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出版者:

作者:U-N·里德 编

出品人:

页数:1074

译者:

出版时间:2007-6

价格:450.00元

装帧:

isbn号码:9787532386888

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《诊断的艺术：疾病的本质与探寻》 简介： 这是一本致力于深入探索疾病本质、揭示生命奥秘的医学巨著。它并非简单罗列病症，而是将疾病视为一种动态的、复杂的生命反应过程，从微观的细胞分子层面，到宏观的器官系统变化，再到个体在环境与遗传因素交互作用下的表现，层层剥离，层层深入。本书旨在为临床医生、研究人员乃至对生命科学充满好奇的读者，提供一个系统、前沿且深刻的疾病认知框架。 核心理念： 本书的核心理念在于“过程而非终点”。我们不再仅仅关注疾病的命名与诊断，而是将重点放在疾病发生、发展、演变直至消退（或直至不可逆转）的整个生命周期。这要求我们超越单一的症状指向，去理解引发这些症状的根本机制，去认识身体在面对损伤、病原体入侵或自身失调时所采取的复杂应对策略。 章节概览： 第一部分：细胞的失衡与呼唤——病变的微观基础 第一章：细胞的生存法则与损伤机制： 我们将从细胞作为生命基本单位出发，探讨细胞在正常生理状态下的稳态维持机制。随后，详细分析各种致病因素——包括物理损伤（如缺血、缺氧、机械外伤、辐射）、化学毒物、感染性病原体（细菌、病毒、真菌、寄生虫）以及免疫介导的损伤——是如何作用于细胞，打破其内部平衡的。 我们将深入解析细胞损伤的早期信号传导通路，如钙内流、线粒体损伤、内质网应激等，以及这些信号如何触发细胞内一系列适应性反应或不可逆的坏死、凋亡过程。 特别会关注细胞的适应性改变，如细胞肥大、增生、萎缩、分化异常，以及这些适应性变化在疾病早期扮演的角色。 第二章：炎症——身体的反应与反噬： 本章将深入剖析炎症的发生、发展与消退的全过程。从血管通透性改变、白细胞募集与浸润，到炎症介质（细胞因子、趋化因子、花生四烯酸衍生物、补体系统等）的产生与作用，再到组织修复的复杂机制。 我们将区分不同类型的炎症：急性炎症的特点（红、肿、热、痛、功能障碍）及其后果（愈合、化脓、肉芽肿形成）；慢性炎症的特点（淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞浸润，组织增生与纤维化）及其危害。 重点探讨炎症与自身免疫性疾病、过敏反应、组织损伤的紧密联系。 第三章：细胞增殖的失控——肿瘤的起源与演进： 本章将聚焦于细胞周期调控机制的失常，探讨致癌基因的激活与抑癌基因的失活是如何导致细胞无限增殖的。 我们将详细阐述肿瘤的发生过程，包括遗传突变、表观遗传学改变、细胞信号转导异常、肿瘤微环境的相互作用。 从良性肿瘤到恶性肿瘤的转化，肿瘤细胞侵袭、转移的分子机制，以及肿瘤免疫逃逸的策略，都将得到深入分析。 第二部分：器官的哀歌与挣扎——系统性疾病的病理生理 第四章：循环系统的告急——心血管疾病的动脉与静脉之殇： 本章将系统阐述心血管疾病的病理基础。从动脉粥样硬化的发生发展，包括内皮损伤、脂质沉积、炎症反应、平滑肌细胞增殖与纤维化，到斑块的形成、破裂及其临床后果（心肌梗死、脑卒中）。 我们将探讨高血压的病理生理机制，以及其对靶器官（心脏、肾脏、大脑）的损害。 心脏瓣膜疾病、心肌病、心律失常等多种常见心血管疾病的发生原因、病理改变与功能障碍也将得到详细阐释。 第五章：呼吸系统的屏障破碎——肺部疾病的空气之争： 本章将聚焦于呼吸系统的病理学。从肺炎、支气管炎等感染性疾病，到哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等慢性炎症性疾病，再到肺栓塞、肺纤维化等结构性改变。 我们将分析空气污染物、吸烟等环境因素对肺泡、支气管的长期损害，以及这些损害如何导致气体交换障碍。 肺癌的发生、发展及其分子机制也将被纳入探讨范畴。 第六章：消化系统的失调——胃肠道与肝胆的苦痛： 本章将深入研究消化系统的病理。从胃十二指肠溃疡的发生机制，到炎症性肠病（IBD）的免疫病理，再到肝炎、肝硬化、肝癌等肝胆疾病的演变过程。 我们将分析消化道黏膜屏障的破坏、菌群失调、消化酶异常分泌等因素，如何引发腹痛、腹泻、呕吐、吸收不良等症状。 胰腺疾病，包括胰腺炎和胰腺癌，其特有的病理机制与临床表现也将被详细解读。 第七章：泌尿系统的重负——肾脏与排泄的困境： 本章将着眼于肾脏的病理学。