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出版者:Springer Verlag

作者:Velde, Rudi Van De/ Degoulet, Patrice/ Van De Velde, Rudi

出品人:

页数:313

译者:

出版时间:2003-5

价格:$ 190.97

装帧:HRD

isbn号码:9780387955384

丛书系列:

图书标签:

• 临床信息系统
• 医疗信息学
• 电子病历
• 健康信息技术
• 医疗IT
• 信息系统
• 临床决策支持
• 数据分析
• 医疗管理
• 互操作性

《医学影像解读与临床应用》 引言 医学影像学作为现代医学诊断的核心支柱，其发展日新月异，在疾病的早期发现、精准诊断、治疗评估乃至预后判断等方面扮演着不可替代的角色。从最初的X射线到如今的三维CT、高场MRI、PET-CT等，影像技术的进步极大地拓展了我们观察人体内部结构的视野，也对临床医生的解读能力提出了更高的要求。本书《医学影像解读与临床应用》旨在为广大的临床医生、影像科医生、医学生以及对医学影像感兴趣的专业人士提供一本系统、详实、前沿的参考手册。我们力求将复杂的影像原理、多样的成像技术、常见疾病的影像表现以及影像引导下的临床实践相结合，帮助读者构建一个全面而深入的医学影像知识体系。 第一部分：医学影像学基础理论与成像技术 本部分将为读者打下坚实的理论基础，深入浅出地介绍医学影像学的基本原理和各种主流成像技术的特点。 第一章：医学影像学概论 1.1 医学影像学的定义与发展史 介绍医学影像学在现代医学中的地位与作用。 回顾X射线、CT、MRI、超声、核医学等影像技术的起源与演进。 探讨医学影像学对临床诊断和治疗的革命性影响。 1.2 影像形成的基本原理 X射线成像： 探讨X射线与物质的相互作用，包括吸收、散射、穿透等，以及如何基于密度差异形成图像。介绍Gebäude-Röntgen (X射线管) 和影像接收器（如胶片、数字探测器）的工作原理。 CT成像： 详细讲解CT的扫描原理，包括X射线束的旋转扫描、多角度投影的采集、图像重建算法（如滤波反投影法、迭代重建法）以及CT值的概念。分析不同层厚、不同重建算法对图像质量的影响。 MRI成像： 深入阐述MRI的物理基础，包括核磁共振现象、质子在外加磁场中的行为、射频脉冲的激发、梯度磁场的作用以及信号的采集与处理。重点介绍T1加权、T2加权、质子密度加权等不同成像序列的原理及临床意义。 超声成像： 介绍超声波的产生与传播，包括换能器的压电效应、超声波在不同介质中的传播速度、声阻抗及其对反射的影响。重点讲解B超、彩色多普勒、能量多普勒等成像模式的原理与应用。 核医学成像： 阐述放射性核素显像的基本原理，包括放射性药物的选择、示踪原理、放射性核素的衰变与探测（如伽马相机、PET探测器）以及功能与代谢信息的获取。 第二章：主流医学影像设备与图像质量控制 2.1 X射线成像设备： 介绍平板探测器X光机、移动式X光机、乳腺X线摄影机等。 2.2 CT设备： 讲解多层螺旋CT (MSCT) 的构成，包括球管、探测器阵列、旋转滑环、数据采集系统等。 2.3 MRI设备： 介绍永磁体、超导磁体、电阻磁体等不同磁体类型的特点，以及射频线圈、梯度线圈、主机等关键部件。 2.4 超声设备： 讲解不同频率、不同形状的超声探头，以及图像处理与显示技术。 2.5 核医学成像设备： 介绍SPECT和PET-CT的设备组成与工作流程。 2.6 图像质量评价与优化： 探讨影响图像质量的因素，如空间分辨率、对比度分辨率、噪声、伪影等。