膝关节重建外科学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:赵金忠 编

出品人:

页数:336

译者:

出版时间:2007-4

价格:185.00元

装帧:

isbn号码:9787534936012

丛书系列:

图书标签:

• 膝关节
• 关节置换
• 重建手术
• 骨科
• 医学
• 临床
• 手术技术
• 康复
• 生物力学
• 人工关节

《韧带之桥：膝关节功能重建的艺术与科学》 膝关节，这一人体的精密机械，承载着我们行走、跳跃、奔跑的自由，也承受着日常活动乃至运动损伤带来的巨大压力。当它的结构 integrity 被打破，尤其是关键的韧带组织遭受撕裂时，不仅仅是疼痛和肿胀，更是活动能力的严重受限，甚至对生活品质造成长远影响。正是基于对膝关节修复与重塑的深切关注，《韧带之桥》应运而生，它并非一本单纯的解剖图谱或手术指南，而是一次对膝关节功能重建领域深度探索的呈现。 本书聚焦于膝关节韧带损伤的诊断、评估以及最核心的——功能重建技术。我们深知，韧带的重建不仅仅是简单地“连接”断裂的组织，而是一项复杂的工程，它要求我们不仅要精通解剖学、生物力学，更要将临床经验与最新的科研成果融会贯通，以艺术家的匠心和科学家的严谨，去“桥接”受损的结构，恢复关节的稳定性和流畅性。 第一部分：精准诊断——洞察损伤的根源 在着手修复之前，准确而全面的诊断是至关重要的第一步。本书将带领读者深入了解膝关节的正常解剖结构，从宏观到微观，细致阐述交叉韧带（前交叉韧带ACL、后交叉韧带PCL）和内外侧副韧带（MCL、LCL）在维持关节稳定中的独特作用。 病史采集与体格检查的艺术： 我们将详细阐述如何通过细致的病史询问，捕捉患者损伤时的运动轨迹、感受以及后续症状的变化，这往往能提供最直接的线索。随之，我们将系统介绍各种体格检查技术，如抽屉试验、拉克曼试验、轴移试验等，强调这些检查的原理、操作要领以及如何解读阳性结果，从而初步判断损伤的韧带类型和程度。 影像学评估的精进： 书中将深入解析各种影像学技术在膝关节韧带损伤诊断中的应用。从基础的X光片，用于排除骨折和评估骨关节炎，到磁共振成像（MRI），它作为评估软组织损伤的“金标准”，我们将详细解读MRI图像，识别韧带的撕裂程度、形态以及伴随的软骨、半月板损伤。此外，还会提及计算断层扫描（CT）在评估骨性结构异常时的作用。 生物力学评估的视角： 抛开单纯的形态学判断，本书将引入生物力学评估的概念。通过对关节活动度、不稳定程度的量化分析，甚至可能涉及一些先进的步态分析技术，来更全面地理解损伤对关节功能的影响，为后续的治疗方案选择提供客观依据。 第二部分：重建的策略——个体化方案的设计 膝关节韧带损伤的治疗并非千篇一律，本书将强调“个体化”治疗方案设计的重要性。每一个患者的损伤程度、年龄、活动水平、职业需求以及术后康复意愿都不同，这需要我们根据详尽的评估结果，量身定制最合适的重建策略。 手术时机的考量： 并非所有韧带损伤都需要立即手术。本书将探讨不同类型韧带损伤、不同程度撕裂以及患者具体情况下的手术时机选择。急性损伤的早期处理原则，慢性损伤的评估要点，以及何时进行二次重建，都将进行深入的讨论。 移植物的选择与考量： 移植物是重建的关键。我们将详尽介绍各种常用的自体移植物（如髌腱、腘绳肌腱）和异体移植物的优缺点、获取方法、生物特性以及在不同情况下的适用性。从移植物的强度、弹性、愈合能力到潜在的并发症，都将进行细致的权衡。 手术技术的演进与比较： 本书将聚焦于当前主流的韧带重建手术技术。对于前交叉韧带（ACL）重建，将详细阐述解剖性重建与非解剖性重建的理念差异、隧道定位的精确性、移植物的固定方式（如骨-腱-骨、肌腱等）以及微创技术的应用。对于后交叉韧带（PCL）和侧副韧带（MCL, LCL）的重建，也将分别介绍其独特的手术要点和技术难点。 同种损伤的处理： 膝关节韧带损伤往往伴随其他结构的损伤，如半月板撕裂、软骨磨损、骨挫伤等。本书将重点探讨如何在韧带重建的同时，同步处理这些伴随损伤，例如半月板的修复或切除、软骨的修补等，以达到最佳的功能恢复效果。 第三部分：康复的艺术——重获自由的旅程 手术的成功只是第一步，漫长而艰辛的康复过程才是决定最终疗效的关键。本书将把康复视为“艺术”的升华，它要求治疗师与患者共同努力，循序渐进，将重建后的膝关节逐步引导回正常的功能状态。 早期康复原则： 术后即刻的疼痛控制、水肿消退、关节活动度的恢复以及早期肌力训练的重要性。我们将介绍不同阶段的康复目标，以及如何通过物理治疗、器械辅助等手段实现。 中期力量与协调性训练： 随着伤口愈合和移植物的初步稳定，本书将详细阐述如何循序渐进地进行肌力训练，包括股四头肌、腘绳肌、臀肌等关键肌群的强化。同时，将重点强调本体感觉、平衡能力和协调性的训练，这些对于恢复膝关节的动态稳定至关重要。 晚期功能性训练与重返运动： 最终目标是将患者的功能恢复到损伤前的水平，甚至更高。本书将探讨如何设计循序渐进的功能性训练计划，模拟日常生活和运动中的各种动作，最终引导患者安全、自信地重返运动场。我们将强调风险评估、循序渐进的训练负荷以及避免早期过度参与的必要性。 心理康复的重要性： 漫长的康复过程往往伴随着心理的挑战。本书将提及心理支持、情绪管理以及重塑运动信心的重要性，帮助患者克服恐惧，积极面对恢复过程。 《韧带之桥：膝关节功能重建的艺术与科学》 是一本集临床实践、科学研究与人文关怀于一体的著作。它旨在为骨科医生、运动康复治疗师、运动医学专家，乃至广大膝关节韧带损伤患者，提供一个全面、深入、实用的知识平台。我们相信，通过对膝关节功能重建的深入理解与精湛技艺的掌握，我们能够为每一个饱受膝关节损伤困扰的个体，架起通往自由活动与健康生活的坚实“桥梁”。

