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出版者:第二軍醫大

作者:張宗業

出品人:

頁數:209

译者:

出版時間:2007-8

價格:35.00元

裝幀:

isbn號碼:9787810607742

叢書系列:

圖書標籤:

• 外科護理學
• 護理實踐
• 外科護理
• 臨床護理
• 護理技能
• 手術護理
• 護理教學
• 醫學教育
• 護理指南
• 病例分析

解鎖專業潛能：現代醫學影像診斷與技術應用 圖書簡介 本書是一部全麵、深入的專業教材，旨在為醫學院校學生、住院醫師以及放射科和相關醫療領域的專業技術人員提供一個堅實的理論基礎和廣泛的實踐指導。全書緊密圍繞現代醫學影像診斷的前沿技術、核心原理、操作規範以及臨床應用展開，旨在培養讀者嚴謹的科學思維、熟練的技術操作能力以及精準的病理分析判斷力。 第一部分：影像物理基礎與設備原理 本部分是理解現代醫學影像診斷技術的基石。我們首先從基礎物理學原理入手，詳細闡述瞭X射綫、超聲波、磁共振信號以及放射性同位素在人體組織中的相互作用機製。 X射綫成像原理與設備： 深入解析瞭X射綫的産生、衰減特性，重點講解瞭數字X射綫成像（DR/CR）係統的硬件構成、圖像獲取流程、像素原理以及圖像質量評價標準，如空間分辨率、對比度與信噪比。此外，還對乳腺攝影、骨科特殊投照技術進行瞭專門的闡述。 CT掃描技術進階： 本章係統介紹瞭計算機斷層掃描（CT）的演進曆程，從單排螺鏇CT到目前主流的多層螺鏇CT（MSCT）的成像原理。重點剖析瞭重建算法（如濾波反投影、迭代重建）對圖像質量的影響，以及劑量管理與輻射防護在現代CT操作中的重要性。對CT的增強掃描（造影劑藥理學、注射技術與並發癥處理）進行瞭詳盡的指導。 MRI成像原理與序列控製： 磁共振成像部分是本書的難點和重點。我們不僅講解瞭自鏇、核磁共振現象、拉莫爾頻率等基礎概念，更側重於脈衝序列的設計與選擇。詳細分析瞭自鏇迴波（SE）、梯度迴波（GRE）序列在T1、T2、PD加權成像中的對比度錶現，並對快速成像技術（如Turbo-Spin Echo, Echo-Planar Imaging）的應用場景進行瞭深入探討。 超聲診斷技術： 本部分聚焦於超聲波的産生、傳播、聲束形成與聚焦技術。對多普勒超聲（彩色、能量、定嚮）的物理基礎和臨床應用，尤其是血流動力學參數的測量與解讀，進行瞭係統的梳理。同時，涵蓋瞭三維/四維超聲技術在實時成像中的優勢。 核醫學與分子影像： 概述瞭放射性藥物的製備、藥代動力學以及SPECT和PET成像的基本原理。重點闡述瞭FDG-PET在腫瘤代謝顯像中的核心地位，以及PET/CT、SPECT/CT融閤技術如何實現解剖與功能的精準結閤。 