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出版者:中国医药科技

作者:郑琼莉

出品人:

页数:252

译者:

出版时间:2006-12

价格:18.00元

装帧:

isbn号码:9787506733526

丛书系列:

图书标签:

• 高血压
• 诊断
• 治疗
• 临床指南
• 心血管内科
• 医学
• 健康
• 实用
• 医学参考
• 疾病防治

《慢性病管理与患者依从性提升策略》 内容简介： 本书深入探讨了慢性病管理的核心要素，重点关注提升患者依从性这一关键环节。在当前医疗体系下，慢性病已成为影响人类健康和生活质量的主要挑战，而患者能否积极、长期地遵循治疗方案，直接关系到疾病的控制效果和预后。本书旨在为医护人员、公共卫生专业人士以及对慢性病管理感兴趣的读者提供一套全面、实用的理论框架和操作指南。 第一部分：慢性病管理的基础理论与实践 本部分将系统梳理慢性病管理的核心理念，从疾病的发生发展机制，到多学科协作模式的建立，再到长期健康监测与评估的方法。我们将详细阐述不同类型慢性病（如心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病、肾脏疾病等）的管理要点，包括但不限于： 疾病的流行病学与风险因素分析： 深入剖析常见慢性病的全球及地区流行情况，识别并探讨遗传、环境、生活方式等多种风险因素，为预防和早期干预提供科学依据。 多学科协作模式： 强调以患者为中心，整合内科、外科、康复科、营养科、心理科、药学、护理等不同学科的专业力量，构建高效协同的医疗服务团队，为患者提供全方位、个体化的诊疗服务。 疾病筛查与早期诊断： 介绍最新的慢性病筛查技术和诊断标准，强调早期发现、早期治疗的重要性，以及如何通过健康体检、目标人群筛查等方式降低疾病负担。 非药物治疗的重要性： 详细阐述健康饮食、规律运动、戒烟限酒、压力管理等生活方式干预在慢性病管理中的基石作用，并提供具体实施建议。 药物治疗的合理应用： 探讨慢性病常用药物的药理作用、适应症、禁忌症、不良反应及药物相互作用，强调个体化用药方案的制定和随访监测。 长期健康监测与评估： 介绍如何通过定期的临床检查、实验室检测、影像学检查以及患者自我监测等方式，全面评估患者的病情进展、治疗反应和生活质量，并根据评估结果及时调整治疗策略。 第二部分：患者依从性提升的理论模型与干预策略 本部分将聚焦于影响患者依从性的多维度因素，并在此基础上提出一系列行之有效的干预策略。提升患者依从性是慢性病管理成功的关键，但其背后涉及复杂的心理、社会、经济和行为学因素。 患者依从性的定义与测量： 明确患者依从性的概念，区分“依从性”与“合作性”，并介绍多种用于评估患者依从性的方法，如问卷调查、药物计数、生物标志物检测等。 影响患者依从性的因素分析： 患者自身因素： 疾病认知、健康信念、自我效能感、年龄、文化背景、心理状态（如抑郁、焦虑）等。 疾病相关因素： 疾病严重程度、症状表现、治疗方案的复杂性、治疗时长、药物副作用等。 治疗体系因素： 医患沟通质量、医护人员的专业知识和态度、医疗机构的可及性、医疗费用负担、社区支持系统等。 社会经济因素： 社会经济地位、教育水平、家庭支持、社会文化环境等。 提升患者依从性的理论模型： 介绍并分析如健康信念模型（HBM）、计划行为理论（TPB）、依从性促进模型（PAM）等在解释和指导依从性干预中的应用。 具体的依从性干预策略： 加强医患沟通与教育： 强调以患者为中心的沟通技巧，清晰解释病情、治疗方案、药物作用及副作用，解答患者疑问，建立信任关系。 个性化治疗方案设计： 根据患者的具体情况，制定简便易行、副作用最小、经济可承受的治疗方案。 简化治疗流程： 减少复诊次数，优化配药流程，考虑长效制剂的使用，降低患者就医负担。 患者赋权与自我管理支持： 鼓励患者积极参与决策，提供自我监测工具和技能培训，增强患者的自我效能感和健康管理能力。 行为支持与心理干预： 运用行为改变技术，如目标设定、奖励机制、习惯养成等，处理患者的心理障碍，提升其坚持治疗的动力。 技术辅助干预： 探讨智能手机App、可穿戴设备、远程医疗平台等信息化手段在提醒服药、监测数据、提供教育资源、保持医患联系中的作用。 家庭与社区支持： 强调家庭成员在患者康复中的重要作用，鼓励建立社区互助小组，整合社区资源，提供社会支持。 经济激励与政策支持： 探讨政府和医疗机构在降低医疗费用、提供医保支持、制定相关政策以鼓励患者依从性方面的作用。 第三部分：案例分析与未来展望 本书将通过一系列精心挑选的临床案例，生动展示慢性病管理中遇到的挑战以及依从性干预策略的成功应用。这些案例将覆盖不同年龄、不同疾病类型、不同社会背景的患者，力求呈现真实、多样化的临床场景。 典型案例分析： 深入剖析案例的背景、患者的依从性障碍、所采取的干预措施以及最终的治疗效果，总结经验教训。 研究进展与技术创新： 介绍近年来在慢性病管理和患者依从性研究领域取得的最新进展，包括新的药物研发、新型诊疗技术、行为科学研究成果等。 未来发展方向： 展望慢性病管理和患者依从性提升的未来发展趋势，包括精准医疗、人工智能辅助管理、以健康为中心的服务模式转型等，并提出应对挑战的建议。 本书特色： 理论与实践相结合： 既有扎实的理论基础，又有丰富的临床实践指导。 跨学科视角： 整合了医学、心理学、社会学、行为科学等多学科知识。 注重患者中心： 强调以患者的需求为导向，提供个体化、人性化的管理方案。 前沿性与创新性： 关注最新的研究进展和技术发展，为慢性病管理提供创新思路。 实用性与可操作性： 提供的干预策略和工具易于理解和实施，便于医护人员在临床工作中应用。 《慢性病管理与患者依从性提升策略》是所有致力于改善慢性病患者生活质量的专业人士以及关心健康的每一个人的宝贵参考。本书将帮助读者构建一个更加科学、高效、充满人文关怀的慢性病管理体系。

