北京地区中医常见病证诊疗常规一 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:7-80231

作者:本社

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页数:563

译者:

出版时间:2007-8

价格:66.00元

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isbn号码:9787802312333

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现代神经科学前沿进展与临床应用 导言 随着生物医学研究的飞速发展，人类对大脑这一最复杂器官的认识正经历着一场深刻的变革。本书旨在系统梳理和深入剖析当前神经科学领域最具创新性和突破性的前沿研究成果，并着重探讨这些基础发现如何转化为切实可行的临床诊断、治疗及康复策略。我们力求为神经科医师、神经科学家、医学生以及对脑科学抱有浓厚兴趣的专业人士提供一本既具前瞻性又立足于实践的参考指南。全书内容紧密围绕结构、功能、疾病机制与干预手段四大核心模块展开，力求全面覆盖现代神经科学的广阔图景。 第一部分：神经科学基础架构的重塑 本部分侧重于神经生物学领域近十年来的关键进展，这些进展正在颠覆我们对神经回路、细胞异质性和突触可塑性的传统认知。 第一章：胶质细胞功能的新定义与调控 传统上，胶质细胞（星形胶质细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞）被视为中枢神经系统的“支持细胞”。然而，最新的研究揭示了它们在信息传递、突触修剪、髓鞘形成以及炎症反应中的主动作用。本章将详细介绍： 星形胶质细胞钙信号通路与神经元通讯的耦合机制： 探讨钙波在神经元-胶质细胞网络中的信息整合角色，以及其对记忆和学习过程的影响。 小胶质细胞表型转换与神经免疫监视： 深入解析不同微环境（如损伤、感染、慢性应激）如何驱动小胶质细胞从静息态向激活态（M1/M2样表型）的动态转变，并阐述其在神经退行性疾病（如阿尔茨海默病）早期病理过程中的双重作用。 髓鞘动态重塑与运动控制： 关注少突胶质细胞对轴突直径和传导速度的实时调控能力，及其与运动学习和多发性硬化症病理过程的关联。 第二章：单细胞与空间转录组学在神经回路解析中的应用 高通量测序技术，特别是单细胞测序（scRNA-seq）和空间转录组学（Spatial Transcriptomics），极大地提高了我们对神经组织异质性的解析能力。 脑区特异性细胞图谱的绘制： 介绍利用scRNA-seq技术对人脑不同皮层区域、海马体及基底核细胞类型（包括新型神经元亚群和中间神经元）进行详尽的分子标记和分类。 “细胞邻域”的分子特征： 重点阐述空间转录组学如何揭示基因表达在组织结构中的空间分布规律，解析不同细胞类型在特定微环境中如何协同工作以维持稳态或引发病变。 疾病相关基因的细胞类型特异性表达分析： 通过整合多组学数据，识别在特定疾病状态下，仅在特定神经元或胶质细胞亚群中显著上调或下调的致病基因。 第二部分：神经功能障碍的分子与回路机制 本部分聚焦于当前研究热点——复杂精神障碍、神经退行性疾病和脑损伤的深层病理生理机制。 第三章：蛋白质聚集与神经元互联障碍 神经退行性疾病的核心病理特征之一是错误折叠蛋白质的积累及其对神经元功能的破坏。 阿尔茨海默病：Tau蛋白的细胞内运动与突触毒性： 探讨Tau蛋白从轴浆运输障碍到神经元间传播的机制，重点关注磷酸化位点如何影响其病理性聚集和对突触后密度的影响。 