外科护理学实习手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:240

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出版时间:2006-1

价格:13.50元

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isbn号码:9787117045575

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• 外科护理学
• 护理实习
• 临床护理
• 护理技能
• 手术室护理
• 护理手册
• 医学教育
• 护理学生
• 实践操作
• 外科专科

《外科护理学实习手册》是一本面向护理专业学生的实践指南，旨在帮助他们在外科护理领域积累宝贵的临床经验。本书涵盖了外科护理的理论基础、常见疾病的护理要点、手术前后的护理措施、常用器械的使用及维护，以及各类急危重症病人的处理原则。 内容详述： 全书共分为十章，结构清晰，内容循序渐进。 第一章 外科护理学概述 本章首先介绍了外科护理学在现代医学中的重要地位和发展趋势，明确了外科护理人员的职责与任务。接着，详细阐述了外科护理的基本原则，包括无菌技术、生命体征监测、病情观察、疼痛管理、伤口护理、营养支持、心理护理等。同时，还强调了外科护理中安全的重要性，包括病人安全、器械安全、用药安全以及感染控制。 第二章 外科常用技术与器械 本章是实习操作的基础。详细介绍了外科常用无菌技术，如戴无菌手套、铺无菌洞巾、无菌持物钳使用等。在器械部分，则系统地列举了外科常用的各类器械，如持针器、止血钳、组织钳、剪刀、缝合针等，并配以清晰的图示，详细讲解了它们的名称、结构、用途、消毒方法及存放要求。此外，还涵盖了常用敷料的种类、性能及正确使用方法。 第三章 手术前病人的护理 手术前的充分准备是保障手术顺利进行的关键。本章重点阐述了术前评估的内容，包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等，强调了对病人身体状况和心理状态的全面了解。详细介绍了术前宣教的重要性，包括对手术过程、麻醉方式、术后期望等进行沟通，以减轻病人的焦虑和恐惧。同时，详细讲解了术前准备的具体措施，如禁食禁饮、皮肤准备、排泄准备、备皮、静脉通路建立、术前用药等。 第四章 手术中病人的护理 手术中护理是确保手术安全和质量的重要环节。本章详细介绍了手术体位摆放的原则及常见体位的护理要点，如仰卧位、俯卧位、侧卧位等，以及体位不当可能带来的并发症。重点讲解了手术室内的无菌原则及配合要求，包括巡回护士和器械护士的职责、手术配合流程。此外，还对术中生命体征监测、保温、输液、排泄等进行了详细的阐述，并对手术中可能出现的突发状况，如出血、过敏反应等，提出了初步的处理原则。 第五章 手术后病人的护理 手术后护理的及时性和规范性对手术的成功和病人的康复至关重要。本章深入讲解了术后早期护理，包括生命体征的密切监测、疼痛管理、体位指导、早期活动的重要性。详细阐述了伤口护理的原则和技术，如伤口敷料的更换、引流管的护理、切口感染的观察与预防。特别强调了术后并发症的观察与防治，如出血、感染、血栓形成、肺部感染、尿潴留等，并提出了相应的护理干预措施。 第六章 常见外科疾病的护理 本章是本书的重点内容之一，详细介绍了外科临床上常见的疾病及其护理。内容涵盖了： 腹部外科疾病： 如急性阑尾炎、肠梗阻、胆囊炎、胃十二指肠溃疡穿孔、腹腔积液等，详细讲解了其病因、临床表现、手术治疗及围手术期护理。 胸部外科疾病： 如气胸、血胸、脓胸、食管癌、肺癌等，重点阐述了胸腔闭式引流护理、呼吸道管理、疼痛控制等。 骨科疾病： 如骨折、脱位、关节炎、脊柱疾病等，详细讲解了石膏固定护理、牵引护理、骨折术后康复指导等。 泌尿外科疾病： 如尿路结石、前列腺增生、肾脏肿瘤等，重点关注导尿管护理、尿量监测、泌尿系感染的预防。 普外科常见手术的护理： 如胃切除术、肠切除吻合术、疝修补术、甲状腺切除术等，将疾病护理与具体手术护理相结合。 第七章 外科危重症病人的护理 危重症病人是外科护理中的难点和重点。本章详细介绍了外科休克（包括失血性休克、感染性休克、过敏性休克）的病因、临床表现、监测及抢救措施，以及液体复苏、升压药的使用等。重点讲解了急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的护理，包括呼吸支持、机械通气管理、体位管理等。此外，还涵盖了多器官功能衰竭（MODS）、急性肾功能衰竭（ARF）等外科常见危重症的护理。 第八章 外科常用药物的护理 药物是外科治疗的重要组成部分。本章系统介绍了外科常用药物的分类、作用机制、用法用量、不良反应及护理要点。涵盖了抗生素、止痛药、抗凝药、抗血栓药、质子泵抑制剂、升压药、降压药、利尿药等。强调了药物过敏的观察、给药途径的选择、药物相互作用的注意事项以及用药宣教。 第九章 外科感染的预防与控制 外科感染是影响手术疗效和病人康复的重要因素。本章详细讲解了外科感染的常见类型、病原体、传播途径及预防措施。重点阐述了无菌技术在预防感染中的关键作用，包括手卫生、环境消毒、器械消毒、空气净化等。同时，还介绍了抗生素的合理使用、切口感染的早期识别与处理、导管相关性感染的预防等。 第十章 外科护理实习指导与评估 本章旨在为实习生提供明确的实习方向和评估标准。详细列出了外科护理实习中应掌握的基本技能和临床思维要求，如病历书写、医嘱执行、病情汇报、会诊配合等。提供了实习过程中的常见问题解答和应对策略。最后，给出了实习效果的评估方法和标准，帮助实习生认识到自身的优势与不足，为今后的职业发展打下坚实基础。 本书语言精练，条理清晰，图文并茂，充分考虑了护理专业学生的学习特点和临床实习的需求。通过学习和实践本书中的内容，实习生将能够系统地掌握外科护理学的基本理论和操作技能，提高临床思维能力和解决问题的能力，为成为一名合格的外科护士打下坚实的基础。