从急性肾损伤（AKI）和慢性肾脏病（CKD）的各种病因，包括肾小球疾病、肾小管间质疾病、肾血管疾病，到肾功能衰竭的病理生理。 我们将分析肾脏滤过、重吸收、分泌功能的障碍，以及其对水电解质平衡、酸碱平衡、血压控制、造血功能的影响。 尿路感染、肾结石、膀胱肿瘤等疾病的发生与发展也将被一同探讨。 第八章：内分泌系统的紊乱——激素失衡与代谢迷局： 本章将深入研究内分泌系统的病理。从糖尿病（1型和2型）的胰岛素抵抗或分泌不足，到甲状腺功能亢进与减退，再到垂体、肾上腺等器官的功能异常。 我们将分析激素水平异常如何影响全身的代谢、生长、生殖、应激反应等，从而引发一系列复杂的临床表现。 内分泌肿瘤的发生机制与病理特点也将被提及。 第九章：神经系统的脆弱——脑与脊髓的信号迷航： 本章将聚焦于神经系统的病理。从脑卒中（缺血性与出血性）的发生机制，到阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的病理改变。 我们将分析神经元损伤、脱髓鞘、神经递质失衡等因素，如何导致认知障碍、运动障碍、感觉异常等。 脑肿瘤、脊髓损伤、周围神经病等也将得到阐述。 第十章：血液系统的失衡——贫血、出血与免疫的战场： 本章将探讨血液系统的病理。从各种原因引起的贫血（缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血），到血小板减少、凝血功能异常导致的出血倾向。 淋巴瘤、白血病等造血系统恶性肿瘤的发生、发展与免疫功能紊乱的疾病也将被纳入探讨。 第三部分：系统整合与未来展望——疾病的整体观与研究前沿 第十一章：基因、环境与疾病——个体化病理的基因组学视角： 本章将强调基因与环境在疾病发生中的交互作用。我们将介绍基因组学、转录组学、蛋白质组学等技术如何帮助我们理解个体遗传背景对疾病易感性的影响。 环境因素（如饮食、生活方式、污染物暴露）如何通过表观遗传学修饰等机制，调控基因表达，进而影响疾病进程。 个体化医疗的理念，以及如何根据患者的基因组信息进行疾病风险预测与精准治疗，将成为本章的重点。 第十二章：疾病的诊断与评估——从形态到功能的进化： 本章将回顾并展望疾病诊断技术的进步。从传统的组织病理学、细胞学检查，到影像学（CT、MRI、PET）的发展，再到分子诊断（PCR、基因测序、免疫组化）的广泛应用。 我们将探讨这些诊断手段如何帮助我们更早、更准确地识别疾病，理解疾病的分子基础，并指导治疗。 生物标志物的发现与应用，及其在疾病早期筛查、诊断、预后评估和疗效监测中的作用。 第十三章：疾病的治疗与预防——前沿理论与实践的融合： 本章将简要回顾疾病治疗的经典方法，并重点介绍当前的研究前沿，包括靶向治疗、免疫治疗、基因治疗、干细胞治疗等。 我们将探讨如何从病理生理学的角度出发，设计更有效的治疗策略，以及如何利用病理知识进行疾病的预防，如疫苗开发、健康生活方式的推广等。 疾病的预后与康复，以及如何通过深入理解疾病的病理机制，来改善患者的生活质量。 结论： 《诊断的艺术：疾病的本质与探寻》是一部集科学性、系统性、前沿性于一体的医学著作。它邀请读者一同踏上这场探索生命奥秘的旅程，从最微小的细胞变化到最复杂的系统紊乱，去理解疾病的发生发展规律，去掌握诊断的艺术，去为攻克疾病贡献智慧与力量。本书旨在培养一种“思考式”的医学观，鼓励读者深入理解“为什么”，而不仅仅停留在“是什么”。它是一本教科书，更是一盏指引前行方向的灯塔，激励我们不断求索，追求对生命的更深刻认知。

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别的不说，书里经常拿古诗、古画来解释，这文化功底真够深厚。本书彩图很多，挺好看的，就是记不住。

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实在有趣

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插图非常用心，经常有古代壁画，讲肥胖的时候把维纳斯也搬出来了。

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慢慢啃…研究生一开始的第一项任务。

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虽然还没有读完，只读了基础篇，个论篇再抽时间读，但是这部大头的主打就是基础篇啊！这也是它能奉为经典的原因啊！因为它系统诠释了人体这个生化机器的运行障碍会在哪些环节啊！真的再复习十几二十遍，我就觉得自己牛逼哄哄了！