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这本书的装帧设计和印刷质量简直是艺术品级别的，拿在手里就能感受到出版方的心意。更重要的是，内容上的精妙构思，让我对膝关节重建这项手术有了全新的认识。我之前总觉得这个领域有些固化，但这本书展示了许多突破性的思路，尤其是在处理复杂畸形和翻修手术方面的创新策略，让人眼前一亮。作者对于手术器械的演进历史也做了梳理，这使得读者能够理解为什么现在的技术会发展成今天的样子，历史的脉络清晰可见。让我印象深刻的是，书中详细阐述了术中影像学导航技术在提高精准度方面的应用，这部分内容既有理论依据，也有详细的操作步骤图解，非常实用。它不仅仅是记录了“如何做”，更深入地探讨了“为何要这样选择”，这种思维深度是阅读体验的核心价值所在。

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哇，这本书真是让人眼前一亮！我本来以为会是一本枯燥的教科书，没想到读起来居然这么引人入胜。作者的叙述方式非常独特，他不仅仅是在介绍医学知识，更像是在讲述一个个真实的手术故事。我特别喜欢他对于复杂解剖结构的描述，他总能用非常生动形象的比喻，让我这个非专业人士也能大致理解其中的奥妙。而且，书中穿插的许多临床案例分析，简直是教科书级别的精彩。每个案例都详细记录了病人的情况、手术过程中的挑战，以及术后恢复的对比，让人对这项技术有了更深刻的认识。这本书的排版和插图也做得非常用心，那些高清的手术照片和精细的解剖图，让原本抽象的医学概念变得具体可感。我感觉自己像是在跟着一位经验丰富的大师学习，受益匪浅。对于正在这个领域深耕的人来说，这本书无疑是一座宝库，它不仅提供了扎实的理论基础，更充满了实战的智慧。

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这本书的阅读体验，就像是进行了一次沉浸式的“手术观摩”。作者的文字功底非常扎实，他能够用最精准的医学术语描述复杂的生理过程，同时又能在关键节点，用简洁有力的语言点明核心的临床决策点。我发现书中对于个体化治疗的强调非常突出，作者反复论证了“没有一刀切的方案”，每位患者都需要根据其骨骼条件、韧带松弛度以及生活方式来量身定制手术策略。这对于提升年轻医生的临床敏感度非常有帮助。书中还对长期随访数据进行了详尽的分析和解读，这些真实世界的反馈，为书中的理论提供了有力的支撑，使得整本书的论述显得无懈可击。我甚至觉得，这本书不仅仅是写给外科医生的，对于康复科、影像科的专业人士阅读，也会带来极大的启发，因为它提供了一个多角度、全景式的视角来审视膝关节重建的全过程。

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我最近一直在寻找一本能够全面梳理现代骨科理念的书籍，最终发现了这本书，它完全超出了我的预期。这本书的广度令人惊叹，它不仅仅关注于某一种特定的技术，而是对整个膝关节重建的外科领域进行了系统的梳理和深入的探讨。从最基础的生物力学原理到最前沿的材料科学应用，作者都做了详尽的论述。我尤其欣赏作者在讨论不同手术入路和固定方式时的客观和辩证的立场。他没有盲目推崇某一种“黄金标准”，而是基于大量的临床证据，清晰地分析了每种方法的优缺点以及适用范围。这种严谨的科学态度，让读者能够建立起自己独立思考和判断的能力。书中对并发症处理的章节更是干货满满，作者毫不避讳地讨论了手术失败的可能原因及应对策略，这对于临床医生来说至关重要，体现了作者的责任感和专业素养。这本书的深度和专业性，完全可以作为案头工具书长期参考。

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说实话，拿到这本书的时候，我有点被它厚度和内容的密度给吓到，但深入阅读后发现，一旦进入状态，时间仿佛都静止了。这本书的叙事节奏掌握得非常好，它不是那种平铺直叙的流水账，而是充满了张力和逻辑的推进。作者在构建知识体系时非常注重层次感，每一个章节的衔接都像是精心编排的乐章，层层递进，让人欲罢不能。特别是关于术后康复指导的那部分，它详尽地描述了不同阶段的物理治疗方案，并结合了最新的运动科学研究成果，这在很多同类书籍中是很难见到的。这本书的价值在于，它成功地架设了一座理论与实践之间的坚实桥梁，让读者在学习理论的同时，也清晰地看到了这些理论是如何在手术室中转化为实际疗效的。对于希望系统性提升自身诊疗水平的同道来说，这本书无疑是极佳的选择，它带来的知识冲击力是巨大的。

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