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我发现这本书的编写逻辑简直是教科书级别的严密，它仿佛是为初学者和资深专家都精心设计了一套“知识导航系统”。对于新手而言，它的基础概念讲解得极其清晰，每一个专业术语都有清晰的定义和通俗易懂的比喻，确保了扎实的理论基础不会因为艰涩的术语而受阻。然而，它的价值远不止于此。对于我们这些已经有一定临床经验的从业者来说，这本书的精妙之处在于它构建了一个从宏观到微观的完整知识网络。它不仅描述了疾病“是什么”，更深入探讨了“为什么会这样”和“如何预防”。在涉及到复杂的并发症处理时，作者采用了流程图和决策树的形式，将多个变量和相互关联的风险因素清晰地梳理出来，这在紧急情况下能极大地帮助我们快速权衡利弊，作出最优选择。此外，书中对不同年龄段、不同合并症患者群体的特殊考量也被纳入其中，细致入微，体现了作者在实际临床实践中积累的丰富经验。阅读过程中，我时不时会停下来，对照我过去处理的类似病例，发现自己之前忽略的一些细微线索，这对于优化我的诊疗习惯有着立竿见影的效果。

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这部作品在结构组织上展现了一种极高的信息密度和极佳的可检索性，这对于我们这种需要经常查阅参考资料的专业人士来说，简直是莫大的福音。它摒弃了冗余的叙述，每一个段落、每一个图表都承载着核心信息，阅读效率非常高。我特别喜欢它在章节末尾设置的“关键点回顾”和“常见陷阱警示”栏目，这些小小的总结部分，如同高亮标记，帮助我迅速巩固了本章的重点和容易混淆的知识点。这本书的索引部分也做得极其详尽和科学，不仅按照专业术语排序，还根据特定的临床场景（例如“不明原因发热”、“急性器官损伤”）设置了交叉引用，使得当我需要针对特定临床问题快速定位相关信息时，能以最快的速度找到需要的章节和段落。这种以用户为中心的信息组织方式，极大地提升了本书作为工具书的实用价值。它真正做到了，当你打开它时，你不是在“阅读”一本厚厚的书，而是在与一位高效、博学的专业伙伴进行快速、精准的知识对接。

