综合医院心理问题案例集 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:北京大学医学出版社

作者:吕秋云

出品人:

页数:232

译者:

出版时间:2007-11

价格:21.00元

装帧:

isbn号码:9787811161922

丛书系列:

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《现代医学伦理与法律实务指南》 内容简介 本书旨在为广大医务工作者、法学专业人士以及医疗管理人员提供一套全面、深入且极具实操性的现代医学伦理与法律框架指导。在当前医疗技术飞速发展、社会对医疗行为期望值不断提升的背景下，理解并严格遵循伦理原则与法律规范，不仅是保障医患权益、维护医疗质量的基石，更是提升医疗服务公信力的关键所在。 本书结构严谨，内容涵盖了从宏观的医疗政策法规体系到微观的临床决策伦理困境，力求做到理论与实践的完美结合。全书共分为七大部分，内容详实，力求为读者提供一个清晰、系统的学习和参考路径。 --- 第一部分：现代医学伦理学基础与发展脉络 本部分首先对医学伦理学的基本概念、历史演变及其核心价值体系进行了详尽的梳理。 1.1 医学伦理学的学科定位与核心原则重申： 深入探讨了自主性（Autonomy）、行善（Beneficence）、不伤害（Non-maleficence）和公正（Justice）这四大经典伦理原则在当代医疗实践中的内涵与张力。特别分析了在群体健康管理与个体选择权发生冲突时的权衡艺术。 1.2 生物伦理学的前沿议题： 重点关注了基因编辑技术（如CRISPR-Cas9）的伦理边界、干细胞研究的规范性要求，以及人工智能在辅助诊断和治疗中的责任界定问题。对于“设计婴儿”等高敏感议题，本书提供了多国伦理审查委员会的决策范例进行对比分析。 1.3 医患关系的重塑与沟通伦理： 强调了知情同意的实质性要求，超越了单纯的文书签署，深入到信息传递的充分性、理解的可及性以及决策过程的平等性。详细阐述了“坏消息告知”的技术与伦理要求，旨在建立基于信任和尊重的伙伴关系。 --- 第二部分：医疗法律体系概览与医生执业规范 本部分聚焦于规范医疗行为的法律基础，帮助医务人员清晰界定执业范围和法律责任。 2.1 中国医疗卫生相关法律法规体系解析： 系统梳理了《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》中关于医疗执业行为的关键条款，并结合最新出台的配套细则进行解读。对于不同级别医疗事故的认定标准，进行了细致的案例剖析。 2.2 医疗机构的法律主体责任与管理： 探讨了医疗机构在设备采购、人员培训、感染控制及风险管理方面的法定义务。特别分析了医疗机构对“聘用不当”和“管理疏忽”的法律风险点。 2.3 医师执业资格与继续教育的法律要求： 详细说明了医师多点执业、跨区域执业的法律限制与许可程序，以及未依法取得执业资格而从事医疗活动的法律后果。 --- 第三部分：临床决策中的法律与伦理冲突点 这是本书最为核心和实操性强的部分，针对临床一线最常遇到的两难境地提供了法律依据和伦理参考框架。 3.1 临终关怀与生命支持的法律边界： 深入探讨了“生”与“死”的法律界定，包括撤除生命支持系统的法律时机、放弃急救（DNR/DNAR）医嘱的有效性条件，以及对“安乐死”和“辅助自杀”在我国法律框架下的立场分析。阐述了预立医疗指示（Advance Directives）的法律效力。 