帕金森病：α-突触核蛋白的细胞间传播与线粒体功能失调： 分析朊蛋白样传播模型如何解释病理如何在脑内扩散，以及线粒体自噬（Mitophagy）通路在清除受损线粒体中的关键作用。 遗传突变与蛋白质稳态失衡： 梳理与肌萎缩侧索硬化症（ALS）相关的RNA结合蛋白（如TDP-43）的核质转运异常及其对RNA代谢的影响。 第四章：神经回路异常在精神障碍中的作用 精神疾病的认知模型正从单一神经递质失衡转向复杂的神经回路功能障碍。 抑郁症的边缘系统-前额叶回路调控： 结合功能性磁共振成像（fMRI）和光遗传学研究，探讨伏隔核（NAc）到腹内侧前额叶皮层（vmPFC）回路的连接异常，以及其与快感缺失和负性情绪的关联。 精神分裂症的皮层-纹状体环路失稳： 重点分析中间神经元（特别是PV+ GABA能神经元）功能缺陷如何导致兴奋/抑制（E/I）平衡失调，以及其在产生阳性症状（如幻觉）中的作用。 焦虑症与杏仁核环路的超敏感性： 阐述基底外侧杏仁核（BLA）向中央杏仁核（CeA）的过度信号传递如何驱动恐惧记忆的固化和持续的警觉状态。 第三部分：神经修复与干预策略的革新 本部分侧重于将基础科学的发现转化为下一代神经系统疾病的临床干预手段，强调精准医疗和新型生物疗法。 第五章：基因编辑技术在遗传性神经病中的应用 CRISPR-Cas9及其衍生技术为校正导致神经系统疾病的基因突变提供了革命性的工具。 体内递送策略的挑战与突破： 详细讨论腺相关病毒（AAV）载体的衣壳工程、血脑屏障穿透性优化以及靶向特定神经元亚群的改造技术。 碱基编辑与先导编辑（Prime Editing）在神经元中的安全性评估： 比较不同基因编辑工具在减少脱靶效应和提高编辑效率方面的优劣，特别是针对不可分裂的成熟神经元。 神经退行性疾病中的靶向疗法设计： 探讨利用基因编辑技术沉默致病性基因（如Huntingtin基因）或增强保护性基因表达的策略。 第六章：靶向细胞重编程与再生医学 神经元的再生能力有限，因此，寻找将非神经元细胞转化为功能性神经元的途径成为再生医学的关键目标。 直接转分化（Direct Reprogramming）： 深入分析将星形胶质细胞直接“重编程”为功能性神经元所需的关键转录因子组合（如Ascl1, Brn2, Myt1l），以及如何实现其在损伤部位的有效整合。 诱导性多能干细胞（iPSC）的疾病模型与药物筛选： 介绍如何利用患者来源的iPSC诱导的神经元模型（Disease-in-a-dish）来模拟疾病进程、研究病理机制，并进行高通量药物敏感性测试。 神经移植的免疫兼容性与存活率优化： 探讨免疫抑制策略、生物支架材料的使用，以及如何通过优化细胞来源（如胚胎干细胞衍生神经元与iPSC衍生神经元）来提高移植后神经元的长期功能存活。 第七章：神经调控技术的精准化与闭环系统 从传统刺激到精准、自适应的神经反馈，神经调控技术正在迈向新的高度。 深度脑刺激（DBS）的自适应化： 介绍新型的“按需”DBS系统，其能够根据患者实时的局部场电位（LFP）或肌电图（EMG）信号，动态调整刺激频率和幅度，实现更优化的运动或精神症状控制。 聚焦超声（FUS）的无创精准干预： 探讨低强度聚焦超声（LIFU）在暂时性打开血脑屏障、调节特定深部脑区活动（如通过机械敏感离子通道）方面的应用潜力，及其在治疗震颤和强迫症中的初步疗效。 脑机接口（BCI）的解码算法优化： 关注基于机器学习的解码算法如何提高运动意图识别的速度和准确性，以及在感知反馈（如触觉）整合到运动控制系统中的进展。 结论：迈向整合神经科学的未来 全书最后总结了当前神经科学面临的挑战，特别是如何整合多尺度、多模态的数据（从分子到行为），并强调跨学科合作（计算神经科学、工程学、临床医学）是推动下一代神经系统疾病诊疗范式转变的核心动力。本书旨在为读者提供一个坚实的知识框架，以迎接未来神经科学领域更激动人心的突破。