介绍各种质量控制方法，如物理质量控制、图像后处理技术等，以确保诊断图像的可靠性。 第二部分：常见疾病的影像学诊断 本部分将系统地梳理各主要系统常见疾病的影像学表现，结合大量典型病例图片，帮助读者建立疾病的影像诊断思维。 第三章：神经系统影像学诊断 3.1 脑血管疾病： 脑出血： CT和MRI在急性、亚急性、慢性脑出血中的表现，脑出血的部位、大小、形态及周围脑组织受累情况的评估。 脑梗死： CT和MRI在急性期、亚急性期、慢性期的不同表现， DWI序列在早期诊断中的作用，脑梗死的危险区域评估。 脑动脉瘤与血管畸形： CTA、MRA、DSA在诊断中的应用，了解动脉瘤的形态、位置及出血风险。 3.2 脑肿瘤： 良性脑膜瘤、垂体瘤： MRI增强扫描的典型信号，与周围组织的关系。 恶性胶质瘤（胶质母细胞瘤等）： MRI的浸润性生长模式、坏死、水肿的表现，PWI、MRS等功能成像的应用。 转移瘤： 多发病灶的特点，与原发灶的鉴别。 3.3 神经退行性疾病： 阿尔茨海默病： MRI显示的脑萎缩（尤其是海马体、内侧颞叶）模式。 帕金森病： MRI在评估基底节区改变方面的作用。 3.4 感染性疾病： 脑脓肿： CT和MRI的特征性表现，如环形增强。 病毒性脑炎： MRI显示的特定脑区受累模式。 3.5 创伤性脑损伤： 硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫裂伤： CT和MRI的识别与评估。 第四章：胸部影像学诊断 4.1 肺部感染： 肺炎： X线、CT在不同类型肺炎（细菌性、病毒性、真菌性）中的表现，肺泡性、间质性病变的鉴别。 肺结核： 原发性、继发性肺结核的影像特点，粟粒性肺结核、空洞形成、纤维增殖等。 4.2 肺部肿瘤： 肺癌（非小细胞肺癌、小细胞肺癌）： CT的定性与分期，肿瘤的形态、大小、位置、侵犯范围、淋巴结及远处转移的评估。 肺部转移瘤： 多发结节的特征。 4.3 肺部血管疾病： 肺栓塞： CT肺动脉造影（CTPA）的诊断价值，血栓的识别，肺梗死的影像表现。 肺动脉高压： CT显示的肺动脉增宽、右心室扩大等。 4.4 胸膜疾病： 胸腔积液： X线、CT的显示，积液的量、分布特征，包裹性积液的识别。 气胸： X线、CT的诊断，张力性气胸的影像学表现。 4.5 间质性肺病： 特发性肺纤维化： CT显示的蜂窝肺、网格影、牵拉性支气管扩张。 尘肺： 不同类型尘肺的影像学特点。 第五章：腹部与盆部影像学诊断 5.1 肝胆胰脾： 肝脏肿瘤： 肝脏血管瘤、肝细胞癌、肝转移瘤的超声、CT、MRI鉴别诊断。肝脏造影剂的强化模式分析。 胆道疾病： 胆囊结石、胆囊炎、胆管结石、胆管炎的超声、CT、MRCP诊断。 胰腺疾病： 急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌的影像学表现。MRCP在胰胆管成像中的优势。 脾脏疾病： 脾脏增大、脾梗死、脾囊肿的诊断。 5.2 胃肠道： 胃肠道肿瘤： 胃癌、结直肠癌的CT、MRI表现，内镜超声、胶囊内镜的辅助作用。 炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）： MRenterography（MRE）在评估肠壁增厚、狭窄、瘘管中的应用。 肠梗阻： X线、CT在判断梗阻部位、原因及程度方面的价值。 5.3 泌尿系统： 肾脏肿瘤： 肾细胞癌、肾盂癌的CT、MRI表现。 肾结石与输尿管结石： CT Urography（CTU）、MRI Urography（MRU）的诊断。 肾脏囊性疾病： 复杂肾囊肿的Bosniak分类。 5.4 盆腔器官： 子宫肌瘤、卵巢囊肿： 超声、MRI的诊断。 