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出版者:郑州大学出版社

作者:盖英第

出品人:

页数:446

译者:

出版时间:2007-1

价格:46.00元

装帧:

isbn号码:9787811063158

丛书系列:

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• 内科护理
• 护理学
• 医学
• 临床护理
• 内科
• 疾病护理
• 护理技能
• 医学教育
• 健康
• 护理实践

《呼吸系统疾病的诊断与治疗进展》 内容简介： 本书深入探讨了当前呼吸系统疾病的研究前沿和临床实践最新进展。本书旨在为呼吸科医师、老年科医师、全科医师以及相关领域的研究人员提供一本全面、权威且实用的参考指南。 第一部分：呼吸系统疾病的分子机制与病理生理 本部分将聚焦于呼吸系统疾病背后错综复杂的分子机制和病理生理过程。我们将从细胞和分子层面解析，例如，探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）中炎症通路的关键信号分子，如NF-κB、TLRs等在气道重塑和肺功能下降中的作用。深入分析哮喘发病机制中的Th2细胞介导的免疫反应，以及嗜酸性粒细胞、肥大细胞在气道高反应性中的角色。此外，还将重点介绍肺纤维化进展中的成纤维细胞激活、细胞外基质沉积以及相关生长因子（如TGF-β）的作用。对于肺部感染，特别是细菌和真菌感染，我们将解析病原体与宿主相互作用的分子细节，包括宿主的天然免疫和适应性免疫应答，以及病原体的逃逸机制。针对肺癌，本书将详细阐述其多阶段的癌变过程，包括基因突变、表观遗传学改变、信号转导通路异常，以及肿瘤微环境的构成和作用。 第二部分：常见呼吸系统疾病的诊断与鉴别诊断 本部分将系统梳理当前临床上常见的呼吸系统疾病，并重点强调最新的诊断技术和策略。 慢性阻塞性肺疾病（COPD）与支气管扩张： 除了传统的肺功能检查，我们将详细介绍高分辨率CT（HRCT）在诊断COPD的早期病变、评估气道重塑和肺气肿程度中的应用，以及HRCT在鉴别支气管扩张的病因（如感染后、免疫缺陷相关）和评估其严重程度上的价值。此外，还将讨论血清生物标志物（如CRP、PCT）在COPD急性加重诊断和鉴别细菌感染中的作用。 哮喘： 除了经典的过敏原测试和支气管激发试验，我们将深入探讨呼出气一氧化氮（FeNO）检测在哮喘诊断、评估气道炎症程度及指导治疗中的价值。分析呼出气体成分分析（eNose）在早期发现和鉴别哮喘中的潜力。 肺部感染： 重点介绍新型病原体（如新型冠状病毒、流感病毒等）的快速诊断技术，包括核酸扩增检测（NAAT）、抗原检测等。分析血培养、痰培养及药敏试验在细菌性肺炎诊断中的重要性，以及真菌感染的血清学标志物（如β-D葡聚糖、抗原检测）的应用。对于不明原因发热伴肺部阴影的患者，将详细介绍影像学（CT、MRI）和影像引导下穿刺活检在病因诊断中的地位。 肺栓塞（PE）： 除了D-二聚体和CT肺动脉造影（CTPA），我们将讨论床旁超声心动图在评估右心负荷和预测PE预后中的作用，以及影像学危险评分系统（如Wells评分、Geneva评分）在PE诊断流程中的应用。 