对于局部晚期直肠癌（LARC），新辅助放化疗（CRT）是标准治疗。本书将讨论如何利用分子标志物筛选出对CRT反应最佳或最差的患者群体，从而实现“去或增”治疗的个性化决策。对于切除后的微小残留病灶（MRD）管理，我们将评估循环ctDNA动态监测在指导辅助治疗强化或减量中的作用，以期实现真正的个体化术后管理。 第三部分：监测、预后与未来展望 1. 液体活检在全程管理中的整合： 液体活检已不再是单纯的诊断工具，而是贯穿疾病监测全周期的核心技术。本部分将详细阐述ctDNA在评估治疗早期应答（如新辅助治疗后）、检测疾病复发风险（MRD监测）以及指导耐药突变监测中的标准化操作流程和临床效用评估。我们将探讨不同检测平台（ddPCR, NGS）的优劣及其在临床决策中的应用界限。 2. 结直肠癌的预防与早筛优化： 本书将超越传统的粪便隐血试验（FOBT），深入探讨新型非侵入性筛查手段的性能。重点分析基于血浆或粪便样本的甲基化DNA检测（如SEPT9），以及新型多靶点粪便DNA检测（如Cologuard的升级版）的敏感性和特异性，并讨论这些技术如何在不同风险人群中实现成本效益最高的筛查策略。 3. 人工智能与大数据在临床决策中的赋能： 最后，我们将展望AI在结直肠癌领域的应用潜力，包括利用深度学习分析病理切片图像（AI-pathology）以预测预后、利用自然语言处理（NLP）整合海量电子病历数据以辅助治疗路径选择，以及通过机器学习模型集成多组学数据，构建更精准的预后风险评分系统。 本书的深度和前瞻性，确保了其内容不仅是当前临床实践的指南，更是推动未来结直肠癌治疗进入精准、高效新时代的知识引擎。

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