前列腺癌： MRI在病灶识别、分期中的应用。 直肠癌： MRI在评估肿瘤侵犯深度、淋巴结转移中的作用。 第六章：骨骼肌肉与关节影像学诊断 6.1 骨折与脱位： X线、CT在骨折类型、移位程度、关节面破坏的评估。 6.2 骨肿瘤： 良性骨肿瘤： 骨软骨瘤、骨巨细胞瘤等的影像特点。 恶性骨肿瘤： 骨肉瘤、软骨肉瘤、骨髓瘤等的影像特征，MRI在软组织侵犯及骨髓受累评估中的重要性。 6.3 关节疾病： 骨关节炎： X线、CT显示的关节间隙狭窄、骨赘形成、软骨下囊性变。 类风湿关节炎： X线、超声、MRI在评估关节滑膜增生、骨侵蚀、关节旁囊肿中的作用。 半月板、韧带损伤： MRI在诊断膝关节、肩关节等运动损伤中的关键作用。 6.4 脊柱疾病： 椎间盘突出： MRI显示的椎间盘退变、膨出、突出及对神经根的压迫。 椎体压缩性骨折： X线、CT、MRI的诊断。 脊柱肿瘤： 椎体血管瘤、脊索瘤、转移瘤的影像学特点。 第三部分：影像学在特定临床场景的应用 本部分将聚焦于影像学在急诊、介入治疗、肿瘤诊疗等具体临床环节的应用。 第七章：急诊医学中的影像学应用 7.1 急性腹痛： CT在诊断阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻、消化道穿孔、腹腔积液等中的价值。 7.2 急性胸痛： CTPA在诊断肺栓塞，冠状动脉CTA在诊断冠心病中的作用。 7.3 创伤评估： 多部位CT扫描在评估多发伤中的重要性。 7.4 卒中急诊： CT和MRI在急性脑出血、脑梗死诊断与治疗决策中的时间窗。 第八章：影像引导下的介入治疗 8.1 血管介入治疗： 导管造影在诊断与治疗动脉瘤、血管狭窄、动静脉畸形中的作用。 8.2 肿瘤介入治疗： 肿瘤的射频消融、微波消融、化学栓塞（TACE）、放射性粒子植入等技术，影像学在术前规划、术中引导、术后评估中的作用。 8.3 经皮穿刺活检： 超声、CT引导下的组织样本获取，提高诊断的准确性。 8.4 引流术： 脓肿、胸腔积液、腹腔积液的CT或超声引导下引流。 第九章：肿瘤的影像学诊断与疗效评估 9.1 肿瘤的早期筛查： 乳腺X线、低剂量螺旋CT肺癌筛查、结肠镜辅助影像学检查。 9.2 肿瘤分期： CT、MRI、PET-CT在肿瘤TNM分期中的作用，淋巴结转移、远处转移的评估。 9.3 治疗反应评估： RECIST标准在评估肿瘤化疗、放疗、靶向治疗疗效中的应用，功能成像（如DWI、PET）在早期预测疗效方面的潜力。 9.4 复发与转移的监测： 定期影像学随访在肿瘤复发检测中的重要性。 第十章：其他影像学技术在临床中的应用 10.1 功能与代谢成像： MRI的DWI/ADC： 脑梗死、肝脏肿瘤、前列腺癌等疾病的诊断。 MRS： 脑肿瘤的代谢特征分析。 PET-CT： 肿瘤代谢显像（FDG-PET）、骨转移显像（SPECT）等。 10.2 图像融合技术： 将CT、MRI、PET等不同模态的图像进行融合，提高诊断的全面性。 10.3 AI在医学影像中的应用： 探讨人工智能在图像识别、病灶检测、量化分析、辅助诊断等方面的最新进展与挑战。 结论 本书《医学影像解读与临床应用》的编写，旨在为读者提供一个全面、系统、实用的医学影像学学习平台。通过深入剖析影像学基本原理、掌握各类成像技术的临床应用，并结合大量典型病例，我们期望读者能够提升影像解读能力，将影像学知识有效地应用于临床实践，最终为患者提供更精准、更及时的诊断和治疗。医学影像学的未来充满无限可能，本书也将持续更新，反映该领域的最新发展，与广大医学同仁携手共进。

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