肺纤维化： 重点关注特发性肺纤维化（IPF）的诊断标准更新，以及HRCT在识别IPF典型的蜂窝状改变、网格影和牵拉性支气管扩张中的关键作用。同时，介绍肺活检在确诊IPF以及鉴别其他类型肺纤维化中的指征和意义。 肺结核： 除了传统的痰涂片和结核菌素试验，我们将详细介绍结核分枝杆菌核酸扩增检测（如GeneXpert MTB/RIF）在快速诊断和药物敏感性检测中的优势。分析胸部CT在肺结核早期诊断、疗效评估和鉴别其他肺部疾病中的作用。 肺癌： 详细阐述低剂量螺旋CT（LDCT）在肺癌筛查中的应用和局限性。重点介绍液体活检（如循环肿瘤DNA、循环肿瘤细胞）在肺癌早期诊断、复发监测和指导靶向治疗中的最新进展。分析支气管镜下活检、经皮肺穿刺活检以及淋巴结活检在肺癌病理分型和分子诊断中的重要性。 第三部分：呼吸系统疾病的治疗策略与新进展 本部分将汇聚当前呼吸系统疾病治疗领域的最新理念和实践。 慢性阻塞性肺疾病（COPD）与哮喘： 除了吸入性糖皮质激素（ICS）、长效β2受体激动剂（LABA）、长效毒蕈碱受体拮抗剂（LAMA）等基础治疗，我们将重点介绍生物制剂（如抗IL-5、抗IgE、抗IL-4/13单抗）在重度哮喘和嗜酸性粒细胞性哮喘中的应用。讨论新型COPD治疗药物（如口服抗炎药、PDE4抑制剂）的疗效和安全性。介绍肺康复训练、呼吸机支持（包括无创通气和有创通气）在改善患者生活质量和降低死亡率中的作用。 肺部感染： 详细介绍抗生素的合理应用和耐药性管理策略。重点关注新型抗病毒药物（如抗流感病毒、抗新冠病毒药物）的临床应用。介绍真菌感染的抗真菌药物治疗原则及耐药性问题。 肺栓塞（PE）： 除了抗凝治疗，我们将详细探讨溶栓治疗的适应症和禁忌症，以及介入治疗（如导管吸引抽栓、机械碎栓）在不稳定血流动力学患者中的应用。 肺纤维化： 重点介绍抗纤维化药物（如尼达尼布、吡非尼酮）在延缓IPF疾病进展中的作用。探讨肺移植的适应症、术后管理以及预后。 肺癌： 详细介绍免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂）在不同类型肺癌中的疗效和联合治疗策略。分析靶向治疗（如EGFR、ALK、ROS1、KRAS等靶点）的发展和耐药机制。探讨放疗和手术治疗的最新技术（如立体定向放疗、微创胸腔镜手术）。 呼吸衰竭的机械通气管理： 深入剖析各种模式的机械通气（如ASV、APRV、HFOV）在不同类型呼吸衰竭中的应用，以及早期拔管策略和机械通气相关性肺炎（VAP）的预防。 第四部分：呼吸系统疾病的精准医学与未来展望 本部分将聚焦于呼吸系统疾病的精准医学发展方向，以及未来的研究热点。我们将探讨基因组学、转录组学、蛋白质组学等“组学”技术在疾病诊断、疗效预测和药物研发中的应用。分析人工智能（AI）在医学影像分析、疾病风险预测、个性化治疗方案制定等方面的潜力。展望呼吸系统疾病治疗领域的新兴技术，如基因治疗、细胞治疗以及新型药物递送系统等。 本书内容丰富，涵盖了呼吸系统疾病从基础研究到临床实践的各个环节，是广大呼吸科医务工作者和科研人员不可或缺的参考工具。