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这部医学专著的装帧设计得十分朴实，封面采用的是那种略带磨砂质感的深蓝色纸张，没有太多花哨的图案，只用清晰的白色宋体字印着书名和作者信息，透露出一种严谨的学术气息。我第一次翻开它时，首先注意到的是它的纸张质量，用的是那种介于铜版纸和普通道林纸之间的优质纸张，手感厚实，对眼睛非常友好，长时间阅读也不会感到疲劳。内页的排版布局也颇具匠心，章节标题和正文之间留有足够的间距，关键术语和图表注释都用不同的字体或颜色做了区分，使得复杂的临床信息层次分明，一目了然。尤其值得称赞的是它在图文结合方面的处理，许多重要的病理生理过程和手术步骤都配有高质量、高清晰度的插图，有些甚至是彩色的三维模型示意图，这对于我们这些需要将理论知识转化为实际操作的医务工作者来说，无疑是巨大的帮助。书中对参考文献的引用格式也极为规范，详细到让人可以清晰地追溯到每一条结论的来源，体现了作者团队严谨的学术态度和对知识产权的尊重。总的来说，这本书从物理形态到内在的视觉呈现，都体现了专业医学教材应有的高度和品质，让人在阅读之前就对其内容的专业性和可靠性产生了强烈的信任感。

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这本书的讨论深度和广度令人印象深刻，它在系统性地梳理既有知识体系的同时，又巧妙地融入了大量的循证医学的最新进展和未来发展趋势的展望。与我之前读过的许多侧重于诊断流程的书籍不同，这部作品把重点放在了多学科协作（MDT）的视角下，探讨了如何将最新的科研成果高效地转化为个体化的患者管理方案。例如，在处理慢性病管理时，它详细对比了不同国家和地区的医疗体系在实施患者教育和长期随访方面的优劣，并提供了许多可操作的、可复制的成功经验。书中对新型影像技术和生物标志物的介绍尤为及时，它没有停留在技术原理的简单描述，而是重点分析了这些工具如何改变了疾病的早期筛查和预后判断的精度。更让我感到惊喜的是，书中还特别辟出了一章，专门讨论了医疗决策中的伦理困境和人文关怀，这在很多技术性很强的医学书籍中是难得一见的。作者以一种非常成熟和理性的笔触，引导读者思考技术进步背后的社会责任，使得整本书的立意得到了升华，不再局限于纯粹的技术层面。

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我最近入手了一本关于心血管疾病的进阶读物，它在阐述复杂理论时所采用的叙事方式，简直是一场流畅而精彩的智力探险。这本书并没有采取那种冷冰冰的教科书式罗列，而是像一位经验丰富的老教授在娓娓道来他毕生积累的临床智慧。它开篇就用一个引人深思的临床案例导入，将晦涩难懂的分子生物学机制，通过生动的故事线串联起来，让读者在不知不觉中就掌握了疾病发生发展的核心脉络。我特别欣赏作者对“例外情况”的详尽讨论，书中不仅涵盖了标准指南的推荐，还花了大量篇幅探讨那些不符合常规的特殊病例的处理思路和决策逻辑，这才是真正体现临床功力的部分。例如，在讨论某一类药物的耐药性时，作者不仅仅是给出了几种替代方案，而是深入分析了产生耐药性的生物学基础，并预测了未来几年可能出现的新型干预策略。这种前瞻性和批判性的思维方式，极大地拓宽了我的视野，让我意识到医学知识是一个不断演进的动态系统，而不是一成不变的教条。阅读这本书的过程，更像是一次深度的学术交流，让人感觉每翻过一页，自己的临床思维和决策能力都在潜移默化地提升。

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