3.2 保密义务的法律例外与伦理挑战： 详细界定了医疗信息保密的绝对性和相对性。重点分析了传染病报告、暴力伤害报告、以及在涉及公共安全或特定诉讼程序中，医生可以合法披露病患信息的具体情形和操作流程，以避免“告密者”的法律风险。 3.3 特殊人群的知情同意： 针对无行为能力的患者（如昏迷、严重精神障碍者），详细阐述了代理决策人（Surrogate Decision Maker）的确定顺序和法律效力，以及在紧急情况下“推定同意”的适用条件。 --- 第四部分：医疗损害与侵权责任的认定与应对 本部分侧重于医疗纠纷的预防、处理和法律诉讼中的证据规则。 4.1 医疗过错的构成要件与因果关系认定： 结合司法实践，分析了“注意义务的违反”、“损害结果的发生”以及“过错与损害之间的关联性”这三个构成要件的司法审查标准。特别区分了技术风险、不可避免的并发症与医疗过错之间的法律界限。 4.2 医疗损害鉴定程序与专家意见的法律地位： 全面介绍了医疗事故鉴定机构的组成、鉴定流程，以及鉴定结论在法庭审理中的证据效力。建议医务人员如何准备和陈述病历资料，以应对鉴定和诉讼挑战。 4.3 医患纠纷的非诉讼解决机制： 推广和分析了调解、仲裁等多元化解机制的优势，并提供了在医院内部建立有效投诉处理系统的操作指南，强调快速响应和透明化处理对减轻法律风险的重要性。 --- 第五部分：医学研究的伦理审查与知情同意 面对日益增长的临床试验和转化医学研究，本部分提供了严格的伦理合规指引。 5.1 临床研究伦理委员会（IRB/IEC）的职能与运行规范： 阐述了IRB在保障受试者权益中的核心地位，包括研究方案的伦理审查、持续监督以及不良事件的上报机制。 5.2 受试者招募与知情同意的特殊要求： 重点讨论了对弱势群体（如儿童、孕妇、老年人）进行医学研究时，如何获得具有法律效力的同意，以及如何确保补偿和退出机制的公平性。 5.3 利益冲突的披露与管理： 详细说明了研究者、医疗机构与制药企业之间可能存在的财务和非财务利益冲突，以及必须履行的信息披露义务，以维护研究的科学性和公正性。 --- 第六部分：新兴技术驱动下的伦理与法律前沿 本部分前瞻性地探讨了技术革新对现有法律伦理框架带来的冲击。 6.1 电子病历与数据安全（HIPAA/GDPR类比与本土实践）： 探讨了医疗大数据的采集、存储、使用和跨境传输的法律规范，强调了去标识化技术在数据安全中的应用及其局限性。 6.2 远程医疗的法律管辖与执业责任： 分析了跨地域远程医疗服务中，服务提供方、患者所在地以及技术平台之间的法律责任分担问题，以及远程诊断的准确性标准。 6.3 辅助生殖技术的伦理争议与法律监管： 聚焦于代孕、胚胎的处置权、冷冻胚胎的继承权等热点问题，结合现行法规，为生殖医学实践提供了清晰的法律指引。 --- 第七部分：医疗机构的风险管理与合规文化建设 7.1 建立主动风险预防体系： 强调从源头预防医疗纠纷的重要性，包括SOP的常态化更新、高风险手术的集体讨论制度，以及不良事件（Near Miss）报告体系的建立。 7.2 法律合规培训与内部问责机制： 提出了将法律和伦理教育常态化、融入日常工作的建议，并设计了针对不同层级医务人员的合规培训模块。 结语： 《现代医学伦理与法律实务指南》并非一部僵硬的法律条文汇编，而是一本致力于引导医疗实践者在复杂多变的现代医疗环境中，始终坚守职业操守、平衡各方权益、实现“仁心仁术”的工具书。本书丰富的案例分析和详尽的实操建议，将是每一位致力于提供高质量、负责任医疗服务的专业人士案头必备的参考典籍。