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从实用性的角度来看，这本书的编排逻辑简直是为临床一线量身定制的。它没有按照传统的学科分类来组织章节，而是**以“病人旅程”和“手术阶段”为核心线索**来构建知识体系。比如，它会先有一个整合性的“大型手术术前准备清单”，这个清单的详尽程度令人惊叹，从患者的知情同意书核对，到禁食水时间确认，再到特定导管的预置，几乎是事无巨细。紧接着，它会无缝过渡到“手术室无菌隔离与器械准备”，这部分内容清晰地划分了器械护士和巡回护士各自的职责范围。最让我感到惊喜的是，它对**“应急场景快速反应卡”**的引入。在书的附录部分，它设计了针对大出血、过敏性休克、气胸等高危情况的**“三步/五步快速干预流程”**，用最精炼的语言和箭头指示，将复杂的抢救步骤压缩在了一个A4大小的卡片上，这无疑是救急时的定心丸。这种以流程驱动、以结果为导向的编排，远比传统的知识点罗列要高效得多。

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我花了大量时间研究这本书中关于**疼痛管理与舒适护理**的那几个小节，因为这是衡量一个外科护理水平高低的关键指标。这本书对疼痛管理的阐述达到了一个前所未有的细致程度。它不仅包括了WHO三阶梯镇痛原则在术后患者中的具体应用（比如吗啡泵的初始设置参数和解锁密码的安全性考量），还深入探讨了非药物镇痛方法的结合，比如**TENS（经皮神经电刺激）**在特定术式后的应用指征和电流强度选择的临床经验值。特别值得一提的是，书中对“安慰剂效应”在疼痛管理中的潜在作用进行了中肯的讨论，引导读者在提供技术支持的同时，也要注意沟通的艺术和患者期待值的管理。此外，关于**患者教育**的部分也做得非常出色，它提供了针对不同文化背景和教育水平患者的**“出院宣教脚本”**模板，确保患者及其家属能准确理解后续的家庭护理要点，这体现了作者对“整体照护”理念的深刻理解，真正将护理工作延伸到了医院围墙之外。