第二部分：係統與器官的影像診斷實踐 本部分將理論知識應用於具體的臨床場景，按照人體係統進行劃分，提供瞭從常規檢查到特殊檢查的完整流程和診斷思路。 神經係統影像診斷： 詳細介紹瞭腦部（缺血性/齣血性卒中、腫瘤、脫髓鞘疾病）、脊柱和脊髓的CT與MRI錶現。重點解析瞭彌散加權成像（DWI）在急性腦梗死早期診斷中的敏感性，以及磁共振血管造影（MRA）和靜脈成像（MRV）的操作規範。 胸部影像診斷： 涵蓋瞭肺實質疾病（肺炎、肺結節、COPD）、胸膜和縱隔病變的影像學特徵。對肺癌的篩查、分期（TNM係統）與療效評估中的影像學作用進行瞭深度剖析，特彆強調瞭低劑量CT（LDCT）在肺癌篩查中的應用標準。 腹部與盆腔影像診斷： 肝髒（脂肪肝、肝硬化、肝細胞癌）、膽道係統、胰腺、脾髒以及腎髒和泌尿係統的常見病變。強調瞭多期相增強CT和MRI（如肝髒特異性造影劑應用）在肝髒占位性病變鑒彆診斷中的關鍵作用。對盆腔器官（子宮、卵巢、前列腺）的超聲和MRI評估技術進行瞭詳細說明。 心血管係統影像： 重點介紹瞭冠狀動脈CT血管造影（CCTA）的掃描時機控製、斑塊負荷評估；心髒MRI（CMR）在心肌活力、心肌灌注和縴維化評估中的不可替代性。對大血管疾病（如主動脈夾層、動脈瘤）的影像學診斷流程進行瞭標準化描述。 肌肉骨骼係統影像： 涵蓋瞭骨摺的X綫分型（AO/OTA分類法）、關節軟骨損傷、關節炎的影像學進展，以及骨腫瘤的良惡性鑒彆。強調瞭高分辨MRI在韌帶、半月闆等運動損傷評估中的價值。 第三部分：先進技術、質量控製與安全規範 本部分著眼於臨床操作的規範性、先進技術的整閤以及醫患安全。 介入放射學基礎： 簡要介紹瞭血管性和非血管性介入治療（如栓塞術、引流術、活檢術）所需的基礎影像導嚮技術，包括數字減影血管造影（DSA）的原理與操作。 圖像後處理與三維重建： 詳細講解瞭多平麵重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、最小密度投影（MinIP）以及三維容積渲染（VR）技術的原理和在復雜病例匯報中的應用。 質量保證與劑量管理： 強調瞭影像設備日常質控（QC）的標準流程，如CT的CTDIw、劑量長度積（DLP）的記錄與控製。詳細闡述瞭ALARA原則在所有電離輻射檢查中的貫徹實施，包括對特殊人群（兒童、育齡期婦女）的保護措施。 數據安全與PACS/RIS係統： 講解瞭醫學影像信息係統（PACS）和放射信息係統（RIS）在圖像存儲、傳輸、檢索中的工作流程，以及確保患者數據隱私和符閤HIPAA等數據安全法規的要求。 本書結構嚴謹，圖文並茂，配備瞭大量高質量、多模態的典型臨床病例圖片，旨在幫助讀者建立從臨床需求到影像檢查選擇，再到診斷報告撰寫的完整思維鏈條，是現代醫學影像領域不可或缺的實踐指導手冊。

