Mgh's Cases in Acute Gastrointestinal Radiology pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Login Brothers Book Co

作者:Wittenberg, Jack/ Harsinghani, Mukesh

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:99

装帧:HRD

isbn号码:9781929987009

丛书系列:

图书标签:

• Gastrointestinal Radiology
• Acute Abdomen
• Radiology Cases
• Medical Imaging
• GI Tract
• Diagnosis
• Radiology
• Emergency Radiology
• Case Studies

《腹部急症影像诊断精要》 核心聚焦： 本书旨在为临床医生，特别是急诊科、消化内科、普通外科及放射科的医生，提供一套系统、实用且精准的腹部急症影像诊断指南。本书不侧重于罕见病或慢性疾病的详尽论述，而是将笔墨聚焦于那些需要快速识别、紧急处理的临床场景。从最常见的急腹症到危及生命的腹部创伤，本书力求以清晰的思路、丰富的影像实例和深入的解读，帮助读者在繁忙的急诊环境中做出准确的判断。 结构与内容： 本书的结构设计紧密围绕临床实际需求，将腹部急症划分为若干个逻辑清晰的章节，每个章节都深入探讨某一特定病理生理过程或临床表现相关的影像学诊断。 第一部分：急性腹痛的影像学鉴别诊断 肠梗阻的影像学评估： 机械性肠梗阻： 重点讲解不同部位（小肠、结肠）机械性梗阻的影像学特征，包括梗阻原因（如粘连、肿瘤、疝、肠套叠、肠扭转、炎症性狭窄等）的影像学表现，强调在CT上的“U”形或“C”形扩张袢、管腔内低密度充盈物、肠壁增厚、以及其远端肠管的萎缩或张力减低。详细阐述不同病因的影像学差异，例如粘连性梗阻多见于术后腹部，肿瘤性梗阻常伴随占位效应和肠壁不规则增厚，肠套叠的“靶征”或“腊肠征”，以及肠扭转的“漩涡征”。 动力性肠梗阻（麻痹性）： 区分高动力性（痉挛）和低动力性（麻痹）肠梗阻的影像学表现，强调弥漫性肠管扩张，内容物多为积液、积气，且无明确的机械性狭窄点。重点阐述导致麻痹性肠梗阻的常见原因，如术后胃肠功能紊乱、电解质紊乱、腹膜炎、药物影响等，并指出影像学上如何排除机械性梗阻。 影像学鉴别要点： 总结鉴别机械性与动力性肠梗阻的关键影像学指标，包括是否存在明确的狭窄点、扩张肠袢的分布特征、是否存在积液、以及是否存在腹膜炎等并发症的征象。 急性阑尾炎： 典型与非典型表现： 详细介绍急性阑尾炎在超声、CT上的典型表现，如阑尾管腔扩张（>6mm）、阑尾壁增厚（>2mm）、阑尾周围脂肪炎、阑尾壁强化增强，以及阑尾腔内粪石的存在。同时，重点阐述非典型阑尾炎的影像学误区，如异位阑尾、盆腔阑尾、阑尾位置变异等，以及如何通过多层面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）等技术来提高诊断的准确性。 并发症的影像学识别： 强调识别阑尾穿孔、阑尾周围脓肿、腹膜炎等并发症的影像学征象，包括游离气体、脓腔形成、腹腔积液、腹膜增厚强化等。 急性胆道系统疾病（胆囊炎、胆管炎）： 急性胆囊炎： 详述急性胆囊炎在超声和CT上的影像学特征，如胆囊壁增厚（>3mm）、胆囊壁水肿、胆囊增大、胆囊腔内泥沙样结石或充盈性结石、胆囊周围渗出。特别关注超声对胆囊壁水肿和胆囊管阻塞的敏感性。 急性胆管炎： 重点突出急性胆管炎的影像学表现，如胆管扩张（>6mm），特别是肝内外胆管的扩张，胆管壁增厚、强化，以及肝脏脓肿的可能性。强调CT在显示胆管扩张和肝脏并发症方面的优势。 胆囊结石及并发症： 区分胆囊结石、嵌顿性结石、胆总管结石，并介绍胆总管结石引起的梗阻性黄疸的影像学表现。 急性胰腺炎： 影像学分级与严重程度评估： 详细介绍急性胰腺炎在CT上的影像学分级标准（如Revised Atlanta Classification），包括胰腺水肿、胰腺周围渗出、胰腺坏死、胰周积液、假性囊肿、坏死性脓肿等。重点阐述CT在评估胰腺坏死的范围和程度方面的关键作用，以及如何利用增强扫描来识别坏死区域。 病因探讨： 探讨影像学上发现的引起胰腺炎的潜在原因，如胆源性（胆总管结石、胆囊结石）、酒精性、高脂血症等。 消化道穿孔： 不同部位穿孔的影像学特点： 重点分析胃、十二指肠、小肠、结肠等不同部位消化道穿孔的影像学表现，强调游离气体的识别，包括膈下游离气体、腹腔内弥漫性游离气体，以及穿孔部位的局部渗出、积液、腹膜炎征象。 