老年临床药理学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:中国海洋大学出版社

作者:毛拥军

出品人:

页数:408

译者:

出版时间:2006-9

价格:26.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787810678995

丛书系列:

图书标签:

• 老年医学
• 临床药理学
• 药物治疗
• 老年疾病
• 药物动力学
• 药物代谢
• 药物不良反应
• 用药安全
• 处方分析
• 药物相互作用

《老年临床药理学》是一本深入探讨老年人药物使用及其相关药理学原理的专业性著作。本书旨在为临床医生、药师、研究人员以及对老年医学和药理学感兴趣的读者提供全面、严谨的理论指导和实践参考。 本书内容聚焦于老年人这一特殊群体在药物治疗中所面临的独特挑战。随着年龄的增长，人体生理功能会发生一系列不可逆转的变化，这些变化直接影响药物的吸收、分布、代谢和排泄（ADME过程），从而导致老年人对药物的反应与青壮年时期存在显著差异。本书将详细阐述这些年龄相关性的生理变化，并深入分析这些变化如何影响不同类别药物的药代动力学和药效学特性。 在药物动力学方面，本书将剖析老年人胃肠道吸收的改变、体液和脂肪分布的变化、肝脏代谢酶活性的下降以及肾脏排泄功能的减弱，并详细阐述这些因素如何导致药物在体内的蓄积、分布格局的改变以及清除率的降低。例如，书中会探讨老年人因胃肠道蠕动减慢或胃酸分泌减少而可能出现的药物吸收不良，以及因体内水分减少、脂肪增加而引起的脂溶性药物分布容积增大，导致血药浓度升高的问题。对于肝脏代谢，本书将详细介绍细胞色素P450酶系在老年人中的活性变化，以及这些变化对常见药物（如苯二氮䓬类、洋地黄类、抗凝药等）代谢速度和强度的影响。肾脏功能评估在老年人药物使用中至关重要，本书将提供详细的肾功能评估方法，并指导读者如何根据老年人的肾功能调整药物剂量，以避免药物性肾损害。 在药物效应动力学方面，本书将重点关注老年人由于靶器官敏感性改变、受体密度和功能变化、代偿机制减弱等因素，导致对药物反应的增强或减弱。书中将详细分析不同类别的药物，如心血管药物、中枢神经系统药物、抗感染药物、抗肿瘤药物、镇痛药物以及精神类药物等，在老年人中的特殊疗效和不良反应。例如，对于降压药，书中会探讨老年人因动脉硬化导致血管顺应性降低而可能出现体位性低血压的风险，以及如何选择更适合老年人的降压药物。对于中枢神经系统药物，如镇静催眠药、抗抑郁药等，本书将详细阐述老年人由于血脑屏障通透性改变、神经递质系统功能减退等原因，对这些药物可能出现的认知功能损害、跌倒风险增加等不良反应，并提供剂量调整和药物选择的建议。此外，本书还将特别关注老年人常见的多重用药（polypharmacy）问题，深入分析其潜在的药物相互作用（drug interactions）和药物-疾病相互作用（drug-disease interactions），并提供系统性的评估和管理策略，以最小化不良药物事件的发生。 本书的另一重要贡献在于对老年人常见疾病，如高血压、心力衰竭、冠心病、糖尿病、阿尔茨海默病、帕金森病、慢性阻塞性肺疾病、骨质疏松症、关节炎以及抑郁症等的药物治疗进行系统性阐述。书中将结合最新的循证医学证据和临床实践指南，详细介绍这些疾病在老年人中的发病特点、诊断标准以及药物治疗方案。每一章节都会针对特定疾病，深入分析药物选择的原则、剂量调整的依据、联合用药的策略以及疗效监测和不良反应管理的关键点，并重点强调在老年人使用这些药物时需要特别注意的年龄相关性因素。 本书还对老年人特有的药物相关问题进行了深入探讨，例如药物依从性（drug adherence）问题。老年人由于记忆力下降、理解能力减弱、经济困难、认知障碍等原因，常常面临依从性差的挑战。本书将分析导致老年人依从性差的多种因素，并提出有效的干预措施，包括简化用药方案、使用辅助工具、加强医患沟通和家庭支持等。此外，对于老年人常见的跌倒、认知衰退、便秘、尿失禁等药物相关不良反应，本书也将进行详细的讨论，并提供相应的预防和处理建议。 本书的特色之一在于其强调个体化用药。认识到老年人群体的异质性，本书提倡根据每个老年患者的具体情况，包括其年龄、合并症、肾功能、肝功能、基因多态性、生活方式以及个人意愿等，制定最适合其的药物治疗方案。本书鼓励读者积极运用药代动力学和药效学知识，进行精准的药物选择和剂量调整，最大化疗效，最小化风险。 本书内容涵盖了丰富的临床案例和研究数据，以图表、表格等形式直观地展示了药物在老年人中的表现。作者团队由在老年医学和临床药理学领域具有丰富经验的专家组成，确保了内容的权威性和实用性。 总之，《老年临床药理学》不仅是一本理论指导手册，更是指导临床实践的指南。它致力于提升老年患者的药物治疗安全性和有效性，改善老年人的生活质量，是所有致力于老年健康事业的专业人士不可或缺的参考书。