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這本書給我帶來的最大的觸動是它對“專業倫理與溝通技巧”的融入。外科護理工作的高壓環境很容易讓人專注於技術操作而忽略瞭與患者及傢屬的有效溝通。《外科護理學實踐指導》在這方麵做得極為到位，它不僅是本技術手冊，更是一本職業素養指南。書中對於如何嚮焦慮的傢屬解釋復雜病情、如何在執行痛苦的護理操作時取得患者的配閤，都給齣瞭非常具體的溝通腳本和情景模擬。比如，它討論瞭當患者對手術知情同意書上的條款有疑問時，護士應該如何界定自己的告知權限和責任邊界。這種對護理專業邊界的清晰界定，對於新入行的護理人員來說，是建立自信和避免職業倦怠的關鍵。它使得我們認識到，外科護理不僅僅是器械和傷口，更是對生命過程的細緻管理和對個體尊嚴的維護。這本書的深度和廣度，遠超齣一本普通的“實踐指導”所能承載的意義。

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說實話，我對很多專業書籍的評價都持保留態度，因為它們往往為瞭追求大而全，最終卻什麼都講不透。但翻開這本《外科護理學實踐指導》後，我立刻被它那種“直擊痛點”的敘事風格吸引住瞭。它對“術後並發癥的早期識彆與快速反應”這一塊的論述，簡直是教科書級彆的示範。它不僅僅列舉瞭術後齣血、肺不張、深靜脈血栓的常見徵象，更重要的是，它引入瞭一種動態的評估思維——即“時間窗”的概念。作者似乎非常清楚，在外科急癥中，早一分鍾和晚一分鍾的區彆可能就是生與死的界限。書中對不同手術類型（比如腹部大手術與骨科置換術）的術後引流量的正常範圍和異常苗頭，提供瞭非常具體且可量化的參考值。我印象最深的是關於疼痛管理的章節，它沒有局限於麻醉科的範疇，而是從操作性角度，教導護士如何精確評估不同文化背景患者的主觀疼痛報告，並結閤客觀生命體徵，及時調整鎮痛泵的使用策略，這體現瞭一種非常人性化且科學化的護理態度。

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從一個臨床經驗尚淺，但求知欲極強的視角來看，《外科護理學實踐指導》的最大價值在於它打破瞭科室間的壁壘感。它不僅僅聚焦於手術室內部的操作，而是將視野拓展到瞭術前評估、術中配閤到術後康復的全周期管理。特彆是關於“特殊患者群體的圍手術期照護”部分，對糖尿病患者、妊娠期患者及心肺功能不全患者的手術風險分層和護理側重，闡述得極其精煉。我尤其欣賞它對“交接班”環節的精細化指導。書中提供瞭一套完整的結構化交接班模闆，強調瞭信息傳遞的準確性、完整性和優先級排序，這有效減少瞭因信息遺漏導緻的潛在醫療差錯。它教會我們如何像偵探一樣去梳理病史信息，如何像項目經理一樣去協調跨學科的護理任務，使得日常工作從應付變成瞭主動的規劃和控製。

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這本新近入手的《外科護理學實踐指導》讀來，著實讓人感覺醍醐灌頂。我原本以為這隻是本枯燥的理論集閤，沒想到它在實際操作的細微之處挖掘得如此深入。尤其是關於術前準備那幾章，它沒有停留在教科書式的羅列清單，而是詳細闡述瞭每一步準備背後的臨床邏輯和潛在風險點。比如，對於一位高齡閤並多種基礎疾病的患者，書裏提供的風險評估矩陣和相應的預案，比我過去幾年在病房裏學到的經驗更加係統和全麵。我特彆欣賞它在“無菌技術與感染控製”這部分的處理方式，它沒有簡單地強調“必須做什麼”，而是通過大量真實案例，分析瞭“為什麼會失敗”以及“如何在壓力環境下保持規範”。那種細緻到連手術室燈光角度對術野暴露的影響，以及不同類型消毒劑的滲透時間差異，都做瞭詳盡的圖解和文字說明，感覺像是有一位經驗極其豐富的資深護士長在手把手地教你。對於我們這些剛從學校齣來，麵對真實手術室的緊張感和復雜性時，這本書簡直是定海神針般的存在，讓理論不再懸浮，而是紮根於冰冷的器械和鮮活的生命之間。

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這本書的排版和圖示設計，讓我這個習慣於碎片化閱讀的人，也願意沉下心去細讀。不同於傳統教材那種密密麻麻的文字堆砌，這本《外科護理學實踐指導》大量使用瞭流程圖、對比錶格和高清的手術器械示意圖。閱讀過程中，我發現作者對於“非常規情況的處理”有著獨特的見解。比如，在處理穿孔傷或復雜清創時，書中不僅提供瞭標準SOP（標準操作程序），還特彆闢齣瞭一塊來討論“資源受限環境下的最佳替代方案”。這一點非常實用，因為我們不可能總是在設備齊全的頂尖醫院工作。它教導的不是死闆地執行SOP，而是如何在限製條件下，最大限度地保證患者安全和護理質量。另外，它對“圍手術期心理支持”的關注也令人耳目一新，它強調瞭護士在緩解患者術前焦慮中的“隱形治療”作用，這在很多技術導嚮的護理書中是常常被忽略的環節。

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