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坦白说，我阅读这本《[图书名称]》的过程，与其说是学习，不如说是一次深入的“反思之旅”。这本书的行文非常具有启发性，它的语言结构复杂但逻辑清晰，充满了思辨性。作者在探讨“压力管理”与“职业倦怠”时，完全没有采取那种说教式的语气，而是采用了近乎哲学思辨的方式来探讨护士的“存在意义”。它提出了一个非常尖锐的问题：当我们总是忙于处理他人的生命危机时，我们如何确保自己的心理健康不被耗竭？书中通过对不同文化背景下护理人员工作-生活平衡的案例对比，揭示了体制和文化对个体能承受压力的边界的塑造作用。这种深度剖析，让这本书不仅仅是一本面向患者的指南，更是一本面向专业人员的“精神补给站”。它的论述层次很高，比如在讨论护理质量评估时，它引入了贝叶斯统计学的概念来解释概率性事件的发生，这对需要进行高级数据分析的读者来说，无疑是一大福音。总而言之，这本书的深度和广度都远超预期，它要求读者不仅要记住“做什么”，更要深思“为什么这么做”，并不断质疑和改进“如何做得更好”。

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这本《[图书名称]》实在是让人眼前一亮！我一直觉得，要真正理解一个学科，光靠教科书上那些干巴巴的理论是远远不够的，必须得有鲜活的案例和深入的思考。这本书在这方面做得非常出色。它没有停留在简单罗列疾病和护理措施的层面，而是巧妙地将复杂的临床情境融入叙事之中。我记得其中有一章专门讲到老年患者的跌倒风险评估与干预，作者没有直接给出评估量表，而是通过一个跌倒后心态复杂的老奶奶的故事开篇，那种无力感、家属的焦虑以及护士在处理现场时的专业与人文关怀，一下子就把我带入了那个场景。随后的分析，既有循证医学的支撑，又充满了对个体化护理的强调。它引导我去思考，为什么同样是骨折，不同文化背景、不同性格的患者，他们的疼痛管理需求和康复期望是如此不同。我特别欣赏它对“沟通的艺术”这一块的探讨，那些如何与疑虑重重的家属进行有效对话的技巧，简直是实战宝典。读完这一章，我感觉自己对“护理不仅仅是技术操作”这句话有了更深刻的体悟，它更像是一种微妙的心理引导和情感支持的艺术。这本书的图文排版也非常考究，那些流程图和对比表格设计得简洁明了，大大减轻了阅读负担，让知识点的吸收过程变得非常顺畅。

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这本书带给我的感受，更像是一场思维上的“迭代升级”，而不是简单的知识输入。我过去在学习中常常陷入一个误区，就是过度迷信“标准操作流程”（SOP）。当然，SOP是基础，但一旦遇到非典型的、合并症复杂的老年患者，流程就显得僵硬而无力了。这本书的价值就在于，它教会我如何灵活运用这些标准。它用了大量的篇幅来解析“临床推理”的过程。作者通过一系列复杂的病例分析，展示了护士如何从初始的主诉、生命体征的微小变化中，快速地建立鉴别诊断的优先级，并及时调整护理计划。例如，关于急性疼痛与慢性疼痛管理的切换点在哪里，这本书的论述非常精辟。它不仅仅是告诉你什么时候该用止痛药，而是教你如何评估患者对疼痛的主观体验，如何区分生理性疼痛和心理应激反应导致的躯体化表现。文字风格上，这本书行文流畅，带着一种沉稳而又富有洞察力的语气，读起来非常舒服，丝毫没有枯燥感。它让你感觉到，每一个护理决策背后，都应该有一套严密的逻辑支撑，而不是凭经验的“拍脑袋”。这对于任何希望从初级护士成长为独立思考者的专业人士来说，都是极佳的引导。

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说实话，一开始翻开这本书，我有点担心它会过于偏重理论的堆砌，毕竟市面上的很多专业书籍都存在这个问题，读起来像是在啃一块又干又硬的石头。但《[图书名称]》完全出乎我的意料，它仿佛一位经验极其丰富、但又充满好奇心的资深专家，带着你走进一个个真实的病房“实地考察”。这本书的结构设计非常巧妙，它不像传统的教材那样按系统划分，而是采用了“核心问题驱动”的模式。比如，它会设置一个章节专门探讨“慢性病的自我管理困境”，然后围绕这个核心，串联起糖尿病、高血压、心衰等多个系统的护理难点。这种宏观视角让我立刻明白了各个知识点之间的内在联系，不再是孤立分散的信息碎片。更让我惊喜的是，作者在讨论复杂疾病如多重耐药菌感染的预防与控制时，不仅关注了隔离措施和消毒流程的标准化，还深入探讨了医疗资源分配不均背景下的伦理困境。这已经超越了基础护理的范畴，触及到了公共卫生和医疗体系运作的层面。读完这些内容，我感觉自己的知识体系被极大地拓宽了，不再局限于“执行者”的角色，而是开始思考“优化者”的可能性。这本书的参考文献列表也非常扎实，显示出作者在内容整合上的严谨态度。

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我是一名工作了几年、希望在专业领域有所突破的临床工作者，市面上的新书对我来说，最大的吸引力在于能否提供“差异化”的视角。这本书在“健康促进与疾病预防”这块的内容，让我印象尤其深刻。它没有将这些内容视为附加项，而是将其视为核心工作的一部分。书中有一段关于“出院后患者的居家环境改造建议”的章节，它细致到了家具的摆放角度、灯光的色温选择，甚至是如何选择合适的厨房用具来适应患者活动能力的下降。这种细节的深入程度，很少在一般教材中看到。它体现了一种对患者“全生命周期照护”的深刻理解。此外，这本书对新兴技术的融入也做得非常到位，它讨论了远程医疗监测（Telemonitoring）在慢病管理中的应用前景和当前面临的隐私挑战，这让内容紧跟时代脉搏。我最欣赏的是它对“自我效能感”的强调。作者反复指出，成功的护理是激发患者自身的康复潜能，而不是一味地“替患者做”。这种赋权（Empowerment）的理念，贯穿始终，让人在学习技术的同时，也重塑了对护理角色的认知，变得更加积极和具有建设性。

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