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这本**《外科护理学实习手册》**的装帧设计着实让人眼前一亮，封面那种沉稳的墨绿色调，配上清晰锐利的白色字体，立刻就给人一种专业、可靠的感觉。翻开内页，纸张的质感相当不错，不是那种廉价的、反光的纸张，而是略带哑光处理的，长时间阅读下来眼睛不容易疲劳。更值得称赞的是排版布局，作者显然在用户体验上下了很大功夫。每一个章节的标题都用粗体且字号适中进行了区分，关键的术语和操作步骤更是被巧妙地用**粗体、斜体甚至颜色区分**来标注，这对于需要在紧张的临床环境中快速查找信息的实习生来说，简直是福音。我特别喜欢它在流程图和示意图上的处理。很多复杂的手术术前准备和术后护理流程，都被简化成了清晰易懂的层级图，而不是密密麻麻的文字堆砌。比如关于无菌技术操作规范的那一节，插图的线条勾勒得非常精准，每一个步骤的手位和角度都描绘得恰到好处，即便是一个初次接触的同学，也能通过图示快速建立起正确的肌肉记忆。这种注重视觉传达效率的设计，无疑大大提升了学习和回顾的效率，让枯燥的理论知识变得触手可及。

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我带着一种近乎苛求的眼光去审视这本书的内容深度，毕竟外科护理涉及到的细微差别和突发状况远超内科。这本书的叙述风格非常务实，完全没有那种学术论文的迂腐气，更像是一位经验丰富的主管护士在手把手地指导你。它并没有停留在“应该做什么”的层面，而是深入到了“**为什么这么做，如果不这么做会有什么后果**”的深度。例如，在处理深静脉血栓（DVT）预防的章节，书中不仅仅罗列了使用间歇充气加压装置（IPC）的要求，还详细解释了压力值设置与血流动力学的关系，以及不同体位对下肢静脉回流的细微影响。这种“知其所以然”的讲解模式，使得我们不仅仅是机械地执行医嘱，而是真正理解了操作背后的生理学和病理学基础。此外，我尤其欣赏它对于**“灰色地带”的处理**。临床上很多情况并非非黑即白，书中会设置一些“特殊情况处理要点”的边栏，针对术后患者出现轻微体温波动、引流液性状异常等常见的、但教科书不常强调的微妙变化，给出了非常具有可操作性的初步应对策略，这对于提升实习生的现场判断力至关重要。

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这本书的语言风格非常具有**“工程师精神”**，注重精确性、可重复性和标准化，但又巧妙地融入了人文关怀的温度。在描述复杂的腹部术后伤口护理时，文字虽然严谨，但没有使用让人感到疏远和冷漠的术语。比如，它在讲解如何评估切口愈合质量时，会提醒护理人员“注意观察患者对疼痛的描述，区分神经性疼痛与机械性疼痛的差异”，这表明作者理解护理不仅仅是技术操作，更是对患者主观感受的细致捕捉。更难能可贵的是，它在章节末尾增加了一个“**案例反思与陷阱规避**”的模块。这个模块通常会引用几个非常真实的、由实习生或初级护士犯下的常见错误（当然是匿名化处理的），然后详细分析错误发生的原因、最佳的修正方案，以及如何从机制上避免重蹈覆辙。这种“失败教育”的方式非常有效，它使得读者在阅读时能够产生强烈的代入感和警惕性，远比单纯的“理论提醒”要深刻得多。

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