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这本书带给我的，是一种对生命本质的重新审视。它不是那种能够立竿见影地解决所有问题的“速成宝典”，而是像涓涓细流，缓缓地渗透进我的意识，改变我对世界和自身的看法。我被书中那些看似微小却影响深远的心理变化所震撼，例如一个长期被家庭忽视的孩子，是如何在一次心理咨询中找到了自我价值的；或者是一位事业有成的中年女性，是如何因为童年埋藏的创伤而深陷抑郁的泥沼。这些故事让我意识到，我们每个人的人生轨迹，都受到过去无数经历的塑造，而这些经历，很多时候以我们难以察觉的方式，影响着我们当下的情绪和行为。作者在案例的呈现上，极其注重细节的刻画，从患者的只言片语，到医生细致入微的观察，都为读者展现了一个完整的心理困境的图景。这让我不再将心理问题简单地视为一种“疾病”，而是理解为一种复杂的人类体验，它与我们的成长环境、人际关系、乃至生存压力息息相关。通过这本书，我开始更加关注自己内心深处的感受，也更加愿意去探索那些未被触及的角落。这是一种自我发现的旅程，充满了挑战，但也充满了惊喜。

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坦白说，初次接触这本书，我是怀着一种旁观者的好奇心，想一窥那些在医院里寻求帮助的人们究竟面临着怎样的困境。然而，随着阅读的深入，我的心态发生了巨大的转变。我发现，书中的每一个案例，都像一面镜子，映照出社会现实中普遍存在的压力、焦虑和失落。那些被疾病困扰的个体，他们不仅仅在与自身的心理问题抗争，更是在与社会赋予的种种期待、标签以及不理解抗争。我被作者细腻的笔触所打动，他没有将患者简单地描绘成“病人”，而是呈现了他们作为个体在生活中的挣扎、痛苦，以及最终寻求帮助的勇气。书中对不同年龄段、不同职业、不同家庭背景的患者的描绘，让我看到了心理问题的多样性和普遍性，同时也看到了人性中固有的脆弱和坚韧。我尤其对那些医生与患者之间建立信任、共同克服困难的过程感到赞叹。这不仅仅是医学治疗，更是一种人文关怀的体现。这本书让我更加深刻地认识到，社会对心理健康的认知仍然需要提升，我们应该给予那些正在经历心理困扰的人更多理解、支持和包容，而不是歧视和疏远。它是一次关于同理心和人性的深刻反思，让我受益匪浅。

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这本书给我带来的，与其说是治疗性的启发，不如说是一次深入的社会观察。在翻阅这本书的过程中，我仿佛置身于一家繁忙的综合医院，每一个病例背后都隐藏着一个个鲜活的生命故事。作者以一种近乎白描的手法，将患者的症状、诊断过程以及治疗中的点滴细节娓娓道来，没有过多的煽情，也没有过于深奥的理论分析，而是聚焦于那些最真实、最触动人心的瞬间。我尤其对其中几位患者的经历印象深刻，他们不仅仅是医学上的“疑难杂症”，更是社会大背景下，个体在现实困境中挣扎的缩影。从家庭关系的处理，到职场上的压力，再到人际交往中的困惑，这些心理问题并非孤立存在，而是深深地根植于我们日常生活的土壤中。阅读过程中，我常常会不自觉地将书中的案例与自己或身边人的经历进行对照，产生强烈的共鸣。这让我意识到，心理健康并非遥不可及的理想状态，而是与我们的生活方式、人际关系、甚至社会环境息息相关。这本书让我看到了心理疾病的复杂性，也看到了希望的可能性，那些经过专业人士耐心引导和治疗后重获新生的人物，给予了我莫大的鼓舞。它提醒我们，在这个看似坚固的社会结构中，每个人都可能面临脆弱，而理解和接纳，或许是我们应对这一切最温暖的力量。

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这本书是一次与心灵对话的深刻体验。它没有空洞的理论说教，也没有故弄玄虚的专业术语，而是以极其贴近生活化的方式，将那些隐藏在普通人身边的心理困扰展现在读者面前。我惊叹于作者对人类心理的洞察力，他能够敏锐地捕捉到那些潜藏在表面行为之下的情感波动，并将其清晰地呈现出来。书中的每一个案例，都像一个微型剧场，上演着人性的悲欢离合。我看到了一些患者在孤独和绝望中挣扎，也看到了一些患者在专业人士的帮助下重拾希望。最令我触动的是，这本书让我认识到，心理问题并非只有“严重”和“轻微”之分，而是每一个人都可能在某些时刻，经历不同程度的心理困扰。它打破了我对“心理健康”的刻板印象，让我意识到，关注心理健康，就像关注身体健康一样，是每个人都应该重视的事情。我尝试着将书中的一些心理调适方法运用到我的生活中，比如调整自己的思维模式，学习更好地管理情绪，与家人建立更开放的沟通。这些看似微小的改变，却带来了意想不到的积极影响。这本书让我对生活有了更深的理解，也让我更加珍惜与身边人的每一次互动，因为我知道，在每一个看似平静的背后，都可能隐藏着一颗需要被理解和关怀的心。

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我从这本书里学到了很多关于如何在日常生活中识别和应对潜在心理困扰的实用技巧。它不像那些枯燥的心理学教科书，而是通过一个个真实案例，将复杂的心理学原理转化成易于理解的语言。我特别欣赏作者在案例分析中穿插的那些看似不经意却极具指导意义的提示，比如如何与情绪低落的家人沟通，如何在压力巨大的工作环境中调整心态，甚至是如何在面对一些棘手的社交场合时保持冷静。书中的一些案例，让我对一些常见的心理问题有了全新的认识，不再是简单地将其归结为“想不开”或“太敏感”，而是看到了其背后更深层次的原因，例如童年经历的影响、长期压抑的情绪，或是生理因素的干扰。我尝试将书中提到的一些沟通技巧运用到我的人际交往中，意外地发现效果显著。以前我常常因为一些小事而与伴侣产生误会，但自从学习了书中关于积极倾听和有效反馈的原则后，我们之间的沟通变得更加顺畅，理解也更深了。这本书让我觉得，心理健康并非只属于少数“有问题”的人，而是每个人都需要关注和学习的课题。它就像一位循循善诱的老师，在不知不觉中，提升了我应对生活挑战的能力，也让我对自我有了更深的理解和关怀。

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