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这本书的文字叙述风格，可以说是集严谨性与可读性于一身的典范。不同于某些药理学著作的晦涩难懂，这本书的作者似乎深谙如何将复杂的科学概念“翻译”成易于理解的语言。举例来说，在阐述老年人肾功能下降对药物排泄的影响时，它没有停留在简单的公式罗列，而是通过生动的比喻和流程图，形象地描绘了药物在体内“瓶颈”处滞留的过程，让人茅塞顿开。语言上，它避免了过多的生僻术语堆砌，即便是初次接触老年药理学领域的读者，也能顺畅地跟上思路。同时，章节间的过渡非常自然流畅，仿佛在进行一场连贯的学术对话。章节末尾的小结和思考题设计得十分巧妙，它们不是简单的知识点重复，而是引导读者进行批判性思考，比如探讨在特殊合并症患者中，现有指南的局限性在哪里，这极大地激发了我的学习兴趣。我发现自己常常在读完一节后，会不自觉地停下来，在脑海中构建知识网络，这本书的结构设计无疑是成功的，它鼓励主动学习，而非被动接收信息。

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这本书的深度和广度令人印象深刻，它成功地在基础理论的深度挖掘和广泛的临床应用之间找到了一个完美的平衡点。在基础部分，它对老年人特有的药效学变化，比如受体敏感性改变和药物靶点差异的分子机制探讨得非常透彻，这些内容对于科研工作者来说具有很高的参考价值。而到了临床应用部分，内容的实用性更是无可挑剔。它非常细致地处理了老年人常见的药物相互作用问题，尤其是那些涉及非处方药（OTC）和中草药的复杂组合，提供了详尽的风险评估矩阵和替代方案推荐。我特别喜欢其中关于“去适应症用药”（Deprescribing）的专题讨论，这在当前的医疗环境下显得尤为迫切。作者没有简单地给出“停药”的建议，而是系统地阐述了停药的评估流程、风险最小化策略以及停药后的效果监测指标，这种审慎和负责任的态度，是这本书最宝贵的财富之一。

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这本书的装帧设计得非常典雅，封面选用了一种沉稳的深蓝色调，配上烫金的书名字体，透着一股专业而又不失亲和力的气息。我刚拿到手的时候，首先被它厚实的纸张和清晰的排版所吸引。内页的印刷质量极高，文字和图表对比度适中，即便是长时间阅读也不会感到眼睛疲劳。在内容组织上，作者显然花了很多心思，结构安排得井井有条，从基础的药代动力学原理讲起，逐步深入到特定老年疾病的药物选择与剂量调整，逻辑链条非常清晰。特别是那些复杂的机制图解，用色精准，标注详尽，对于理解药物在老年群体中独特的代谢过程，起到了至关重要的辅助作用。我尤其欣赏它在案例分析部分的处理方式，选取了多个临床中常见且棘手的多重用药场景，并提供了循证医学依据充分的解决方案，这种理论与实践紧密结合的写作风格，让我感觉这本书不仅仅是一本教科书，更像是一位经验丰富的药剂师在手把手地传授经验。翻阅的过程中，能感受到编者在知识更新上的努力，引用了最新的指南和研究成果，保证了内容的权威性和前沿性。

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这本书的“工具书”属性得到了极大的强化，它的实用价值远超学术价值本身。在设计上，它引入了大量表格和流程图，这些图表不仅仅是信息的简单罗列，更是经过高度提炼的决策支持工具。比如，书中关于镇静催眠药使用指征的筛选流程图，简洁明了地将美国老年医学学会（AGS）的推荐标准转化成了可以在病床边快速参考的逻辑步骤，大大提高了临床工作效率。此外，书中对特殊老年人群体的关注度也值得称赞，例如，对于合并认知障碍、姑息治疗患者，甚至长期卧床失能老人的用药考量，都有专门的章节进行探讨，这些往往是其他教材一笔带过的内容。这种对“边缘群体”的关注，体现了作者深厚的人文关怀和对临床真实困境的深刻理解。总而言之，这本书不仅为学习者提供了坚实的知识框架，更为临床工作者提供了一套可以直接落地操作的、基于证据的、且充满人道主义精神的专业工具。

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作为一名长期关注临床实践的专业人士，我深知“循证”的重要性。这本书在这方面做得尤为出色，它构建了一个坚实的证据基础，而不是停留在经验主义的层面。在讨论高血压药物的选择时，它不仅仅列举了A、B、C类药物，而是详尽地对比了不同大型临床试验（如VALUE、ALLHAT等）在老年亚组人群中的具体结果和偏倚分析，这对于我们制定个体化的降压目标至关重要。尤其值得称赞的是，书中对“药物经济学”和“患者依从性”这两个常常被忽视的维度进行了深入探讨。例如，它分析了某些高价创新药物在改善老年患者生活质量方面的实际效益，并讨论了如何设计更便于老年人服用的给药方案，这体现了作者超越纯粹药理学范畴的广阔视野。这种对多维度考量的强调，让这本书的价值远超一本基础教材，它更像是一份指导临床决策的实用指南，时刻提醒我们，药理学最终的服务对象是活生生的人，而不是试管中的数据。

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