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我发现这本书在文化层面的承载力度，也远超出了一个纯粹的医疗手册的范畴。它所使用的许多术语和典故，都带有浓厚的历史文化底蕴，但作者在引用时，都辅以现代医学的解释或形象的比喻，成功地做到了“古为今用”。例如，在谈到“气虚”这一概念时，作者并未停留在“体力不支”的简单描述上，而是引用了古代哲学中关于“元气”和“精微物质”的论述，再结合现代对细胞能量代谢的理解，将气虚的病理状态描绘得立体而有深度。这种跨学科的对话，让中医理论不再是封闭的体系，而是可以与当代科学对话的活态知识。再者，全书贯穿着一种温和而坚定的“医者仁心”。在很多疾病的预后和康复部分，作者强调的不仅是药物的疗效，更是医患沟通、心理疏导的重要性。他反复提醒读者，治病三分靠药，七分靠心，这种对人文关怀的重视，使得整本书的阅读过程充满了一种令人心安的力量感。读完后，我不仅感觉掌握了一些实用的诊疗技巧，更重要的是，被中医那种关照生命整体的宏大视野所感染和激励。这是一本能让人在专业知识之外，获得精神滋养的优秀著作。

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如果用一个词来形容这部书给我的总体感觉，那就是“体系的严谨性与临床的灵活性之间的完美平衡”。我过去读过一些中医书籍，要么过于偏重理论的溯源，读起来晦涩难懂，要么就是过于强调操作步骤，缺乏对疾病本质的深层剖析。这部作品则成功地在这两者之间架起了一座坚固的桥梁。它在梳理每一个病证时，首先会清晰地界定病位、病性，并引用古代医家对该病证的经典论述，这确保了理论基础的扎实性。然而，最为精彩的部分，出现在“辨证论治”的环节。作者没有提供“一病一策”的僵化方案，而是根据同一个病证在不同年龄段、不同体质人群中的表现，设置了多条不同的演化路径和相应的治疗侧重。这种多维度、立体化的分析模式，真正体现了中医辨证论治的精髓——“同病异治，异病同治”。我特别关注了其中关于“汗法”的探讨，作者将现代对排汗生理的研究融入其中，对不同汗法（如辛温解表、清热透邪）的适应症做了非常精细的区分，甚至连出汗的时机和力度都有明确的指导，这对于临床实践者来说，无疑是一份极其宝贵的参考资料，它教会我们如何根据病机的变化动态调整治疗手段，而不是墨守成规。

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坦白说，我抱着极大的好奇心和一丝审慎的态度翻开了这本关于京城中医的著作，毕竟“常见病证诊疗常规”这个标题听起来未免有些过于宏大和概括性了。然而，深入阅读后，我发现它真正厉害之处在于其对“京城”这个地域特色的深度挖掘和精准把握。它没有停留在全国通行的教材层面，而是将北京特有的环境因素、生活习惯乃至季节更迭对疾病发生发展的影响，细致入微地融入了诊疗思路之中。例如，书中对春季肝风内动、夏季湿热郁蒸的论述，结合了北京特有的沙尘、气候干燥或突如其来的暴雨，给出的用药剂量和方剂加减，都体现出一种“因地制宜”的务实精神。我惊喜地发现，作者在处理一些慢性病，比如现代人普遍存在的亚健康状态时，并非使用那些高深莫测、难以操作的古老方子，而是侧重于一些操作性极强的日常调理法，比如结合京剧演员或文人雅士的养生小窍门，这些细节的补充，极大地增强了本书的实用价值，让普通读者也能从中找到可以立即采纳的养生智慧。它像一本老中医的私人笔记，记录的不是遥不可及的医术高峰，而是实实在在、在日常诊室中被反复验证的有效策略。这种“接烟火气”的写作手法，是很多理论书籍所欠缺的。

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这本书在内容编排上的逻辑清晰度，简直达到了教科书级别的范本。我尤其欣赏它在章节划分上所体现出的那种以“脉象”和“舌象”为核心的诊断学思维导向。不同于很多书籍将“四诊合参”分散在各个病证介绍中，本书似乎将“望闻问切”的综合应用作为一个独立的体系来构建。比如，在讲解某个消化系统病证时，它会首先用一个专门的模块来回顾所有与该病证相关的舌苔变化和脉象特征，然后再进入具体的证型分析。这种前置性的诊断工具梳理，极大地提升了学习效率。读者在学习如何治病之前，首先被训练如何精准地“察病”。此外，书中对于疑难杂症的处理思路也值得称道。它没有回避那些棘手的、跨越多个脏腑的复杂病证，而是将它们拆解为最基础的几个病机矛盾点，并逐一击破。这种“化繁为简，逐层深入”的讲解风格，让我对中医的整体观念有了更深一层的理解，不再将疾病视为孤立的事件，而是系统内部失衡的表现。这种结构上的匠心，使得本书不仅适合初学者建立框架，也适合有经验的从业者进行系统回顾和查漏补缺。

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这部书的装帧设计着实让人眼前一亮，硬壳的质感，配上那种沉稳的墨绿色主调，一下子就透露出一种专业和可靠的气息。翻开内页，纸张的选择也很有讲究，不是那种廉价的亮白纸，而是略带米黄的哑光纸张，长时间阅读下来眼睛也不会太容易疲劳。尤其欣赏的是它的版式布局，图文并茂的排版方式，使得即便是复杂的穴位图解或病理分析图，也能清晰明了地呈现在读者面前。字体大小适中，行距也把握得恰到好处，阅读起来非常流畅。更值得称赞的是，这本书在结构上的匠心独运。它并非简单地罗列知识点，而是似乎融入了一种“行走在京城中医脉络中”的叙事感。比如，在介绍某个经典方剂时，作者会不经意地穿插一些关于该方剂在特定季节或特定气候条件下使用的心得，这种地域性的融入，让原本抽象的理论变得生动起来，仿佛能感受到老中医们在胡同深处把脉时的那份从容与智慧。我特别喜欢其中关于“望闻问切”的系统性梳理，它不是教科书式的死板描述，而是通过大量的临床案例串联起来的经验总结，每读一例，都像参与了一次真实的诊断过程，收获良多。整体而言，从阅读体验到视觉感受，这部作品都展现了出版方对中医文化传承的尊重与高标准，为读者提供了一种接近“沉浸式”的学习体验。

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