CT的优势： 强调CT在显示微小穿孔、定位穿孔部位以及评估腹腔感染范围方面的关键作用，并介绍“气腹”征象在诊断中的重要性。 第二部分：腹部其他急症的影像学诊断 腹部外伤： 闭合性腹部创伤： 重点讲解腹部钝性创伤的影像学评估，包括肝脏、脾脏、肾脏、肠道、血管等脏器的损伤类型（如裂伤、挫裂伤、血肿、穿透伤），以及腹腔内出血、腹膜后血肿的影像学表现。强调CT在快速评估腹部多发伤和出血灶中的决定性作用。 开放性腹部创伤： 介绍开放性腹部创伤的影像学处理原则，重点关注异物残留、肠道损伤、血管损伤的识别。 CT血管造影（CTA）的应用： 强调CTA在评估腹部血管损伤（如动静脉损伤、动脉夹层、假性动脉瘤）中的价值。 腹部血管急症： 腹主动脉瘤破裂： 详述腹主动脉瘤破裂的典型影像学征象，包括腹主动脉扩张、壁不规则、瘤腔内血栓形成、瘤壁周围血肿、腹腔及腹膜后积血，以及CTA在评估破裂部位和范围中的作用。 肠系膜血管缺血： 急性肠系膜动脉栓塞/血栓形成： 详细阐述动脉缺血的影像学特征，如肠系膜动脉主干或分支狭窄、闭塞，肠壁不规则增厚、强化减低或缺失，肠腔积气、肠管扩张，以及肠系膜水肿、积液。 肠系膜静脉血栓形成： 讲解静脉血栓形成的影像学表现，如肠系膜静脉管腔内低密度充盈物、静脉壁增厚、局部血管受累，以及远端肠管的缺血改变。 CTA在肠系膜血管缺血诊断中的核心地位： 强调CTA是诊断肠系膜血管缺血的首选影像学检查方法，能清晰显示血管病变。 肾脏及泌尿系统急症： 泌尿系结石： 详述泌尿系结石在CT（平扫和增强）、超声上的影像学表现，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石的形态、大小、位置，以及对肾脏、输尿管造成的扩张、积水。强调CT平扫在显示高密度结石方面的敏感性。 急性肾盂肾炎： 介绍急性肾盂肾炎的影像学征象，如肾脏肿大、皮髓质界不清、肾脏局部或弥漫性低灌注、肾周渗出等。 妇科及产科急症（女性读者重点关注）： 卵巢扭转： 重点介绍卵巢扭转的影像学表现，如卵巢增大、水肿，卵巢蒂血管增粗、血流信号减低或消失，子宫附件区液性暗区。 异位妊娠（宫外孕）： 详述异位妊娠的超声及CT诊断要点，包括附件区可疑包块、游离液体、盆腔积血。 卵巢黄体破裂/囊肿破裂： 介绍其影像学特点，如附件区不规则包块、盆腔积液、积血。 第三部分：影像学判读的关键原则与技巧 系统性阅片思路： 强调遵循“先扫视、后细节”的原则，从大体形态到微观病变，不遗漏任何可疑征象。 关注“阴性”征象： 提示读者不仅要关注“阳性”发现，更要留意“阴性”征象，如正常结构的缺失、不应有的改变等，这些往往是诊断的关键。 动态观察与对比： 强调在有既往影像学资料的情况下，进行动态对比观察，对判断病变进展、疗效评估至关重要。 多模态影像融合： 介绍不同影像学检查（如CT、MRI、超声、X线）之间的优势互补，以及如何融合多种信息以做出更精准的诊断。 与临床的紧密结合： 强调影像学诊断必须建立在充分了解患者病史、症状、体征的基础上，影像医生与临床医生之间的有效沟通是提高诊疗水平的关键。 特色与亮点： 案例驱动： 本书的编写基于大量的临床实际病例，每个章节都配有精心挑选的、具有代表性的影像图片，并附有详细的文字解读，帮助读者将理论知识与临床实践相结合。 图文并茂： 大量高质量的CT、MRI、超声图像，结合清晰的标注和示意图，使复杂的解剖结构和病理改变一目了然。 实用导向： 语言通俗易懂，避免过多晦涩的专业术语，强调诊断思路和关键影像学征象，旨在为临床医生提供即查即用的诊断工具。 鉴别诊断重点突出： 在每个病种的介绍中，都着重分析容易混淆的鉴别诊断，并给出明确的鉴别要点，帮助读者避免误诊。 新技术应用： 适时引入腹部影像学领域的新技术和新进展，如双能CT、低剂量CT、AI辅助诊断等，并探讨其在急症诊断中的应用价值。 目标读者： 急诊科医生 消化内科医生 普通外科医生 放射科医生 介入放射科医生 基层医疗机构的医生 总结： 《腹部急症影像诊断精要》是一本为忙碌的临床医生量身打造的实用参考书。它不是一本包罗万象的百科全书，而是专注于最常见、最紧急的腹部急症。通过聚焦于关键的影像学征象、提供清晰的诊断思路、以及丰富的临床案例，本书致力于帮助广大医务工作者在时间就是生命的腹部急症诊疗过程中，提高诊断的准确性和效率，从而为患者争取最佳的治疗时机。本书将成为您在处理腹部急症时不可或缺的得力助手。

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